現(xiàn)況調(diào)查概念應(yīng)用查或抽樣調(diào)查等方法，收集特定時間內(nèi)某種

隊(duì)列研究暴露組與非暴露組（對照組究暴露因素與結(jié)局

病例對照研究按照疾病狀態(tài)將研究對象分為和對照疾病或健康狀況及有關(guān)變

之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小

分別追溯其既發(fā)病前研量的資料，以描述該疾病

的一種觀察性研究方法。

素的暴露情況進(jìn)行比較或健康狀況的分布及其與

前瞻性研究隨訪研究縱疾病與暴露之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)相關(guān)因素的關(guān)系。又稱“橫斷面研究”、患病率調(diào)查

向研究

度大小的一種觀察性研究。特點(diǎn)1.常用，彌補(bǔ)常規(guī)報告資1.屬于察性研究范疇。1.屬于觀察性研究料的不足，短時間，花費(fèi)（暴露在研究之前就客觀2.設(shè)立對照不大

存在，不是人為給予的）3.從果到因的追溯調(diào)查2.在時序上屬于橫斷面2.設(shè)立對照組

4.論強(qiáng)度，可為隊(duì)列研究、研究

3.屬于由“因”到“果”

性研究提供線索和方向般不3.不能得出有關(guān)因果關(guān)

的研究

立因果關(guān)系系的結(jié)論，時間上并存4.能驗(yàn)證暴露因素與結(jié)局4.一般不用于病程較短

的因果聯(lián)系因果或者的疾?。ㄓ绊懘婊畹囊蛩兀┮蚨喙?.相關(guān)因素選擇與解釋有一定限制目的1.三間分布特點(diǎn)，流行強(qiáng)

檢or驗(yàn)病因假設(shè)

1.廣探索和深入研究疾病發(fā)度

評預(yù)防效果

影響因素（不明病因）

2.供病因線索

3.研究疾病自然史2.研究健康狀態(tài)和事件發(fā)生的3.適用于疾病的二級預(yù)防：普查或篩檢4.評價疾病的防治措施效果5.行疾病監(jiān)測6.評價一個國家或地方的健康水平7.確定某些指標(biāo)正常值的參考范圍

因素3.疾預(yù)后因素的研究4.臨療效影響因素的研究類型1.普查

1.瞻性隊(duì)列研究

1.非配，匹配（成組匹配病2.樣調(diào)查

2.史性隊(duì)列研究

照研究、個體匹配病例對照研究3.史前瞻性隊(duì)列研究

2、探索性、檢驗(yàn)性

分析普查

是否有相關(guān)性

病例的類型，來源選擇。目的（1三早：早發(fā)現(xiàn)

當(dāng)樣本量較大P（匹配（配對和1：多）和費(fèi)匹配早診斷早治療

都不太小時本的頻數(shù)樣本量：暴露率，暴露率之差越）了解疾病健康狀況分布近似正態(tài)分布，可用樣本數(shù)越小，因素與疾病關(guān)聯(lián)的分布

檢驗(yàn)或四格表卡方檢驗(yàn)。（關(guān)越強(qiáng)，量越少）適用條件：調(diào)查目的明確，果率比較低，樣本較小

描述性分析衡性分析t方調(diào)查項(xiàng)目簡單，所調(diào)查疾病患病率高，有足夠的人力、物力和設(shè)備

時本率頻數(shù)分布不符卡方合正態(tài)分布用接概率推斷性分析：法項(xiàng)分或泊松分布檢1、非匹配和成組分析缺點(diǎn)：調(diào)查內(nèi)容有限；易

驗(yàn)。

有關(guān)聯(lián)：四格表卡方產(chǎn)生重復(fù)和遺漏現(xiàn)象；調(diào)SMR或SPMR檢驗(yàn)可用卡關(guān)強(qiáng)度：OR比值比查質(zhì)量不易控制。抽樣調(diào)查：獲得患病率的資料必須遵循隨機(jī)化原則，樣本必須足夠大精度高

