當(dāng)代膜塑形術(shù)

1角膜塑形鏡知識普及第1頁1角膜塑形術(shù)發(fā)展簡史2角膜塑形鏡材料與設(shè)計(jì)3角膜塑形鏡新進(jìn)展4角膜塑形術(shù)臨床效果5疑難解答2角膜塑形鏡知識普及第2頁角膜塑形術(shù)發(fā)展簡史角膜塑形術(shù)，它是經(jīng)過尤其設(shè)計(jì)角膜塑形鏡主動、有步驟、漸近、科學(xué)地改變角膜整體形態(tài)，以快速提升裸眼視力，控制青少年近視發(fā)展為目標(biāo)一門技術(shù)，是伴隨20世紀(jì)50年代硬鏡接觸鏡（hardcontactlens，HCL）應(yīng)用于推廣而誕生和發(fā)展起來。硬性角膜接觸鏡是從美國開始流行，角膜塑形術(shù)誕生與發(fā)展，自然也是以美國為中心，逐步向全世界延伸。其它名稱：Orthokeratology（OK，Ortho-K）

---角膜塑形鏡、OK鏡CornealReshaping--–角膜塑形術(shù)CornealRefractiveTherapy（CRT）---角膜屈光矯治VisionShapingTreatment（VST）---視覺重塑治療3角膜塑形鏡知識普及第3頁美國食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）在1998年5月哦同意日戴型角膜塑形鏡。美國食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）在年12月3日同意夜戴型角膜塑形鏡臨床使用。亞洲人與歐美人在角膜塑形鏡片使用上最大不一樣之處是青少年為角膜塑形鏡片最大使用族群，使用主要目標(biāo)為期望能夠控制使用者近視加深速度。角膜塑形鏡是華人控制近視度數(shù)增加速度有效方式之一。

4角膜塑形鏡知識普及第4頁角膜塑形鏡材料與設(shè)計(jì)角膜塑形鏡使用是透氣性硬性接觸鏡材料，即通常所說RGP（rigidgaspermeable）材料。他是在不透氣硬性材料聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）基礎(chǔ)上發(fā)展起來。PMMA材料含有良好光學(xué)性能、聚合形式穩(wěn)定等多方面優(yōu)點(diǎn)，但因?yàn)椴煌秆?，易引發(fā)角膜水腫，故患者無法長時間配戴，為了改進(jìn)透氣性能，研究人員經(jīng)過在PMMA中添加硅（比如：硅氧烷甲基丙烯酸酯材料）或氟-硅等開發(fā)出透氣性硬性材料，即RGP材料。塑形鏡片材料選擇并非Dk值越高越好，因?yàn)樵摂?shù)值越高，通常材料中加入了較多硅或氟-硅，造成材料其它性能下降，如硬度、表面濕潤性、離子性等。所以，“足夠透氣性”是選擇標(biāo)準(zhǔn)。5角膜塑形鏡知識普及第5頁“D”是代表材料允許氣體經(jīng)過固有能力國家食品藥品監(jiān)督管理局按照材料Dk值將RGP材料分為：Dk值小于50為低透氧系數(shù)；Dk值介于50-90之間為中透氧系數(shù)；Dk值大于90為高透氧系數(shù)。透氣性—Dk值“K”代表氧溶解在材料中或者材料表面上程度6角膜塑形鏡知識普及第6頁7角膜塑形鏡知識普及第7頁8角膜塑形鏡知識普及第8頁9角膜塑形鏡知識普及第9頁10角膜塑形鏡知識普及第10頁四區(qū)多弧反轉(zhuǎn)幾何基弧區(qū)（BC）：位于鏡片中央，經(jīng)過淚液作用產(chǎn)生壓力，降低屈光度，為治療區(qū)。寬度為：5.5-6.5mm反轉(zhuǎn)弧區(qū)（RC）：增效弧區(qū)，能夠是多弧。該弧區(qū)比基弧區(qū)區(qū)陡峭，容納較厚淚液層，產(chǎn)生外拉力，容納外移內(nèi)皮組織，同時過渡到定位弧區(qū)。定位弧區(qū)（AC）：配適弧區(qū),能夠是多弧。確保鏡片居中并有一定活動度，淚液層約為10微米。又為試戴值。周弧區(qū)（PC）：能夠是多弧。確保淚液交換。鏡片總直徑：10.6--11.5mm鏡片厚度：0.20--0.30mm11角膜塑形鏡知識普及第11頁12角膜塑形鏡知識普及第12頁13角膜塑形鏡知識普及第13頁14角膜塑形鏡知識普及第14頁角膜塑形鏡新進(jìn)展年3月29日~4月1日在杭州舉行“第十二屆國際眼科學(xué)學(xué)術(shù)會議及第十二屆國際視光學(xué)學(xué)術(shù)會議（COOC）”。這次會議，包含“第三屆亞洲角膜塑形和特殊鏡片高峰研討會”，集中、日、韓三國之精華，使新技術(shù)新療法在亞洲人群中應(yīng)用更廣，療效更加好。角膜塑形和RGP為代表硬性角膜接觸鏡再一次成為矚目標(biāo)焦點(diǎn)。中國正式加入了國際角膜塑形鏡協(xié)會，亞洲分會成立，會長—謝培英。

