中醫(yī)在婦幼保健中德應用詳解演示文稿目前一頁\總數五十五頁\編于十六點（優(yōu)選）中醫(yī)在婦幼保健中德應用目前二頁\總數五十五頁\編于十六點

婦幼保健是我國衛(wèi)生工作的重要組成部分之一，它是一個國家政治、經濟、文化等綜合實力的展示。既是我國古人”防患于未然”思想的體現，更是目前我國衛(wèi)生工作方針的具體落實。

婦幼保健目前三頁\總數五十五頁\編于十六點所謂”中醫(yī)特色”就是以中醫(yī)學的基礎理論為依據，用中醫(yī)學特有地辨證方法和防治手段，對健康者或患者采取防治措施。中醫(yī)特色目前四頁\總數五十五頁\編于十六點

在婦幼保健(主要談婦女保健)和婦科疾病診治過程中如何應用中醫(yī)特色，這是一個古老而嶄新的話題。本人認為應抓“六大”要點，即“氣(滯)、血(瘀)、寒、熱、虛、實、”?，F從以下二個方面談談本人的浮淺認識，不妥之處請領導、專家們指正。應用要點目前五頁\總數五十五頁\編于十六點1.中醫(yī)學對婦女生理病理的認識

在中醫(yī)學中胞宮，亦稱女子胞、胞臟、子臟、子宮等。最早見于《神農本草經》。功能是主司月經和孕育胎兒。其發(fā)育不良功能障礙原因在腎。胞宮1.1解剖特征

目前六頁\總數五十五頁\編于十六點經、帶、胎、產、乳、雜癥中醫(yī)學在很早以前就認識到月經與婦女某些生理功能的密切關系。月經的形成與人體生長發(fā)育密切相關。早在《黃帝內經》中就有闡述，如“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子…….七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無也”。初潮過遲原因在腎。

月經1.2生理特征

目前七頁\總數五十五頁\編于十六點可以這樣說：子宮是女人的核心器官；月經是女人的核心生理現象。也就是子宮標其身，而月經現其用。

目前八頁\總數五十五頁\編于十六點2.中醫(yī)學在婦女保健工作中的特色應用

婦女保健旨在貫徹“預防為主”的精神。由于婦女有經、孕、產、乳等特點，更需重視衛(wèi)生保健的特點以達無病先防，有病早治，減少婦科疾病發(fā)生，保障婦女的身體健康。中醫(yī)學在婦女保健和婦科疾病的診治方面不僅歷史悠久，并且有其特色。目前九頁\總數五十五頁\編于十六點中醫(yī)特色：就是在婦女經、孕、產、乳等不同的生理階段或病理表現過程中，按其“寒、熱、虛、實、氣(滯)、血(瘀)”等不同(類型)特征采取相應的保健或診治措施。目前十頁\總數五十五頁\編于十六點2.1經(經期保健)常規(guī)保健

2.1.1.1.勞逸適度

2.1.1.2.寒溫適宜

2.1.1.3.調攝飲食

2.1.1.4.心情舒暢

2.1.1.5.嚴禁房事

目前十一頁\總數五十五頁\編于十六點中醫(yī)特色保健

在中醫(yī)婦科學中，對月經及月經病的闡述非常詳細。有關月經的異常變化統(tǒng)稱為月經不調。分為月經先期、月經后期、月經先后不定期、月經過多、月經過少、經期腹痛等。引起月經不調的原因不外寒邪、熱邪、氣滯、血瘀或因虛、因實等。

目前十二頁\總數五十五頁\編于十六點

多為月經錯后，量少，色暗。其誘因為感寒著涼，患者癥狀表現為寒象：如小腹冷痛，遇寒而發(fā)或加重，得溫則減，四肢不溫，舌淡，苔白，脈沉。

寒證

目前十三頁\總數五十五頁\編于十六點生活起居保健小腹部保溫，忌涼冷。進食溫熱飲食，如生姜紅糖水等。

目前十四頁\總數五十五頁\編于十六點藥物保健方選：溫經湯【組成】吳茱萸三兩[9g]當歸二兩[6g]芍藥二兩[6g]川芎二兩[6g]人參二兩[6g]桂枝二兩[6g]阿膠二兩[6g]牡丹皮二兩去心[6g]生姜二兩[6g]甘草二兩[6g]半夏半升[6g]麥冬去心一升[9g]【功用】溫經散寒止痛【主治】沖任虛寒，瘀血阻滯證。漏下不止，月經不調，或前或后，或一月再行，或經停不至，而見入暮發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥。亦治婦人久不受孕。

