2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案2022年1月臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷姓名科室評分一、選擇題(每題2分，共30分)【A型題】我國發(fā)病率最高的先心病是()動脈導管未閉B?心房間隔缺損。?心室間隔缺損D.法洛［聯(lián)癥E.主動脈縮窄我國采用國際統(tǒng)一標準，血壓達下列哪項即可診斷為高血壓()A.收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜85mmHgB.收縮壓N140mmHg和(或)舒張壓N90mmHgC.收縮壓＞140mmHg和(或)舒張壓＞95mmHg收縮壓N160mmHg和(或)舒張壓N90mmHg收縮壓N130mmHg和舒張壓N85mmHg合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使用()A.美托洛爾B.依那普利C.非洛地平n拉西地平E.氯沙坦心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是()A.發(fā)熱B.胃腸道癥狀C.心動過速。.心律失?！?心絞痛心臟病的猝死中一半以上為()A-冠心病引起&心肌炎引起C.高血壓心臟病引起D.擴張型心肌病引起E.肥厚型心肌病引起風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是()A.肺部感染B.急性肺水腫C.血栓栓塞。.右心衰E.感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列哪種最常見()A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腸球菌D.甲型溶血性鏈球菌E.A群鏈球菌雷諾綜合征的特征是()A.發(fā)作性指(趾)缺血B間歇性跛行C.藍色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E.患肢腫脹、發(fā)熱【B型題】問題9?11特拉唑嗪吲達帕胺尼群地平福辛普利美托洛爾降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良反應，但易引起直立性低血壓的藥物是()降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的藥物是()降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長期應用亦可能弓1起低血鉀的藥2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準物是()【某型題】惡性高血壓的特點包括()A.發(fā)病急驟，多見于中、青年B.血壓顯著升高，尤以收縮壓持續(xù)升高明顯C.頭痛，視物模糊，眼底出血D?腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全E.進展迅速，預后不佳能引起心絞痛的疾病有()A-冠心病B.嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全C.肥厚型心肌病D.某綜合征E.原發(fā)性高血壓肥厚型心肌病的治療原則是()A.弛緩肥厚的心肌B.防止心動過速C維持正常竇性心律I).減輕左心室流出道狹窄E.抗室性心律失常下列哪些是促進靜脈血栓形成的因素()A.手術(shù)B.長期臥床C雌激素作用D.高凝狀態(tài)E靜脈炎二、填空題(每空2分，共40分)周圍血管征包括、、、、。2.急性心肌炎的死亡原因多為和。根據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為和兩種。促發(fā)靜脈血栓形成的因素包括。。。心電圖負荷試驗的陽性標準是。收縮壓的高低主要取決于和；舒張壓則主要取決于。病人于肌內(nèi)注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時首先應用。心肌氧耗的多少取決于、和。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“對”，錯誤的標“錯”)1.冠心病病人發(fā)生左心衰，其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。()心房顫動病人，心室率為42次/min,QRS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為心房顫動合并三度房室阻滯。（）某風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動病人，病史3年，心室率70次/min，其心房顫動治療可以考慮奎尼丁或電復律，也可以地高辛口服治療。（）某病人服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提示洋地黃中毒，應立即停用該藥。（）某預激綜合征病人，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速，可首選毛花苷C或普萘洛爾靜脈注射治療。（）心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率：114次/min，節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動。