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文檔簡(jiǎn)介

如何看體檢報(bào)告單體檢主要項(xiàng)目一般檢查項(xiàng)目(身高、體重、血壓)

1體格檢查(內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科)2實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)等)34儀器檢查(B超、胸透、心電圖)一、一般檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式:身體質(zhì)量指數(shù)【BMI】計(jì)算方法是:體重(kg)÷身高(m)的平方,理想值為22。注:年輕女性的理想值為20或21BMI的數(shù)值為22的人,死亡率最低,平均壽命最高。運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期堅(jiān)持與飲食配合 選擇對(duì)健康有利的有氧運(yùn)動(dòng)(在運(yùn)動(dòng)中人體吸入的氧氣大體與運(yùn)動(dòng)時(shí)需要的氧氣相等)

如:有節(jié)奏的舞蹈

健身操游泳打乒乓球打羽毛球登山、爬樓梯騎車(chē)快步走慢跑運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適如何判斷?

稍出汗輕度呼吸困難,但不影響對(duì)話心率不超過(guò)一定的范圍。脈搏+年齡=170。(優(yōu)良代謝,適度運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn))肥胖的治療是綜合性的,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能達(dá)到目的血壓當(dāng)血液在血管里流動(dòng)時(shí),會(huì)對(duì)血管壁產(chǎn)生一定的壓力,這種壓力就被稱為血壓。血壓的意義:血壓使血液在體內(nèi)循環(huán),是將營(yíng)養(yǎng)和氧氣輸送到全身的動(dòng)力,平常我們所說(shuō)的血壓就是指右上臂肱動(dòng)脈的血壓。血壓水平的定義和分類高血壓知識(shí)及保健基本知識(shí):主要癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等,少部分病人可以無(wú)癥狀。最大的危險(xiǎn)是導(dǎo)致心腦血管病。需終身服藥。日常保健:每年至少測(cè)兩次血壓。合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂(lè)觀向上,避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素,切忌情緒波動(dòng)、大喜大悲。堅(jiān)持長(zhǎng)期適量的體力勞動(dòng)和體育鍛煉。二、體格檢查內(nèi)科胸廓:有無(wú)異常胸廓,多見(jiàn)于維D缺乏者。肺與胸膜:了解呼吸音、有無(wú)雜音與炎癥。心臟聽(tīng)診:及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病。肝臟:通過(guò)觸及肝臟軟硬判斷是否病變。脾臟:通過(guò)是否腫大了解感染、充血等。腎臟:大小、硬度及移動(dòng)度等,預(yù)防腎腫瘤。痔瘡 是人類特有的常見(jiàn)病、多發(fā)病。男女均可得病,女性的發(fā)病率為67%,男性的發(fā)病率為53.9%;任何年齡都可發(fā)病,其中20-40歲的人較為多見(jiàn),故有“十人九痔”之說(shuō)。 病因:

1.人體長(zhǎng)時(shí)間處于一種固定體位,引起痔靜脈過(guò)度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。

2.引起痔靜脈內(nèi)壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導(dǎo)致痔瘡發(fā)病率增高。痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴(yán)重時(shí),痔塊會(huì)凸出肛門(mén)外(脫垂),排便后才縮回。癥狀疼痛出血脫垂嵌頓壞死感染休克危害出血性休克壞死便血貧血痔脫出痔核嵌頓感染痔瘡輕者給人的正常生活帶來(lái)不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴(yán)重時(shí),可經(jīng)過(guò)血液系統(tǒng)引起全身感染,后果嚴(yán)重。因此,患了痔瘡,要積極應(yīng)對(duì)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查血血常規(guī)肝功生化腎功血糖腫瘤標(biāo)記物尿尿常規(guī)主要檢查項(xiàng)目血常規(guī)生化套餐檢查指標(biāo)1、總蛋白(TP)2、白蛋白(ALB)3、球蛋白(GLB)4、白蛋白/球蛋白(A/G)5、總膽紅素(TBIL)6、直接膽紅素7、間接膽紅素8、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)9、r-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶(GGT)10、堿性磷酸酶(ALP)11、總膽固醇(CHOL)12、甘油三酯(TG)13、尿素氮(BUN)14、肌酐(Cr)15、BUN:Cr16、尿酸(UA)17、葡萄糖(GLU)肝功能血脂腎功能血糖乙肝兩對(duì)半乙肝二對(duì)半監(jiān)測(cè)所謂的“大三陽(yáng)”:“HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)”。主要反映體內(nèi)病毒活性高,傳染性最強(qiáng),患者宜適當(dāng)隔離并接受抗病毒治療。所謂的“小三陽(yáng)”:“HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”。主要反映體內(nèi)病毒活性低,傳染性較弱,如果沒(méi)有肝功能異常,可以不治療。血糖、血脂檢查

