人的差異在于業(yè)余時間眩暈與缺血性心腦疾病眩暈與缺血性心腦疾病人的差異在于業(yè)余時間眩暈與缺血性心腦疾病眩暈與缺血性心腦血管病Welcome腦的診新流程眩暈(旋轉(zhuǎn)、翻滾、浮沉感)病史詢問、查體、輔助檢査、?？茩z查病變定位診斷病變定性診斷有聽力障礙無聽力障礙有或無聽力障礙1、血管l、耳性1、前庭神經(jīng)核性1、前庭神經(jīng)性3、外傷性4、中度性2、頸性5、占位性6、代謝性3、大腦性7、變性性8、先天遺傳性4、小腦性疾病診斷,如;梅尼埃痞allenberg綜密監(jiān)命酸鬟猩癲摹庭神經(jīng)元炎、聽神經(jīng)瘤備注:1、本流程適用于已排除頭暈、頭昏的眩暈病人2、?？茩z査系指神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、內(nèi)科和影像科等有關(guān)的?？茩z查。一、小學(xué)英語課的重要性英語課是我國在教育中開設(shè)的一門重要課程。如今英語已經(jīng)成為世界語言，為了更好的適應(yīng)社會的需求，我國在九年義務(wù)教學(xué)中自小學(xué)開始就開設(shè)了英語課。隨著我國教育改革的不斷深化，小學(xué)英語課也在不斷的進行改革。如今的小學(xué)生英語教學(xué)，不僅要求學(xué)生的成績，更多的是要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、思考能力、實踐能力以及交流能力等各方面的能力。因此小學(xué)英語課對于學(xué)生日后的發(fā)展，在未來的學(xué)習(xí)英語過程中提高各方面能力都有著至關(guān)重要的作用。二、創(chuàng)設(shè)課堂情境的方法創(chuàng)設(shè)課堂情境的情景教學(xué)法要求教師在課堂上采取適當(dāng)?shù)姆椒▌?chuàng)設(shè)一定的課堂情境讓學(xué)生們在情景的模擬中更好的理解教材，加深記憶。同時情景的模擬可以增加學(xué)生學(xué)習(xí)英語的熱情，在課堂上高度集中學(xué)生們的注意力，增加學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。關(guān)于創(chuàng)設(shè)特湯情景的方法，以下做簡要探討。2.1緊密結(jié)合教材，激活教材情景教材是教師講課的載體，教材將教學(xué)知識點系統(tǒng)的集中，因此教師在備課的過程中應(yīng)該認真地研究教材，同時將教學(xué)中的重點難點合理的分布，做到讓學(xué)生們由淺入深的接受英語知識。與此同時，情景的創(chuàng)設(shè)應(yīng)該充分的結(jié)合教材，以教材為基礎(chǔ)將情景充分的再現(xiàn)?？偠灾處煈?yīng)該通過對學(xué)生進行交際禮儀、交際規(guī)則的教育，緊貼教材，創(chuàng)設(shè)最真實的課堂情境，加深同學(xué)們對外國文化的理解。2.2利用多媒體靈活教學(xué)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，教學(xué)設(shè)施與器材也在不斷的更新與進步。如今，多媒體已經(jīng)走入很多小學(xué)英語課堂。教師在進行情景教學(xué)法進行課堂教學(xué)時，應(yīng)該充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢進行情境創(chuàng)設(shè)。一方面，教師可以通過大屏幕創(chuàng)設(shè)情景，讓學(xué)生們在大屏幕前進行情景交際；另一方面教師可以通過教學(xué)視頻創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，在視頻播放之后讓學(xué)生們進行模仿或者對視頻中任人物的對話進行延伸。2.3利用音樂創(chuàng)設(shè)活躍的課堂氣氛小學(xué)生還處于生理和心理發(fā)育的初級階段，各方面的能力還有沒發(fā)展完全，因此在課堂學(xué)習(xí)過程中難免會出現(xiàn)記憶里不集中，好動等特點。音樂不僅可以陶冶學(xué)生們的性情，還可以在創(chuàng)設(shè)課堂情境過程中活躍課堂氣氛，增加情景的真實程度，讓學(xué)生們更好的融入到教學(xué)情境中去。教師可以充分利用小學(xué)生愛玩、好動的天性，通過在情景設(shè)置中加入音樂，一方面活躍課堂氣氛；另一方面在學(xué)生在情境中合理的玩耍，在玩耍中感受學(xué)習(xí)的樂趣，在感受學(xué)習(xí)的樂趣中將知識進行記憶。例如，在“MerryChristmas”這堂課中，教師可以創(chuàng)設(shè)一個圣誕節(jié)的情景，通過圣誕樹等裝飾物，教師還可以適當(dāng)?shù)幕b成圣誕老人，通過多媒體播放圣誕歌曲《JingleBells》，一方面真實還原了西方圣誕節(jié)的情景，讓學(xué)生了解西方文化、西方節(jié)日，另一方面，創(chuàng)設(shè)的圣誕節(jié)情景帶給學(xué)生們一種歡樂的課堂氣氛，學(xué)生們在喜氣洋洋的課堂氣氛中可以更好地進行學(xué)習(xí)與互動。