下肢動脈硬化閉塞癥護理下肢動脈硬化閉塞癥護理下肢動脈硬化閉塞癥護理下肢動脈硬化閉塞癥病人的護理(arteriosclerosisobliterans,ASO)概念危險因素主要內(nèi)害臨床表現(xiàn)診療方法護理教育部制定的《全日制義務(wù)教育生物課程標(biāo)準(zhǔn)（實驗稿）》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）在第四部分的實施建議中，明確提出教師應(yīng)積極開發(fā)和利用各種課程資源。那么，在農(nóng)村學(xué)校，生物教師如何發(fā)現(xiàn)資源，有效地利用各種課程資源呢？作為一名新時期的教師，要充分發(fā)現(xiàn)并利用好身邊豐富的課程資源，最大限度地拓寬學(xué)生的知識面和視野，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。生物科學(xué)是實驗科學(xué)，操作性強，動手實踐能力要求高。筆者根據(jù)近幾年的教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，初中學(xué)生處在好奇心強、愛動手、愛嘗試的身心發(fā)展時期，因而，絕大部分學(xué)生對生物課很感興趣。雖然農(nóng)村學(xué)校和城市學(xué)校之間存在著一些差距，但隨著教育教學(xué)改革的深入，也逐漸建起了生物實驗室，并在課外組建了生物興趣小組，為生物課的實踐、實驗環(huán)境提供了良好的條件。農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展有時雖然趕不上城市，但具有得天獨厚的、豐富的生物課程資源優(yōu)勢，教師要善于發(fā)現(xiàn)，充分利用。在這些背景下，教師如何才能利用好農(nóng)村的生物課程資源呢？一、利用好校內(nèi)課程資源生物實驗室、圖書室等都是觸手可及的好資源。有部分教師認(rèn)為，生物課的知識內(nèi)容在課堂上就可以學(xué)完，讓學(xué)生掌握重難點知識，通過演示實驗視頻讓學(xué)生看看就行，沒有必要花時間和精力進行其他形式的學(xué)習(xí)。顯然，這種傳統(tǒng)落后的教學(xué)思想已經(jīng)跟不上素質(zhì)教育的需要，因為僅僅靠教科書和演示實驗視頻不利于學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展?！稑?biāo)準(zhǔn)》中明確指出要積極開發(fā)和利用各種課程資源，旨在讓學(xué)生在掌握生物科學(xué)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，發(fā)展他們的探究能力、學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力，培養(yǎng)他們的責(zé)任感、合作精神和創(chuàng)新意識。所以，教師要盡可能多地帶學(xué)生使用并掌握顯微鏡等最基本的儀器，對于學(xué)有余力和特感興趣的學(xué)生，帶領(lǐng)他們查閱文獻資料，培養(yǎng)在浩瀚的知識海洋汲取信息、分析信息、整理信息的能力。二、農(nóng)村學(xué)校周邊有著十分豐富的生物課程資源筆者在進行“動物的行為”這一節(jié)課教學(xué)之前，設(shè)計了一個探究活動――探究螞蟻的行為。筆者帶著學(xué)生來到校外不遠(yuǎn)處的荒地里，把學(xué)生分成幾個小組，每組找一處螞蟻窩，并讓上學(xué)路過這塊荒地的學(xué)生負(fù)責(zé)觀察并記錄螞蟻的活動和行為，另外安排參加生物興趣小組的學(xué)生在家附近觀察并記錄螞蟻在不同季節(jié)的活動和行為。雖然這節(jié)課的內(nèi)容沒有在一節(jié)課內(nèi)完成，教師和學(xué)生付出了更多的時間，卻使學(xué)生興趣倍增，而且在一年后上交的報告中，有許多課本上沒有的知識。在這次活動中，學(xué)生進行了細(xì)致入微的觀察并認(rèn)真地做了記錄。隨后筆者把報告整理成冊，打印后在生物興趣小組內(nèi)傳閱，受到學(xué)生好評，也讓其他學(xué)生拓寬了知識面，激發(fā)了其他學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動機。教師在組織學(xué)生利用校外課程資源時，要嚴(yán)格要求學(xué)生注意安全，同時要求學(xué)生不要踩踏農(nóng)田，不攀折花木，對養(yǎng)殖場的家禽不亂投喂食物。