小兒發(fā)熱及家庭護理第1頁/共41頁第2頁/共41頁遇“熱”色變？發(fā)熱！

又是發(fā)熱！第3頁/共41頁一、發(fā)熱的定義發(fā)熱是指體溫的異常升高。發(fā)熱是多種疾病的共同表現(xiàn)，病因復(fù)雜，據(jù)統(tǒng)計有200多種疾病可表現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱本身不是疾病，而是一種癥狀。發(fā)燒是兒童最常見的癥狀，最易引起父母親的擔(dān)心。第4頁/共41頁二、發(fā)熱程度判斷1、以口腔溫度為例，發(fā)熱程度可劃分為：低熱：37.5-38℃中等熱：38.1-39℃高熱：39.1-41℃超高熱：41℃第5頁/共41頁二、發(fā)熱程度判斷2、以腋窩溫度為例，發(fā)熱程度可劃分為：低熱型（＜38℃）中熱型（38-39℃）高熱型（39-40℃）超高熱型（＞40℃）第6頁/共41頁

嬰幼兒發(fā)燒護理中的主要誤區(qū)

發(fā)燒僅僅是一種癥狀，而其自身并不是病。很多種疾病都可以引起嬰幼兒發(fā)燒，輕的如感冒，重的則包括腦炎、腦膜炎等。誤區(qū)一：發(fā)燒是一種小兒常見病

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發(fā)燒本身對人的身體并沒有危害，只有因腦炎等疾病導(dǎo)致腦組織受病毒侵害才可能影響智能。

38度左右，一般情況下是沒有必要為其服用退燒藥的，自行退燒反而更能夠增強寶寶的抵抗力。

誤區(qū)二：嬰幼兒發(fā)燒，應(yīng)立即退燒，燒得太久，會燒壞腦子，留下后遺癥。嬰幼兒發(fā)燒護理中的主要誤區(qū)第8頁/共41頁發(fā)燒要經(jīng)過三個階段：發(fā)冷、發(fā)熱、發(fā)汗。只有在發(fā)冷的階段才應(yīng)該為寶寶添加衣物，在發(fā)熱的階段應(yīng)該減除衣物才對，而在發(fā)汗的時候則可以穿一件比較寬松的衣服，以利于排汗。

嬰幼兒發(fā)燒護理中的主要誤區(qū)誤區(qū)三：要捂汗第9頁/共41頁抗生素對病毒感染無效，輸液可能引起輸液反應(yīng)。目前抗病毒藥物都不是抗病毒的特效藥。

嬰幼兒發(fā)燒護理中的主要誤區(qū)誤區(qū)四：打針、輸液退燒效果好第10頁/共41頁誤區(qū)四：小兒發(fā)熱就一定是病重的表現(xiàn)嗎？發(fā)熱并不一定意味著病重體溫的異常升高與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比第11頁/共41頁兒童正常體溫范圍：小兒的正常體溫存在個體差異，易受環(huán)境因素影響.小兒正常體溫在36℃—37℃之間，早晨2—6點稍低，下午13—18點稍高。第12頁/共41頁怎樣給孩子測體溫體溫計的水銀線降至35℃以下測試時間不能少于5分鐘取與眼等高的水平線位置看刻度

第13頁/共41頁發(fā)燒合并癥

小兒發(fā)燒除了體溫上升外，可能會有如下癥狀：食欲不佳、嗜睡、哭鬧不休、活動力減退、昏睡、昏迷、抽筋、頭部僵硬、發(fā)紫、呼吸困難等第14頁/共41頁發(fā)燒應(yīng)如何處理：環(huán)境與休息：

清潔、安靜，保持空氣流通，每天至少通風(fēng)1次（將患兒轉(zhuǎn)移到其他房間），以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視，防止交叉感染，同時也有利于患兒的休息。

第15頁/共41頁發(fā)燒應(yīng)如何處理：體溫觀察：每4小時測體溫一次，高溫患兒每1—2小時測一次。用退熱藥時多飲水。第16頁/共41頁發(fā)燒應(yīng)如何處理：特征觀察：

觀察精神、狀態(tài)、面色、呼吸等，伴有腹瀉的患兒注意留大便標(biāo)本化驗。第17頁/共41頁發(fā)燒應(yīng)如何處理：●飲食:

選擇清淡易消化的高熱量高維生素流食或半流食，保證足夠的水分供給。第18頁/共41頁高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物有哪些？米湯：米湯水分充足，易被消化吸收。第19頁/共41頁綠豆湯：綠豆具有清熱、解毒的作用，既能補充營養(yǎng)，又有利于寶寶體內(nèi)毒素的排出，可以幫助寶寶退熱。高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物有哪些？第20頁/共41頁鮮梨汁：適用于發(fā)熱伴有咳嗽的寶寶。

鮮梨汁具有清熱、止咳潤肺的作用高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物有哪些？第21頁/共41頁發(fā)燒應(yīng)如何處理：皮膚護理

保持皮膚清潔干燥，汗?jié)竦囊路皶r更換，舒服。發(fā)熱的患兒衣服不易過厚，特別是嬰幼兒不可裹得太緊，否則會影響散熱，使體溫降不下來。退熱處理后30分鐘重復(fù)測溫。用退熱藥后如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現(xiàn)象，應(yīng)及時喂糖水，并與醫(yī)生聯(lián)系

