上篇第三章藏象學(xué)說單擊畫面翻頁中醫(yī)藏象學(xué)說教案第1頁

第一節(jié)概述

第二節(jié)臟腑

第三節(jié)

精、氣、血、津液第四節(jié)

體

質(zhì)第三章

藏象學(xué)說中醫(yī)藏象學(xué)說教案第2頁

第一節(jié)概述中醫(yī)藏象學(xué)說教案第3頁

藏象學(xué)說，是研究藏象概念內(nèi)涵，各臟腑形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功效、病理改變及其與精、氣、血、津液、神之間相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅及自然社會環(huán)境之間相互關(guān)系理論體系。第一節(jié)概述中醫(yī)藏象學(xué)說教案第4頁一、藏象基本概念

藏：是指藏于人體內(nèi)臟腑器官，即內(nèi)臟。

象：其涵義有二。一指臟腑器官形態(tài)結(jié)構(gòu)，如“心象尖圓，形如蓮花”（《醫(yī)宗必讀·更正內(nèi)景臟腑圖》）中醫(yī)藏象學(xué)說教案第5頁象：二指臟腑生理功效活動和病理改變表現(xiàn)于外征象。

藏象是人體內(nèi)臟腑生理功效活動和病理改變反應(yīng)于外征象。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第6頁研究對象臟腑、形體、官竅精、氣、血、津液、神二、藏象學(xué)說主要內(nèi)容中醫(yī)藏象學(xué)說教案第7頁臟腑：內(nèi)臟總稱五臟：化生和貯藏精氣，心、肝、脾、肺、腎六腑：受盛和傳化水谷糟粕，小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦奇恒之腑：形態(tài)似腑，功效似臟，膽、脈、腦、髓、骨、女子胞中醫(yī)藏象學(xué)說教案第8頁

藏象學(xué)說主要內(nèi)容包含兩方面：一是研究各臟腑組織器官生理功效、病理改變及其相互關(guān)系；二是研究精、氣、血、津液、神生理功效、病理改變及其相互關(guān)系，以及它們與臟腑關(guān)系。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第9頁（一）以五臟為中心整體觀

1.以五臟為中心人體本身整體性。

2.五臟與自然環(huán)境統(tǒng)一性。（二）從“象”來考查“臟”功效活動三、藏象學(xué)說主要特點中醫(yī)藏象學(xué)說教案第10頁

第二節(jié)臟腑中醫(yī)藏象學(xué)說教案第11頁

心，位于胸腔之內(nèi)，隔膜之上，兩肺之間，脊柱之前，形似倒垂未開之蓮花，外有心包護(hù)衛(wèi)。一、五臟主要生理功效與系統(tǒng)連屬（一）心位置：中醫(yī)藏象學(xué)說教案第12頁主血脈、主神志1.心主要生理功效

（1）心主血脈：是指心氣推進(jìn)血液在脈中循行，周流全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第13頁心氣充沛，血液充盈，脈道通利，面色紅潤，舌質(zhì)淡紅滋潤靈活光澤脈和緩有力，胸部感覺舒暢

心氣不足，血脈空虛，瘀血阻脈心悸胸悶或痛，面白無華或青紫，舌淡或瘀斑瘀點，脈細(xì)弱或結(jié)代生理：病理：中醫(yī)藏象學(xué)說教案第14頁生理：精神振奮，神志清楚，思維靈敏，反應(yīng)靈敏。病理：失眠、多夢、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等。心主血脈和心主神志關(guān)系親密。（2）心主神志神廣義:人體生命活動及其外在表現(xiàn),即心主宰五臟六腑，形體官竅生理活動。狹義:人體精神、意識、思維活動。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第15頁（1）心在志為喜：心生理功效與情志“喜”相關(guān)。（2）心在體合脈，其華在面：全身血脈都屬于心，面部色澤能反應(yīng)心臟氣血盛衰。（3）心開竅于舌：經(jīng)過對舌觀察，能夠了解心主血脈和心主神志功效狀態(tài)。（4）心在液為汗：“血汗同源”。2.心系統(tǒng)連屬中醫(yī)藏象學(xué)說教案第16頁主要生理功效：肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)，肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)。（二）肺位置：肺位于胸腔，居橫膈之上肺分為左肺、右肺，左肺有二葉右肺有三葉；氣管、支氣管，咽喉，鼻共同組成肺系，與肺相連肺為“華蓋”、“嬌臟”。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第17頁（1）主氣，司呼吸