這些細(xì)節(jié)要求，無形中很好地培養(yǎng)了學(xué)生熱愛大自然、熱愛生命、保護大自然和環(huán)境的意識。三、利用好家庭資源筆者所帶學(xué)生都來自農(nóng)村，學(xué)生家里或多或少飼養(yǎng)著家禽、家畜，種植著小麥、土豆、玉米等農(nóng)作物，這些都是經(jīng)濟、便利的課程資源。教師可根據(jù)所授章節(jié)提前安排活動，然后把活動記錄在課堂上進行交流，最后由教師負(fù)責(zé)分類整理。有條件的可打印裝訂成冊，而后分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在興趣和欣賞勞動成果的驅(qū)使下分享成果的喜悅。這無形中激發(fā)了學(xué)生的興趣，增長了知識，拓寬了視野，極大地提高了生物教學(xué)質(zhì)量。四、利用好信息化課程資源有些動植物在農(nóng)村是找不到的，同時，受到經(jīng)濟、區(qū)域、時間等因素的影響和制約，教師沒有條件帶學(xué)生去城市參觀動植物園、博物館等。在這種局限下，教師要充分利用網(wǎng)絡(luò)上的生物科學(xué)教育資源，下載一些農(nóng)村見不到的動植物圖片（最好用彩圖）、課件、音視頻文件等，結(jié)合所授章節(jié)取其精華，利用多媒體等呈現(xiàn)，學(xué)生會覺得新穎，提高學(xué)習(xí)興趣。筆者曾嘗試每節(jié)生物課前3分鐘，讓學(xué)生以新聞報道的形式，講述電視臺（特別是中央7套的“人與自然”節(jié)目）或網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于生物科學(xué)的最新發(fā)展動態(tài)，吸引學(xué)生的注意力，效果不錯。課外，學(xué)生也會留意有關(guān)生物的信息、知識，培養(yǎng)了主動汲取知識的能力。五、結(jié)束語在農(nóng)村生物教學(xué)中，教師要根據(jù)生物課程基礎(chǔ)性強、發(fā)展迅速等特點，結(jié)合農(nóng)村生物教學(xué)實際，充分合理地利用校內(nèi)外、課內(nèi)外、有形無形的生物課程資源，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)生物課的興趣，培養(yǎng)學(xué)生全面、終身發(fā)展的能力，提高他們關(guān)心環(huán)境、保護環(huán)境的意識，喚起他們的責(zé)任感，提高探究能力、合作精神和創(chuàng)新意識。農(nóng)村生物教師要善于發(fā)現(xiàn)并利用課程資源，尤其是注重網(wǎng)絡(luò)資源的合理利用，讓學(xué)生及時了解生物科學(xué)發(fā)展的最新動態(tài)，從多角度提升農(nóng)村初中生物教學(xué)質(zhì)量。合作學(xué)習(xí)方式在很多國家得到重視并進行專題研究取得一定的成果,探究出一系列實施策略,在國內(nèi)成為小班化教育的一大特色。但在實踐過程中,特別在部分農(nóng)村小學(xué),未能得到有效推廣。農(nóng)村小學(xué)一是教學(xué)條件差,二是一些教師自身素質(zhì)偏低,三是學(xué)生家庭情況復(fù)雜多樣,缺乏穩(wěn)定和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境,造成不少教師對小組合作學(xué)習(xí)的運用“注重形式,忽視實質(zhì),缺乏實效”的現(xiàn)象,致使課堂上合作學(xué)習(xí)有“明確分工”卻無“互助合作”;有交流過程卻不能反映“交流成果”;小權(quán)威“一統(tǒng)天下”,學(xué)困生“依賴盲從”;爭執(zhí)不斷,不能有效地“溝通辯論”;注重評價個體,忽視評價集體,抹殺教育價值,影響了學(xué)生主動、全面發(fā)展。為了促進新時期部分農(nóng)村真正貫徹落實新課改精神,尋找小組合作學(xué)習(xí)走進誤區(qū)的根源,探索出一些適應(yīng)農(nóng)村小學(xué)有效開展合作學(xué)習(xí)的策略技巧:1科學(xué)合理組建合作小組結(jié)合合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容,靈活確定小組人數(shù),分組應(yīng)按照學(xué)生知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、性格特點的差異進行分組,辦求平衡,無明顯差異,便于開展公平競爭。