林下經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀及建議伴隨著我國社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展以及人們生活水平不斷提升，傳統(tǒng)的以犧牲環(huán)境換取經(jīng)濟的發(fā)展方式已不符合社會追求經(jīng)濟、環(huán)境效益的發(fā)展需求，因此，生態(tài)林業(yè)逐漸受到廣泛關(guān)注，林下經(jīng)濟作為一種新型的有別于傳統(tǒng)的林業(yè)生產(chǎn)的林農(nóng)復合經(jīng)營模式，不但充分的利用有限的空間和土地資源，還能給提升林業(yè)產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟效益，促進社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。一、發(fā)展林下經(jīng)濟的特點及意義1、主要特點1發(fā)展林下經(jīng)濟是一種新型的農(nóng)林循環(huán)的經(jīng)濟發(fā)展模式。不僅可通過林下種養(yǎng)殖來改良土壤的肥力，還可促進林木生長，并且由于林下的小氣候能給增加空氣的濕度、預防病蟲害，便于林下養(yǎng)殖或種植的動植物生長。2發(fā)展林下經(jīng)濟是以林為主，集農(nóng)、林、牧于一體的復合型共贏經(jīng)濟。通過林下種植或養(yǎng)殖，使得林業(yè)產(chǎn)業(yè)由從單一的利用林產(chǎn)資源逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橄蛄之a(chǎn)資源和林地資源結(jié)合利用，進而形成綜合型的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)。3發(fā)展林下經(jīng)濟促進當前新農(nóng)村建設的發(fā)展。新農(nóng)村建設的主要內(nèi)容是農(nóng)民富裕和農(nóng)村環(huán)境優(yōu)美，而由于林下經(jīng)濟具有周期短和效益高的特征，對于新農(nóng)村建設有著協(xié)調(diào)發(fā)展的作用，并且把畜禽養(yǎng)殖業(yè)遷到林地，不僅改善農(nóng)村生態(tài)環(huán)境，還能夠促進新農(nóng)村建設。2、意義1有利于提升林地綜合效益近年我縣大力發(fā)展生豐產(chǎn)林，使林地面積不斷增加，因此為促進林業(yè)可持續(xù)發(fā)展，就必須改變傳統(tǒng)單一的木材生產(chǎn)模式，并通過發(fā)展林下種植和養(yǎng)殖業(yè)把單一林業(yè)引向復合林業(yè)，從而使農(nóng)林牧各業(yè)實現(xiàn)資源共享、協(xié)調(diào)發(fā)展的模式，不斷提高林地綜合效益。2有利于提高林地產(chǎn)出率林地是林業(yè)最基本的生產(chǎn)基礎，合理的利用林下閑置的土地和空間資源，發(fā)展林業(yè)產(chǎn)業(yè)的立體經(jīng)營，促進傳統(tǒng)的單一林業(yè)轉(zhuǎn)變向現(xiàn)代化的復合林業(yè)，不僅是當前建設節(jié)約型社以及循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展需求，同時也是促進林業(yè)經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的方式，極大的促進林業(yè)資源利用率和林地產(chǎn)出率的提升。3有利于解決農(nóng)民就業(yè)問題發(fā)展林下經(jīng)濟，通過充分利用自然地貌、林下閑地和空間資源，發(fā)展養(yǎng)殖、種植業(yè)，實施林地多種復合經(jīng)營，實現(xiàn)林下經(jīng)濟的多樣化產(chǎn)品發(fā)展加工業(yè)，并且讓農(nóng)民能夠合理的安排林業(yè)生產(chǎn)活動，進而有效的利用農(nóng)村勞動力資源，使得農(nóng)民在家門口就業(yè)、增收創(chuàng)富。二、現(xiàn)階段我縣林下經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀林下經(jīng)濟是以養(yǎng)殖、種植、采集、初級加工等主要方式，充分的開發(fā)利用林地資源、林下空間和森林生態(tài)環(huán)境資源的復合生產(chǎn)經(jīng)營活動，具有發(fā)展模式多、從業(yè)門檻低、就業(yè)容量大的眾多特點，不僅是林改分山到戶之后農(nóng)民發(fā)展林業(yè)的首要選擇，也是實現(xiàn)不砍樹也能致富的有效途徑。我縣為貫徹落實《江西省人民政府關(guān)于大力推進林下經(jīng)濟發(fā)展的意見》贛府發(fā)〔2022〕10號精神，明確了發(fā)展林下經(jīng)濟重要意義深入貫徹落實科學的發(fā)展觀，以促進農(nóng)民增收為目的，以維護生態(tài)安全為前提，以提高林地利用效率和林業(yè)綜合效益為核心，充分發(fā)揮林地資源、林蔭空間優(yōu)勢，整合資源，突出特色，科學規(guī)劃，壯大規(guī)模，推動林下經(jīng)濟規(guī)?；?、集約化，使其成為轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力，促進農(nóng)民收入的提升，推進林業(yè)經(jīng)濟發(fā)展新的增長點。近年來，上高縣以森林城鄉(xiāng)、綠色通道建設為引領，努力轉(zhuǎn)變林業(yè)發(fā)展模式、優(yōu)化林業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展林下經(jīng)濟，成效明顯。截至目前，上高縣政府陸續(xù)出臺多項優(yōu)惠措施，設立林下經(jīng)濟發(fā)展專項資金，并在稅收上對林下經(jīng)濟企業(yè)和產(chǎn)品給予特殊照顧。全縣新增各類造林企業(yè)15家，種植花卉苗木38萬畝，其中僅九峰園林有限公司就種植花卉苗木24萬畝。另外，全縣新栽高產(chǎn)油茶36000余畝，利用以下模式發(fā)展林下經(jīng)濟9000余畝。直接帶動全縣1萬多名農(nóng)戶增收致富。三、做好林下經(jīng)濟發(fā)展工作的建議1、加強政府扶持，落實林改配套政策政府部門不僅需要大力的提出和引導發(fā)展林下經(jīng)濟，同時還需要加強調(diào)研，深入了解地區(qū)內(nèi)林下經(jīng)濟發(fā)展的實際情況，進而因地制宜制定出相應鼓勵政策，正確引導，并提供一定的政策保障。此外，政府相關(guān)林業(yè)機構(gòu)部門要根據(jù)地區(qū)特點來制定科學合理的林改配套政策，并且把促進林業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策宣傳、落實到位，以此加強發(fā)展林下經(jīng)濟的積極性。