主氣主一身之氣——主持、調(diào)整全身之氣表達(dá)在宗氣生成和全身氣機(jī)調(diào)整。主呼吸之氣——肺是體內(nèi)外氣體交換場所。

司呼吸肺是人體呼吸器官，含有呼吸功效。

生理：呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強(qiáng)。病理：呼吸氣短，喘促，易外感。1.肺主要生理功效中醫(yī)藏象學(xué)說教案第18頁

①肺宣發(fā)作用，將濁氣排出體外

②肺氣擴(kuò)散運動，將水谷精微布散于全身

③肺氣布散功效，將衛(wèi)氣散至全身體表（2）主宣發(fā)是指肺氣含有向上、向外布散作用中醫(yī)藏象學(xué)說教案第19頁

①肺能吸入自然界清氣；

②將代謝產(chǎn)物和多出水液下輸腎和膀胱形成尿液排出體外；③肅清肺和呼吸道異物。（3）主肅降指肺氣含有向下、向內(nèi)清肅通降和使呼吸道保持潔凈作用。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第20頁（4）通調(diào)水道是指肺經(jīng)過宣發(fā)與肅降調(diào)整體內(nèi)水液輸布、運行及排泄起著疏通和調(diào)整作用。宣發(fā):將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺津液向上向外布散，外達(dá)全身皮毛；將代謝后輸送到皮毛肌腠水液化為汗液由汗孔排泄。肅降:將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺津液向內(nèi)向下輸送到體內(nèi)各臟腑組織器官；并將廢水和剩下水液下達(dá)于腎和膀胱，生成尿液排出體外。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第21頁外邪襲肺，肺失宣發(fā)，可致水液向上向外輸布失常，出現(xiàn)無汗、全身水腫等癥。內(nèi)傷及肺，肺失肅降，可致水液不能下輸于其它臟腑，濁液不能下行至腎或膀胱，出現(xiàn)咳喘、小便不利、或水腫等癥。肺通調(diào)水道功效失常，造成脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒谓蛞翰荒苷２忌?，聚而為痰飲水濕；水飲蘊(yùn)積胸中，阻塞氣道，影響氣體交換，普通都有咳喘痰多表現(xiàn)，甚則不能平臥；病情深入發(fā)展，可致全身水腫，并能影響他臟功效。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第22頁清·唐容川《血證論》說：“肺為水之上源，肺氣行則水行?！敝嗅t(yī)藏象學(xué)說教案第23頁（5）肺朝百脈，主治節(jié)

肺朝百脈：助心行血。是指全身血液經(jīng)過百脈會聚于肺，經(jīng)肺呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣交換，然后再將富含清氣血液經(jīng)過百脈輸送至全身。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第24頁主治節(jié)：

肺含有治理調(diào)整全身各臟腑組織生理功效作用功效：①肺司呼吸，調(diào)整氣體交換;②調(diào)整氣機(jī)，調(diào)整氣升降出入;③助心行血，輔助心臟，推進(jìn)和調(diào)整血運;④調(diào)整水液代謝。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第25頁

⑴肺在志為悲憂：“悲憂”情志活動與肺相關(guān)⑵肺在體合皮，其華在毛：皮膚、汗腺、毫毛依賴肺所宣發(fā)衛(wèi)氣和津液溫養(yǎng)和潤澤。⑶肺在液為涕：鼻為肺竅，涕為鼻黏膜分泌黏液，有潤澤鼻竅作用。⑷肺開竅于鼻：鼻通氣、嗅覺與喉部發(fā)音等功效，都必須依賴肺氣宣發(fā)作用。2.肺系統(tǒng)連屬中醫(yī)藏象學(xué)說教案第26頁位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如鐮刀。

主要生理功效：主運化、主升、主統(tǒng)血。（三）脾中醫(yī)藏象學(xué)說教案第27頁1.脾主要生理功效

（1）脾主運化是指脾含有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身生理功效。

包含運化水谷和運化水液兩個方面。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第28頁對飲食物消化吸收并轉(zhuǎn)輸其水谷精微作用飲食物→胃（受納和腐熟）→小腸（泌別清濁）水谷精微肺輸布和營養(yǎng)全身糟粕→大腸。脾脾轉(zhuǎn)輸與散精宣發(fā)肅降脾為后天之本,氣血生化之源。