【用法】行經前3至5天煎服。目前十五頁\總數五十五頁\編于十六點多為月經先期，量多，色鮮。其誘因為感受熱邪，患者癥狀表現為熱象：身熱，面赤，口渴飲冷，尿少，便干，舌紅苔黃脈數等。熱證目前十六頁\總數五十五頁\編于十六點生活起居保健飲食清淡清涼，喝菊花茶或銀花茶。忌辛辣(燒烤、麻辣燙之類)厚味。目前十七頁\總數五十五頁\編于十六點藥物保健方選：清經湯【組成】黃柏15g青蒿12g丹皮15g地骨皮

25g熟地12g白芍12g茯苓

12g；【功用】清熱涼血，養(yǎng)血調經【用途】用于血熱所致月經提前而量多者。【用法】行經前3至5天煎服。目前十八頁\總數五十五頁\編于十六點多為月經先后不定期，與情志相關，易怒，或喜太息，胸脅脹滿，乳房脹痛，小腹脹痛,舌質紫暗,脈弦。

氣滯證目前十九頁\總數五十五頁\編于十六點生活起居保健

調節(jié)精神情志，保持愉快心境。喝橘皮茶或擰檬茶。目前二十頁\總數五十五頁\編于十六點藥物保健方選：柴胡疏肝散或逍遙丸(或開胸順氣丸)柴胡疏肝散【組成】柴胡12g陳皮10g川芎10g香附12g枳殼10g白芍藥6g炙甘草6g

【功用】疏肝行氣，活血止痛。

【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶喜太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦【用法】行經前3至5天煎服。目前二十一頁\總數五十五頁\編于十六點逍遙丸【組成】柴胡100g(12g)當歸100g(12g)白芍100g(12g)白術（炒）100g(12g)茯苓100g(12g)炙甘草80g(6g)薄荷20g(3g)【功用】疏肝健脾，養(yǎng)血調經。【主治】用于肝氣不舒，胸脅脹痛，頭暈目眩，食欲減退，月經不調。

【用法】行經前3至5天煎服。目前二十二頁\總數五十五頁\編于十六點多為月經先后不定期，小腹刺痛，血色紫暗或夾血塊，舌質紫暗或有瘀點，脈澀.(附：血瘀證的特點，刺痛，腫塊，出血，發(fā)紺，肌膚甲錯，舌紫或有瘀點，脈澀。)

、血瘀證

目前二十三頁\總數五十五頁\編于十六點生活起居保健

喝玫瑰花茶、月季花茶或桃花茶。目前二十四頁\總數五十五頁\編于十六點藥物保健方選：桃紅四物湯或血府逐瘀湯,也可選元胡止痛片,三七片,益母草沖劑等,都有活血調經止痛的作用。目前二十五頁\總數五十五頁\編于十六點桃紅四物湯【組成】桃仁12g紅花12g當歸15g白芍12g熟地黃12g川芎10g【功用】養(yǎng)血活血?！局髦巍垦摷嫜鲎C。婦女經期超前，血多有塊，色紫稠粘，腹痛等。

【用法】行經前3至5天煎服。目前二十六頁\總數五十五頁\編于十六點血府逐瘀湯【組成】當歸生地各10g桃仁12g紅花10g枳殼赤芍各6g桔梗8g川芎6g牛膝12g柴胡3g甘草3g【功用】活血祛瘀，行氣止痛?！局髦巍筐鲅Y，頭痛，胸痛，胸悶呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血發(fā)熱，舌質暗紅，邊有瘀斑或瘀點，唇暗或兩目暗黑，脈澀或弦緊。婦人血瘀經閉不行，痛經，肌膚甲錯，日晡潮熱；以及眼科云霧移睛、青盲等目疾。目前二十七頁\總數五十五頁\編于十六點現用于高血壓、精神分裂癥、腦震蕩后遺癥、慢性粒細胞性白血病、血栓性靜脈炎、色素沉著、性功能低下、更年期綜合征、頑固性頭痛、頑固性低熱、眼底出血等屬瘀血內阻，日久不愈者。以及外傷引起的各部位的疼痛。【用法】行經前3至5天煎服。目前二十八頁\總數五十五頁\編于十六點2.2帶常規(guī)保健

2.2.1.1.講究個人衛(wèi)生,2.2.1.2.注意居住環(huán)境.2.2.1.3.減少房事

目前二十九頁\總數五十五頁\編于十六點中醫(yī)特色保健中醫(yī)按帶證的顏色，分為白帶、黃帶、赤帶等。主要介紹黃帶與白帶。目前三十頁\總數五十五頁\編于十六點多為帶下色黃，質粘，味臭，陰癢或痛?；虬槿珶嵯?。

2.2.2.1熱證(黃帶)目前三十一頁\總數五十五頁\編于十六點生活起居保健飲食清淡清涼，喝菊花或銀花茶。忌辛辣(麻辣燙、燒烤等)厚味。目前三十二頁\總數五十五頁\編于十六點藥物保健方選：易黃湯或龍膽瀉肝湯(丸)【組成】山藥30g（炒）芡實30g（炒）黃柏6g（鹽水炒）車前子10g（酒炒）白果10枚（碎）【功用】清熱燥濕止帶【主治】治婦人任脈不足，濕熱侵注，致患黃帶，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢者。目前三十三頁\總數五十五頁\編于十六點龍膽瀉肝湯(丸)【組成】龍膽草(劑量修改)15g

