湖南師大醫(yī)學(xué)院組胚教研室楊摯鷹Cartilageandbone軟骨(ruǎngǔ)和骨第一頁，共六十八頁。精選pptcartilage軟骨(ruǎngǔ)概述軟骨(ruǎngǔ)由軟骨組織和表面的軟骨膜構(gòu)成軟骨(ruǎngǔ)組織內(nèi)無血管軟骨是胚胎早期的主要支架，隨著胎兒發(fā)育大部被骨取代，成體內(nèi)有少量分布第二頁，共六十八頁。2精選ppt㈠軟骨(ruǎngǔ)組織結(jié)構(gòu)軟骨(ruǎngǔ)細(xì)胞chondrocyte

基質(zhì)(jīzhì)groundSubstance纖維fiber分泌第三頁，共六十八頁。3精選ppt⒈軟骨(ruǎngǔ)細(xì)胞（chondrocyte）

位于軟骨陷窩中，形態(tài)與成熟度有關(guān)(yǒuguān)。核橢圓，胞質(zhì)弱嗜堿。cartilagelacunaLM：第四頁，共六十八頁。4精選pptRER&Golgi

復(fù)合體豐富(fēngfù)產(chǎn)生纖維(xiānwéi)和基質(zhì)⒈軟骨(ruǎngǔ)細(xì)胞（chondrocyte）

EM：功能:第五頁，共六十八頁。5精選ppt軟骨(ruǎngǔ)細(xì)胞的分布規(guī)律周邊部位：較幼稚(yòuzhì)，體積小，呈扁圓形，單個(gè)分布；軟骨中部(zhōnɡbù)：接近圓形，成群（2~8個(gè)）分布，即：同源細(xì)胞群（isogenousgroup）第六頁，共六十八頁。6精選ppt陷窩周圍強(qiáng)嗜堿性(jiǎnxìnɡ)，稱軟骨囊2.軟骨(ruǎngǔ)基質(zhì)（Cartilagematrix）

cartilagecapsule纖維:

性質(zhì)因軟骨(ruǎngǔ)類型而異。無定形基質(zhì)：蛋白多糖“分子篩”糖胺多糖分布不均富含水分，滲透性強(qiáng)第七頁，共六十八頁。7精選ppt㈡軟骨(ruǎngǔ)的類型透明(tòumíng)軟骨hyalinecartilage彈性(tánxìng)軟骨elasticcartilage纖維軟骨fibrouscartilage第八頁，共六十八頁。8精選ppt1．透明(tòumíng)軟骨（hyalinecartilage）分布廣，新鮮時(shí)呈半透明狀。同源細(xì)胞群明顯。含膠原原纖維(xiānwéi)基質(zhì)豐富，軟骨囊嗜堿性強(qiáng)。第九頁，共六十八頁。9精選ppt2.纖維(xiānwéi)軟骨（fibrouscartilage）分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨(chǐgǔ)聯(lián)合。軟骨細(xì)胞較小而少。膠原纖維束平行或交叉排列。基質(zhì)較少，弱嗜堿性第十頁，共六十八頁。10精選ppt⒊彈性(tánxìng)軟骨（elasticcartilage）

分布于耳廓、會(huì)厭等同源細(xì)胞群不明顯。彈性纖維交織分布。軟骨(ruǎngǔ)囊以外的部位嗜酸性較強(qiáng)。第十一頁，共六十八頁。11精選pptTypesofcartilage透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨細(xì)胞分散或成團(tuán)分散的較多多成行排列纖維膠原原纖維彈性纖維膠原纖維基質(zhì)軟骨囊明顯紅蘭相間軟骨囊不明顯特性彈性差彈性好韌性好分布鼻咽喉、肋、關(guān)節(jié)耳廓、會(huì)厭、椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合第十二頁，共六十八頁。12精選ppt㈢軟骨(ruǎngǔ)膜（perichondrium）薄層致密(zhìmì)結(jié)締組織外層(wàicénɡ)：膠原纖維較多有血管為軟骨提供營養(yǎng)內(nèi)層：梭形骨祖細(xì)胞較多第十三頁，共六十八頁。13精選pptperichondrium(藍(lán):外層(wàicénɡ)綠:內(nèi)層)第十四頁，共六十八頁。14精選ppt㈣軟骨(ruǎngǔ)的生長附加(fùjiā)性生長appositionalgrowth間質(zhì)性生長(shēngzhǎng)