運化水谷中醫(yī)藏象學(xué)說教案第29頁生理：氣血生化有源臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅發(fā)揮正常生理功效病理：脾失健運，氣血生化不足食少、腹脹、便溏，倦怠、消瘦等中醫(yī)藏象學(xué)說教案第30頁

是指脾對水液吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用。水液→胃→脾吸收和轉(zhuǎn)化→布散到全身。肺宣發(fā)到皮毛→汗腎與膀胱→尿液多出水生理：脾氣健旺，水液運行正常病理：水液內(nèi)停濕、痰、飲、水腫

運化水液中醫(yī)藏象學(xué)說教案第31頁（2）脾氣主升升清：水谷精微脾氣上升化生氣血升舉內(nèi)臟：維持內(nèi)臟正常位置病理：①脾不升清：神疲乏力、頭暈?zāi)垦！⒏姑洝⒈沅?、泄瀉等癥。②脾氣下陷：內(nèi)臟下垂，胃下垂、腎下垂、脫肛等。

指脾氣以升為順。頭目心、肺中醫(yī)藏象學(xué)說教案第32頁

是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中運行，以預(yù)防溢出脈外功效。

生理：氣固攝血液功效正常，血液在脈管中運行，不發(fā)生出血。病理：脾不統(tǒng)血，出現(xiàn)各種出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。（3）脾主統(tǒng)血中醫(yī)藏象學(xué)說教案第33頁①在志為思：脾生理功效與情志“思”相關(guān)。②在體合肌肉，主四肢：肌肉、四肢都需要脾所運化水谷精微來營養(yǎng)滋潤，才能使肌肉發(fā)達(dá)，豐滿健壯，四肢輕勁有力。③開竅于口，其華在唇：飲食、口味與脾運化功效相關(guān)；口唇色澤能夠反應(yīng)脾氣功效盛衰，并與氣血充分相關(guān)。④在液為涎：涎由脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。2.脾系統(tǒng)連屬中醫(yī)藏象學(xué)說教案第34頁（四）肝位置：位于膈下，腹腔之右上方，右脅之內(nèi)。主要生理功效：肝主疏泄，肝主藏血。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第35頁主要表現(xiàn)在四個方面:調(diào)暢氣機(jī)助脾胃運化及膽汁分泌排泄調(diào)達(dá)情志調(diào)整生殖功效1.肝主要生理功效（1）肝主疏泄

疏，即疏通；泄，即發(fā)泄、升發(fā)。肝主疏泄，是指肝含有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，使氣通而不滯，散而不郁生理功效。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第36頁①調(diào)暢氣機(jī)氣機(jī)即氣升降出入運動。肝主疏泄有使全身氣機(jī)調(diào)暢作用。生理：肝主疏泄功效正常→氣機(jī)調(diào)暢→氣血和調(diào)→經(jīng)絡(luò)通利，臟腑組織器官功效活動正常有序中醫(yī)藏象學(xué)說教案第37頁

病理:肝失疏泄疏泄不及疏泄太過肝氣郁結(jié)：悶悶不樂、悲憂欲哭、胸脅、兩乳或少腹脹痛不適或剌痛或為瘀血、癥積、腫塊，或經(jīng)行不暢經(jīng)遲、痛經(jīng)、經(jīng)閉，或為水濕痰飲肝氣上逆：頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒等。血隨氣逆：吐血、咯血，甚則突然昏倒，不省人事。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第38頁②助脾胃運化及膽汁分泌排泄肝疏泄功效正常，全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，→脾升清和胃降濁功效協(xié)調(diào)平衡；膽汁分泌與排泄正常。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第39頁③調(diào)達(dá)情志

情志與肝疏泄功效親密相關(guān)。生理:

肝主疏泄氣機(jī)調(diào)暢氣血和調(diào)心情開朗病理：肝失疏泄疏泄不及疏泄太過肝氣郁結(jié)心情抑郁肝陽上亢煩躁易怒中醫(yī)藏象學(xué)說教案第40頁④調(diào)整生殖功效