同時，教師應(yīng)該為學(xué)生們講解歌詞，在播放歌曲的過程中鍛煉學(xué)生們的聽力，在與學(xué)生們進行合唱過程中拉近與學(xué)生們的距離。三、在進行創(chuàng)建課堂情境優(yōu)化小學(xué)英語課堂教學(xué)時應(yīng)注意的問題情景教學(xué)法畢竟是近些年來隨著教育改革的發(fā)展新出現(xiàn)的一種教學(xué)模式，因此其存在一定不完善之處。教師在教學(xué)過程中應(yīng)該做到趨利避害，將情景教學(xué)法的作用發(fā)揮到最大。關(guān)于教師在運用情景教學(xué)法時應(yīng)該注意的問題，以下進行簡要探討。3.1教師注意與學(xué)生的交流溝通教師是小學(xué)英語教學(xué)的核心，因此教師與學(xué)生們的交流與溝通是提高教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化小學(xué)英語教學(xué)的工作重點。教師在創(chuàng)設(shè)課堂情境之前應(yīng)該盡量征求學(xué)生們的意見，以學(xué)生的角度進行思考，選擇學(xué)生們感興趣的情景進行創(chuàng)設(shè)。在課堂結(jié)束之后，教師應(yīng)該多與學(xué)生進行交流，對課堂情境的創(chuàng)設(shè)效果進行總結(jié)。另外教師應(yīng)該以平易近人的態(tài)度與學(xué)生們打成一片，拉近教師與學(xué)生之間的距離，了解學(xué)生們在學(xué)習(xí)和生活中的問題。以遼寧省沈陽市朝陽一小學(xué)為例，英語教師范老師在進行課堂情境創(chuàng)設(shè)過程中發(fā)現(xiàn)班里有一位女同學(xué)由于身材矮小偏胖，沒有學(xué)生愿意與她一組進行情景交際對話。老師在于這位學(xué)生進行深入交流之后，積極地引導(dǎo)，改變了學(xué)生的自卑情緒，同時通過班會教導(dǎo)學(xué)生，將德育教育融入英語教學(xué)之中，幫助學(xué)生樹立健康正確的思想，增進了同學(xué)之間的友誼。3.2多向?qū)W生推薦英語讀物教師在進行課堂情景創(chuàng)設(shè)的過程中，一部分情景來自于真實的生活，另一部分則來自于英語讀物之中。因此教師應(yīng)該多向?qū)W生們推薦英文讀物，例如英語童話、英語故事等。學(xué)生們在熟讀英語讀物之后，會對外國文化有一個更加深入的了解，在情景創(chuàng)設(shè)過程中也會表現(xiàn)得更自然更真實。同時教師也要注意推薦的英語讀物的難度，選擇一些小學(xué)生便于理解和接受的內(nèi)容進行推廣。四、結(jié)束語通過以上文章的探討我們可以清楚地了解創(chuàng)設(shè)課堂情境對于優(yōu)化小學(xué)英語課堂教學(xué)的作用。相信通過我國教育工作者的不斷探索和研究，創(chuàng)設(shè)課堂情境的這種教學(xué)模式會不斷地得到完善和發(fā)展，不斷優(yōu)化我國小學(xué)英語課堂教學(xué)。同時我們也相信，更多科學(xué)有效的教學(xué)模式會被研究出來，走入到我國小學(xué)課堂教學(xué)中去，培養(yǎng)學(xué)生的各方面能力，為學(xué)生的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)，為我國的未來培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的人才。新課改要求教師更新教學(xué)觀念，擺脫傳統(tǒng)教學(xué)方式的束縛，探索適合學(xué)生實際的教學(xué)模式.在眾多教學(xué)改革中，情境教學(xué)具有代表性.初中數(shù)學(xué)新課標(biāo)指出：數(shù)學(xué)教學(xué)要聯(lián)系學(xué)生生活實際，以教材為主要內(nèi)容，從學(xué)生的生活經(jīng)驗和已有知識出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動有趣的情境.因此，初中數(shù)學(xué)教學(xué)中教師要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)符合學(xué)生實際、富有趣味性的情境，引導(dǎo)學(xué)生在愉悅的氛圍中學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效益.一、創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)情境內(nèi)涵創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)教學(xué)情境是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實際，創(chuàng)設(shè)能促進學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容的情境，是教師備課的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是課堂教學(xué)中突出學(xué)生主體性，激發(fā)學(xué)生興趣的有效途徑.