1、第二章 頸 部 Cervical Part人體解剖學(xué)教研室第一節(jié) 概 述 頸部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 以脊柱頸部為支柱，前方正中有呼吸道和消化道的頸段。 兩側(cè)有縱向排列的大血管和神經(jīng)。 頸根部有胸膜頂、肺尖以及斜行的血管、神經(jīng)。 形成筋膜鞘和筋膜間隙。 頸部淋巴結(jié)豐富。 一、境界與分區(qū) (一) 境界 (二) 分區(qū) 頸前區(qū) 頸部 胸鎖乳突肌區(qū) 頸外側(cè)區(qū) 項(xiàng)部下頜下三角 頦下三角頸動(dòng)脈三角肌三角枕三角鎖骨上三角二、 表面解剖(Surface Anatomy) (一) 體表標(biāo)志 1. 舌骨(hyoid bone) 2. 甲狀軟骨(thyroid cartilage) 3. 環(huán)狀軟骨(cricoid cartil

2、age)意義:a 兩側(cè)平對(duì)第6頸椎橫突；b 喉與氣管，咽與食管的分界；c 計(jì)數(shù)氣管環(huán)；d 甲狀腺觸診。 4. 頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)(carotid tubercle ) 5.胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid) 6.鎖骨上大窩(greater supraclavicular fossa ) 7.胸骨上窩 鎖骨上大窩胸鎖乳突肌 (二) 體表投影 1. 頸總及頸外動(dòng)脈 2. 鎖骨下動(dòng)脈(subclavian artery) 3.頸外靜脈(external jugular vein) 4. 副神經(jīng)(accessory nerve) 5.神經(jīng)點(diǎn) 6. 臂叢(brachial plexus) 7.

3、 胸膜頂及肺尖(cupula of pleura and apex of lung) 第二節(jié) 頸部層次結(jié)構(gòu) 一、淺層結(jié)構(gòu)（一）淺靜脈 1. 頸前靜脈 a 瓣膜功能不全 2. 頸外靜脈 b 與深筋膜緊密愈著 （二）神經(jīng) 1. 頸叢皮支 （1）枕小神經(jīng)(lesser occipital nerve) （2）耳大神經(jīng)(greater auricular nerve) （3）頸橫神經(jīng)(transverse nerve of neck) （4）鎖骨上神經(jīng)(supraclavicular nerve) 2. 面神經(jīng)頸支頸外靜脈頸前靜脈軀 肌腱 干 關(guān)節(jié)四 皮膚肢 二、頸筋膜及筋膜間隙 （一）頸筋膜 (分為

4、淺、中、深三層) 1. 淺層 (superficial layer):封套筋膜 2. 氣管前筋膜 (pretracheal layer) 3. 椎前筋膜 (prevertebral layer) 4. 頸動(dòng)脈鞘(carotid sheath)：內(nèi)有頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈及迷走神經(jīng)。封套筋膜(淺層)氣管前筋膜 (中層)椎前筋膜 (深層)頸動(dòng)脈鞘軀 肌腱 干 關(guān)節(jié)四 皮膚肢 （二）頸筋膜間隙 1. 胸骨上間隙(suprasternal space) 2. 氣管前間隙(pretracheal space) 3. 咽后間隙(retropharyngeal space)位置 4. 椎前間隙(prevertebral space)位置及意義 氣管前間隙咽后間隙椎前間隙第三節(jié) 頸 前 區(qū) 一、舌骨上區(qū) （一）頦下三角 （二）下頜下三角 下頜下腺 面動(dòng)脈 舌