指男子排精、女子排卵和月經(jīng)來潮與肝疏泄功效親密相關(guān)。生理：肝疏泄功效正常精液排泄通暢有度；按時排卵、月經(jīng)周期正常、經(jīng)行通暢，孕育正常。

病理：

肝疏泄功效障礙排精不暢或排精無度；月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕，或崩漏、滑胎等中醫(yī)藏象學(xué)說教案第41頁

是指肝有貯藏血液，調(diào)整血量及預(yù)防出血功效。人動血運于全身人靜血歸于肝生理：肝藏血功效正常，血調(diào)整功效正常。病理：肝血不足

肝不藏血各種出血，如吐血、衄血、咯血，或月經(jīng)過多、崩漏。不能養(yǎng)目:

不能養(yǎng)筋：筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。兩目干澀昏花或為夜盲（2）肝主藏血中醫(yī)藏象學(xué)說教案第42頁①肝在志為怒：“怒”情志改變與肝相關(guān)，怒易傷肝；肝陰不足，肝陽上亢，易發(fā)怒。②在體合筋，其華在爪：全身筋膜有賴肝血滋養(yǎng)?！白φ呓钪唷?，爪甲賴肝血營養(yǎng)，視爪甲之榮枯可測知肝血之盛衰。③開竅于目：指肝經(jīng)脈上連于目系，目標(biāo)視物功能有賴于肝疏泄和肝血濡養(yǎng)。④在液為淚：淚從目出，淚有濡養(yǎng)，滋潤和保護(hù)眼睛作用。2.肝系統(tǒng)連屬中醫(yī)藏象學(xué)說教案第43頁位置：腎位于腰部，脊柱兩旁，左右各一。主要生理功效：腎藏精，主水，主納氣。（五）腎中醫(yī)藏象學(xué)說教案第44頁1．腎主要生理功效廣義之精—人體內(nèi)一切有形精微物質(zhì)。狹義之精—含有繁衍后代作用生殖之精。腎藏精：腎貯存、封藏精氣。（1）腎藏精精：是組成人體和維持人體生命活動最基本物質(zhì)中醫(yī)藏象學(xué)說教案第45頁精起源先天之精：起源于父母生殖之精。后天之精：起源于食物中水谷精微，臟腑之精產(chǎn)生中醫(yī)藏象學(xué)說教案第46頁①主生長，發(fā)育和生殖腎精決定機(jī)體生、長、壯、老、已；齒、骨、發(fā)是觀察腎中精氣外候；“天癸”與人體生長發(fā)育和生殖親密相關(guān)。腎中精氣生理效應(yīng)中醫(yī)藏象學(xué)說教案第47頁先天之精腎氣平均腎精衰竭腎氣盛天癸至天癸絕腎氣衰出生幼年青春中年老年前老年死亡腎氣漸盛腎氣漸衰生長壯老已中醫(yī)藏象學(xué)說教案第48頁小兒生長發(fā)育遲緩。青年生殖器官發(fā)育不良，性成熟遲緩。中年性機(jī)能減退，或出現(xiàn)早衰。老年衰老加緊。病理腎精不足中醫(yī)藏象學(xué)說教案第49頁腎陽：主一身之陽，對機(jī)體各個臟腑組織器官起

推進(jìn)和溫煦作用。腎陰：主一身之陰，對機(jī)體各個臟腑組織器官具有滋養(yǎng)、濡潤作用。腎陰腎陽②機(jī)體物質(zhì)代謝和生理功效原動力中醫(yī)藏象學(xué)說教案第50頁腎陽虛腎陰虛

面色蒼白、面色蒼白、畏寒肢涼、腰膝酸冷疼痛、小便清長、精神萎靡反應(yīng)遲鈍，脈沉細(xì)無力等癥，或水腫、陽痿、不孕五心煩熱、頭暈耳鳴、潮熱盜汗、口干咽燥、腰膝酸軟、舌干紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥，或經(jīng)少、遺精、早泄病理中醫(yī)藏象學(xué)說教案第51頁（2）腎主水指腎含有主持和調(diào)整人體水液代謝生理功效。主導(dǎo)尿液生成和排泄主宰人體整個水液代謝。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第52頁（3）腎主納氣概念：腎含有攝納肺所吸收自然界之清氣，保持吸氣深度，預(yù)防呼吸表淺生理功效。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第53頁①在志為恐:

