2023年中鐵三局集團(tuán)第四工程有限公司三家店醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.預(yù)防胃內(nèi)容物反流和誤吸的措施，哪項(xiàng)不常用?______A.術(shù)前成人固體食物禁食6小時(shí)，禁飲4小時(shí)B.急癥飽胃病人放置胃管吸除C.術(shù)前洗胃D.術(shù)前晚口服抗H2受體藥2.兒童預(yù)防接種乙肝疫苗第二次是在出生后______。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月3.下列哪項(xiàng)不屬于胃粘膜的攻擊因子?______A.三葉肽B.胃蛋白酶C.氧自由基D.膽汁酸E.幽門(mén)螺桿菌4.中國(guó)已發(fā)現(xiàn)的最早的較為系統(tǒng)、成熟的文字是甲骨文，我國(guó)歷史上第一部有關(guān)甲骨文的著作《鐵云藏龜》是由誰(shuí)編著的?______A.劉鶚B.高鶚C.李寶嘉D.王懿榮5.長(zhǎng)期大劑量使用可致肝損傷的藥是______。A.青霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.頭孢曲松E.頭孢拉定6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)稱性的累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)破壞出現(xiàn)較早且較均勻。

7.一建筑工地因野蠻施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此時(shí)最有效的搶救措施是______A.血液透析B.20%甘露醇快速靜脈滴注C.亞冬眠治療D.鼻導(dǎo)管吸氧E.以上都不是8.男性，68歲。因前壁心肌梗死入院，在入院后3天，突然出現(xiàn)氣急加重，不能平臥，診斷為乳頭肌斷裂。此時(shí)心臟體征應(yīng)該是______。A.胸左緣第3肋間出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音B.主動(dòng)脈區(qū)出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨右緣出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音D.心尖部出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音E.心尖部出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音9.一般滴眼劑的裝量應(yīng)不超過(guò)

。A.3mLB.8mLC.10mLD.15mLE.20mL10.女，40歲，進(jìn)行性背部疼痛，全身消瘦乏力1年。檢查：第6胸椎后突畸形，局部有壓痛及叩痛，X線檢查示胸椎6、7間隙變窄，上下緣模糊，血沉60mm/第。1小時(shí)末，臨床診斷為_(kāi)_____A.椎體骨軟骨病B.胸椎血管瘤C.胸椎結(jié)核D.胸椎轉(zhuǎn)移癌E.化膿性脊柱炎11.可不出現(xiàn)血清腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原(CEA)升高的腫瘤是______。A.肺癌B.胰腺癌C.白血病D.結(jié)腸癌E.乳腺癌12.簡(jiǎn)述健康教育與健康促進(jìn)的意義。13.腎動(dòng)脈造影檢查顯示腎動(dòng)脈偏心性狹窄，其主要病因是______。A.動(dòng)脈粥樣硬化B.大動(dòng)脈炎C.動(dòng)脈發(fā)育不良D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎14.位于外踝尖上八寸，條口穴外一橫指的穴位是______。A.陰陵泉B.光明C.上巨虛D.豐隆15.幽門(mén)梗阻的典型特征是______。A.劇烈上腹痛B.嘔吐宿食C.腹瀉D.腹脹E.消化不良16.硫糖鋁治療消化性潰瘍病的機(jī)制是______。A.中和胃酸B.H2受體阻斷藥C.抗幽門(mén)螺桿菌D.保護(hù)胃腸黏膜17.女，28歲，尿頻、尿急和尿痛半年余，抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP；右腎穿刺造影可見(jiàn)廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷為右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好______A.繼續(xù)抗炎治療B.右腎切除術(shù)C.全身支持療法D.抗結(jié)核治療E.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療18.縮宮素靜滴速度過(guò)快可

。A.引起子宮體節(jié)律性收縮B.導(dǎo)致子宮破裂C.引起子宮頸收縮D.引起子宮強(qiáng)直性收縮E.導(dǎo)致胎兒窒息A

B

C

D

E

19.下列句子沒(méi)有體現(xiàn)“矛盾是普遍存在的”這一哲理的是______。A.“萬(wàn)物莫不有對(duì)，一陰一陽(yáng)，一善一惡”B.“在天成象，在地成形，變化見(jiàn)矣”C.“萬(wàn)物必有盛衰，萬(wàn)事必有弛張”D.“天地萬(wàn)物之理，無(wú)獨(dú)必有對(duì)”20.第三產(chǎn)程一般不超過(guò)______。A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘21.可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物有______。A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.保泰松D.雙氯芬酸E.布洛芬A