小組分工充分體現(xiàn)“因生而宜,力所能及”的原則,組間角色可以互換或輪換來提高學(xué)習(xí)趣味性。對小組各角色進行培訓(xùn),確保有效合作學(xué)習(xí)的開展:a.督促組織者積極組織合作交流,使組員養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)合作意識,同時指導(dǎo)組織者如何在交流過程中進行靈活調(diào)控。b.激勵者負(fù)責(zé)鼓勵組員大膽發(fā)言,讓會說的先說,不會說的先聽后說,簡單問題讓后進先說,促使不同學(xué)生得到不同的發(fā)展。c.引導(dǎo)記錄員收集組員在交流中對同一問題發(fā)表的不同意見,并指明匯報員及時準(zhǔn)確地向全班匯報。2培養(yǎng)學(xué)生足夠的團隊意識,并掌握一定的合作規(guī)則學(xué)會表達(dá),圍繞一個中心問題輪流發(fā)言,可先指定后進生發(fā)言,力求每個成員都參與交流,提高弱勢群體的參與意識。學(xué)會傾聽:指導(dǎo)學(xué)生必須認(rèn)真而仔細(xì)地聽清教師提問,聽懂分工要求,聽明白其他同學(xué)發(fā)言的重點,不隨意打斷或插嘴,既要聽得了表揚之詞,又要聽得進批評之言,克服浮躁之氣,輕慢之舉。學(xué)會思考:要讓習(xí)慣于吃“大鍋飯”的孩子獨立思考,要注意指導(dǎo)思路和思考方法,從扶到放,激發(fā)學(xué)生思考欲望,培養(yǎng)學(xué)生思考的能力。學(xué)會辯論:在交流過程中,教師要正確引導(dǎo)學(xué)生以理服人,避免無意義的爭辯,使用積極、文明的語言進行辯論,避免出現(xiàn)過激言語,如果失敗了,要坦誠面對,勝利了也不可揚揚自得。學(xué)會寬容:教師要創(chuàng)設(shè)和諧民主的學(xué)習(xí)氛圍,讓人感到輕松和愉快,產(chǎn)生好學(xué)、樂學(xué)的動力,保持活潑、尊重、自信、進取的態(tài)度,如:“別灰心”、“再試試看”、“沒關(guān)系”,下道題相信你能行。學(xué)會欣賞:在交流中,學(xué)生既要學(xué)習(xí)欣賞自己,又要學(xué)會欣賞別人,“你的想法真棒”、“這種算法很好,真了不起!”“你們小組有這么多種解法,真聰明!”學(xué)會相處:在組織小組競賽活動時使學(xué)生明白只有從參與、團結(jié)協(xié)助,才能取得良好成績,使學(xué)生意識到每個小組都是一個榮辱與共的群體,不能和小組成員友好或拒絕幫助都是不可取的。3教師根據(jù)合作學(xué)習(xí)的需求組織操作教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生實際和教學(xué)環(huán)境等條件,選擇有價值的內(nèi)容,有利的時機和適當(dāng)?shù)臅r間組織合作。內(nèi)容:選擇學(xué)生感興趣、探究欲望強烈的內(nèi)容,選擇一些解決問題方法多樣,有爭議并依靠個人力量較難完成,學(xué)生質(zhì)疑問難中主動提出的問題,以及較復(fù)雜較綜合的學(xué)習(xí)內(nèi)容及重難點。時機:當(dāng)學(xué)生思考出現(xiàn)困難時,意見發(fā)生分歧時,知識需要拓寬時,問題涉及面大時,學(xué)生回答不全面時,當(dāng)學(xué)生主動提出有探討價值的問題時。時間:在合作之前,要留給學(xué)生足夠的獨立思考的時間,只有當(dāng)學(xué)生在解決某個問題“百思不得其解”時進行合作學(xué)習(xí)才有效。同時教師要保證一定的時間給學(xué)生充分下操作、探討、討論、交流時間。讓學(xué)生都有發(fā)言的機會,能相互補充、更正,辯論的同時使不同層次學(xué)生的智慧都得到發(fā)揮。4及時處理常見的問題。小組活動不協(xié)調(diào);過度的小組噪音;不均等的參與機會;忽視小組活動狀況的評價;個別組員表現(xiàn)消極。下肢動脈硬化閉塞癥護理下肢動脈硬化閉塞癥護理下肢動脈硬化閉塞1下肢動脈硬化閉塞癥病人的護理(arteriosclerosisobliterans,ASO)下肢動脈硬化閉塞癥病人的護理2概念危險因素主要內(nèi)害臨床表現(xiàn)診療方法護理概念3概念下肢動脈硬化性閉塞癥,是動脈粥樣硬化累及下肢動脈導(dǎo)致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病,是全身動脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn),病變特點是以累及大中動脈為主,多見于中老年病人概念4危險因素家族史>糖尿病年齡(男性>45歲,女