護理干預在預防手術室外科傷口感染中的臨床應用

Summary：目的：針對護理干預在預防手術室外科傷口感染中的應用效果進行探析。方法：選擇我院從2019年9月至2020年9月接診的50例外科手術病人，按照盲分法分為兩組，每組25例。對對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組實施綜合護理干預，對兩組病患干預后滿意度進行觀察對比，并對兩組的感染情況進行對比。結果：預后，觀察組病人滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組患者預后感染率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：對預防手術室外科傷口感染采取綜合護理干預措施，能有效提升患者護理滿意度，降低傷口感染發(fā)生率。Keys：護理干預；預防手術室外科傷口感染；臨床效果傷口感染是大部分外科手術病人最普遍的一種并發(fā)癥，它不但會對病人的術后康復造成嚴重的影響，而且還會影響手術的療效，還會是病人的住院時間延長，對家庭的經濟造成嚴重影響，嚴重的傷口感染可引起多種感染性疾病或臟器功能損害等并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重的還會造成休克，甚至威脅病人的生命安全[1-2]。因此，探討積極有效的護理干預，對于防止外科病人術后的傷口感染，保證術后快速康復，對提升預后效果有著十分重要的作用?；诖耍疚闹饕獙ψo理干預在預防手術室外科傷口感染中的應用效果進行探析，現(xiàn)做如下回顧性報道。1資料與方法1.1一般資料選擇我院從2019年9月至2020年9月接診的50例外科手術病人，按照盲分法分為兩組，每組25例。對照組男女比例為14:11，最小年齡為24歲，最大年齡為51歲，均齡（31.28±2.57）歲。觀察組男女比例為13:12，最小年齡為23歲，最大年齡為50歲，均齡（32.45±3.12）歲。對比兩組患者基線資料無明顯差異（P＞0.05），符合對比要求。1.2方法對照組采用以下方法進行術前、術中、術后護理，做法如下：（1）術前準備：術前1天內叮囑病人理發(fā)、沐浴、更換干凈衣服，并幫助有需求的病人在術前1天內剃除手術部位的毛發(fā)。參加手術的醫(yī)務工作者要注意做好手部清潔衛(wèi)生、穿戴手術服、戴口罩、戴帽子等工作；術中所用儀器必須經過嚴格的消毒處理，以防止感染。（2）規(guī)范性操作：手術操作要嚴格遵照無菌操作要求，傷口周圍的皮膚、肌肉等都要進行徹底的消毒，可以選擇聚維酮碘溶液作為消毒劑，清洗和清洗后再用無菌布吸干。醫(yī)務工作者應在操作期間佩戴口罩和手套，做到科學、合理，符合相應標準要求；如果病人的創(chuàng)面有膿液或分泌物滲出，應按無菌性的原則進行治療，并對創(chuàng)面進行防護；術后進行縫線，并進行常規(guī)消毒和無菌紗布包扎，對需要替換敷料的病人，必須進行無菌操作。（3）抗生素的使用：針對病人病情變化及術后恢復情況，合理使用抗生素，并向病人及家屬說明使用方法、不良反應等，防止誤用，從而達到防治和控制傷口感染的目的。觀察組除常規(guī)的護理外，還應強化手術室的衛(wèi)生和控制感染，以減少創(chuàng)傷感染的發(fā)生率，按如下做法：（1）手術室環(huán)境護理：手術室空氣、溫濕度均達到規(guī)定的條件，應在手術室內進行空氣凈化，使手術室溫度保持在20℃、濕度保持在50%；為降低粉塵，做好無菌作業(yè)的準備，手術開始前的30分鐘內就應暫停清潔工作，并盡量控制手術室的人員出入量，同時，適當?shù)慕档褪中g室內人員的流動。（2）感染防控：建立一個由科室主任、護士長、責任護士組成的感染防治團隊，在手術室的感染指標上，要按照無菌操作的要求，落實無菌、隔離等操作制度，對手術室感染控制的相關工作進行定期檢查，結合實際進行隨機檢查，檢查中出現(xiàn)的問題要及時記錄反饋、處理；應經常安排護士進行消毒工作的培訓，對對其培訓結果進行考核，不斷提高護士的無菌操作意識，進而降低感染發(fā)生的風險。1.3觀察指標對兩組病患干預后滿意度進行觀察對比，并對兩組的感染情況進行對比。1.4統(tǒng)計學方法對本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS18．0統(tǒng)計軟件進行分析，計量行t檢驗（±s），計數(shù)行χ2檢驗（%），檢驗以P<0.05為水準。2結果2.1對比兩組病患干預后滿意度預后，觀察組病人滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。表1對比兩組病患干預后滿意度［ｎ（％）］組別例數(shù)非常滿意比較滿意不滿意總滿意度觀察組2518（72.00）5（20.00）2（8.00）23（92.00）對照組2510（40.00）5（20.00）10（40.00）15（60.00）χ2----7.018P----0.0082.2對比兩組的感染情況預后，觀察組患者預后感染率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。表2對比兩組的感染情況［ｎ（％）］組別例數(shù)常見問題輕微無明顯問題總感染率觀察組252（8.00）1（4.00）22（88.00）3（12.00）對照組257（28.00）6（24.00）12（48.00）13（52.00）χ2----9.191P----0.0023討論在外科手術中，傷口的感染是臨床上常見的并發(fā)癥，占到醫(yī)院感染的20%左右，嚴重的傷口感染會對患者的身心產生嚴重的影響，甚至會導致病人的病情加重，增加病人的疼痛感，是病人的住院時間延長，增加病人及其家屬的經濟壓力，對病人的生活質量造成嚴重的影響，如果傷口感染嚴重的話，甚至有可能導致患者的死亡[3]。因此，必須引起人們的注意，降低臨床病死率。根據(jù)臨床調查，手術室環(huán)境、醫(yī)護人員的技術和抗生素使用情況等，都是影響手術室外科傷口感染的重要原因，因此，要預防術后傷口感染，需要對易感因子進行全面的預防和護理?，F(xiàn)代化的護理學理論表明，高品質的護理干預能提高醫(yī)療服務的品質，提高醫(yī)療服務的療效，采取綜合的護理干預，能有效地防止和控制術后感染的發(fā)生[4]。綜合護理干預措施主要是對手術室內的溫度和濕度進行有效控制、規(guī)避細菌滋生，使傷口更快的愈合恢復；此外，加強醫(yī)務工作者對傷口感染防護意識，強化無菌操作的相關知識培訓，以減少手術中的感染，尤其是手術器材等也是造成手術室外科傷口感染的因素，必須對其進行嚴格的消毒，并對手術室的人員進行嚴格的管理，防止細菌進入造成傷口感染[5]。本次研究結果中，預后，觀察組病人滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組患者預后感染率明顯低于對照組（P＜0.05）。結果表示，采取綜合護理干預對預防手術室外科傷口感染中應用效果比較顯著，能夠大幅度提升患者滿意度，降低術后傷口發(fā)生感染的情況出現(xiàn)，應用價值較高。綜上所述，對預防手術室外科傷口感染過程中實施綜合護理干預，能夠有效預防手術室外科傷口的感染，提升患者滿意度，有助于病人術后快速恢復，提升預后效果，在臨床上值得推廣應用。Reference：[1]張云靜.護理干預在預防手術室外科傷口感染中的臨床應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(12):109.[2]蔣才塔吉.綜合護理應用在手術寶外科傷口感染預防中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017.4(69):13561-13562.[3]高卿.綜合護理干預在預防手術室外科傷口感染中的應用[J].齊魯護理雜志，2