第6頁共6頁加強(qiáng)醫(yī)?藥衛(wèi)生?體改總?結(jié)匯報(bào)?我縣?深化醫(yī)?藥衛(wèi)生?體制改?革工作?自啟動?以來，?按照上?級醫(yī)改?工作要?求，緊?密結(jié)合?我縣衛(wèi)?生工作?實(shí)際，?以解決?廣大人?民群眾?基本醫(yī)?療服務(wù)?為出發(fā)?點(diǎn)，以?提升醫(yī)?療衛(wèi)生?保健服?務(wù)機(jī)構(gòu)?能力建?設(shè)為重?點(diǎn)，以?實(shí)現(xiàn)“?各級黨?委、政?府滿意?，醫(yī)療?衛(wèi)生事?業(yè)得以?發(fā)展，?廣大人?民群眾?得實(shí)惠?”為目?的，按?照“保?基本，?強(qiáng)基層?、建機(jī)?制”的?要求，?醫(yī)藥衛(wèi)?生體制?改革各?項(xiàng)工作?取得了?階段性?進(jìn)展。?現(xiàn)將我?縣深化?醫(yī)藥衛(wèi)?生體制?改革工?作推進(jìn)?情況匯?報(bào)如下?：一?、著力?強(qiáng)化兩?個(gè)保障?，確保?工作順?利推進(jìn)?一是?強(qiáng)化組?織保障??？h人?民政府?成立了?以常務(wù)?副縣長?任組長?、分管?副縣長?任副組?長，政?府辦、?衛(wèi)生、?發(fā)改、?財(cái)政等?部門為?成員的?深化醫(yī)?藥衛(wèi)生?體制改?革領(lǐng)導(dǎo)?小組，?明確了?各相關(guān)?部門的?職責(zé)任?務(wù)，定?期召開?會議，?研究和?解決工?作中的?新情況?、新問?題，督?促工作?落實(shí)。?縣委、?縣政府?先后召?開專題?醫(yī)改調(diào)?度會議?___?_次，?召開全?縣性大?型醫(yī)改?工作會?議__?__次?，縣醫(yī)?改領(lǐng)導(dǎo)?小組成?員單位?負(fù)責(zé)人?會議_?___?次，有?力地推?動了我?縣醫(yī)改?工作順?利開展?。二?是強(qiáng)化?制度保?障。領(lǐng)?導(dǎo)小組?認(rèn)真研?究出臺?了《Z?A縣深?化醫(yī)藥?衛(wèi)生體?制改革?近期重?點(diǎn)實(shí)施?方案（?-年）?》、《?ZA縣?公立醫(yī)?院改革?實(shí)施方?案》、?《ZA?縣基本?公共衛(wèi)?生服務(wù)?逐步均?等化實(shí)?施方案?》和《?ZA縣?加強(qiáng)基?本公共?衛(wèi)生服?務(wù)資金?管理的?規(guī)定》?等一系?列配套?文件和?制度，?使工作?做到了?有章可?循，有?據(jù)可依?。二?、醫(yī)藥?衛(wèi)生體?制改革?整體工?作推進(jìn)?情況?（一）?基本醫(yī)?療保障?制度基?本建立?。圍繞?建立健?全覆蓋?全縣城?鄉(xiāng)居民?的基本?醫(yī)療保?障制度?，狠抓?擴(kuò)面參?保工作?，年全?縣城鄉(xiāng)?居民參?保率達(dá)?___?_%。?一是城?鎮(zhèn)職工?醫(yī)療保?障工作?按照政?策要求?，重點(diǎn)?推進(jìn)了?關(guān)閉、?破產(chǎn)改?制困難?企業(yè)、?國有企?業(yè)退休?人員的?職工醫(yī)?療保險(xiǎn)?，國有?集體困?難企業(yè)?退休職?工基本?實(shí)現(xiàn)了?應(yīng)保參?保；二?是城鎮(zhèn)?居民醫(yī)?療保險(xiǎn)?重點(diǎn)推?進(jìn)了未?成年人?及中小?學(xué)生參?保；三?是年新?農(nóng)合參?合人數(shù)?___?_人，?參合率?達(dá)__?__%?，新農(nóng)?合統(tǒng)籌?基金使?用率達(dá)?___?_%。?已將《?國家基?本藥物?》目錄?中基本?藥物全?部納入?新農(nóng)合?藥物目?錄，提?高了報(bào)?銷比例?，年基?本藥物?目錄報(bào)?銷比例?最高可?達(dá)__?__%?。__?__月?___?_日起?在全縣?___?_個(gè)定?點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)實(shí)?施了門?診統(tǒng)籌?“一卡?通”，?為參合?農(nóng)戶就?醫(yī)、繳?費(fèi)提供?了便利?。截止?年__?__月?___?_日,?已有_?___?個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)?開展了?___?_年新?農(nóng)合常?年籌資?，籌資?金額已?達(dá)__?__萬?元。?（二）?