【應(yīng)急預(yù)案】

手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、手術(shù)患者發(fā)生呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及處理流程人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時準(zhǔn)備開胸器械，行胸外心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時開放兩條靜脈通道。立即行氣管插管輔助呼吸，保持有效靜脈通道，必要時在開一條靜脈通道。穿刺困難時，可配合醫(yī)生做中心靜脈置管或靜脈切開。時做好病情記錄?？陬^醫(yī)囑必須復(fù)述，得到確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。注意為患者保暖，可使用各種加溫裝置。如升溫毯，液體升溫器等。發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。100%，保證應(yīng)急使用。手術(shù)室護(hù)士熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。二、術(shù)中發(fā)生物品清點誤差時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】規(guī)格型號及完整性，執(zhí)行《手術(shù)物品五次清點制度》并認(rèn)真記錄于《手術(shù)清點記錄》上，依此作為法律依據(jù)。查所有可能遺留的地方，直到確認(rèn)無誤。嚴(yán)格堅持手術(shù)中使用過的物品不離開本手術(shù)間的原則，包括膿液、糞便等。在確?；颊卟∏椴皇苡绊憰r，如再次查對無效時應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生共同商討采取拍線片或其他檢查方法。當(dāng)以上措施仍無效時，手術(shù)人員再次確認(rèn)物品不在傷口內(nèi)，可關(guān)閉傷口，并請手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽字，巡回護(hù)士在記錄單上注明查找的經(jīng)過。三、手術(shù)患者術(shù)中大出血時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】合醫(yī)生手術(shù)。巡回護(hù)士立即向周圍工作人員求助，推搶救車并組織搶救。保持靜脈通道暢通，必要時再開放一條通道。及時向臺上提供止血用品。緊急合血，補充血容量。注意患者保暖，可使用各種加溫裝置，如升溫毯、液體升溫器等。行；書面醫(yī)囑，直接執(zhí)行。密切觀察生命體征，做好病情記錄。四、手術(shù)室負(fù)壓吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】負(fù)壓吸引裝置出現(xiàn)故障立即報告麻醉師、手術(shù)醫(yī)生，啟用備用移動式電動吸引器，無移動式電動吸引器而患者呼吸道分泌物較多時，可用50ml為患者抽吸痰液。安慰患者并做好解釋工作。密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。屬護(hù)士無法排除的故障時，立即報告護(hù)士長通知設(shè)備維修組進(jìn)行維修。(5)做好記錄。注意事項：a.手術(shù)室根據(jù)手術(shù)間的多少來配置備用的移動式電動吸引器。b.設(shè)專人管理，定點放置，定期檢查，使其處于備用狀態(tài)。五、術(shù)中醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】術(shù)中醫(yī)護(hù)人員不慎被患者血液，分泌物等物質(zhì)污染的尖銳物體劃傷刺破，應(yīng)立即停5min進(jìn)行傷口處理。查看患者化驗報告單，填寫《銳器傷登記表》上報醫(yī)院感染辦公室進(jìn)行登記，進(jìn)行血源性傳播的檢查和隨訪：A被乙肝，丙肝陽性患者血液，體液污染的銳氣刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗科抽血查乙肝，丙肝抗體，必要時同時抽患者血液。同時注射乙肝免疫球蛋白，按1個月，3個月，6個月接種乙肝疫苗。BHIV24hHIV1個月，3個月，6個月復(fù)查，同時在院感科的指導(dǎo)下預(yù)防性服藥，院感科進(jìn)行登記，上報，隨訪等。六、手術(shù)患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】時通知醫(yī)生，檢查患者受傷情況，測量生命體征。根據(jù)患者受傷情況積極進(jìn)行相應(yīng)處理，必要時做XCT檢查。報告科主任、護(hù)士長、護(hù)理部。夜間、節(jié)假日報告護(hù)士長。嚴(yán)密觀察病情，做好記錄，嚴(yán)格交接班。必要時與家屬溝通。七、手術(shù)患者發(fā)生躁動的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急