性>55歲吸煙>肥胖運動少生活不規(guī)律過度緊張(工作、生活壓力大>飲食不健康危險因素5動脈粥樣硬化血栓形成:具共同病理基礎(chǔ)的進展性過程斑塊破潰/不穩(wěn)定性裂隙和血栓形成心絞痛正常脂肪條紋纖維斑塊粥樣硬化斑塊幾梗死危重的臨床無癥狀下肢缺血穩(wěn)定性心絞痛間歇性跛行心血管死亡Acs,急性冠脈綜合征;TA一過性腦缺血年齡增長動脈粥樣硬化血栓形成:6sme醫(yī)生談下肢動脈硬化閉塞癥動脈粥樣硬變drsmile.haodtsme醫(yī)生談下肢動脈硬化閉塞癥7臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)患肢發(fā)涼、麻木、間歇跛等局部缺血期以間歇性跛行為主,有發(fā)有慢性肢體缺血表現(xiàn)涼、麻木、脹痛、抗寒能力減退營養(yǎng)障礙期皮膚粗糙,汗毛脫落,趾肢體缺血表現(xiàn)加重(指)甲增厚,脂肪墊萎縮,肌肉萎縮,間歇性跛行,有靜息痛壞死期間歇性跛行,靜息痛之外,慢性肢體缺血表現(xiàn)發(fā)生肢體潰瘍壞疽臨床表現(xiàn)8何謂“間歇性跛行”·行走一段路程后下肢肌肉出現(xiàn)疼痛、酸脹無力繼續(xù)行走因癥狀加重而被迫止步,休息片刻后疼痛緩解可繼續(xù)行走,同樣條件下上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)·跛行距離和跛行時間常能反映疾病的嚴(yán)重程度。間歇性跛行包括動脈缺血性跛行、靜脈性跛行和神經(jīng)源性跛行何謂“間歇性跛行”9何謂“靜息痛”嚴(yán)重的血管病變,在靜息狀態(tài)下仍有持續(xù)性疼痛,稱“靜息痛”·可分為動脈性靜息痛、靜脈性靜息痛、炎癥及缺血壞死性靜息痛何謂“靜息痛”10輔助檢查下肢動脈的彩色多普勒(首選)GcTA或MRA數(shù)字減影血管造影技術(shù)(DSA)實驗室檢查踝肱指數(shù)的應(yīng)用輔助檢查11下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義12下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義13下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義14下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義15下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義16下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義17下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義18下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義19下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義20下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義21下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義22下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義23下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義24下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義25下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義26下肢動脈硬化閉塞癥護理課件講義27謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，28下肢動脈硬化閉塞癥護理下肢動脈硬化閉塞癥護理下肢動脈硬化閉塞癥護理下肢動脈硬化閉塞癥病人的護理(arteriosclerosisobliterans,ASO)概念危險因素主要內(nèi)害臨床表現(xiàn)診療方法護理教育部制定的《全日制義務(wù)教育生物課程標(biāo)準(zhǔn)（實驗稿）》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）在第四部分的實施建議中，明確提出教師應(yīng)積極開發(fā)和利用各種課程資源。