空腹血糖檢測(cè)是最常規(guī)的體檢項(xiàng)目之一,是目前診斷糖尿病的主要依據(jù),也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標(biāo)。正常為3.9~6.1毫摩爾/升。目前WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。糖尿病是臨床上最常見(jiàn)的疾病之一,體檢檢出率也是很高的,達(dá)到17%以上,除了確診糖尿病的職工外有相當(dāng)一部分職工不知道自己血糖增高,是通過(guò)參加體檢后查出來(lái)的。糖尿病分為1型和2型,以2型最常見(jiàn),占90%以上。血糖血糖總膽固醇(TC):正常值<5.20mmol/L(200mg/dl)。當(dāng)血液中膽固醇過(guò)高時(shí),就容易沉積在動(dòng)脈壁上,造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。甘油三酯(TG):正常值<1.7mmol/L(150mg/dl)。含量過(guò)高,可使凝血傾向增高,血栓形成可能性增大,促使動(dòng)脈硬化的形成與發(fā)展,還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C):正常值>0.91mmol/L(35mg/dl)。對(duì)低密度脂蛋白有分解代謝作用,并可將周?chē)M織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K,再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以,常被稱為“好”膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C):正常值<3.12mmol/L(120mg/dl):其過(guò)高是引起動(dòng)脈硬化、冠心病的重要因素。所以,常被稱為“壞”膽固醇。

血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂,血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后,血漿脂類含量大幅度上升,但這是暫時(shí)的,通常在3-6小時(shí)后可逐漸趨于正常。因此常在飯后10-14小時(shí)空腹采血,這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實(shí)情況。血脂四項(xiàng)

哪些人容易血脂異常?有高血脂家族史者體型肥胖者長(zhǎng)期高糖飲食者絕經(jīng)后婦女長(zhǎng)期吸煙、酗酒者生活無(wú)規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神常處于緊張狀態(tài)者習(xí)慣于靜坐的人患肝腎疾病、糖尿病、高血壓者中老年人血脂異常有那些危害?脂肪肝腎動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭冠心病心絞痛心肌梗死心源性猝死腦梗塞腦出血老年性癡呆帕金森氏癥猝死等血脂異常是“無(wú)形的殺手”防治:調(diào)節(jié)血脂三大法寶: 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu) 改善生活方式 藥物治療

膳食建議

“五多五少”多吃素菜少吃葷菜多吃魚(yú)少吃肉多吃河魚(yú)少吃海魚(yú)(鮮)多吃小體積動(dòng)物少吃大動(dòng)物多用清蒸少吃油炸品腎功能檢查血肌酐(Cr)是常用的了解腎功能的主要方法之一。正常值男性53~106μmol/L;女性44~97μmol/L。血肌酐增高常見(jiàn)于:腎臟疾病急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物(如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。當(dāng)體檢查出血肌酐高于正常時(shí),千萬(wàn)不要忽視,咨詢醫(yī)生,使其能夠結(jié)合病史及其他化驗(yàn)檢查,做出準(zhǔn)確的分析診斷,以明確病因,及早治療。血肌酐

血尿素氮(BUN)是檢查腎功能的主要指標(biāo)之一。正常值為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各種腎實(shí)質(zhì)性病變,如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。如能排除腎外因素,BUN),21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。血尿素氮腎功能檢查尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物我們常規(guī)體檢的項(xiàng)目之一,是檢查痛風(fēng)的一種主要方法。正常成人男性為149~417μmol/L,女性89~357μmol/L;增加:痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。如果體檢檢出偏高要引起重視,日常生活應(yīng)控制肉食的用量,少吃紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開(kāi)水.血尿酸高尿酸血癥會(huì)引起痛風(fēng)病,痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所造成的一種代謝性疾病,應(yīng)引起注意常以男性>420umol/L,女性360umol/L定為高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸升高到一定濃度,可引起急性關(guān)節(jié)炎癥癥狀,局部紅腫痛,以踝部,足部好發(fā),稱之為“痛風(fēng)”。血尿酸增高者應(yīng)注意