B

C

D

E

22.高滲性脫水的常見(jiàn)原因?yàn)開(kāi)_____。A.急性腸梗阻B.感染性休克C.肺炎高熱D.慢性十二指腸瘺E.擠壓綜合征23.N2O的藥理作用有______。A.MAC小B.誘導(dǎo)慢C.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D.肌松作用強(qiáng)24.無(wú)產(chǎn)階級(jí)專政是新民主主義國(guó)家的國(guó)體。25.尼氏征26.肺CT示左下肺可見(jiàn)一直徑約4cm的空洞，其外形呈分葉狀改變，內(nèi)壁可見(jiàn)結(jié)節(jié)，壁厚、呈偏心性空洞，請(qǐng)問(wèn)最有可能是哪類疾病______A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.以上都不是27.男性，56歲，2年來(lái)進(jìn)食后發(fā)噎，胸骨后疼痛，間歇性加重或緩解，夜間時(shí)有嘔吐，消瘦明顯，查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷方法是______A.胸部CTB.開(kāi)胸探查C.食管鏡D.食管造影E.胸部X線檢查28.有系膜的腸管是______。A.十二指腸B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.盲腸E.直腸29.從上午10:00開(kāi)始輸液，總液量為1500ml，每分鐘滴速為60滴，結(jié)束輸液的時(shí)間是______。A.16:00B.16:15C.16:30D.16:4030.下列哪種心肌細(xì)胞4期自動(dòng)去極化速度最大?______A.竇房結(jié)細(xì)胞B.心房肌細(xì)胞C.房室交界細(xì)胞D.浦肯野細(xì)胞E.心室肌細(xì)胞31.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的?______A.催產(chǎn)素B.黃體生成素C.促甲狀腺激素D.催乳素E.促腎上腺皮質(zhì)激素32.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是______A.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性C.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性D.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性E.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性33.特異質(zhì)34.心臟電復(fù)律時(shí)，兩電極板分別置于______。A.胸骨左緣第2～3肋間和乳頭內(nèi)側(cè)區(qū)B.胸骨左緣第3～4肋間和心尖部C.胸骨右緣第2～3肋間和心尖部D.胸骨右緣第3～4肋間和乳頭內(nèi)側(cè)區(qū)35.急性闌尾炎患者繼發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生了______。A.膿毒血癥B.化膿性膽管炎C.化膿性門(mén)靜脈炎D.腹腔膿腫36.女性，28歲，煩渴、多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：體溫36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷37.人參與黨參皆具有的功效______。A.補(bǔ)脾肺氣B.復(fù)脈固脫C.生津補(bǔ)血D.安神益智A

B

C

D

38.患者，王某，女，42歲。甲狀腺切除術(shù)后，現(xiàn)患者喉部感覺(jué)喪失，飲水時(shí)常發(fā)生嗆咳，該患者最有可能出現(xiàn)了______。A.呼吸困難B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.手足抽搐39.麻醉前用藥的目的不包括______。A.減少呼吸道分泌物B.減少術(shù)中出血C.消除或減弱不良的神經(jīng)反射D.預(yù)防或減輕局麻藥毒性反應(yīng)40.缺鐵性貧血的輸血指征是______。A.嚴(yán)重貧血伴心功能不全B.貧血伴精神癥狀C.貧血伴肝脾大D.嚴(yán)重貧血伴感染者E.中度以上貧血A

B

C

D

E

41.外感熱病中戰(zhàn)汗提示______。A.正勝邪退B.邪勝正退C.病變發(fā)展轉(zhuǎn)折點(diǎn)D.表邪土里42.中段食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，說(shuō)明腫瘤已侵及______。A.迷走神經(jīng)B.聲帶C.氣管隆嵴D.喉上神經(jīng)E.喉返神經(jīng)43.心律失常發(fā)生的機(jī)制是______。A.心肌興奮過(guò)度導(dǎo)致異常B.心肌興奮沖動(dòng)形成異?；騻鲗?dǎo)異常C.心肌興奮過(guò)度導(dǎo)致竇房結(jié)搏動(dòng)異常D.潛在起搏點(diǎn)搏動(dòng)頻率加快44.下列部位中，CT檢查前可引入對(duì)比劑的是

。A.肺部B.肝臟C.胰腺D.盆腔E.腎上腺A

B

C

D

E

45.電影《冰河時(shí)代》中，動(dòng)物們因?yàn)闇厥倚?yīng)導(dǎo)致冰川融化而被迫遷徙。引起溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是______。A.二氧化氮B.二氧化碳C.二氧化硫D.氮氧化物46.嗎啡對(duì)咳嗽中樞有選擇性抑制作用，常規(guī)用于各種原因引起的咳嗽。47.重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因是______。A.胎盤(pán)粘連B.凝血功能障礙C.軟產(chǎn)道裂傷D.子宮收縮乏力48.肌肉的初長(zhǎng)度取決于______。A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.被動(dòng)張力D.前負(fù)荷和后負(fù)荷之和49.注射療法適用于______。A.混合痔B.單純外痔C.單純內(nèi)痔D.外痔血栓形成E.各種外痔50.某研究者打算利用橫斷面調(diào)查資料描述職業(yè)與肝炎患病率的關(guān)系，其統(tǒng)計(jì)圖宜采用

A.散點(diǎn)圖B.圓圖C.條圖D.直方圖51.新生兒敗血癥是指病原體入侵新生兒血液并生長(zhǎng)、繁衍、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。引發(fā)敗血癥的病原體有______。A.病毒B.細(xì)菌C.霉菌D.原蟲(chóng)A

