糖尿病與高血壓飲食第1頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二第2頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二良好的生活方式可以作用于高血壓發(fā)病機(jī)制的不同環(huán)節(jié)，部分輕度高血壓通過(guò)改善生活方式即可達(dá)到治療目標(biāo)。第3頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二三餐（1）

飲食安排應(yīng)少量多餐，避免過(guò)飽；高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。第4頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二晚餐應(yīng)少而清淡，過(guò)量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E和亞油酸的植物油；不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚(yú)、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。三餐（2）第5頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二低鹽每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽。咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤貝類(lèi)、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應(yīng)盡量少吃或不吃。

第6頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二高鉀富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經(jīng)常“露面”。這類(lèi)食物包括豆類(lèi)、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚(yú)、禽肉類(lèi)，根莖類(lèi)蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。

第7頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二魚(yú)不論對(duì)哪種高血壓患者，魚(yú)是首選的。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每星期吃一次魚(yú)的比不吃魚(yú)者，心臟病的死亡率明顯低。第8頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二果蔬每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過(guò)多吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋(píng)果，有益于健康，水果還可補(bǔ)充鈣，鉀、鐵、鎂等。

第9頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二補(bǔ)鈣有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚(yú)蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

第10頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二補(bǔ)鐵研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常。適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預(yù)防老年人貧血。

第11頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二高血壓病食物選擇（1）控制熱能須控制主食及脂肪攝入量，盡量少用或不用糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。

（2）減少烹調(diào)用鹽量，盡量少吃醬菜等類(lèi)鹽腌食品。

（3）少吃肥肉及各種動(dòng)物性油脂，控制動(dòng)物腦子、魚(yú)子等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油。

（4）多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。

（5）適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚(yú)類(lèi)。（6）限制飲酒第12頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二高血壓患者一日食譜

早餐稀飯（粳米50克）、饅頭（富強(qiáng)粉90克）、芹菜炒豆干（芹菜50克、豆干50克）、鹽0.5克、豆油5克中餐米飯（粳米125克）、清蒸帶魚(yú)（帶魚(yú)150克）、炒卷心菜（卷心菜150克）、絲瓜湯（絲瓜100克）、豆油10克、鹽2克水果：香蕉125克晚餐米飯（粳米125克）、小肉丸炒青菜（豬瘦肉50克、青菜150克）、豆腐羹（豆腐125克）、豆油5克、鹽2克

水果：蘋(píng)果125克

該食譜能量為2200千卡；碳水化物占67％，蛋白質(zhì)占16.5％，脂肪占16.5％，動(dòng)、植物蛋白比例恰當(dāng)，膳食纖維大于10克，膽固醇小于300毫克，維生素、礦物質(zhì)充足。是適合于高血壓患者的少鹽、低脂肪、低膽固醇食譜。第13頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二原料：山楂片100克,荸薺50克,豬腿精肉250克,營(yíng)養(yǎng)：菜肴含有47.62克的蛋白質(zhì)，91.46克的脂肪，164.08克的碳水化合物。還有1703.3千卡的熱量！功效：本菜具有滋補(bǔ)肝腎、泄?jié)峤祲旱淖饔?適宜于各類(lèi)癥型的高血壓。山楂含有豐富的鈣質(zhì)、齊墩果酸、山楂酸等物質(zhì),還有解酯酶,能有效地促進(jìn)脂肪分解。本菜有較好的降脂作用,對(duì)高血壓合并高脂血癥、冠心病有一定的防治價(jià)值。荸薺味甘、性寒,其淀粉、蛋白質(zhì)及維生素C,有清熱解毒、化痰降壓的效應(yīng),豬腿精肉所含的蛋白質(zhì)、脂肪、熱量及碳水化合物,能提供豐足的營(yíng)養(yǎng)。

山楂肉片第14頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二原料：雞爪100克，香菇60克，蘆筍150克，高湯1500克。營(yíng)養(yǎng)：38.24克蛋白質(zhì)，18.34克的脂肪，28.97克碳水化合物，422.8千卡的熱量功效：香菇中含有香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多種氨基酸和多種維生素，能降壓，降膽固醇，降血脂的作用。蘆筍所含有的核酸、葉酸、微量元素硒和天門(mén)冬酰胺等營(yíng)養(yǎng)成分，能有效地抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖和浸潤(rùn)。