Interstitialgrowth軟骨膜內(nèi)骨祖細(xì)胞→成軟骨細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→產(chǎn)生纖維和基質(zhì)→軟骨加厚軟骨細(xì)胞增殖和生長→產(chǎn)生新基質(zhì)→軟骨由內(nèi)至外擴(kuò)大（軟骨膜下生長）（軟骨內(nèi)生長）第十五頁，共六十八頁。15精選ppt間質(zhì)性生長(shēngzhǎng)附加(fùjiā)性生長軟骨生長兩種方式(fāngshì)并存第十六頁，共六十八頁。16精選ppt骨bone構(gòu)成(gòuchéng)：骨組織、骨膜和骨髓腔功能：支持，保護(hù)(bǎohù)，造血，貯鈣第十七頁，共六十八頁。17精選ppt㈠骨組織（osseoustissue）的結(jié)構(gòu)(jiégòu)骨組織細(xì)胞骨質(zhì)骨細(xì)胞成骨細(xì)胞骨祖細(xì)胞破骨細(xì)胞有機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)類骨質(zhì)鈣鹽第十八頁，共六十八頁。18精選ppt⒈骨質(zhì)（bonematrix）

無定形基質(zhì)骨膠纖維含大量(dàliàng)骨膠纖維和少量無定形基質(zhì)凝膠狀，含多種成分粗大的膠原纖維束聚集有機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)骨鹽，主要(zhǔyào)為羥基磷灰石結(jié)晶，不溶性，細(xì)針狀，沿纖維長軸排列。第十九頁，共六十八頁。19精選ppt骨板（bonelamella）骨質(zhì)結(jié)構(gòu)呈板層狀排列，構(gòu)成骨板。同一骨板內(nèi)的纖維相互(xiānghù)平行，相鄰骨板的纖維相互(xiānghù)垂直。

第二十頁，共六十八頁。20精選ppt㈡骨組織的細(xì)胞(xìbāo)骨祖細(xì)胞

成骨細(xì)胞

骨細(xì)胞破骨細(xì)胞

第二十一頁，共六十八頁。21精選ppt

分散于骨板內(nèi)或骨板間。許多細(xì)長(xìchánɡ)突起，胞體小，扁橢圓形。

胞體位于骨陷窩內(nèi)；突起位于骨小管內(nèi)。⒈骨細(xì)胞（osteocyte）bonelacunabonecanaliculi第二十二頁，共六十八頁。22精選ppt相鄰骨細(xì)胞的突起以縫隙連接相連(xiānɡlián)，骨小管彼此連通。骨陷窩和骨小管內(nèi)含(nèihán)組織液。⒈骨細(xì)胞（osteocyte）bonelacunabonecanaliculiosteocyte第二十三頁，共六十八頁。23精選ppt骨磨片示骨陷窩（綠）和骨小管（藍(lán)）

第二十四頁，共六十八頁。24精選ppt位置(wèizhi)：骨組織表面，單層。矮柱狀或橢圓形，核圓，胞質(zhì)嗜堿性(jiǎnxìnɡ)。⒉成骨細(xì)胞（osteoblast）LM：第二十五頁，共六十八頁。25精選ppt⒉成骨細(xì)胞（osteoblast）第二十六頁，共六十八頁。26精選ppt大量(dàliàng)RER,Golgicomplex⒉成骨細(xì)胞（osteoblast）EM：第二十七頁，共六十八頁。27精選ppt功能(gōngnéng)：成骨細(xì)胞泡內(nèi)含鈣和小的羥基(qiǎngjī)磷灰石結(jié)晶膜上有鈣結(jié)合(jiéhé)蛋白與堿性磷酸酶分泌類骨質(zhì)骨細(xì)胞基質(zhì)小泡釋放包埋+骨質(zhì)鈣化第二十八頁，共六十八頁。28精選ppt骨膜(gǔmó)內(nèi)層。細(xì)胞小，梭形，胞質(zhì)少，弱嗜堿⒊骨祖細(xì)胞（osteogeniccell）骨祖細(xì)胞分裂(fēnliè)分化成骨細(xì)胞骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變(zhuǎnbiàn)第二十九頁，共六十八頁。29精選ppt骨組織表面(biǎomiàn)，量少。⒋破骨細(xì)胞（osteoclast）LM：細(xì)胞(xìbāo)大、多核、胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸。貼骨質(zhì)一側(cè)有皺褶(zhòuzhě)緣第三十頁，共六十八頁。30精選pptclearzoneruffledborder吸收(xīshōu)陷窩⒋破骨細(xì)胞（osteoclast）EM：lysosomeRER,mito.andGolgi第三十一頁，共六十八頁。31精選ppt