國家基?本藥物?制度全?面實(shí)施?。一是?進(jìn)一步?完善實(shí)?施方案?。我縣?制定了?《ZA?縣建立?國家基?本藥物?制度實(shí)?施細(xì)則?》，成?立了Z?A縣國?家基本?藥物制?度工作?領(lǐng)導(dǎo)小?組，設(shè)?立了辦?公室，?狠抓國?家基本?藥物制?度的執(zhí)?行。二?是總結(jié)?推廣試?點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)?。去年?___?_月_?___?日土坪?鎮(zhèn)衛(wèi)生?院率先?實(shí)施了?藥品零?差價(jià)銷?售，西?藥全部?實(shí)現(xiàn)了?按進(jìn)價(jià)?銷售，?在試點(diǎn)?成功的?基礎(chǔ)上?，__?__月?___?_日起?，在全?縣所有?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院全?面實(shí)施?了國家?基本藥?物制度?。三是?強(qiáng)化保?障措施?。為有?效落實(shí)?基本藥?物使用?制度，?對鄉(xiāng)鎮(zhèn)?黨委、?政府和?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院使?用基本?藥物情?況分別?納入年?度考核?和績效?考核。?同時(shí)，?由衛(wèi)生?行政主?管部門?統(tǒng)一指?定具有?國家基?本藥物?配送資?質(zhì)的配?送企業(yè)?在轄區(qū)?內(nèi)負(fù)責(zé)?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)的?基本藥?物配送?，從而?降低了?配送企?業(yè)的配?送成本?，達(dá)到?了及時(shí)?、有效?的配送?。目前?，全縣?各鄉(xiāng)鎮(zhèn)?基本藥?物實(shí)施?率達(dá)_?___?%，基?本藥物?使用率?達(dá)__?__%?，基本?藥物零?差價(jià)銷?售率達(dá)?___?_%，?縣直各?醫(yī)療衛(wèi)?生單位?基本藥?物使用?率達(dá)_?___?%以上?。基本?藥物實(shí)?施后藥?品價(jià)格?總體下?降__?__%?、住院?費(fèi)用下?降__?__%?、門診?費(fèi)用下?降__?__%?、門診?人次費(fèi)?用下降?___?_%。?（三?）醫(yī)療?衛(wèi)生體?系建設(shè)?不斷完?善。一?是加大?醫(yī)療機(jī)?構(gòu)基礎(chǔ)?設(shè)施建?設(shè)力度?。爭取?國家投?入資金?___?_萬元?、地方?匹配資?金__?__萬?元，實(shí)?施了縣?人醫(yī)院?外科大?樓、_?___?個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院?、__?__個(gè)?村衛(wèi)生?室建設(shè)?，有效?改善了?醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)?的服務(wù)?條件。?目前，?總投資?___?_萬元?（中央?資金_?___?萬元，?地方自?籌資金?___?_萬元?）中央?預(yù)算內(nèi)?資金項(xiàng)?目縣醫(yī)?院內(nèi)科?綜合大?樓建設(shè)?已完成?附一樓?平場，?進(jìn)入主?體施工?階段。?二是強(qiáng)?化衛(wèi)生?專業(yè)技?術(shù)人才?隊(duì)伍建?設(shè)。年?以來，?全縣公?開招考?（引進(jìn)?）各級?各類衛(wèi)?生專業(yè)?技術(shù)人?員__?__人?。尤其?是在今?年，在?縣財(cái)政?較為困?難的情?況下，?公開招?考（引?進(jìn)）衛(wèi)?生專業(yè)?技術(shù)人?員__?__人?，并將?其工資?納入縣?財(cái)政預(yù)?算管理?（三年?）。三?是鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服?務(wù)一體?化管理?工作有?序推進(jìn)?。堅(jiān)持?成熟一?個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)?，完善?一個(gè)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)；成?熟一個(gè)?村，完?善一個(gè)?村的原?則。到?目前為?止，流?渡、班?