創(chuàng)設(shè)適宜的教學(xué)情境能吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動學(xué)生的參與欲，豐富學(xué)生的情感體驗，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.情境教學(xué)的目的是通過創(chuàng)設(shè)情境，調(diào)動學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生真正進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，促進學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展，進而提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì).初中數(shù)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境要使情境富有問題性、啟發(fā)性、針對性，遵循直觀性原則，理論聯(lián)系實際原則，及時反饋原則等.同時教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實際創(chuàng)設(shè)不同的教學(xué)情境，切實發(fā)揮出教學(xué)情境的作用.二、初中數(shù)學(xué)教學(xué)中情境創(chuàng)設(shè)的方法1.通過問題創(chuàng)設(shè)情境葉圣陶曾說過：發(fā)明千千萬，起點在一問.由此可見疑問的重要性，數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中設(shè)置疑問是一項重要的教學(xué)手段.初中數(shù)學(xué)教師可以通過創(chuàng)設(shè)懸念型問題或沖突型問題創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生好奇心，調(diào)動學(xué)生積極性，使其在解決問題的過程中掌握知識與技能，從而提高教學(xué)質(zhì)量.如教學(xué)“有理數(shù)乘方”時，教師可以給學(xué)生創(chuàng)設(shè)問題情境：一張厚度為０．１毫米的紙，對折一次，再對折，如此對折下去，對折１５次后，厚度達到多少毫米？假如一直對折下去，對折多少次后，厚度能超過珠穆朗瑪峰的高度？同學(xué)們積極性很高，在猜猜、折折的過程中產(chǎn)生爭論，怎樣才能得出正確的答案呢？學(xué)生的注意力高度集中，期待著教師講解.再如教學(xué)“無理數(shù)”時，教師可以先讓學(xué)生做一個簡單的拼圖活動：有兩個邊長都是１的小正方形，你們可以通過剪拼使它成為一個大正方形嗎？拼成后的大正方形的邊長是整數(shù)還是分?jǐn)?shù)呢？能說說理由嗎？學(xué)生通過自主思考、討論，最后得出結(jié)論，大正方形的邊長既不是整數(shù)，也不是分?jǐn)?shù)，不屬于有理數(shù).教師可以接著問，不屬于有理數(shù)，但我們能拼出正方形，說明這個邊長確實是存在的，那它是什么數(shù)呢？學(xué)生心里產(chǎn)生矛盾，積極性被調(diào)動起來.2.結(jié)合生活實際創(chuàng)設(shè)情境數(shù)學(xué)知識來源于生活，其最終目的是要應(yīng)用于生活.所以，初中數(shù)學(xué)教學(xué)要聯(lián)系學(xué)生生活實際，找準(zhǔn)切入點，創(chuàng)設(shè)現(xiàn)實生活情景，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)知識解決實際問題的能力，讓學(xué)生認識到數(shù)學(xué)知識的實用性，開啟學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.如教學(xué)“等腰三角形判定定理”時，可以結(jié)合學(xué)生生活實際創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境：小明踢球不小心撞破了鄰居張奶奶家的一塊等腰三角形玻璃，被撞成了兩塊，小明想到附近的玻璃店給張奶奶配一塊同樣的玻璃，是不是需要把兩塊玻璃都帶去，帶去一塊行不行？引導(dǎo)學(xué)生思索.這樣結(jié)合生活實際引入新知識，有助于啟發(fā)學(xué)生思維，活躍課堂氛圍，不僅調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，而且讓學(xué)生認識到生活中處處皆數(shù)學(xué)，能運用數(shù)學(xué)知識解決實際問題.再如教學(xué)“立體圖形的展開圖”時，可以結(jié)合生活實際創(chuàng)設(shè)小壁虎的難題：一只壁虎趴在圓桶的下方，一只蚊子在圓桶的上方，壁虎想吃蚊子，走哪條路是最佳方案？