（）應用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出現(xiàn)室性早搏。（）變異型心絞痛不宜用J3受體阻滯藥。（）惡性高血壓病人舒張壓持續(xù)升高，應N120mmHg°（）2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準1O.進行心肺復蘇時，心臟按壓的速率為50~60次/min。（）四、名詞解釋（每題10分，共20分）高血壓急癥溶栓療法參考答案一、選擇題B2.B3.A4.E5.A6.A7.D8.A9.A10.E11.B12.ACDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE二、填空題DeMuet征水沖脈Traube征Duroziez征毛細血管搏動嚴重心律失常心功能不全纖維蛋白性滲出性靜脈淤滯血管損傷高凝狀態(tài)心電圖ST段水平型或下斜型壓低N0.1mV（J點后60?80毫秒）持續(xù)2分鐘心肌收縮力心搏量外周阻力腎上腺素心肌張力心肌收縮強度心率三、判斷題一2.+3.—4.一5.—6.+7.+8.+9.—10.四、名詞解釋高血壓急癥：高血壓急癥系指短期內(nèi)血壓急劇升高，并常伴有心、腦、腎功能障礙，主要有以下類型。①急進型高血壓；②高血壓危象：③高血壓腦病。溶栓療法：系從靜脈或冠狀動脈內(nèi)注入溶栓劑，以溶解冠狀動脈中的血栓，使冠狀動脈再通。心肌?。合抵赋L濕性、冠狀動脈性、高血壓性、肺源性和先天性心臟病以外的以心肌病變?yōu)橹鞯囊唤M疾病，臨床可分為原發(fā)性心肌病和特異性心肌病兩大類。心電圖負荷試驗：是通過增加心臟工作負荷，誘發(fā)心肌出現(xiàn)相對缺血，通過觀察心電圖變化，以判斷冠脈循環(huán)的功能。人工心臟起搏：是通過人工心臟起搏器發(fā)送人造的脈沖電流刺激心臟，以帶動心搏的治療方法，主要用于治療快速或（和）緩慢的心律失常及電生理檢查。五、問答題1.充血性心力衰竭的治療原則和治療藥物如下：2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準治療原則：①增強心肌收縮力；②減輕心臟的前負荷和后負荷;③控制心力衰竭的病因和誘因。治療藥物：①強心藥，包括洋地黃和非洋地黃類，后者有兒茶酚胺類的多巴胺與多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制劑類的甲臘毗唑酮與氨聯(lián)毗唑酮等;減低心臟前負荷的利尿藥，主要有噻嗪類利尿藥、襻利尿藥和保鉀類利尿藥等;減輕心臟前負荷和(或)后負荷的血管擴張藥。洋地黃中毒的表現(xiàn)如下：胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹脹。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊、黃視、倦怠等。各類心律失常，常見為室性早搏，多表現(xiàn)為二聯(lián)律、非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速、房性早搏、心房顫動及房室阻滯。洋地黃中毒的處理如下：立即停用洋地黃。單發(fā)室性早搏及一度房室阻滯停藥后常自行消失?？焖傩穆墒С０榈外浾哽o脈補鉀?？焖傩穆墒С２话榈外浾呖捎帽酵子⑩c或利多卡因。緩慢心律失常及有傳導阻滯者可用阿托品皮下或靜脈注射。風濕性心臟病二尖瓣狹窄的并發(fā)癥如下：充血性心力衰竭：以右心衰為主，是本病最常見的并發(fā)癥和死因。急性肺水腫：是重度二尖瓣狹窄的嚴重而緊急的并發(fā)癥，病死率較高。多發(fā)生于劇烈體力活動、情緒激動或心動過速時，妊娠期血容量增大更易誘發(fā)。心律失常：以心房顫動較常見，常由房性早搏發(fā)展為房性心動過速、心房撲動、陣發(fā)性心房顫動，最后轉(zhuǎn)為持久性心房顫動。栓塞：以腦栓塞較常見，為體循環(huán)栓塞的2/3，其次為外周動脈栓塞和內(nèi)臟。亞急性感染性心內(nèi)膜炎：較少見。肺部感染：常見，往往誘發(fā)或加重心力衰竭。我國按靶器官受累程度將高血壓分為3期：第一期：有高血壓，但臨床無心、腦、腎臟損害的表現(xiàn)。第二期：有高血壓，并有下列一項者。①左心室肥厚；②眼底動脈普遍或局部狹窄；③蛋白尿或血肌酐濃度輕度增高。第三期：有高血壓，并有下列一項者。①腦出血或高血壓腦??；②心力衰竭；③腎衰竭；④眼底出血、滲出或視盤水腫。高血壓危象或高血壓腦病的治療要點如下：①盡快降壓；②控制抽搐；③防止并發(fā)癥。降壓以硝普鈉為首選，其次可選用低壓嗪靜脈注射。若系嗜銘細胞瘤所致高血壓危象首選芐胺唑啉靜脈注射。硝苯地平含服10?20mg，亦可使血壓下降。無上述藥物時，可用利舍平1?2mg肌內(nèi)注射或25%硫酸鎂10mL深部肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈注射。此外，尚可用冬眠療法、地西泮肌內(nèi)注射或靜脈注射以制止抽搐。呋塞米可脫水、排鈉、降低顱內(nèi)壓。20%甘露醇250mL快速靜脈滴注脫水，降低顱內(nèi)壓亦有良效。此外，吸氧鎮(zhèn)靜，臥床休息，對癥治療均十分重要。心房顫動的治療原則如下：對急性心房顫動，治療應針對可能發(fā)現(xiàn)的病因。如癥狀嚴重，應首先考慮復律治療，以電復律為首選。藥物復律可選用奎尼丁等Ia類藥物。