那么，在農(nóng)村學(xué)校，生物教師如何發(fā)現(xiàn)資源，有效地利用各種課程資源呢？作為一名新時期的教師，要充分發(fā)現(xiàn)并利用好身邊豐富的課程資源，最大限度地拓寬學(xué)生的知識面和視野，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。生物科學(xué)是實驗科學(xué)，操作性強，動手實踐能力要求高。筆者根據(jù)近幾年的教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，初中學(xué)生處在好奇心強、愛動手、愛嘗試的身心發(fā)展時期，因而，絕大部分學(xué)生對生物課很感興趣。雖然農(nóng)村學(xué)校和城市學(xué)校之間存在著一些差距，但隨著教育教學(xué)改革的深入，也逐漸建起了生物實驗室，并在課外組建了生物興趣小組，為生物課的實踐、實驗環(huán)境提供了良好的條件。農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展有時雖然趕不上城市，但具有得天獨厚的、豐富的生物課程資源優(yōu)勢，教師要善于發(fā)現(xiàn)，充分利用。在這些背景下，教師如何才能利用好農(nóng)村的生物課程資源呢？一、利用好校內(nèi)課程資源生物實驗室、圖書室等都是觸手可及的好資源。有部分教師認(rèn)為，生物課的知識內(nèi)容在課堂上就可以學(xué)完，讓學(xué)生掌握重難點知識，通過演示實驗視頻讓學(xué)生看看就行，沒有必要花時間和精力進行其他形式的學(xué)習(xí)。顯然，這種傳統(tǒng)落后的教學(xué)思想已經(jīng)跟不上素質(zhì)教育的需要，因為僅僅靠教科書和演示實驗視頻不利于學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展。《標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出要積極開發(fā)和利用各種課程資源，旨在讓學(xué)生在掌握生物科學(xué)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，發(fā)展他們的探究能力、學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力，培養(yǎng)他們的責(zé)任感、合作精神和創(chuàng)新意識。所以，教師要盡可能多地帶學(xué)生使用并掌握顯微鏡等最基本的儀器，對于學(xué)有余力和特感興趣的學(xué)生，帶領(lǐng)他們查閱文獻資料，培養(yǎng)在浩瀚的知識海洋汲取信息、分析信息、整理信息的能力。二、農(nóng)村學(xué)校周邊有著十分豐富的生物課程資源筆者在進行“動物的行為”這一節(jié)課教學(xué)之前，設(shè)計了一個探究活動――探究螞蟻的行為。筆者帶著學(xué)生來到校外不遠(yuǎn)處的荒地里，把學(xué)生分成幾個小組，每組找一處螞蟻窩，并讓上學(xué)路過這塊荒地的學(xué)生負(fù)責(zé)觀察并記錄螞蟻的活動和行為，另外安排參加生物興趣小組的學(xué)生在家附近觀察并記錄螞蟻在不同季節(jié)的活動和行為。雖然這節(jié)課的內(nèi)容沒有在一節(jié)課內(nèi)完成，教師和學(xué)生付出了更多的時間，卻使學(xué)生興趣倍增，而且在一年后上交的報告中，有許多課本上沒有的知識。在這次活動中，學(xué)生進行了細(xì)致入微的觀察并認(rèn)真地做了記錄。隨后筆者把報告整理成冊，打印后在生物興趣小組內(nèi)傳閱，受到學(xué)生好評，也讓其他學(xué)生拓寬了知識面，激發(fā)了其他學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動機。教師在組織學(xué)生利用校外課程資源時，要嚴(yán)格要求學(xué)生注意安全，同時要求學(xué)生不要踩踏農(nóng)田，不攀折花木，對養(yǎng)殖場的家禽不亂投喂食物。這些細(xì)節(jié)要求，無形中很好地培養(yǎng)了學(xué)生熱愛大自然、熱愛生命、保護大自然和環(huán)境的意識。三、利用好家庭資源筆者所帶學(xué)生都來自農(nóng)村，學(xué)生家里或多或少飼養(yǎng)著家禽、家畜，種植著小麥、土豆、玉米等農(nóng)作物，這些都是經(jīng)濟、便利的課程資源。教師可根據(jù)所授章節(jié)提前安排活動，然后把活動記錄在課堂上進行交流，最后由教師負(fù)責(zé)分類整理。