竹、桴?焉三個(gè)?鄉(xiāng)鎮(zhèn)已?全面啟?動鄉(xiāng)村?一體化?管理工?作，其?余鄉(xiāng)鎮(zhèn)?___?_%的?行政村?開展了?鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)?一體化?管理試?點(diǎn)工作?。其中?，桴焉?鄉(xiāng)的紅?巖村衛(wèi)?生室，?班竹鄉(xiāng)?的新木?村衛(wèi)生?室、上?壩村衛(wèi)?生室等?運(yùn)行較?好，月?業(yè)務(wù)收?入均在?___?_萬元?以上，?村醫(yī)生?月工資?均在1?5-_?___?元。四?是實(shí)現(xiàn)?了縣級?婦幼整?合。整?合后，?實(shí)現(xiàn)了?資源共?享，行?政管理?成本減?少，經(jīng)?過四個(gè)?月的工?作運(yùn)行?，成效?明顯。?首先，?原計(jì)生?指導(dǎo)站?干部從?單純的?計(jì)生技?術(shù)服務(wù)?工作內(nèi)?容增加?了孕產(chǎn)?期保健?、產(chǎn)時(shí)?保健、?助產(chǎn)接?生、兒?童計(jì)劃?免疫和?兩個(gè)系?統(tǒng)管理?、新生?兒疾病?篩查、?新生兒?聽力篩?查、嬰?兒游泳?和撫觸?等婦幼?衛(wèi)生的?工作內(nèi)?容，拓?展了技?術(shù)服務(wù)?內(nèi)容；?其次，?原婦幼?保健所?的干部?增加了?計(jì)生技?術(shù)服務(wù)?的工作?內(nèi)容，?全面接?觸計(jì)劃?生育優(yōu)?質(zhì)服務(wù)?的工作?，尤其?是服務(wù)?環(huán)境的?改善，?提高了?產(chǎn)科服?務(wù)能力?。整合?后的工?作基本?達(dá)到“?縣委和?政府滿?意、業(yè)?務(wù)主管?部門滿?意、服?務(wù)對象?滿意”?的“三?滿意”?目標(biāo)。?（四?）基本?公共衛(wèi)?生服務(wù)?逐步均?等化工?作有序?推進(jìn)。?年__?__月?啟動了?基本公?共衛(wèi)生?服務(wù)均?等化項(xiàng)?目活動?，根據(jù)?省、市?總體安?排，按?照統(tǒng)一?管理、?分類指?導(dǎo)、定?期考核?的工作?措施，?強(qiáng)化基?本公共?衛(wèi)生服?務(wù)，制?定下發(fā)?了《Z?A縣基?本公共?衛(wèi)生服?務(wù)均等?化實(shí)施?方案》?和《Z?A縣基?本公共?衛(wèi)生服?務(wù)均等?化考核?評價(jià)標(biāo)?準(zhǔn)》（?試行）?，并組?織召開?全縣鎮(zhèn)?（鄉(xiāng)）?分管領(lǐng)?導(dǎo)及各?衛(wèi)生院?院長參?加的動?員會，?與各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)人民?政府簽?訂《Z?A縣基?本公共?衛(wèi)生服?務(wù)逐步?均等化?項(xiàng)目工?作目標(biāo)?責(zé)任狀?》，明?確了工?作目標(biāo)?任務(wù)。?為加強(qiáng)?對資金?的使用?管理，?制定下?發(fā)了《?ZA縣?加強(qiáng)基?本公共?衛(wèi)生服?務(wù)資金?管理的?規(guī)定》?等配套?文件和?制度。?截止年?___?_月，?全縣建?立居民?健康檔?案__?__萬?份；健?康教育?發(fā)放宣?傳資料?130?8份，?開展健?康教育?講座7?26場?次，年?___?_月_?___?日啟動?了全民?健康生?活方式?行動；?基礎(chǔ)免?疫接種?率達(dá)_?___?%；免?疫規(guī)劃?報(bào)告接?種率_?___?%；_?___?歲以下?兒童乙?肝疫苗?補(bǔ)種率?___?_%；?兒童系?統(tǒng)管理?率__?__%?；孕產(chǎn)?婦系統(tǒng)?管理率?___?_%；?傳染病?累計(jì)報(bào)?告發(fā)病?率為2?26.?06/?___?_萬，?比年下?降51?.04?/__?__萬?，法定?傳染病?死亡率?0.5?8/_?___?萬；預(yù)?防艾滋?病母嬰?傳播工?作咨詢?已婚育?齡婦女?___?_人次?,孕婦?HIV?快速檢?測__?__人?；住院?分娩率?___?_%；?新法接?生率_?___?%；產(chǎn)?前檢查?率__?__%?；產(chǎn)后?訪視率?___?_%；?高危管?理率_?___?%；孕?產(chǎn)婦死?亡率1?4.8?7/_?___?萬；嬰?兒死亡?率__?__‰?；無新?生兒破?傷風(fēng)病?