黃芩9g山梔子9g澤瀉12g木通9g車前子9g當歸8g生地黃20g柴胡10g生甘草6g

【功用】瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸??！局髦巍扛文憣嵒鹕蠑_，癥見頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫；或濕熱下注，癥見陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女濕熱帶下等。目前三十四頁\總數五十五頁\編于十六點（本方常用于頑固性偏頭痛、頭部或陰部濕疹、高血壓、急性結膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎，以及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經實火、濕熱者。）目前三十五頁\總數五十五頁\編于十六點白帶清稀，色白，量多，平素少氣懶言，神疲體倦，面色恍白，口唇色淡不思飲食,食少便溏，舌淡邊有齒痕，脈弱。

2.2.2.2脾虛證(白帶)目前三十六頁\總數五十五頁\編于十六點生活起居保健起居環(huán)境要通風干燥。忌冷飲。目前三十七頁\總數五十五頁\編于十六點藥物保健方選：完帶湯【組成】白術30g山藥30g黨參6g白芍12g車前子10g蒼術10g陳皮6克g黑芥穗6g柴胡3g甘草6g【功效】補脾疏肝，化濕止帶?！局髦巍科⑻摳斡?，濕濁帶下。帶下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱。（本方常用于陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎而屬脾虛肝郁，濕濁下注者。）目前三十八頁\總數五十五頁\編于十六點2.3.胎(孕期保健)常規(guī)保健

飲食調理

2.3.1.2.勞逸結合

2.3.1.3.飽暖避寒

2.3.1.4.注意清潔

2.3.1.5.注意胎教

2.3.1.6.嚴慎房事

2.3.1.7.產前檢查

2.3.1.8.牢記“六字”目前三十九頁\總數五十五頁\編于十六點中醫(yī)特色保健

保胎補益氣血方選歸脾丸(湯)【組成】黨參80g(12g)白術(炒)160g(15g)炙黃芪

80g(12g)炙甘草40g(6g)茯苓160g(15g)遠志(制)160g(12g)酸棗仁(炒)80g(10g)龍眼肉

160g(10g)當歸160g(12g)木香40g(6g)大棗(去核)40g(4枚)【功效】益氣健脾，養(yǎng)血安神?！局髦巍坑糜谛钠商摚瑲舛绦募?，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振，紫癜,崩漏便血。目前四十頁\總數五十五頁\編于十六點2.3.2..2打胎

用破血逐瘀之品，如三棱,莪術.水蛭,虻蟲,蜃蟲等，達到終止妊娠的目的。目前四十一頁\總數五十五頁\編于十六點2.4產(產褥期保健)常規(guī)保健

2.4.1.1.謹避風寒

2.4.1.2.飲食護養(yǎng)

2.4.1.3.講究衛(wèi)生

2.4.1.4.產后鍛煉

2.4.1.5.產后訪視

2.4.1.6.計劃生育措施

目前四十二頁\總數五十五頁\編于十六點2.4.2中醫(yī)特色保健

臨產前

可以酌用等補氣藥，如人參等。平素用可以增強體質，臨產前用可以增加孕婦體力。目前四十三頁\總數五十五頁\編于十六點

2.4.2.2產后

可選活血補血方藥，如生化湯。【組成】全當歸八錢[24g]川芎三錢[12g]桃仁去皮尖，十四枚[10g]干姜炮黑，五分[6g]甘草炙，五分[6g]【功效】化瘀生新，溫經止痛?！局髦巍慨a后瘀血腹痛。惡露不行，小腹冰冷刺痛。目前四十四頁\總數五十五頁\編于十六點2.5乳(哺乳期保健)

常規(guī)保健

2.5.1.1.定時喂奶

2.5.1.2.清潔乳頭

2.5.1.3.輔助食品

2.5.1.4.慎用藥物目前四十五頁\總數五十五頁\編于十六點2.6.2中醫(yī)特色保健催乳

活血補血方藥，如桃紅四物湯。民間用七星豬蹄或(麥萊子)王不留行等催乳。目前四十六頁\總數五十五頁\編于十六點回乳用炒麥芽60g，煎湯服用，即可達到回乳的目的。目前四十七頁\總數五十五頁\編于十六點2.6青春期保健常規(guī)保健

月經生理的宣教

2.6.1.2.性知識的宣教

2.6.1.3.飲食多樣化

目前四十八頁\總數五十五頁\編于十六點、中醫(yī)保健對初潮過遲者，可采用補腎方法保健與治療。目前四十九頁\總數五十