方檢驗(yàn)。暴露組人群的選擇對照組的設(shè)置方法相對危險度RR，歸因危險度（特異）樣本量兩組的發(fā)生（之

2、體匹配3、關(guān)聯(lián)：方3.OR可信間的計算分層分混雜因素層OROR比較分級分析（劑量反應(yīng)關(guān)系）缺點(diǎn)：復(fù)雜，易重復(fù)遺漏，越小量本越大(五多因素分析（條件Logis不適于變異較大、患病率較低的疾病患病率

匹配）偏倚選擇倚：無應(yīng)答偏、選擇偏（很難消除預(yù)防選擇偏：入院率偏倚（伯克森

選擇性偏倚、幸存者偏倚

為主

現(xiàn)患病例—新發(fā)病信息偏倚：調(diào)查對象引起

失訪偏（盡可能提高研究

（奈曼）倚、檢出癥的偏倚（報告偏倚、說謊

對象的依從性）

暴露科學(xué)偏倚、回憶偏倚查員信息偏選擇儀器測量方

計、分層，盡可能選偏倚、測量偏倚

法實(shí)驗(yàn)操作調(diào)查員培訓(xùn)）

發(fā)病例）質(zhì)量控制：、樣本選取必混雜偏倚（混雜因素引起信息偏倚憶倚調(diào)查倚須隨機(jī)化、、應(yīng)答率一般隨機(jī)化、限制、匹配）

高測量兩性，隨機(jī)復(fù)應(yīng)高于80%。3進(jìn)行預(yù)調(diào)

混雜偏倚標(biāo)準(zhǔn)化、分層分析查4、統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員5、調(diào)查或檢查方法標(biāo)準(zhǔn)或且前后一致調(diào)查后抽樣重測優(yōu)缺（一優(yōu)點(diǎn)

因素分析）（一）優(yōu)點(diǎn)（一優(yōu)點(diǎn)：點(diǎn)

1.常使用常規(guī)途徑收集1.資料可靠般存在回1.樣本量快速相對（到的，或易得數(shù)據(jù)

憶偏倚

跟蹤隨訪）2.分析性研究相比，費(fèi)2.可直接獲得發(fā)病死亡2.適用于研究見（唯一潛用和時間較少

率直接計算和AR長疾病3.于現(xiàn)患、疾病發(fā)生模

等聯(lián)系強(qiáng)度指標(biāo)析暴露3.在病因?qū)W研究中有用多式的評價

的病因作用

露因素與某一種疾病關(guān)聯(lián)的研究4.于形成研究假設(shè)—提露與疾病的時間順序

種因素間的交互作用示危險因素（線索）

明確偏較少可用于驗(yàn)4.沒有隨訪者丟失（二）缺點(diǎn)

證病因假設(shè)5.適研究藥物不良反應(yīng)

1.常不能檢驗(yàn)流行病學(xué)4.研究一種暴露與多種

果考核及暴發(fā)調(diào)查等假設(shè)2.缺乏對照組

結(jié)局的關(guān)系（二缺點(diǎn)5.樣本量大果比穩(wěn)定1.適于研究人群中暴露例3.常不能辯明暴露和疾6、訪可知自然史

的因病的現(xiàn)時關(guān)系

（二）缺點(diǎn)2.易發(fā)生各種偏尤其回憶、4.不適于研究罕見疾病

1.適用于發(fā)病率很低的

偏倚）5.能受到選擇性偏倚的

疾病的病因研適用常見3.難以確定暴露與疾病的時間影響，如拒絕、死亡等

病）

順序*生學(xué)研究（群體）

2.需樣本大，研究時間4.不能直接測量發(fā)?。L(fēng)險）生態(tài)比較態(tài)趨勢暴長，費(fèi)人力、物力

對危險度（發(fā)病率小可估計露前后，年齡組別）3.容易產(chǎn)生失訪偏倚適用：個體暴露計量無法4.暴露人年計算工作量大測