復律后當以奎尼丁或同類藥預防復發(fā)。如果復發(fā)，可酌情重復復律治療。不宜于復律者，應減慢過快的心室率，可選用洋地黃、鈣拮抗藥（維拉帕米等）或B受體阻滯藥等。2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準慢性心房顫動常難于復律成功，復律后亦不易長期維持竇性心律，故通常主要以洋地黃、鈣拮抗藥或8受體阻滯藥等抑制室率于60?80次/min即可。如慢性心房顫動的心室率不太快，則無須應用抗心律失常藥。室上性心動過速的處理如下：刺激迷走神經(jīng)：①用壓舌板刺激腭垂，誘發(fā)惡心、嘔吐。②深吸氣后屏氣，用力做呼氣動作。③頸動脈竇按摩。病人取仰臥位，先按摩右側(cè)5?10秒，如無效再按摩左側(cè)，不可兩側(cè)同時按摩，以免引起腦缺血。④壓迫眼球。取平臥位，閉眼前向下看，用拇指在一側(cè)眶下適度壓迫眼球上部，每次10秒。青光眼及高度近視者禁用?？剐穆墒СＫ帲孩倬S拉帕米，一般用2.5?10mg靜脈注射；②普羅帕酮，一般用70mg靜脈注射；③普萘洛爾，每次用1?2mg靜脈注射，每2分鐘注入0.5?1.5mg，總量不超過5mg；④毛花苷C適用于有器質(zhì)性心臟病，且2周內(nèi)未用過這類藥者，但起效緩慢；⑤苯妥英鈉和鉀鹽則對洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室上性心動過速有效；⑥其他可選用的藥物有胺碘酮、奎尼丁、普魯卡因胺等。電復律：當以上藥物不能終止心動過速時，可考慮用靜脈臨時起搏術(shù)。同步直流電復律只適用于那些伴有嚴重血流動力學障礙的病人，亦可用心房調(diào)搏術(shù)，終止發(fā)作。近年導管消融技術(shù)具有安全迅速、有效且能治愈心動過速，可考慮應用。新斯的明：為興奮迷走神經(jīng)藥物，可以選用。升壓藥：通過血壓升高，反射地興奮迷走神經(jīng)，使心動過速終止。有心臟病或高血壓者不宜用。使用人工心臟起搏器的適應證為：心臟傳導阻滯：二度11型以上的嚴重房室阻滯。雙支和三支室內(nèi)阻滯，特別是發(fā)生心源性腦缺氧綜合征或心力衰竭者。病態(tài)竇房結(jié)綜合征：心率極慢引起的心力衰竭、意識喪失或心絞痛等發(fā)作，或心動過緩一心動過速綜合征。反復發(fā)作的頸動脈竇性暈厥和心室停頓。異位快速心律失常藥物治療無效。外科手術(shù)前后的“保護性”應用。心臟病的診斷：包括心電圖負荷試驗、竇房結(jié)恢復時間，竇房和房室傳導功能測定，預激綜合征的鑒別診斷，以及協(xié)助進行心臟電生理檢查等。經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)（PTCA）的適應證包括冠狀動脈狹窄、遠端狹窄、冠狀動脈旁路移植術(shù)后移植血管狹窄、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動脈幾乎完全阻塞、冠狀動脈成形術(shù)后再狹窄、老年病人左心室功能和身體健康情況較差而不能耐受冠狀動脈旁路移植術(shù)者。2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準2022年3月臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷姓名科室評分一、每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案（每題5分）。發(fā)生院內(nèi)感染，應在？小時內(nèi)報卡（）TOC\o"1-5"\h\z26122448《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病有（）鼠疫流行性感冒艾滋病肺結(jié)核霍亂醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動二年以上，當其中止的情形消失后，需要恢復執(zhí)業(yè)活動的，應當經(jīng)所在地的縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請辦理（）準予注冊手續(xù)中止注冊手續(xù)注銷注冊手續(xù)變更注冊手續(xù)重新注冊手續(xù)醫(yī)療機構(gòu)對限于設備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是（）立即搶救及時轉(zhuǎn)診繼續(xù)觀察提請上級醫(yī)院派人會診請示當?shù)匦l(wèi)生局依法處理老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）葡萄球菌克雷白桿菌銅綠假單胞菌流感嗜血桿菌嗜肺軍團桿菌消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（）糖皮質(zhì)激素抗生素抗組織胺藥p2受體激動劑色甘酸鈉初期復蘇的任務和步驟可歸納為ABC，其含義是（）觸大動脈確診^進行人工呼吸^建立人工循環(huán)保持呼吸道通暢一進行人工呼吸一建立人工循環(huán)保持呼吸道通暢一建立人工循環(huán)一進行人工呼吸。.心肺復蘇一藥物治療一腦復蘇E.