筍菇鳳爪湯第15頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二原料：淡菜50克

,皮蛋2個(gè)，粳米100克營(yíng)養(yǎng)；154.33克蛋白質(zhì)，27.36克脂肪，94.06克碳水化合物，839.03千卡的熱量。功效：補(bǔ)益肝腎,除煩降火。適宜于肝腎陰虛型高血壓病人食用,也可用于動(dòng)脈硬化者。淡菜皮蛋粥第16頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二原料：平魚(yú)350g，香菇20g，冬筍25g，火腿肉5g

營(yíng)養(yǎng)：67.53克蛋白質(zhì)，71.4克脂肪，7.18克碳水化合物，940.78千卡的熱量。功效：平魚(yú)含有豐富的不飽和脂肪酸,有降低膽固醇的功效，對(duì)高血脂、高膽固醇的人來(lái)說(shuō)是一種不錯(cuò)的魚(yú)類(lèi)食品。含有豐富的微量元素硒和鎂，對(duì)冠狀動(dòng)脈硬化等心血管疾病有預(yù)防作用，并能延緩機(jī)體衰老，預(yù)防癌癥的發(fā)生。清蒸平魚(yú)第17頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二原料：小白菜250克營(yíng)養(yǎng)：4.66克蛋白質(zhì)，10.78克脂肪，8.78克碳水化合物，138.9千卡的熱量。功效：小白菜中所含的礦物質(zhì)能夠促進(jìn)骨骼的發(fā)育，加速人體的新陳代謝和增強(qiáng)機(jī)體的造血功能，胡蘿卜素、煙酸等營(yíng)養(yǎng)成分，也是維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)。素炒小白菜第18頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1.香蕉含淀粉、果膠、維生素A、B、C、E、P和多種礦物質(zhì)，尤其含鉀豐富。防治高血壓病引起的腦出血和中風(fēng)，可多食香蕉，也可用香蕉皮30～60克，水煎服。

2.

蘋(píng)果內(nèi)含蘋(píng)果酸、枸櫞酸、維生素A、B、C等10多種營(yíng)養(yǎng)素，蘋(píng)果中還含有大量的鉀，能與體內(nèi)過(guò)剩的鈉結(jié)合，使之排出體外，對(duì)治療高血壓病有利。水果第19頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.

山楂可促進(jìn)脂肪分解，善消肉食，另外還有抑菌、降血脂、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、降低血壓、降低膽固醇等作用，對(duì)高血壓病、高血脂癥、冠心病等都有一定療效。4.

菠蘿菠蘿中所

含糖、鹽類(lèi)和酶有利尿作用，多食對(duì)腎炎、高血壓病患者有益。

5.西瓜西瓜汁中所含的糖、蛋白質(zhì)和微量的鹽，能消煩、止渴、利尿、降低血脂、軟化血管、降低血壓。第20頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二6.荸薺含粗蛋白、鈣、磷、鐵、維生素C等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。有良好的降壓、化瘀作用。

7.甜瓜上焦實(shí)邪，如膈上之風(fēng)熱痰涎、頭目眩暈、頭痛的高血壓病患者，可視體質(zhì)情況常吃甜瓜，有降壓除煩、生津健胃、消除脹滿的作用。

第21頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二8.柿子除含有大量的糖類(lèi)、維生素C外，還含胡蘿卜素、維生素B、P和多種礦物質(zhì)。治療高血壓病、動(dòng)脈硬化、痔瘡出血等效果良好。生食有潤(rùn)肺、祛痰、止咳的作用。

9.