恐懼、害怕精神狀態(tài)與腎相關(guān)。②開竅于耳和二陰：聽覺功效依賴于腎精充養(yǎng);前陰排尿和生殖功效，后陰排泄糞便作用均與腎相關(guān)。③在液為唾：唾為腎精所化，有潤澤口腔、滋潤食物、滋養(yǎng)腎精功效。

2.腎系統(tǒng)連屬中醫(yī)藏象學(xué)說教案第54頁④腎主骨，生髓，其華在發(fā)腎精有促進(jìn)骨骼生長發(fā)育功效。腎精能化生骨髓，腦髓和脊髓。“齒為骨之余”，齒由腎中精氣所充養(yǎng)。腎精能化血，血能養(yǎng)發(fā)，“發(fā)為血之余”

中醫(yī)藏象學(xué)說教案第55頁生理:骨骼堅強(qiáng)、牙齒堅固、聰明、毛發(fā)黑而潤澤、聽覺靈敏、二便正常、生殖機(jī)能正常。病理：骨骼萎軟，頭暈健忘，牙齒松動，聽力減退、頭發(fā)早白、尿失禁、便秘、生殖機(jī)能減退等。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第56頁二、六腑主要生理功效（一）膽貯存和排泄膽汁:膽汁排泄有賴于肝疏泄功效控制和調(diào)整。膽為“中精之府”，“清凈之府”,“中清之府”中醫(yī)藏象學(xué)說教案第57頁病理肝失疏泄膽汁上逆：口苦、嘔吐黃綠苦水膽汁外溢：黃疸膽汁郁滯：胸脅脹滿疼痛、食欲不振，厭食油膩、腹脹、便溏等中醫(yī)藏象學(xué)說教案第58頁2.膽主決斷是指膽含有判斷事物，作出決定作用。病理：易見害怕怕事，或雖善謀略而不決，善恐易驚，失眠多夢等。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第59頁

（二）胃又稱胃脘，分上、中、下三部。1.主受納，腐熟水谷：接收和初步消化食物。病理：胃脘脹痛，納呆厭食，噯腐吞酸，或多食善饑等。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第60頁2.主通降，以降為和：胃以通暢下降為順。病理：胃失通降，濁氣上蒸納呆、胃脘脹滿或疼痛、口臭、腹脹、大便秘結(jié)

胃氣上逆惡心、嘔吐、噯氣、呃逆中醫(yī)藏象學(xué)說教案第61頁（三）小腸主受盛和化物：是指小腸接收經(jīng)胃初步消化食糜后，深入消化，化為精微和糟粕兩部分。病理：腹脹、腹痛、便溏等泌別清濁：是指小腸將經(jīng)過胃初步消化后食糜，分為清濁兩部分。清者由小腸吸收；濁者下送大腸，剩下水液經(jīng)過腎氣化作用滲透膀胱。病理：小便短少、泄瀉、便溏等。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第62頁（四）大腸病理：傳導(dǎo)功效失常大腸濕熱：腹痛、下痢濃血、里急后重。大腸實熱：便結(jié)、發(fā)燒、腹?jié)M硬痛等大腸虛寒：腹痛、腸鳴、腹瀉傳化糟粕中醫(yī)藏象學(xué)說教案第63頁（五）膀胱

膀胱開合受腎氣化作用調(diào)整。病理：開合失調(diào)尿頻、尿急、遺尿尿失禁小便不利、癃閉等貯尿和排尿中醫(yī)藏象學(xué)說教案第64頁（六）三焦三焦概念：一是指六腑之一；二是指人體上中下部位劃分，即三焦是上焦、中焦、下焦合稱。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第65頁1.六腑之三焦主要生理功效①通行元氣：三焦是元氣運行通路。②運行水液：三焦是水液運行通道。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第66頁①上焦如霧：上焦包含心、肺兩臟和頭面部；宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微和津液，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤全身。②中焦如漚：中焦包含脾與胃；消化、吸收并輸布水谷精微和津液，化生氣血。③下焦如瀆：小腸、大腸、肝、腎、膀胱、女子胞、下肢排泄糟粕和尿液。2.部位之三焦劃分及其生理功效特點中醫(yī)藏象學(xué)說教案第67頁三、奇恒之腑主要生理功效

