胰島素的發(fā)現(xiàn)和研究進展1.胰島素與糖尿病2.胰島素的來源3.胰島素的合成與分泌4.胰島素的結(jié)構(gòu)5.胰島素的作用6.胰島素研究發(fā)展史7.胰島素注射方式的改進胰島素與糖尿病糖尿病是個歷史悠久的慢性代謝性疾病，有文字記載的歷史已有上千年。但對糖尿病病因的了解和治療上有實質(zhì)上的進展還不到一百年。胰島素的發(fā)現(xiàn)對改變糖尿病患者的命運及揭示糖尿病的病因及相關(guān)影響因素意義重大。胰島素與糖尿病——按現(xiàn)代醫(yī)學觀點評述：糖尿病是以血糖升高為特征、以胰島素缺乏和/或利用障礙（胰島素抵抗）引起的糖代謝異常性疾病；嚴重高血糖引起的急性并發(fā)癥為酮癥酸中毒及非酮癥性高滲昏迷，如缺乏胰島素治療可導致死亡；長期血糖升高引起廣泛性大、小血管病變可致人體多器官、組織功能障礙，甚至功能衰竭。胰島素的來源

胰腺是人體重要的消化器官，主要包括分泌消化酶為主的外分泌細胞和導管系統(tǒng)，及由多種內(nèi)分泌細胞組成的胰島。胰島素是由胰島中?

細胞分泌的肽類激素，分子結(jié)構(gòu)為51個氨基酸組成有兩個二硫鍵連接的2條肽鏈。目錄胰島素的合成與分泌?

細胞最初生成胰島素原，后經(jīng)分泌小泡運送到細胞膜，由胞吐作用經(jīng)細胞膜釋放入血。釋放過程中脫去一段C肽，形成A、B鏈結(jié)構(gòu)的胰島素。血液中內(nèi)生胰島素和C肽的比例是對等的。

目錄胰島素的結(jié)構(gòu)胰島素的兩個肽鏈分別為21個氨基酸組成的A鏈和30個氨基酸組成的B鏈，氨基酸排列有種屬差異。豬胰島素與人胰島素僅在B鏈第30位氨基酸上有所不同，牛胰島素在A鏈上還有兩個氨基酸不同。人胰島素的一級結(jié)構(gòu)目錄胰島素的作用受血糖濃度增加及體內(nèi)其他因素調(diào)節(jié)釋放入血液，運送到全身各組織、臟器；與臟器內(nèi)細胞膜上的胰島素受體結(jié)合，經(jīng)過一系列的生物化學反應(yīng)，促進細胞對葡萄糖的攝取、儲存和利用，也有利于脂肪、蛋白質(zhì)的合成代謝。胰島素是人體能量代謝不可缺少的激素之一。胰島素與胰島素受體結(jié)合后的信號傳導胰島素胰島素受體細胞膜目錄胰島素的研究發(fā)展史—得到胰島素1921年

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從狗的胰臟提取了胰島素并用于臨床JamesBCollip(化學家)FrederickG.Banting(醫(yī)生)

獲1923年諾貝爾醫(yī)學獎

ChariesHBest(學生助理)J.J.RMacleod(生理學家)獲1923年諾貝爾生理學獎為紀念四位科學家為糖尿病治療做出的杰出貢獻將班?。˙anting）醫(yī)生的生日（11月14日）定為世界糖尿病日胰島素的研究發(fā)展史—得到胰島素1936年

HansChristanHagedorn,etal

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合成魚精蛋白鋅胰島素(PZI)1946年HansChristanHagedorn,etal

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合成中效胰島素制劑（NPH）Hagedorn，是PZI、NPH的主要發(fā)明者，內(nèi)科醫(yī)師，博士，丹麥Steno糖尿病中心創(chuàng)始人，兼任主任26年胰島素的研究發(fā)展史—了解胰島素1955年——

FrederickSanger(英國)

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闡明牛胰島素的氨基酸排列順序獲得1958年諾貝爾化學獎1965年王應(yīng)睞，鄒承魯，龔岳亭等

(中)KatsoyannisPG(美)Meienhorer(德)

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人工合成牛胰島素1967年DonaldF.Steiner(美)

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發(fā)現(xiàn)胰島素原1969年DorothyHodgkin(英)

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確定胰島素氨基酸排列的三維空間結(jié)構(gòu)1971年P(guān)ierreFreychet(美)

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確認胰島素受體胰島素的研究發(fā)展史—了解胰島素胰島素的研究發(fā)展史—了解胰島素

1958年，由中科院上海生物化學所、有機化學所和北京大學聯(lián)合進行人工合成胰島素研究，1965年獲得人工合成牛胰島素。牛胰島素晶體結(jié)構(gòu)模型胰島素的研究發(fā)展史—了解胰島素RosalynYalow(andSolomonBerson)（美國）1959年開始用放射免疫方法測定血液中胰島素含量1977年，獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎

胰島素的研究發(fā)展史—合成胰島素1979年Ullrich和Itakura

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闡明了胰島素質(zhì)粒的分子序列1979-1981年Goeddel和Chance

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開始用DNA技術(shù)生物合成人胰島素1981年-

——基因合成重組人胰島素系列制劑20世紀末

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人胰島素類似物研制成功胰島素的研究發(fā)展史——改造胰島素胰島素的蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)對維持其生物活性有很重要的意義，人工合成的胰島素制劑受此影響在皮下注射后需有一定的解離時間才能發(fā)揮效力，故治療時需提前20-30分鐘注射胰島素。糖尿病人需要更接近生理狀態(tài)、使用方便的胰島素制劑。利用基因重組技術(shù)，修飾胰島素的氨基酸組合：目錄胰島素注射方式的改進幾十年來,胰島素注射器已經(jīng)有了很大的改進。許多品牌廠商制造胰島素專用注射器,針頭經(jīng)過特殊處理,因而注射時不感到疼痛,而且針眼很小。注射器針筒上直接標有胰島素單位(IU)，注射幾個單位胰島素只要按標記抽取,不需換算。一次性注射器胰島素注射方式的改進胰島素筆是一種形如鋼筆的專用注射裝置,將胰島素液儲存于筆中,使用前調(diào)好劑量旋鈕,患者自己注射方便易行。胰島素筆配有專用筆盒,可隨身攜帶,更方便于旅行出差時使用。筆上配有觸感式劑量調(diào)整旋紐，也能適用于眼睛不方便的患者。胰島素筆胰島素注射方式的改進

胰島素泵是目前最方便、最現(xiàn)代化的注射方