向微環(huán)境區(qū)釋放多種蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及檸檬酸等，使骨質(zhì)溶解(róngjiě)，并吞噬溶解的骨質(zhì)成分。功能：⒋破骨細(xì)胞（osteoclast）第三十二頁，共六十八頁。32精選ppt㈡長骨(chánggǔ)的結(jié)構(gòu)由骨干、骨骺構(gòu)成，表面(biǎomiàn)覆蓋骨膜和關(guān)節(jié)軟骨；內(nèi)為骨髓腔，骨髓充填其中。第三十三頁，共六十八頁。33精選ppt⒈密質(zhì)骨穿通管：橫向穿行(chuānxínɡ)的管道由大量緊密規(guī)則(guīzé)排列的骨板構(gòu)成compactbone第三十四頁，共六十八頁。34精選ppt

外環(huán)骨板位于(wèiyú)骨干外側(cè)面，較厚，層數(shù)較多，較整齊。

內(nèi)環(huán)骨板位于骨干內(nèi)側(cè)面，較薄，僅數(shù)層，排列不甚規(guī)則。環(huán)骨板（circumferentiallamella）

骨板之間的骨細(xì)胞的突起(tūqǐ)穿越骨板相互連接。第三十五頁，共六十八頁。35精選ppt骨單位(dānwèi)（osteon）哈弗斯系統(tǒng)(xìtǒng)位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是長骨的主要結(jié)構(gòu)(jiégòu)單位。第三十六頁，共六十八頁。36精選ppt（Haversiansystem）由多層同心圓排列的哈弗斯骨板和中央(zhōngyāng)管構(gòu)成骨單位(dānwèi)（osteon）第三十七頁，共六十八頁。37精選ppt

粘合(zhānhé)線（cementline）

骨單位(dānwèi)之間、骨單位(dānwèi)與內(nèi)、外環(huán)骨板之間，折光性較強(qiáng)，含較多骨鹽。黏合線（輪廓線）第三十八頁，共六十八頁。38精選ppt最外側(cè)的骨小管在粘合線以內(nèi)(yǐnèi)返折，不與相鄰骨單位的骨小管通連。骨單位最內(nèi)層的骨小管均開口(kāikǒu)于中央管。第三十九頁，共六十八頁。39精選ppt骨單位之間的不規(guī)則的平行(píngxíng)骨板，除骨陷窩及骨小管外，無其它管道。間骨板（intersitiallamella）第四十頁，共六十八頁。40精選pptcompactbonespongybone骨小梁⒉松質(zhì)骨spongybone數(shù)層平行(píngxíng)排列的骨板第四十一頁，共六十八頁。41精選ppt骨膜(gǔmó)骨內(nèi)膜骨外膜少量(shǎoliàng)結(jié)締組織，含骨祖細(xì)胞外層(wàicénɡ)：密CT，有穿通纖維內(nèi)層：松CT，含細(xì)胞較多骨髓腔面、骨小梁表面⒊骨膜第四十二頁，共六十八頁。42精選ppt㈢骨的發(fā)生(fāshēng)過程(guòchéng)：骨組織形成與骨組織吸收，二者相輔相成。骨發(fā)育完善后，仍交替進(jìn)行內(nèi)部改建。起源(qǐyuán)：間充質(zhì)③成骨C→類骨質(zhì)及骨C；骨質(zhì)鈣化，骨組織形成；④破骨細(xì)胞溶骨，骨髓腔形成。②骨祖C→成骨C；①間充質(zhì)C→骨祖C；第四十三頁，共六十八頁。43精選ppt

骨化(ɡǔhuà)中心（ossificationcenter）——最早形成(xíngchéng)骨組織的部位。成骨細(xì)胞骨細(xì)胞骨質(zhì)骨小梁第四十四頁，共六十八頁。44精選ppt㈠膜內(nèi)成骨(chénɡɡǔ)（intramembranousossification）在原始(yuánshǐ)的結(jié)締組織膜內(nèi)直接成骨頭面部(miànbù)的扁骨等特點(diǎn):部位:骨的發(fā)生方式（間充質(zhì)C