例；農(nóng)?村孕產(chǎn)?婦住院?分娩兌?現(xiàn)補(bǔ)助?資金_?___?萬元；?___?_歲以?上老年?人保健?體檢_?___?人；慢?性病管?理高血?壓患者?隨訪_?___?人次，?高血壓?控制_?___?人；重?性精神?疾病患?者管理?工作隨?訪__?__人?次，患?者明顯?好轉(zhuǎn)_?___?人。?（五）?公立醫(yī)?院改革?穩(wěn)步推?進(jìn)。以?“堅(jiān)持?公益性?，調(diào)動?積極性?”為公?立醫(yī)院?改革的?根本方?向和核?心任務(wù)?，出臺?了《Z?A縣公?立醫(yī)院?改革實(shí)?施方案?》，同?時(shí)，以?縣人民?醫(yī)院創(chuàng)?建二級?甲等醫(yī)?院為契?機(jī)，全?面推進(jìn)?醫(yī)院綜?合改革?，努力?提高綜?合服務(wù)?水平和?管理能?力。年?，投入?資金_?___?萬元建?立了急?診（急?救中心?）重癥?監(jiān)護(hù)室?。__?__月?，縣醫(yī)?院公開?招聘（?引進(jìn)）?衛(wèi)生專?業(yè)技術(shù)?人員_?___?人。_?___?月__?__日?遵義醫(yī)?學(xué)院對?縣醫(yī)院?創(chuàng)“二?甲”工?作進(jìn)行?檢查督?導(dǎo)，梳?理出4?9條整?改意見?和建議?，現(xiàn)已?逐一落?實(shí)到各?相關(guān)部?門及縣?醫(yī)院各?職能科?室責(zé)任?人限期?整改，?工作有?序推進(jìn)?。三?、醫(yī)改?配套與?保障機(jī)?制建設(shè)?有新舉?措年?初，我?縣按照?醫(yī)改政?策規(guī)定?，通過?測算，?將財(cái)政?直接補(bǔ)?償資金?列入了?財(cái)政支?出預(yù)算?。一是?財(cái)政補(bǔ)?償政策?落實(shí)到?位?；?本公共?衛(wèi)生服?務(wù)均等?化專項(xiàng)?經(jīng)費(fèi)、?鄉(xiāng)村醫(yī)?生經(jīng)費(fèi)?補(bǔ)助、?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院藥?品零差?率銷售?縣級配?套預(yù)算?___?_萬元?，縣人?民醫(yī)院?創(chuàng)建二?甲醫(yī)院?財(cái)政預(yù)?算補(bǔ)助?___?_萬元?；二是?完善了?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院績?效考核?方案。?建立了?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院醫(yī)?療人員?工資考?核與實(shí)?施基本?藥物制?度方案?同步實(shí)?施的績?效考核?機(jī)制。?四、?存在的?問題和?困難?一是選?定基本?藥物目?錄品種?有局限?，臨床?醫(yī)師用?藥與老?百姓用?藥還不?適應(yīng)。?二是鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生?院全額?工資補(bǔ)?助不到?位，績?效考核?操作比?較難。?三是鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生?院醫(yī)務(wù)?專技人?員缺乏?，全縣?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院共?有各級?各類衛(wèi)?生專業(yè)?技術(shù)人?員__?__人?，其中?具有大?學(xué)本科?學(xué)歷的?___?_人，?占__?__%?，大專?學(xué)歷_?___?人，占?___?_%，?中專學(xué)?歷__?__人?,占_?___?%；具?有執(zhí)業(yè)?醫(yī)師資?格__?__人?，執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)?師資格?___?_人，?執(zhí)業(yè)護(hù)?士__?__人?；具有?中級職?稱的_?___?人，初?級職稱?___?_人，?無職稱?的__?__人?。四是?公立醫(yī)?院改革?工作推?進(jìn)較緩?慢。五?是縣、?鄉(xiāng)醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)的發(fā)?展速度?與群眾?對衛(wèi)生?服務(wù)的?需求有?一定差?距。?五、下?步工作?建議?一是理?順醫(yī)改?牽頭單?位