低溫f脫水f皮質(zhì)激素治療治療腦水腫的首選藥是（）2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準甘露醇螺內(nèi)酯呋塞米氯噻嗪氫氯噻嗪血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因為（）直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元刺激中樞化學感受器刺激頸動脈體和主動脈體感受器刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器刺激心肺感受器可以發(fā)生壞疽的器官是（）闌尾B"、5脾腎二、填空題（每個空2分）：1、甲類傳染病包括、。2、全身栗粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)途徑播散的結(jié)果。乙型肝炎病毒主要經(jīng)途徑傳播。3、普通處方為色、兒科處方為色、急診處方為色、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為色、第二類精神藥品處方為色。4、心臟性猝死最主要的病因是。5、請答出保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十六個核心制度其中七個、、、、、、O6、出現(xiàn)輸血反應時應立即。7、糖尿病的急性并發(fā)癥有、、、。8、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為。9、高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是。10、蜂窩織炎是指。2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準一、每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。發(fā)生院內(nèi)感染，應在？小時內(nèi)報卡（E）TOC\o"1-5"\h\z26122448《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病有（C）鼠疫流行性感冒艾滋病肺結(jié)核霍亂醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動二年以上，當其中止的情形消失后，需要恢復執(zhí)業(yè)活動的，應當經(jīng)所在地的縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請辦理（E）準予注冊手續(xù)中止注冊手續(xù)注銷注冊手續(xù)變更注冊手續(xù)重新注冊手續(xù)醫(yī)療機構(gòu)對限于設備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是（B）立即搶救及時轉(zhuǎn)診繼續(xù)觀察提請上級醫(yī)院派人會診請示當?shù)匦l(wèi)生局依法處理老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（B）葡萄球菌克雷白桿菌銅綠假單胞菌流感嗜血桿菌嗜肺軍團桿菌消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（A）糖皮質(zhì)激素抗生素抗組織胺藥p2受體激動劑色甘酸鈉初期復蘇的任務和步驟可歸納為ABC,其含義是（B）觸大動脈確診^進行人工呼吸^建立人工循環(huán)保持呼吸道通暢一進行人工呼吸一建立人工循環(huán)保持呼吸道通暢一建立人工循環(huán)一進行人工呼吸。.心肺復蘇一藥物治療一腦復蘇E.低溫f脫水f皮質(zhì)激素治療治療腦水腫的首選藥是（A）甘露醇螺內(nèi)酯呋塞米氯噻嗪氫氯噻嗪血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因為（C）直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元刺激中樞化學感受器2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準刺激頸動脈體和主動脈體感受器刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器刺激心肺感受器可以發(fā)生壞疽的器官是（A）闌尾B"、5脾腎二、填空題：1、甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。2、全身栗粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)血液途徑播散的結(jié)果。乙型肝炎病毒主要經(jīng)血液途徑傳播。3、普通處方為白色、兒科處方為綠色、急診處方為黃色、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為紅色、第二類精神藥品處方為白色。4、心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥。5、請答出保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十六個核心制度其中五個、、、、。（首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、處方制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、轉(zhuǎn)院制度、臨床用血審核制度、臨床藥事管理制度、交接班制度）6、出現(xiàn)輸血反應時應立即停止輸血。