15角膜塑形鏡知識普及第15頁日本關(guān)于塑形鏡使用臨床論證16角膜塑形鏡知識普及第16頁17角膜塑形鏡知識普及第17頁18角膜塑形鏡知識普及第18頁結(jié)論19角膜塑形鏡知識普及第19頁20角膜塑形鏡知識普及第20頁21角膜塑形鏡知識普及第21頁22角膜塑形鏡知識普及第22頁23角膜塑形鏡知識普及第23頁24角膜塑形鏡知識普及第24頁25角膜塑形鏡知識普及第25頁26角膜塑形鏡知識普及第26頁27角膜塑形鏡知識普及第27頁28角膜塑形鏡知識普及第28頁29角膜塑形鏡知識普及第29頁30角膜塑形鏡知識普及第30頁控制近視：遠(yuǎn)視離焦31角膜塑形鏡知識普及第31頁近視控制有效性觀察配戴時間在1.5年期間配戴者度數(shù)改變情況以下：8-12歲年紀(jì)段近視患者增加百分比小且幅度低。4%配戴者屈光度保持穩(wěn)定，13.6%增加0.25-0.5D13-18歲年紀(jì)段近視患者中57.4保持穩(wěn)定，7%增加0.25-0.50D，10.9%增加0.5-1.0D，4%增加大于1D；19-22歲年紀(jì)組屈光度最穩(wěn)定；94.4%無顯著近視改變，5.6%增加0.25-0.5D。32角膜塑形鏡知識普及第32頁各國教授33角膜塑形鏡知識普及第33頁超級RGP--鞏膜鏡34角膜塑形鏡知識普及第34頁35角膜塑形鏡知識普及第35頁36角膜塑形鏡知識普及第36頁37角膜塑形鏡知識普及第37頁角膜鏡空氣動力數(shù)控車床38角膜塑形鏡知識普及第38頁角膜鏡夾具固定機(jī)39角膜塑形鏡知識普及第39頁角膜鏡亞微米成形工藝40角膜塑形鏡知識普及第40頁角膜鏡多弧非球面切削工藝41角膜塑形鏡知識普及第41頁角膜鏡顯微鏡表面分析42角膜塑形鏡知識普及第42頁厚度定量檢測43角膜塑形鏡知識普及第43頁角膜塑形術(shù)臨床效果臨床結(jié)果198只眼近期效果:198只眼戴片一天降度情況≤-6.00D135只眼戴片三月時裸眼視力>-6.00D63只眼戴片三月時降度情況198只眼戴片三月時剩下散光度44角膜塑形鏡知