硬式內(nèi)鏡規(guī)范化處理

雷志會1、硬式內(nèi)鏡崗位職責與培訓2、硬式內(nèi)鏡處置技術(shù)一、崗位職責與人員培訓1、建立準入制度必須具有護士職稱責任心強，工作認真細致，具有較強的專業(yè)水平2.人員培訓制定培訓計劃，組織人員培訓學習選派護士到手術(shù)室跟臺手術(shù)，了解器械的用途、結(jié)構(gòu)等3、崗位職責制定硬式內(nèi)鏡的崗位制度和職責專人、專職、專崗二、硬式內(nèi)鏡處置技術(shù)回收核對分類清點拆卸

回收

——原則分開放置：重復使用與一次性使用封閉容器：硬式內(nèi)鏡、器械及附件擦拭或流動水沖洗后單獨回收：被阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的硬式內(nèi)鏡和物品，應雙層封閉包裝并注明感染性疾病名稱回收工具：每次使用后應清洗、消毒、干燥

重度污染器械的回收定點放置單獨回收雙層黃色塑料袋密閉包裝

回收—注意事項運輸途中防止相互碰撞損壞器械--光學目鏡應使用帶蓋帶卡槽的專用盒--穿刺鞘類使用固定架--器械使用帶卡槽的專用盒--器械保護墊設(shè)置標識以免器械混淆核對器械清單

分類1.操作人員規(guī)范著裝，注意個人防護，應穿隔離衣或防水圍裙，戴帽子、口罩、手套2.分類工具準備齊全，如清洗筐、標識牌、器械架等3.耐溫耐濕與不耐溫耐濕分開裝載

清點質(zhì)量控制按照器械交接單清點器械功能是否完好零配件是否齊全目鏡是否清晰

拆卸

分類拆卸的質(zhì)量控制合理使用硅膠維護墊，防止器械撞擊損壞零碎及精細物件放入獨立的加密筐拆卸的部分必須要拆卸至最小化動作要輕柔，遵循廠家的指導，進行器械的拆卸

硬式內(nèi)鏡清洗消毒1.正確的清洗消毒流程2.合適的清洗工具3.安全有效的清洗消毒產(chǎn)品

硬式內(nèi)鏡清洗消毒光學目鏡——手工清洗導光束及連接線——手工擦拭器械及附件——手工清洗、超聲清洗

光學目鏡手工清洗單獨清洗，輕拿輕放，防止劃傷鏡面流動水清洗酶清洗劑清洗，使用海綿或軟布流動水漂洗純化水終末漂洗消毒可采用75%乙醇擦拭消毒

器械及附件手工清洗預處理：流動水高壓水槍器械拆卸：最小單位（允許拆卸的部分）沖洗：流動水洗滌：醫(yī)用清洗劑、刷洗超聲清洗：可超聲的器械漂洗：流動水終末漂洗：純化水或蒸餾水消毒：75%乙醇干燥

器械清洗預處理：用流動水初步?jīng)_洗，去除血液、粘液等污染物。管腔器械應用高壓水槍進行管腔沖洗，較長管道應用負壓抽吸污物超聲清洗：可超聲清洗的器械及附件使用超聲清洗器加酶進行超聲清洗，超聲清洗時間不宜過長，宜3~5min裝載：使用腔鏡器械支架將器械規(guī)范裝載附件、小配件使用小型帶蓋篩籃網(wǎng)操作程序：包括：清洗、洗滌、漂洗、終末漂洗、濕熱消毒、干燥濕熱消毒溫度應≥90℃，時間≥1min,或A0值≥600硬式內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量控制管腔器械在多酶清洗液或消毒液里浸泡，須要將管腔內(nèi)注滿清洗液或消毒液管腔類器械使用壓力氣槍進行徹底干燥處理器械拆卸到最小單位，附件及小配件使用小型帶蓋篩孔網(wǎng)籃裝放，防止丟失不耐高溫，不耐潮濕的器械需標識醒目

結(jié)束語擁有專業(yè)發(fā)展的意識選擇最佳的工作方法達到醫(yī)患共同安全的目標