有條件的可打印裝訂成冊，而后分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在興趣和欣賞勞動成果的驅(qū)使下分享成果的喜悅。這無形中激發(fā)了學(xué)生的興趣，增長了知識，拓寬了視野，極大地提高了生物教學(xué)質(zhì)量。四、利用好信息化課程資源有些動植物在農(nóng)村是找不到的，同時，受到經(jīng)濟、區(qū)域、時間等因素的影響和制約，教師沒有條件帶學(xué)生去城市參觀動植物園、博物館等。在這種局限下，教師要充分利用網(wǎng)絡(luò)上的生物科學(xué)教育資源，下載一些農(nóng)村見不到的動植物圖片（最好用彩圖）、課件、音視頻文件等，結(jié)合所授章節(jié)取其精華，利用多媒體等呈現(xiàn)，學(xué)生會覺得新穎，提高學(xué)習(xí)興趣。筆者曾嘗試每節(jié)生物課前3分鐘，讓學(xué)生以新聞報道的形式，講述電視臺（特別是中央7套的“人與自然”節(jié)目）或網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于生物科學(xué)的最新發(fā)展動態(tài)，吸引學(xué)生的注意力，效果不錯。課外，學(xué)生也會留意有關(guān)生物的信息、知識，培養(yǎng)了主動汲取知識的能力。五、結(jié)束語在農(nóng)村生物教學(xué)中，教師要根據(jù)生物課程基礎(chǔ)性強、發(fā)展迅速等特點，結(jié)合農(nóng)村生物教學(xué)實際，充分合理地利用校內(nèi)外、課內(nèi)外、有形無形的生物課程資源，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)生物課的興趣，培養(yǎng)學(xué)生全面、終身發(fā)展的能力，提高他們關(guān)心環(huán)境、保護環(huán)境的意識，喚起他們的責(zé)任感，提高探究能力、合作精神和創(chuàng)新意識。農(nóng)村生物教師要善于發(fā)現(xiàn)并利用課程資源，尤其是注重網(wǎng)絡(luò)資源的合理利用，讓學(xué)生及時了解生物科學(xué)發(fā)展的最新動態(tài)，從多角度提升農(nóng)村初中生物教學(xué)質(zhì)量。合作學(xué)習(xí)方式在很多國家得到重視并進行專題研究取得一定的成果,探究出一系列實施策略,在國內(nèi)成為小班化教育的一大特色。但在實踐過程中,特別在部分農(nóng)村小學(xué),未能得到有效推廣。農(nóng)村小學(xué)一是教學(xué)條件差,二是一些教師自身素質(zhì)偏低,三是學(xué)生家庭情況復(fù)雜多樣,缺乏穩(wěn)定和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境,造成不少教師對小組合作學(xué)習(xí)的運用“注重形式,忽視實質(zhì),缺乏實效”的現(xiàn)象,致使課堂上合作學(xué)習(xí)有“明確分工”卻無“互助合作”;有交流過程卻不能反映“交流成果”;小權(quán)威“一統(tǒng)天下”,學(xué)困生“依賴盲從”;爭執(zhí)不斷,不能有效地“溝通辯論”;注重評價個體,忽視評價集體,抹殺教育價值,影響了學(xué)生主動、全面發(fā)展。為了促進新時期部分農(nóng)村真正貫徹落實新課改精神,尋找小組合作學(xué)習(xí)走進誤區(qū)的根源,探索出一些適應(yīng)農(nóng)村小學(xué)有效開展合作學(xué)習(xí)的策略技巧:1科學(xué)合理組建合作小組結(jié)合合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容,靈活確定小組人數(shù),分組應(yīng)按照學(xué)生知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、性格特點的差異進行分組,辦求平衡,無明顯差異,便于開展公平競爭。小組分工充分體現(xiàn)“因生而宜,力所能及”的原則,組間角色可以互換或輪換來提高學(xué)習(xí)趣味性。對小組各角色進行培訓(xùn),確保有效合作學(xué)習(xí)的開展:a.督促組織者積極組織合作交流,使組員養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)合作意識,同時指導(dǎo)組織者如何在交流過程中進行靈活調(diào)控。b.