7、糖尿病的急性并發(fā)癥有高滲昏迷、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。8、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為一氧化碳中毒。9、高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是基底節(jié)。10、蜂窩織炎是指一種彌漫性化膿性炎癥。2022年5月臨床醫(yī)師“三基”培訓考試試題姓名：科室得分一選擇題（每題3分，共60分）2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準【A型題】1.胸骨角兩側(cè)平對（）第5肋第4肋第3肋第2肋第一肋2.膀胱三角的標志為（）尿道內(nèi)口與膀胱底之間輸尿管間與膀胱尖之間尿道內(nèi)口與膀胱尖之間兩輸尿管口與膀胱尖之間尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間血細胞比容指血細胞（）占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比Rh陽性是指紅細胞膜上有（）D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原5降壓反射的生理意義主要是（）降低動脈血壓B升高動脈血壓C增強心血管活動D.減弱心血管活動E.維持動脈血壓相對恒定腎小球率過濾是指每分鐘（）兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量1個腎臟生成的終尿量1個腎單位生成的原尿量1個腎臟生成的原尿量屬于真核細胞微生物的是（）衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌也細菌殺滅物體上所以微生物的方法稱為（）無菌操作無菌防腐滅菌消毒下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的（）某種抗原進入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體.具有高度的轉(zhuǎn)移性具有高度的均勻一致只針對某一特定抗原決定簇的抗體是由一株B淋巴細胞增值產(chǎn)生的抗體免疫具有（）對病原微生物的防御功能抗原微生物的感染功能識別和排除抗原性異物的功能清除損傷和衰老細胞的功能清除突變細胞的功能下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（）高滲性脫水等滲性脫水低滲性脫水水中毒低鉀血癥小兒失鉀的最重要原因是（）A.利尿藥用量過大B.嚴重腹瀉.嘔吐C.腎上腺皮質(zhì)激素過多D.某些腎臟疾病E.經(jīng)皮膚出汗失鉀促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（）2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為PH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。該患者應診斷為（）代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒混合性酸中毒最能反映組織性缺氧的血氧的血氧指標是（）血氧容量降低靜脈血氧含量增加動脈血氧分壓降低動脈血氧含量降低動一靜脈血氧含量差增大肉瘤是由（）休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于（）功能性腎功能衰竭阻塞性腎功能衰竭器質(zhì)性腎功能衰竭腎性腎功能衰竭腎前性和腎性腎功能衰竭全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（）減少呼吸道腺體分泌預防胃腸痙攣增強麻醉效果預防心血管并發(fā)癥鎮(zhèn)靜藥物產(chǎn)生的副作用劑量是（）中毒量LD50無效劑量極量治療劑量下列哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標（）人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏不同國家地區(qū)或人群能均勻分配衛(wèi)生資源人們所患疾病都能治愈從嬰幼兒直到老年都能健康渡過一生人們從小到老都能方便得享受到各種衛(wèi)生保健服務二、填空題（每空2分，共30分）在直腸肛門部的上段，由的邊緣和的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱。調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是和。酸中毒時，H十使腦組織中活性增強，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用生成增多。竇性心動過速宜選用的藥物是，心房顫動首選藥物是。細胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細胞內(nèi)預存的而導致的細胞死亡過程，是與不2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準同的另一種細胞死亡形式。細菌素是某些細菌株產(chǎn)生的一類具有作用。