2、加強宣傳促進林下經(jīng)濟發(fā)展有效的宣傳能促進廣大群眾對發(fā)展林下經(jīng)濟的認識，首先我們要加大發(fā)展林下經(jīng)濟宣傳力度，并努力宣傳林下經(jīng)濟成功種養(yǎng)模式，增強林農(nóng)的信心；其次，定期組織種植大戶和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)技術(shù)員學習和技術(shù)培訓，促進林農(nóng)的技術(shù)知識和管理養(yǎng)護水平的提升；最后，林業(yè)相應的機構(gòu)部門，可通過走村串戶的開展技術(shù)服務、出版相應的技術(shù)知識指導手冊、組織宣講林下種植的知識等多種宣傳手段，來推動林下經(jīng)濟工作的開展。3、發(fā)展林業(yè)合作經(jīng)濟組織的多樣性林業(yè)合作經(jīng)濟的組織主要是林農(nóng)把資金、種植技術(shù)以及取得經(jīng)營權(quán)的林地資源，再根據(jù)林地經(jīng)營把各個環(huán)節(jié)有效的組織起來，進而提高林地經(jīng)營水平，并增強林業(yè)市場的競爭力以及提高組織成員的經(jīng)濟收入。發(fā)展林業(yè)合作經(jīng)濟組織，是林改后促進林業(yè)規(guī)模經(jīng)營、加快林業(yè)發(fā)展的有效途徑。4、實現(xiàn)循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展模式根據(jù)當前林下經(jīng)濟發(fā)展的趨勢，社會各界對于森林生態(tài)系統(tǒng)的要求越來越高，所以，我們要加強對森林生態(tài)系統(tǒng)可持續(xù)的經(jīng)營管理，進而形成可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟模式。此外，為促進林下經(jīng)濟的發(fā)展，還要加強保護森林的生態(tài)環(huán)境，維護森林生態(tài)系統(tǒng)的平衡。四、結(jié)束語林地資源是發(fā)展林下經(jīng)濟的基礎，為加快發(fā)展林下經(jīng)濟，可提高林地的利用率，不僅可以提升林地生產(chǎn)的綜合經(jīng)濟效益，還能促進了傳統(tǒng)單一林業(yè)模式向復合林業(yè)模式的發(fā)展。因此，在土地資源日趨緊張的情況下，充分利用林地資源，大力發(fā)展林下經(jīng)濟，對實現(xiàn)社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展具有重要推動作用。本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【診斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實變體征和（或）濕性啰音。④WBC＞1099某10/L或口重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識障礙;②呼吸頻率＞30次/min③PaO25d、機械通氣＞4d）和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準,亦視為重癥。美國胸科學會（ATS）2001年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準①需要機械通氣;②入院48h內(nèi)肺部病變擴大三50%;③少尿（每日177umol/L（2mg/dl）次要標準:①呼吸頻率＞30次/min;②口PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學會（IDSA）制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準：①需要創(chuàng)傷性機械通氣②需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克?？诖我獦藴拾ǎ孩俸粑l口率＞30次/min;②氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）20mg/dL）⑥白細胞減少癥（WBC計數(shù)＜4某109/L）⑦血小板減少癥（血小板計數(shù)＜100某109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復蘇。符合1條主要標準，或至少3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA）制訂了《成人HAP,VAP,HCAP處理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院三2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?？凇九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%?70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%?5%,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部某線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%?40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%?22%,嗜肺軍團菌占2%?15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR、血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%?40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%?20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部某線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。[6]卡氏孢子蟲肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部某線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎【輔助檢查】1.病原學：⑴診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）?？冖傺囵B(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次10?20ml，嬰兒和兒童0.5?5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng)，這對指導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養(yǎng)。②痰液細菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌〉1ml,真菌和寄生蟲3?5ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢，不得超過2小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標本是否合格。鏡檢鱗狀上皮