）骨祖C骨組織骨膜第四十五頁，共六十八頁。45精選ppt間充質(zhì)先形成(xíngchéng)軟骨軟骨逐漸替換成骨發(fā)生、生長和改建穿插交錯(cuò)部位(bùwèi):大多數(shù)骨，如四肢骨、軀干(qūgàn)骨及顱底骨。

過程：㈡軟骨內(nèi)成骨（endochondralossification）第四十六頁，共六十八頁。46精選ppt間充質(zhì)⒈軟骨雛形(chúxíng)形成骨祖C成軟骨(ruǎngǔ)C軟骨(ruǎngǔ)T軟骨膜軟骨雛形CT膜cartilagemodel第四十七頁，共六十八頁。47精選ppt⒉骨領(lǐng)形成(xíngchéng)軟骨雛形中段外圍，以膜內(nèi)成骨方式成骨，包圍軟骨雛形，形成骨領(lǐng)，并向兩端(liǎnɡduān)延伸。軟骨膜改稱骨外膜。bonecollar第四十八頁，共六十八頁。48精選ppt⒊初級(jí)骨化(ɡǔhuà)中心與骨髓腔形成雛形中段(zhōnɡduàn)的軟骨細(xì)胞肥大、退化、死亡、基質(zhì)鈣化軟骨(ruǎngǔ)退化血管穿越骨領(lǐng)進(jìn)入退化區(qū)，帶入破骨C、成骨C、間充質(zhì)C等。破骨C吸收軟骨基質(zhì)，形成許多縱向隧道初級(jí)骨髓腔第四十九頁，共六十八頁。49精選ppt過渡型骨小梁被破骨C吸收，初級(jí)(chūjí)骨髓腔融合成一個(gè)大的骨髓腔出現(xiàn)過渡型骨小梁的部位稱初級(jí)骨化(ɡǔhuà)中心骨髓(ɡǔsuǐ)腔形成成骨C在殘存的軟骨基質(zhì)表面成骨，包圍鈣化的軟骨基質(zhì)過渡性骨小梁⒊初級(jí)骨化中心與骨髓腔形成第五十頁，共六十八頁。50精選ppt⒋次級(jí)(cìjí)骨化中心出現(xiàn)及骨骺形成次級(jí)骨化(ɡǔhuà)中心出生后數(shù)月或數(shù)年，在骨端的(duāndì)軟骨中央出現(xiàn)的骨化中心。骨骺形成從中央向四周進(jìn)行骨化，骨組織取代軟骨。骨骺的中心為骨髓腔。骨骺形成后，兩處軟骨被保留關(guān)節(jié)軟骨骺軟骨（骺板）第五十一頁，共六十八頁。51精選ppt㈣骨的進(jìn)一步生長(shēngzhǎng)⒈骨的加長：

骺軟骨不斷生長(shēngzhǎng)并被骨組織替換。骺軟骨(ruǎngǔ)骺線至17~20歲，骺板停止生長，被骨組織完全取代第五十二頁，共六十八頁。52精選ppt㈣骨的進(jìn)一步生長(shēngzhǎng)③軟骨(ruǎngǔ)鈣化區(qū)④成骨區(qū)從骨端至骨髓(ɡǔsuǐ)腔之間分為：②軟骨增生區(qū)①軟骨儲(chǔ)備區(qū)第五十三頁，共六十八頁。53精選ppt骺板軟骨(ruǎngǔ)①②③④第五十四頁，共六十八頁。54精選ppt

內(nèi)表面不斷被破骨細(xì)胞吸收(xīshōu)，骨髓腔擴(kuò)大。⒉骨的增粗：骨干(gǔgàn)外周不斷添加骨組織；㈣骨的進(jìn)一步生長(shēngzhǎng)第五十五頁，共六十八頁。55精選pptTheend第五十六頁，共六十八頁。56精選pptbonelamella第五十七頁，共六十八頁。57精選ppt長骨(chánggǔ)發(fā)生示意圖第五十八頁，共六十八頁。58精選ppt外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板間骨板骨單位(dānwèi)骨內(nèi)膜骨外膜