奇恒之府包含腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六個臟器組織。它們在形態(tài)上多屬中空而與腑相同，在功效上則“藏精氣而不瀉”而與臟相同，既區(qū)分于臟，又不一樣于腑，故把它們稱作奇恒之腑。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第68頁①主宰生命及精神活動：“腦為元神之府”

生理：精神飽滿、意識清楚、思維靈敏、記憶力強(qiáng)、語言清楚、情志正常。病理：精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、狂燥易怒、甚或昏憒等。②主感覺與運動

腦中醫(yī)藏象學(xué)說教案第69頁

女子胞①主月經(jīng)：也與天癸、腎中精氣、沖任二脈盛衰及心肝脾三臟生理功效親密相關(guān)。病理：月經(jīng)不調(diào)，如閉經(jīng)、月經(jīng)量過多或過少，甚或崩漏。②主孕育胎兒中醫(yī)藏象學(xué)說教案第70頁臟腑之間相互關(guān)系舉例例一：食物及水液代謝過程

食物及水胃（受納腐熟）肝主疏泄（調(diào)整）脾

（運化）肺全身宣發(fā)肅降腎（氣化）膀胱尿主降小腸

（泌別清濁）清大腸大便深入吸收濁汗中醫(yī)藏象學(xué)說教案第71頁例二：血液生成及循環(huán)水谷精微脾運化血腎精化生生成肝藏血，主疏泄（調(diào)整）脾統(tǒng)血（攝血）心主血脈（推進(jìn)）肺朝百脈（助心行血）生成臟腑之間相互關(guān)系舉例中醫(yī)藏象學(xué)說教案第72頁第三節(jié)精、氣、血、津液中醫(yī)藏象學(xué)說教案第73頁

是組成人體和維持人體生命活動基本物質(zhì)。

產(chǎn)生

臟腑功效活動精、氣、血、津液物質(zhì)基礎(chǔ)第三節(jié)精、氣、血、津液中醫(yī)藏象學(xué)說教案第74頁（一）精基本概念精，是稟受于父母生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成一個精華物質(zhì)，是人體生命本原，是組成人體和維持人體生命活動最基本物質(zhì)。

廣義：是指人體內(nèi)一切有形精微物質(zhì)。狹義：是指含有繁衍后代作用生殖之精一、精中醫(yī)藏象學(xué)說教案第75頁（二）精生成

先天之精——稟受于父母，是組成胚胎原始物質(zhì)，與生俱來。后天之精——起源于水谷，又稱“水谷之精”。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第76頁（三）精功效1.繁衍生命，促進(jìn)生長發(fā)育和生殖2.濡養(yǎng)臟腑，促進(jìn)機(jī)體生理功效3.化血化氣中醫(yī)藏象學(xué)說教案第77頁二、氣（一）氣基本概念：人體之氣，是人體內(nèi)活力很強(qiáng)運行不息極精微物質(zhì)，是組成人體和維持人體生命活動基本物質(zhì)之一。（二）氣生成

先天之精氣——腎封藏

水谷之精氣——脾運化

自然之清氣——肺呼吸中醫(yī)藏象學(xué)說教案第78頁1．推進(jìn)作用：氣含有激發(fā)和促進(jìn)作用。病理——生長發(fā)育遲緩或早衰、臟腑經(jīng)絡(luò)功效減退、血行瘀滯、水液停聚。2．溫煦作用：氣含有產(chǎn)生熱量、驅(qū)除嚴(yán)寒作用。病理——畏寒肢冷、臟腑功效減退、血液津液運行遲緩。（三）氣功效中醫(yī)藏象學(xué)說教案第79頁3．防御作用：氣既含有護(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵作用，又含有驅(qū)除侵入人體內(nèi)病邪作用。