橘含大量維生素C、枸櫞酸及葡萄糖等10余種營(yíng)養(yǎng)素，多吃蜜橘可以提高肝臟的解毒作用，加速膽固醇轉(zhuǎn)化，防止動(dòng)脈硬化。飯后吃1只橘子，可消除高血壓病引起的消化功能紊亂。第22頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

遠(yuǎn)離高血壓8字箴言：低鹽、減肥、減壓、限酒。第23頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖尿病患者膳食指導(dǎo)第24頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二概念糖尿病（DM）是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足或外周組織對(duì)胰島素不敏感而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病?；颊叱霈F(xiàn)糖代謝紊亂外，還伴隨脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等多種代謝紊亂，繼而出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體力和體重減少的“三多一少”癥狀。第25頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖≥7.0mmol/L餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L第26頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二飲食治療的好處降低高血糖食物攝入減肥預(yù)防和治療并發(fā)癥改善整體健康水平

第27頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二飲食治療的原則熱能要量化：根據(jù)體重、肥胖程度、體力勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算出總熱量搭配合理化飲食均衡化第28頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二營(yíng)養(yǎng)搭配合理化－60/25/15法則第29頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二飲食均衡化食物品種多樣化，全面獲得營(yíng)養(yǎng)；四大類(lèi)食品不可缺：谷薯類(lèi)、菜果類(lèi)、肉蛋奶豆類(lèi)、油脂類(lèi)；粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配；勿挑食，勿偏食。第30頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二碳水化合物的種類(lèi)面食、大米和五谷雜糧糖類(lèi)、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果類(lèi)：蘋(píng)果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類(lèi)菜、淀粉類(lèi)菜

第31頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二脂肪的種類(lèi)

植物油動(dòng)物油動(dòng)物內(nèi)臟肥肉動(dòng)物的皮類(lèi),豬皮、雞皮、鴨皮、魚(yú)皮干果類(lèi)：花生、瓜子、核桃仁第32頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二蛋白質(zhì)的種類(lèi)蛋類(lèi)：雞蛋、鴨蛋奶類(lèi)：牛奶、酸奶、奶粉魚(yú)蝦類(lèi)：鯉魚(yú)、草魚(yú)、蝦、蟹部分瘦肉黃豆類(lèi)：豆腐、豆?jié){第33頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二膳食纖維適量又稱(chēng)為多渣飲食降糖、降脂、潤(rùn)腸和解毒作用每日需攝入纖維素27g～40g主要從粗糧、蔬菜及菌藻類(lèi)中攝取

第34頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二放寬對(duì)主食的限制，減少單糖主食類(lèi)食品以碳水化合物為主碳水化合物 糖分為單糖、雙糖和糖醇單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯；雙糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常見(jiàn)于含糖點(diǎn)心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量但不含其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)淀粉為多糖，不會(huì)使血糖急劇增加，并且飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為熱量的主要來(lái)源主食類(lèi)食品提供的熱能占每日總熱能的50-60%第35頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二限制脂肪攝入脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者，不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用看得見(jiàn)的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動(dòng)物油看不見(jiàn)的脂肪：肉、禽、魚(yú)、奶制品、蛋黃以及堅(jiān)果類(lèi)食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包過(guò)多攝入脂肪會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的能量與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的30%膽固醇攝入量<300mg/d第36頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g第37頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二增加維生素、礦物質(zhì)的攝入B族維生素：粗糧、干豆、蛋類(lèi)、綠葉蔬菜維生素C：新鮮蔬菜、水果鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鈉鹽：限制在6-8g/天，如并發(fā)高血壓應(yīng)<5g/天鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類(lèi)、牛肉、粗糧中較多鋅：與胰島素活性有關(guān)，常見(jiàn)于粗糧、豆制品、海產(chǎn)品、紅肉中第38頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二多飲水，限制飲酒不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋限制飲酒酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營(yíng)養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān)空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類(lèi)降糖藥物時(shí)如果無(wú)法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒避免空腹飲酒第39頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二堅(jiān)持定時(shí)定量進(jìn)餐，提倡少食多餐少量多餐既能保證營(yíng)養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好血糖建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預(yù)防低血糖發(fā)生定時(shí)定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，使血糖不會(huì)波動(dòng)太大第40頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二每日飲食1，2，3，4，5每天一袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白

1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚(yú)2兩=雞蛋1個(gè)4句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽。每天500g蔬菜。第41頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二關(guān)于飲水和飲酒的問(wèn)題每日保證6－8杯水的攝入酒，不喝或限量第42頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二如何吃水果時(shí)機(jī)時(shí)間數(shù)量種類(lèi)第43頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二經(jīng)常有吃不飽的感覺(jué)怎么辦？放慢吃飯的速度講究吃飯的順序：先喝清湯，再吃蔬菜主食葷食慢慢吃第44頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期二