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“健康”的定義：“健康不僅是沒有，而且要有健全的及能力?！泵~解釋（每題5分，共10分）牽涉痛：超敏反應答案:1—5DEAAE6—10.BDDAC11—15.CBBAB16—20.CAAEC21—25.CBDBA26—30.CDBCE31—35.CBBCD36—40.ABCDEACEABDACEABCD二：1、肛瓣，肛柱，胃齒狀線。2、促紅細胞生成素，雄激素3、谷氨酸脫氫酶，a一氨基丁酸4.普奈洛爾，強心苷5.死亡程序，壞死6.抗菌，蛋白質(zhì)7.疾病，身心狀態(tài)，社會適應”三、十、一、一、十、一、一、十、十、一、十四、1.牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。超敏反應；某些抗原或抗原物質(zhì)再次進入智敏的機體，在體內(nèi)引起特異性體液或細胞免疫反應，由此導致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應或過敏反應。腦死亡：是整體死亡的標志，即全腦功能的永久性消失。也是醫(yī)學上對死亡的一個新概念。腎性骨營養(yǎng)不良：慢性腎功能衰竭時，由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼兒常出現(xiàn)腎性佝僂病，成人常表現(xiàn)骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨硬化。5首關效應：又稱首關消除或第一關卡效應。某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時經(jīng)滅活代謝，促其進入體循環(huán)的藥量減少的過程。五、1.簡述鉀的生理功能。1參與細胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝；2維持細胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡；3參與靜息電位的形成；4維持神經(jīng)肌肉的興奮性；5維持正常心肌舒縮運動的協(xié)調(diào)。試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。1肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢.2門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細血管血壓升高，大量液體漏入腹腔；3大量腹水形成后，循環(huán)血量減少導致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；4肝功能障礙導致白蛋白合成減少，導致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進腹水形成。試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點。1發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；2延緩和減少耐藥菌的出現(xiàn);3對混合感染或不能做細菌性診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍；4可減少個別藥物劑量，從而減少毒副反應。2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準試述m型超敏反應特點及常見疾病。特點為1抗原抗體復合物游離于血循環(huán)中；2在特定條件下復合物沉積于某一部位；3一定有補體參與；4造成嚴重的組織損傷。其常見疾病有：1鏈球菌感染后的腎小球腎炎；2紅斑狼瘡：3類風濕性關節(jié)炎；4實驗性局部反應；5變應性肺泡炎等。2022年7月臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷姓名科室評分一、選擇題（每題2分，共40分）確定深昏迷最有價值的體征是（）A.對外界環(huán)境無反應B.全身深淺反射消失C.呼之不應D.眼球固定E.血壓下降，呼吸淺快當腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若突然起病最可能的診斷是（）A.腦膜炎B.病毒性腦炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.腦膿腫鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是（）A.疼痛的性質(zhì)B.有無“觸發(fā)點”或“扳機點”C.疼痛的區(qū)域D.有無面部疼痛感覺減退或消失E.是否為反復發(fā)作2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準女，41歲，突發(fā)進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙5天，體溫正常，T4水平以下深淺感覺消失，腦脊液檢查壓力正常，白細胞計數(shù)80某106/L,180個/mm3,淋巴細胞0.80，蛋白輕度增高。該患者最可能的診斷是（）A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓腫瘤D.