學(xué)生紛紛討論，指出了各種路線.討論后得出最佳方案是把立體圖形展開成平面圖形，從而找出最短距離.然后教師可以引導(dǎo)學(xué)生思索三棱柱、正方體等立體圖形的展開圖，激發(fā)學(xué)生探索的興趣.3.利用動手操作創(chuàng)設(shè)情境新課改強調(diào)學(xué)生動手操作，在“做中學(xué)”是凸顯學(xué)生主體地位的有效途徑.利用活動創(chuàng)設(shè)情境，教師不是單純地傳授知識，而是引導(dǎo)學(xué)生在操作中探索知識，發(fā)現(xiàn)問題，這是一個師生互動的過程，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生了變化，學(xué)生必須自己動手操作，自己思索，使學(xué)生在操作中學(xué)習(xí)知識，培養(yǎng)能力.如教學(xué)“三角形三邊關(guān)系定理”時，可以先讓學(xué)生提前準(zhǔn)備好５厘米、５厘米、５厘米、８厘米、１５厘米的五根木棍，讓學(xué)生用任意三根木棍拼三角形，并記下三條邊的長度.學(xué)生積極性很高，紛紛操作起來，但學(xué)生很快會發(fā)現(xiàn)，并不是任意三根木棍都能組成三角形，需要具備一定的條件才能拼出三角形.這樣學(xué)生發(fā)現(xiàn)了問題，在教師的引導(dǎo)下逐層得出三角形三邊關(guān)系定理.4.利用學(xué)生好奇心創(chuàng)設(shè)情境初中生好奇心強，教師在教學(xué)中要結(jié)合學(xué)生心理特點創(chuàng)設(shè)適宜的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的好奇心，調(diào)動學(xué)生的積極性.如教學(xué)“二元一次方程組”時，教師如果先給學(xué)生說如何解方程組，學(xué)生會覺得枯燥無味.為激發(fā)學(xué)生的興趣，教師可以先調(diào)動學(xué)生好奇心，告訴學(xué)生：我能猜數(shù)，能猜出大家心中想的但是沒有說出來的兩個數(shù).學(xué)生很是疑惑，教師可以讓其中一名學(xué)生想兩個數(shù)，把這兩個數(shù)寫在紙上，并說出這兩個數(shù)的和是多少，兩個數(shù)的差是多少.學(xué)生說完后，教師隨口就給出答案，學(xué)生很是驚奇.其實這是一個簡單的解二元一次方程組的問題，但對初學(xué)者來說，他們不知道怎么回事.學(xué)生的求知欲被激發(fā)，迫切想知道教師是如何快速知道答案的，學(xué)生會積極地投入到新課學(xué)習(xí)中.總之，初中數(shù)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境的方法有很多，這里不再一一列舉，但不管采用何種方法，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實際，切實發(fā)揮出教學(xué)情境的作用.初中數(shù)學(xué)教師在日常教學(xué)中，要經(jīng)常創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量.【眩暈與缺血性心腦血管病Welcome腦的診新流程眩暈(旋轉(zhuǎn)、翻滾、浮沉感)病史詢問、查體、輔助檢査、專科檢查病變定位診斷病變定性診斷有聽力障礙無聽力障礙有或無聽力障礙1、血管l、耳性1、前庭神經(jīng)核性1、前庭神經(jīng)性3、外傷性4、中度性2、頸性5、占位性6、代謝性3、大腦性7、變性性8、先天遺傳性4、小腦性疾病診斷,如;梅尼埃痞allenberg綜密監(jiān)命酸鬟猩癲摹庭神經(jīng)元炎、聽神經(jīng)瘤備注:1、本流程適用于已排除頭暈、頭昏的眩暈病人2、?？茩z査系指神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、內(nèi)科和影像科等有關(guān)的專科檢查。眩玄m挑戰(zhàn)性癥狀:無法客觀定義;臨床綜合征:不是一種疾病,而是某些疾病的癥狀;對眩暈界定或癥狀性診斷非常重要對眩暈與頭暈、頭昏鑒別非常重要眩暈主癥:發(fā)作性的而客觀并不存在的一種感到周圍事物或自身發(fā)生的旋轉(zhuǎn)感系因前庭系統(tǒng)病變引發(fā)人體空間定向障礙和平衡功能失調(diào)所致的一種運動性幻覺如旋轉(zhuǎn)感、搖晃感、浮沉感、翻轉(zhuǎn)感、傾倒感、移動感、上升感、下沉感、地動感等伴隨癥狀:惡心、嘔吐、眼震、站立不穩(wěn)頭主癥:間歇性或持續(xù)性頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)感伴隨癥狀:一般無惡心、嘔吐、眼震和站立不穩(wěn)主癥:以持續(xù)性的頭腦不清晰感如昏昏沉沉迷迷糊糊,多伴頭重、頭悶、頭沉、頭脹伴隨癥狀:無惡心、嘔吐、眼震和站立不穩(wěn)眩暈、頭暈、頭昏的主要鑒別在于有無明確的運動感特別是旋轉(zhuǎn)感在診斷和鑒別眩暈時要與頭暈、頭昏區(qū)別開;否則會造成眩暈范圍的無限擴大