1.忌高嘌呤飲食(如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、魚(yú)籽、牡蠣、牛羊肉、濃肉湯、啤酒等)。

2.嚴(yán)禁飲酒(包括含有大量嘌呤的啤酒)。

3.飲食清淡,低糖,低鹽,低熱量,忌煎炸辛辣食物。

4.適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步,游泳,太極拳等,忌劇烈運(yùn)動(dòng)。

5.控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重水平。

6.多飲水,每日在2500-3000毫升,以利尿酸排出。痛風(fēng)的治療1.長(zhǎng)期服用一些抗核酸氧化的物質(zhì),比如說(shuō)蝦青素、花青素之類。做好了這條就可以減少80%的內(nèi)源性嘌呤的產(chǎn)生。2.飲食控制。3.多喝水,多排尿。癌癥標(biāo)記檢查

尿常規(guī)四、儀器檢查胸透:主要看心、肺、氣管、支氣管等有無(wú)異常等常見(jiàn)的問(wèn)題:氣管、支管、肺部炎癥腫瘤肺結(jié)核心臟的大小及形態(tài)胸廓對(duì)稱,氣管居中,所見(jiàn)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,兩肺紋理清晰,未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性病變,心臟大小形態(tài)無(wú)異常,膈面光滑,兩側(cè)肋膈角銳利。兩肺未見(jiàn)明顯實(shí)質(zhì)性病變。

X線胸片檢查較胸透“影像清晰,對(duì)比度較好,適于細(xì)微病變和厚密部位的觀察,能留有永久性記錄。因此,從2010年開(kāi)始全員健康體檢將胸透改為胸片(CR,計(jì)算機(jī)X線攝影)實(shí)現(xiàn)了X線攝影信息的數(shù)字化,提高了診斷水平,降低了輻射量。是X線診斷術(shù)語(yǔ),表現(xiàn)從肺門(mén)向肺門(mén)外圍延伸的放射狀條紋陰影,隨著逐級(jí)分支,紋理逐漸變細(xì)。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一個(gè)征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病造成的,也可能是正常生理性的。一般說(shuō)來(lái),孤立地報(bào)告肺紋理異常,臨床價(jià)值不大。只有認(rèn)真分析肺紋理增多的性質(zhì),并與其他x線表現(xiàn)和臨床情況及技術(shù)條件結(jié)合起來(lái)綜合考慮,才能得出正確的結(jié)論肺紋理一般來(lái)所是結(jié)核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種情況下的鈣化就意味著病變已經(jīng)是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤一樣。鈣化灶如胸片報(bào)告:絮狀影、條索狀影、結(jié)節(jié)、團(tuán)狀影等,提示肺部有病變,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診復(fù)查,以免延誤病情。注意胸透正常胸片結(jié)果描述心電圖正常心電圖心率:60~100次/分竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)緩心律:竇性心律,齊輕度的竇性心律不齊偶發(fā)早搏常見(jiàn)異常心電圖:心律失常心肌炎冠心病心肌梗塞

心電圖是體檢常規(guī)項(xiàng)目,是健康體檢不可缺少的一項(xiàng)檢查。要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)師,但為使職工看懂體檢報(bào)告,在這里簡(jiǎn)單介紹一些心電圖報(bào)告常用術(shù)語(yǔ):

