執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力-35-3(總分：32.00,做題時(shí)間：90分鐘) -以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。(總題數(shù)：15,分?jǐn)?shù):32.00)患者男性，70歲。高血壓、冠心病5年，近日因勞累后突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油無(wú)效急診入院，查心電圖：II、m、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，確診為急性下壁心肌梗死。(1).護(hù)士為患者做活動(dòng)量的宣導(dǎo)，患者第1?3天的活動(dòng)量是A.從事少量活動(dòng)，活動(dòng)量不要大B.床上肢體活動(dòng)，不可下床C.床上坐起，床邊略活動(dòng)D.較大活動(dòng)量的鍛煉E.絕對(duì)臥床，限制探視V(2).護(hù)士為患者做活動(dòng)量的宣導(dǎo)，經(jīng)治療后患者病情穩(wěn)定，第2周的活動(dòng)量是A.從事少量活動(dòng)，活動(dòng)量不要大B.床上肢體活動(dòng)，不可下床C.床上坐起，床邊略活動(dòng)D.較大活動(dòng)量的鍛煉E.絕對(duì)臥床，限制探視V患者女性，25歲。3周前曾患感冒。最近患者出現(xiàn)胸悶、心悸。心電圖示匕?匕導(dǎo)聯(lián)ST-T壓低，血清心肌酶升高，醫(yī)生診斷為病毒性心肌炎。 3 5(1).該患者心肌炎性病變的發(fā)生最可能是曾感染A.?？刹《綛.流感病毒C.禽流感病毒D.柯薩奇B病毒E.柯薩奇A病毒V(2).護(hù)士采取的護(hù)理措施中正確的是A.小量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.接種疫苗，預(yù)防感冒C.絕對(duì)臥床半年，低鹽飲食D.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力E.充分休息，保證豐富的營(yíng)養(yǎng)V患者男性，25歲。與朋友聚餐飽食后去球場(chǎng)踢球，導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)突發(fā)臍周劇烈腹痛、伴腰背部牽涉痛。.該患者最可能并發(fā)的腸梗阻類型是A.絞窄性腸梗阻B.單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻V.對(duì)該患者采取的正確的治療措施是A.給予鎮(zhèn)痛藥B.應(yīng)用解痙藥C.糾正水電解質(zhì)失衡D.胃腸減壓E.立即手術(shù)V患者男性，42歲。肝硬化8年。本次因病情加重入院，肝功能檢查：血漿白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,目前已處于肝硬化功能失代償期。(1).該患者最突出的表現(xiàn)是A.出血B.貧血C.脾大D.腹水E.黃疸V.護(hù)士指導(dǎo)患者每日液體攝入量限制在1000ml以內(nèi)1500ml以內(nèi)2000ml以內(nèi)2500ml以內(nèi)3000ml以內(nèi)V患者女性，48歲。肝硬化門脈高壓病2年余，本次因大量嘔血1小時(shí)，急診入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，脈搏122次/分，血壓80/45mmHg。(1).入院后，急救護(hù)士對(duì)該患者處理措施不當(dāng)?shù)氖茿.立即予心電監(jiān)護(hù)B.建立輸液通道C.吸氧D.安置雙囊三腔管E.囑患者進(jìn)食流質(zhì)V(2).為患者進(jìn)行緊急壓迫止血，使用雙囊三腔管的護(hù)理要點(diǎn)不包括A.使用前檢查是否漏氣B.先向胃囊充氣C.胃囊充氣量為150?200mlD.每隔12小時(shí)放氣15?30分鐘E.出血停止立即拔管V患者女性，26歲。職業(yè)為酒吧侍應(yīng)生，患者因發(fā)熱、乏力、食欲減退伴體重下降2個(gè)月就診。體檢：體溫38℃,頸部、腋下、腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大。查血：白細(xì)胞3.0X109/L,CD4/CD80.9。(1).該患者最可能的診斷是A.急性淋巴結(jié)炎B.艾滋病C.傷寒D.惡性淋巴瘤E.SARSV(2).該患者首要的護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高B.活動(dòng)無(wú)耐力C.知識(shí)缺乏D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.有傳播感染的危險(xiǎn)V(3).該患者最主要的傳播方式是A.血液傳播B.性交傳播C.母嬰傳播D.共用針具傳播E.消化道傳播V患兒，3歲半。發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹而入院。查體：體溫39.6℃,脈搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，頭皮及軀干有散在的淡紅色斑丘疹及皰疹，其余部位未發(fā)現(xiàn)異常。(1).根據(jù)檢查結(jié)果，患兒最有可能的診斷是A.麻疹B.猩紅熱C.幼兒急疹D.傷寒E.水痘V(2).護(hù)士告知患兒家屬該患者需要呼吸道隔離，隔離期應(yīng)至A.出疹后2天B.出疹后3天C.出疹后10天D.皮疹全部結(jié)痂E.皮疹全部消退V患者女性，29歲。妊娠7個(gè)月。產(chǎn)前檢查的尿液化驗(yàn)結(jié)果提示尿糖(+++),血標(biāo)本檢查結(jié)果顯示空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖16.4mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病。(1).該患者最適宜的治療是A.飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法B.運(yùn)動(dòng)治療C.口服降糖治療與飲食控制結(jié)合D.口服降糖藥治療E.胰島素注射治療V(2).護(hù)士告訴患者如果在治療過(guò)程中，出現(xiàn)極度乏力、出冷汗、頭暈、心悸等，提示最有可能發(fā)生了A.急性左心衰竭B.妊娠高血壓C.高血糖反應(yīng)D.低血糖反應(yīng)E.糖尿病酮癥酸中毒V新生兒，胎齡40周，順產(chǎn)。出生體重3800g，身長(zhǎng)53cm,胎毛少，哭聲響亮，皮膚紅潤(rùn)，頭發(fā)分條清楚，耳殼軟骨發(fā)育好。護(hù)士對(duì)新生兒的媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的健康指導(dǎo)。.喂奶后嬰兒應(yīng)采取的臥位是A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位E.半臥位V.護(hù)士告訴新媽媽喂母乳后應(yīng)豎起抱嬰兒，輕輕拍其背部，并解釋其目的是A.促進(jìn)消化吸收B.預(yù)防感染C.增進(jìn)母子感情D.防止溢乳E.智力開發(fā)V患者男性，46歲。車禍后骨盆骨折、右側(cè)股骨骨折，術(shù)后情緒低落、臥床休息，家人細(xì)心照料，復(fù)查時(shí)醫(yī)生告知患者可以下床活動(dòng)并進(jìn)行康復(fù)鍛煉。患者自訴雙腿無(wú)力不能行走，測(cè)肌力完全正常，現(xiàn)患者整日臥床，生活不能自理需要家人完全扶助。(1).該患者的主要護(hù)理問(wèn)題是A.皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.睡眠形態(tài)紊亂C.便秘的危險(xiǎn)D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效E.廢用綜合征的危險(xiǎn)A.V(2).針對(duì)該患者最有效的護(hù)理措施是A.給患者全方位的生活照顧B.與患者深入溝通，了解患者不愿活動(dòng)的原因C.多給患者翻身、拍背D.多吃粗纖維食物E.積極鼓勵(lì)、暗示患者，訓(xùn)練患者的運(yùn)動(dòng)和生活能力C.D.患者女性，28歲。過(guò)馬路時(shí)被一電動(dòng)車撞到腹部，入院經(jīng)查體、急查血、急診做腹部B超和腹部X線并進(jìn)行腹腔診斷性穿刺，均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。.護(hù)士給患者制定的正確飲食方案是A.禁食禁水B.少量流質(zhì)C.半流質(zhì)D.軟食E.普食A.V.該患者目前采取的合適的措施是A.立即手術(shù)明確診斷B.注射鎮(zhèn)痛藥C.臥床休息，密切觀察生命體征和腹部體征D.回家觀察，不適隨診E.腹腔放置引流管V患者女性，36歲?；祭钳徯阅I炎3年，腎臟功能損害嚴(yán)重。昨天患者企圖從高層住宅跳下，幸虧被家人發(fā)現(xiàn)，當(dāng)即將患者送往醫(yī)院接受治療，以“重度抑郁癥”收治入院。(1).對(duì)該患者進(jìn)行入院護(hù)理時(shí)，以下做法不適合的是A.有條件的情況下可住進(jìn)專護(hù)病房B.給患者詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境C.嚴(yán)格檢查患者入院攜帶的物品D.將患者安排在單人房間E.病房設(shè)施安全，光線明亮，空氣流通，整潔舒適V(2).護(hù)士給患者進(jìn)行藥物護(hù)理，以下做法正確的是A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用B.護(hù)士看護(hù)患者服藥，確認(rèn)服下后離開C.將藥物混合在果汁內(nèi)，讓患者喝下D.患者去檢查未在病房，將藥物放在床頭柜上，請(qǐng)同事病友督促患者服用E.患者拒絕服藥時(shí)，將藥物留給患者，當(dāng)患者自己想通了再服藥V患者女性，48歲。慢性腎小球腎炎病史15年，3天前勞累后出現(xiàn)乏力、頭痛、食欲減退、夜尿增多。內(nèi)生肌酎清除率為25ml/分。.護(hù)士指導(dǎo)患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇A.少量動(dòng)物蛋白B.大量植物蛋白C.大量動(dòng)物蛋白D.適量植物蛋白E.少量植物蛋白V.為了防止水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量B.限制蛋白質(zhì)和磷的攝入C.給予螺內(nèi)酯利尿D.限制鈉鹽攝入E.補(bǔ)充鈣、鐵、鋅V患者女性，50歲。十二指腸潰瘍病史10余年。近日患者自覺疼痛加劇，1小時(shí)前突感上腹刀割樣疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急診入院：查體全腹有明顯的壓痛、反跳痛，肌緊張板樣強(qiáng)直，初診為十二指腸穿孔。.確診腸穿孔的重要依據(jù)是A.既往病史X線示膈下游離氣體C.肛門停止排便排氣D.是否有休克表現(xiàn)E.腹痛的程度A.

B.VC.D.E..醫(yī)囑予非手術(shù)治療，其措施不包括禁食胃腸減壓靜脈補(bǔ)液應(yīng)用抗生素腹腔穿刺抽液V.護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的適宜體位是A.截石位B.半臥位C.平臥位D.俯臥位E.頭高足低位V患者女性，46歲。因左乳腫塊就診：觸診左側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約5cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，病變局部皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變。體檢醫(yī)生建議患者入院進(jìn)一步治療?；颊呷朐汉蟪踉\“乳腺癌”擬行改良根治術(shù)。(1).患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的