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文檔簡介

護士延續(xù)注冊申請審核表湖北省衛(wèi)生廳精品文庫填表說明1．本表供申請護士延續(xù)注冊使用。2．用黑色鋼筆、簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3．本表的第1、2、3項由申請人填寫，第 4項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫，第5項由注冊機關(guān)填寫。4．表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。5．申請人學歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學歷。6．申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7．申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者其他。8．申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。9．使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。歡迎下載 7精品文庫護士延續(xù)注冊申請審核表填報日期： 年 月 日1．申請人情況姓名性別民族出生日期年月日國籍身份證號畢業(yè)學校所學專業(yè)學制學 歷 學 位 健康狀況畢業(yè)時間 年 月 日 護士執(zhí)業(yè)證書編號專業(yè)學習經(jīng)歷2．申請人工作單位及工作詳情工作單位名稱單位登記號行政區(qū)劃 省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū)）郵政編碼 單位電話工作科室 技術(shù)職稱工作類別 職務參加工作時間 年 月 日3．申請人簽名歡迎下載 8精品文庫4．申請人工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見： 單位蓋章同意□ 不同意□單位法定代表（授權(quán)者）簽字填寫日期 年 月 日5．縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門意見同意□ 不同意□ 單位蓋章選擇不同意的，請說明理由：審核人簽字：負責人簽字：填寫日期 年 月 日、注冊機關(guān)意見準予延續(xù)注冊□不準予延續(xù)注冊□理 由：審核人意見：負責人意見：

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