多發(fā)性硬化E.急性硬膜外膿腫適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是（）A.丘腦出血，深昏迷B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷C.橋腦出血，深昏迷外側(cè)型血腫，病情加重E.外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應在（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)交叉性感覺障礙易出現(xiàn)于（）A.后根病變B.脊髓后角病變C.腦干病變D.丘腦病變E.內(nèi)囊病變區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠體征為（）A.是否雙側(cè)受累B.舌能否伸出C.有無聲嘶D.有無吞咽困難有無舌肌萎縮跨閾步態(tài)一般見于（）A.小腦病變B.不完全性截癱C.肌營養(yǎng)不良。.腦血管意外后遺癥E.腓神經(jīng)麻痹對帕金森病目前較接近病因治療的藥物是（）A.金剛烷胺B.苯海拉明C.左旋多巴D.安坦E.安定顱內(nèi)壓增高的患者，下列哪項處理不當（）A.留院觀察B.必要時行顱內(nèi)壓監(jiān)測C.有頻繁嘔吐者應輸液維持水、電解質(zhì)平衡D.便秘者需行高位灌腸E.對意識不清的患者應維持呼吸道通暢顱內(nèi)壓增高的“三主征”為（）A.頭痛、嘔吐、復視B.頭痛、嘔吐、失語C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準痛、嘔吐、視盤水腫E.頭痛、嘔吐、意識障礙開放性腦損傷的描述哪項正確（）A.頭皮裂傷B.顱骨骨折C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D.頭皮裂傷并顱骨骨折E.以上都不是重度顱腦損傷昏迷患者的護理與治療，下列哪項處理不正確（）A.維持呼吸道通暢B.頭低位，對腦水腫的治療有幫助C.加強營養(yǎng)D.解除尿潴留E.應用促蘇醒藥物或高壓氧治療頭部外傷后昏迷1小時即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰椎穿刺呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)恢復，應考慮為（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦內(nèi)血腫D.急性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫.大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是（）A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B.加壓包扎，靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽出積血和加壓包扎E.切開引流和加壓包扎.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)（）A.皮下瘀斑（眼瞼或結(jié)合膜下或耳后）B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.腦神經(jīng)損傷的癥狀和體征E.顱骨某線攝片有顱頂骨折線向顱底部延伸一青年人右側(cè)顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是（）A.腦挫傷B.腦內(nèi)血腫C.腦水腫D.急性硬膜下積液E.急性硬膜外血腫下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）A.糖皮質(zhì)激素B.B族維生素藥物C.ATPD.EACA靜脈滴注E.加強護理，防治并發(fā)癥治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是（）A.煙酸B.EACAC.苯妥英鈉D.小劑量阿司匹林2022年6次臨床醫(yī)師三基培訓考試試卷及答案，適用于臨床醫(yī)師，試題有部分刪減，答案標準E.卡馬西平二、填空題（每空2分，共30分）顱內(nèi)壓增高的三主征是,,。椎基底動脈系統(tǒng)TIA最常見的癥狀是。診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出或有血性腦脊液外流。原發(fā)性腦干損傷最大的特點是、以及急性脊髓炎患者病前常有癥狀或有史。按0—5級肌力分級法檢查時發(fā)現(xiàn)患者的肢體能在床上移動，但不能抬離床面，則此患者的肌力為級。小腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是、。偏頭痛的最常見類型是。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標“一”）1.出血性腦血管病患者CT檢查所見常為腦內(nèi)高密度區(qū)。（）GCS評分是分數(shù)越高，傷情越重；分數(shù)越低，傷情好轉(zhuǎn)。（）當患者一邊講話一邊呈鷹爪狀抽搐時，此為癲癇大發(fā)作的一種形式。()腦震蕩是指頭部外傷后半小時內(nèi)意識