1、竇性心律:在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。是心臟搏動(dòng)的最高“司令部”,它可以自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位,從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的,這就是“心臟起搏點(diǎn)”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。2、左心室高電壓是個(gè)心電圖診斷的術(shù)語(yǔ),代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng),主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見(jiàn)。3、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見(jiàn)于無(wú)心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無(wú)重要意義。4、HR:即心率,如HR64就是心律64次/分;5、T波改變:輕度升高一般無(wú)重要意義,如顯著增高→心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置:心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;③T波明顯倒置且兩支對(duì)稱,頂端居中(冠狀T波)→急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大;6、ST段:心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。心電圖檢查是健康體檢重要項(xiàng)目之一,是檢查心臟情況的一個(gè)重要方法,其檢查意義在于:可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導(dǎo)阻滯等,是健康體檢的不可缺少的一項(xiàng)重要檢查。對(duì)檢查心臟基本功能,具有重要的參考價(jià)值。心電圖腹部B超肝、膽、脾、腎、輸尿管等疾病常見(jiàn)疾?。焊窝芰龈文夷[肝癌膽囊炎膽結(jié)石腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石肝囊腫是一種良性疾病。通?;忌细文夷[沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué),可能只是在體檢中,通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)。囊腫不會(huì)影響肝功能,也不會(huì)發(fā)展為肝癌,肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性瘤體,一般均在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,大概占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生,男女發(fā)病沒(méi)有明顯差異。

胰腺超聲:可檢查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。膽囊息肉是一種多發(fā)病,患者早期一般沒(méi)有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn),治療需手術(shù);較小的可定期觀察。脾臟超聲:彌漫性脾腫大常見(jiàn)于急、慢性感染,各種血液病。腎臟超聲:可檢出有無(wú)腎結(jié)石、腎囊腫、多囊腎、腎細(xì)胞癌、錯(cuò)構(gòu)瘤、腎積水等疾病。腹部B超婦科檢查陰道分泌物檢查清潔度:Ⅲ~Ⅳ級(jí)為異常,多為陰道炎。細(xì)菌檢查:(++)以上-細(xì)菌(白細(xì)胞)-滴蟲(chóng)-霉菌-厭氧菌宮頸糜爛分度:

輕度糜爛(I度):糜爛面小于宮頸的1/3。

中度糜爛(II度):糜爛面占宮頸的1/3~1/2。

重度糜爛(III度):糜爛面大于宮頸的1/2。處理:?jiǎn)渭儗m頸炎不會(huì)對(duì)健康構(gòu)成太大的威脅防癌:宮頸癌發(fā)生率:宮頸無(wú)糜爛者----0.39%宮頸糜爛者------2.05%常規(guī)宮頸刮片檢查找癌細(xì)胞,必要時(shí)在陰道鏡檢查下作活檢。治療:藥物、激光等婦科檢查宮頸刮片巴氏分級(jí):每個(gè)醫(yī)院不同,一般為五級(jí)I級(jí):未見(jiàn)異型細(xì)胞Ⅱ級(jí):可能有炎癥改變Ⅲ級(jí):可疑,進(jìn)一步檢查Ⅳ級(jí):高度懷疑V級(jí):確定TCT檢查:描述性結(jié)果炎癥:細(xì)胞量、滴蟲(chóng)、霉菌、HPV、炎性改變等癌前病變:非典型鱗狀細(xì)胞(ASC)

非典型腺細(xì)胞(AGC)

鱗狀上皮內(nèi)病變(SIL)

鱗狀上皮內(nèi)低度病變(LSIL)

鱗狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL癌變?nèi)橄僭錾?它是婦女乳腺疾病中的常見(jiàn)病,是一組既非炎癥又非腫瘤的病變;是以乳腺小葉和中段、末段導(dǎo)管的松張、增生和囊性改變?yōu)橹鞯囊粋€(gè)過(guò)程。 乳腺纖維增生癥癥狀及特點(diǎn)乳腺增生是以周期性乳房脹痛、乳房腫塊為主要特點(diǎn),發(fā)生部位以外上象限最為多見(jiàn)。早期階段:月經(jīng)來(lái)潮前出現(xiàn)脹痛,多以雙側(cè)發(fā)病,常以一側(cè)為重。臨床檢查病人的乳房時(shí),無(wú)明顯的腫塊。重度增生階段:疼痛已不是主要癥狀,疼痛也不隨經(jīng)期而改變。乳房?jī)?nèi)可摸到許多大小不等的結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬,而且部分結(jié)節(jié)有觸痛,也可出現(xiàn)乳頭溢液(一般為草黃色或棕褐色)。纖維腺病期:整個(gè)乳房?jī)?nèi)可摸到單個(gè)腫塊,邊緣光滑,活動(dòng)度大。少數(shù)為多發(fā)腫塊,稱乳腺腺瘤或乳腺纖維瘤。乳頭狀瘤多以乳頭溢液為主

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