病理——人體抗病能力下降，易患疾病。4．固攝作用：氣對血、津液等液態(tài)物質(zhì)含有預(yù)防其無故流失作用和對臟器位置固護(hù)作用。

病理——出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清

水、泄瀉、滑精、早泄、崩漏、帶下以及胃、腎、子宮下垂、脫肛等。中醫(yī)藏象學(xué)說教案第80頁病理：氣、血、津液代謝障礙；飲食物消化吸收障礙；汗液、尿液和糞便等排泄障礙。氣化是經(jīng)過氣運動而產(chǎn)生各種改變。氣化作用過程，實際上就是體內(nèi)新陳代謝過程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化過程。5．氣化作用中醫(yī)藏象學(xué)說教案第81頁1.氣機(jī)：氣運動。（四）氣運動中醫(yī)藏象學(xué)說教案第82頁⑴氣運動基本規(guī)律：升、降、出、入。⑵臟腑之氣運動規(guī)律：氣升降出入運動，只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅生理活動中，才能得到詳細(xì)表達(dá)。2.氣運動形式中醫(yī)藏象學(xué)說教案第83頁1.元氣：原氣、真氣。

生成：先天之精為基礎(chǔ)，后天之精作完善。

分布：發(fā)于腎，經(jīng)過三焦循行全身。

功效：①推進(jìn)和調(diào)整人體生長發(fā)育和生殖功效。②激發(fā)全身臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅生理活動。（五）氣分類中醫(yī)藏象學(xué)說教案第84頁

生成：肺吸入自然界清氣脾化生水谷之精氣結(jié)合而成分布：聚集于胸中，貫注于心肺之脈。功效：①走息道以司呼吸；②貫心脈以行氣血。2.宗氣中醫(yī)藏象學(xué)說教案第85頁生成：起源于水谷精微中精華部分。分布：行于脈內(nèi)，分布全身。功效：化生血液，營養(yǎng)全身。3.營氣中醫(yī)藏象學(xué)說教案第86頁

生成：起源于水谷精微中剽悍滑利部分。

分布：行于脈外，分布皮毛、肌肉、胸腹等全身。

功效：①防御外邪；②溫養(yǎng)全身；③調(diào)控肌腠。4.衛(wèi)氣中醫(yī)藏象學(xué)說教案第87頁（一）血基本概念：行于脈中富有營養(yǎng)紅色液態(tài)物質(zhì)，是組成人體和維持人體生命活動基本物質(zhì)之一。（二）血生成：

1.血液由營氣和津液組成：脾胃為氣血生化之源。

2.精能生血：“精血同源”。

三、血中醫(yī)藏象學(xué)說教案第88頁

心主血脈是在肺朝百脈脾主統(tǒng)血肝主藏血相互協(xié)調(diào)下進(jìn)行。（三）血功效營養(yǎng)滋潤全身神志活動物質(zhì)基礎(chǔ)（四）血運行中醫(yī)藏象學(xué)說教案第89頁（一）津液基本概念：機(jī)體一切正常水液總稱，是組成人體和維持人體生命活動基本物質(zhì)之一。

津——體液中清稀部分。主要分布于皮膚，肌肉，孔竅，滲注于血脈。含有滋潤作用。液——體液中較稠厚部分。主要分布于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等。含有濡養(yǎng)作用。四、津液中醫(yī)藏象學(xué)說教案第90頁水谷胃小腸深入吸收水份大便全身皮膚膀胱尿濁大腸（游溢精氣）泌別清濁清脾肺散精宣發(fā)汗肅降腎重吸收（氣化）清濁（運化）說明：津液代謝與各臟腑相關(guān)其中肺、脾、腎尤為主要。（二）津液生成、輸布與排泄中醫(yī)藏象學(xué)說教案第91頁滋潤濡養(yǎng)化生血液調(diào)整機(jī)體陰陽平衡排泄代謝產(chǎn)物病理：水液代謝失衡傷津耗液水液內(nèi)停（三）津液功效中醫(yī)藏象學(xué)說教案第92頁

精能化氣腎精化生元氣水谷之精化生衛(wèi)氣、營氣、宗氣等

氣能生精水谷精微脾運化后天之精氣能攝精氣固攝津液精能生血血能化精“精血同源”五、精、氣、血、津液之間相互關(guān)系（一）精與氣血中醫(yī)藏象學(xué)說教案第93頁

1.氣為血之帥①氣能生血：氣運動改變是血液生成動力。氣旺

②氣能行血：血液運行有賴于心氣推進(jìn)。氣行

③氣能攝血：氣能統(tǒng)攝和固攝血液在脈中運行，而