激勵者負(fù)責(zé)鼓勵組員大膽發(fā)言,讓會說的先說,不會說的先聽后說,簡單問題讓后進先說,促使不同學(xué)生得到不同的發(fā)展。c.引導(dǎo)記錄員收集組員在交流中對同一問題發(fā)表的不同意見,并指明匯報員及時準(zhǔn)確地向全班匯報。2培養(yǎng)學(xué)生足夠的團隊意識,并掌握一定的合作規(guī)則學(xué)會表達(dá),圍繞一個中心問題輪流發(fā)言,可先指定后進生發(fā)言,力求每個成員都參與交流,提高弱勢群體的參與意識。學(xué)會傾聽:指導(dǎo)學(xué)生必須認(rèn)真而仔細(xì)地聽清教師提問,聽懂分工要求,聽明白其他同學(xué)發(fā)言的重點,不隨意打斷或插嘴,既要聽得了表揚之詞,又要聽得進批評之言,克服浮躁之氣,輕慢之舉。學(xué)會思考:要讓習(xí)慣于吃“大鍋飯”的孩子獨立思考,要注意指導(dǎo)思路和思考方法,從扶到放,激發(fā)學(xué)生思考欲望,培養(yǎng)學(xué)生思考的能力。學(xué)會辯論:在交流過程中,教師要正確引導(dǎo)學(xué)生以理服人,避免無意義的爭辯,使用積極、文明的語言進行辯論,避免出現(xiàn)過激言語,如果失敗了,要坦誠面對,勝利了也不可揚揚自得。學(xué)會寬容:教師要創(chuàng)設(shè)和諧民主的學(xué)習(xí)氛圍,讓人感到輕松和愉快,產(chǎn)生好學(xué)、樂學(xué)的動力,保持活潑、尊重、自信、進取的態(tài)度,如:“別灰心”、“再試試看”、“沒關(guān)系”,下道題相信你能行。學(xué)會欣賞:在交流中,學(xué)生既要學(xué)習(xí)欣賞自己,又要學(xué)會欣賞別人,“你的想法真棒”、“這種算法很好,真了不起!”“你們小組有這么多種解法,真聰明!”學(xué)會相處:在組織小組競賽活動時使學(xué)生明白只有從參與、團結(jié)協(xié)助,才能取得良好成績,使學(xué)生意識到每個小組都是一個榮辱與共的群體,不能和小組成員友好或拒絕幫助都是不可取的。3教師根據(jù)合作學(xué)習(xí)的需求組織操作教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生實際和教學(xué)環(huán)境等條件,選擇有價值的內(nèi)容,有利的時機和適當(dāng)?shù)臅r間組織合作。內(nèi)容:選擇學(xué)生感興趣、探究欲望強烈的內(nèi)容,選擇一些解決問題方法多樣,有爭議并依靠個人力量較難完成,學(xué)生質(zhì)疑問難中主動提出的問題,以及較復(fù)雜較綜合的學(xué)習(xí)內(nèi)容及重難點。時機:當(dāng)學(xué)生思考出現(xiàn)困難時,意見發(fā)生分歧時,知識需要拓寬時,問題涉及面大時,學(xué)生回答不全面時,當(dāng)學(xué)生主動提出有探討價值的問題時。時間:在合作之前,要留給學(xué)生足夠的獨立思考的時間,只有當(dāng)學(xué)生在解決某個問題“百思不得其解”時進行合作學(xué)習(xí)才有效。同時教師要保證一定的時間給學(xué)生充分下操作、探討、討論、交流時間。讓學(xué)生都有發(fā)言的機會,能相互補充、更正,辯論的同時使不同層次學(xué)生的智慧都得到發(fā)揮。4及時處理常見的問題。小組活動不協(xié)調(diào);過度的小組噪音;不均等的參與機會;忽視小組活動狀況的評價;個別組員表現(xiàn)消極。下肢動脈硬化閉塞癥護理下肢動脈硬化閉塞癥護理下肢動脈硬化閉塞29下肢動脈硬化閉塞癥病人的護理(arteriosclerosisobliterans,ASO)下肢動脈硬化閉塞癥病人的護理30概念危險因素主要內(nèi)害臨床表現(xiàn)診療方法護理概念31概念下肢動脈硬化性閉塞癥,是動脈粥樣硬化累及下肢動脈導(dǎo)致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病,是全身動脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn),病變特點是以累及大中動脈為主,多見于中老年病人概念32危險因素家族史>糖尿病年齡(男性>45歲,女性>55歲吸煙>肥胖運動少生活不規(guī)律過度緊張(工作、生活壓力大>飲食不健康危險因素33動脈粥樣硬化血栓形成:具共同病理基礎(chǔ)的進展性過程斑塊破潰/不穩(wěn)定性裂隙和血栓形成心絞痛正常脂肪條紋纖維斑塊粥樣硬化斑塊幾梗死危重的臨床無癥狀下肢缺血穩(wěn)定性心絞痛間歇性跛行心血管死亡Acs,急性冠脈綜合征;TA一過性腦缺血年齡增長動脈粥樣硬化血栓形成:34sme醫(yī)生談下肢動脈硬化閉塞癥動脈粥樣硬變