.第22頁/共41頁發(fā)燒應(yīng)如何處理：物理降溫

是一種可反復(fù)使用、安全有效的降溫措施，可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護理。設(shè)法降低環(huán)境溫度，但避免直接吹風(fēng)。第23頁/共41頁家庭實用物理降溫法頭部濕冷敷：將濕毛巾敷于發(fā)熱寶寶的前額，2～3分鐘換1次。

第24頁/共41頁家庭實用物理降溫法冰枕：把冰塊搗碎，與水一起裝入冰袋(或熱水袋)內(nèi)，排出空氣后，擰緊袋口，放在寶寶的枕頸部。第25頁/共41頁家庭實用物理降溫法擦?。河脺厮料磳殞毜纳现?、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等(酒精能起到降低體表溫度的作用，但肛溫可能仍高。小嬰兒慎用。胸、腹部禁用酒精擦浴)。第26頁/共41頁溫水?。簩㈤T窗關(guān)好，不可有對流風(fēng)或直吹風(fēng)，室溫在24--26℃之間，水量以沒至軀干為宜。用35--37℃溫水全身或局部擦浴，促進蒸發(fā)散熱。家庭實用物理降溫法第27頁/共41頁布洛芬:解熱鎮(zhèn)痛作用強，對胃腸刺激作用小，對造血系統(tǒng)無影響，適用于6個月以上兒童以的解熱鎮(zhèn)痛。布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛是較新的藥物，尤其在兒科退燒方面是較為安全而高效的。家庭常用的退燒藥第28頁/共41頁家庭常用的退燒藥對乙酰氨基酚:目前對乙酰氨基酚（泰諾林）成為美國最廣泛使用的非處方解熱藥。在我國，也受到臨床兒科權(quán)威的推薦，成為各年齡段嬰兒兒童退燒的首選藥物。也是常用的感冒藥（氨酚黃敏顆粒）的主要消炎退燒成分。第29頁/共41頁家用藥物降溫注意事項請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過急，如果服用一次后，熱度不退，再次服藥需間隔4～6小時。給寶寶服用的退熱藥用量不可太大，嚴(yán)格按照年齡體重計算孩子的用量。第30頁/共41頁家用藥物降溫注意事項不宜在短時間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥，降溫幅度不宜太大、太快，否則寶寶會出現(xiàn)體溫不升、虛脫等情況。退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時才有退熱作用，寶寶不發(fā)熱時，服用退熱藥并無預(yù)防發(fā)熱的作用。在給寶寶服用退熱藥后，如果寶寶出汗較多，要及時給他補充水分，以免發(fā)生虛脫。第31頁/共41頁飲食注意事項不要勉強喂食盡量補充水分不要任意給寶寶增加以前沒有吃過的食物第32頁/共41頁╳錯誤的做法

寶寶一發(fā)熱，媽媽就只想讓寶寶快快退熱。一會兒讓寶寶敷冷毛巾，一會兒又給他吃退熱藥，只要寶寶熱度退下去，媽媽就松了一口氣。寶寶一發(fā)燒，媽媽立刻慌亂，帶孩子打吊瓶。第33頁/共41頁√正確的做法積極尋找發(fā)熱的原因

1.因為大多數(shù)的發(fā)熱只是疾病的一個癥狀，所以，只要治好了寶寶的原發(fā)病，發(fā)熱自然就會消退。2.寶寶發(fā)熱后，如果不經(jīng)醫(yī)生的診斷就擅自給寶寶退熱，很可能會掩蓋一些原發(fā)病的癥狀，再送寶寶去醫(yī)院就診還可能引起醫(yī)生的誤診。及時帶寶寶去看醫(yī)生第34頁/共41頁發(fā)燒的根本處理查找病因：發(fā)燒的原因主要是由疾病引起，如：呼吸道感染、消化道感染、腦膜炎、泌尿道感染，積食等對癥下藥：只要治好了寶寶的原發(fā)病，發(fā)熱自然就會消退。若體溫不穩(wěn)定，則表示疾病尚未痊愈，疾病痊愈，發(fā)燒即退.第35頁/共41頁發(fā)燒若伴有下列情況則應(yīng)及時前往醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。第36頁/共41頁特別注意的發(fā)燒發(fā)燒若伴有下列情況則應(yīng)立刻送醫(yī)發(fā)燒超過38.5℃活動力差虛弱呼吸困難無法進食嘔吐抽筋、頭部僵硬身上出現(xiàn)紫斑二個月以下之幼兒兒童本身患有嚴(yán)重疾病連續(xù)發(fā)燒二天以上第37頁/共41頁結(jié)論：如果不經(jīng)醫(yī)生的診斷就擅自給寶寶退燒，很可能會掩蓋一些原發(fā)病的癥狀，再送寶寶去醫(yī)院就診還可能引起醫(yī)生的誤診。父母在兒童發(fā)燒時，千萬不要過分緊張耽心，除了就醫(yī)外，盡量維持幼兒的舒適，只要平時具備基本的發(fā)燒處理知識，一定可以幫助兒童回復(fù)健康的身體。第38頁/共41頁重視預(yù)防：（1）逐漸增加寶寶到戶外活動的時間，進出時及時增減衣服。（2）外出時也可以戴口罩，讓空氣在口鼻部位的濕化時間延長，避免冷空氣直接進入呼吸道，使寶寶不適應(yīng)。（3）強調(diào)