B

C

D

52.新生兒敗血癥最常見(jiàn)致病菌是大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌，次之是葡萄球菌。53.治療各種原因引起的充血性鼻塞的首選藥是______。A.麻黃堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺54.安徽省合肥市西南濱的巢湖是中國(guó)的五大淡水湖之一。55.關(guān)于血液的理化性質(zhì)。錯(cuò)誤的敘述是______。A.成人全身血量約為3～4LB.約占成人體重的7%～9%C.血液的比重主要取決于所含紅細(xì)胞的百分比D.健康人血液pH值為7.35～7.45E.血漿滲量為290～310mOsm/Kg·H2O56.成人檢查鼓膜時(shí)，須將耳廊拉向______。A.上B.下C.后上D.后下57.腸套疊分型，不正確的是______。A.回盲型B.回回型C.回結(jié)型D.空結(jié)型E.結(jié)結(jié)型58.急性根尖周膿腫的引流途徑有______。A.膿液經(jīng)根管從齲洞排出B.膿液沿牙周間隙由牙齦溝排出C.膿液通過(guò)頰或舌(腭)側(cè)牙槽骨及骨膜從黏膜或皮膚排出D.膿液向上頜竇或鼻腔排出E.進(jìn)入頜面部間隙A

B

C

D

E

59.建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，就是要使市場(chǎng)在國(guó)家宏觀調(diào)控下對(duì)社會(huì)資源的配置起決定性作用。60.泡影：虛幻______A.曇花：憔悴B.玫瑰：清廉C.泡沫：混亂D.浮萍：漂泊61.下列關(guān)于健康傳播概念的敘述不正確的是______。A.健康傳播是一種社會(huì)性傳遞健康信息的行為B.健康傳播追求的效果是知曉健康信息C.健康傳播者是健康信息的把關(guān)人D.健康傳播是健康教育與健康促進(jìn)的重要策略62.下列活血止痛藥物中，兼具舒筋通絡(luò)功效，用于中風(fēng)后遺癥的是______A.乳香B.沒(méi)藥C.夏天無(wú)D.五靈脂E.川芎63.以下敘述中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.腫瘤手術(shù)前栓塞治療可減少術(shù)中出血B.身體各部位的實(shí)體腫瘤出血均可行栓塞治療C.肝癌伴門(mén)靜脈主干癌栓形成，栓塞治療可延長(zhǎng)生存期D.保守治療無(wú)效的外傷性鼻出血可行頜內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)64.______是診斷早孕的最敏感的方法。A.HPLB.hCGC.雌激素D.孕激素65.腎病常見(jiàn)癥狀包括腰膝______或痛，耳鳴耳聾，齒搖發(fā)脫。第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：C[解析]術(shù)前洗胃不宜作為預(yù)防誤吸的常規(guī)措施。2.參考答案：A[解析]小兒乙肝疫苗的接種時(shí)間是出生時(shí)、生后1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)。3.參考答案：C[解析]本題考查消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的攻擊因子。消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的攻擊因子包括：①胃酸與胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染；③藥物：特別是非甾體抗炎藥(NSAIDs)及阿司匹林，通過(guò)抑制環(huán)氧合酶減少前列腺索E合成，其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障，氯吡格雷延緩潰瘍的愈合；④應(yīng)激：嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱腦病變及多臟器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修復(fù)能力受損；⑤十二指腸內(nèi)容物反流，其中膽鹽、磷脂酶A和胰酶等破壞胃黏膜屏障；⑥吸煙，胃黏膜血流量下降；⑦酒精中的乙醇，直接破壞黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。4.參考答案：A[解析]《鐵云藏龜》是“殷墟”甲骨文歷史上的第一部著作，作者是劉鄂。1903年，劉鄂從他所收藏的5000余片甲骨中精選1058片，編成《鐵云藏龜》六冊(cè)。因此本題正確答案為A。5.參考答案：C[解析]青霉素類和頭孢菌素類抗生素幾乎沒(méi)有肝毒性。氨基糖苷類抗生素(慶大霉素)存在耳毒性。長(zhǎng)期大劑量使用可致肝損傷的藥物有四環(huán)素類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、唑類抗真菌藥。6.參考答案：B[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及關(guān)節(jié)，手足小關(guān)節(jié)尤其好發(fā)。受侵關(guān)節(jié)呈梭形腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、肌無(wú)力、萎縮和關(guān)節(jié)半脫位等。常累及近側(cè)指間關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性。7.參考答案：E[解析]煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒，其搶救措施首先要迅速把患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。然后糾正缺氧，接著防治腦水腫，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝等。故選E。8.參考答案：E[解析]乳頭肌頭部完全性斷裂可造成嚴(yán)重的二尖瓣反流，產(chǎn)生響亮的全收縮期雜音，通常心尖部最響亮并放射至腋部。主要體征是心前區(qū)收縮期雜音(Ⅱ～Ⅳ級(jí))。雜音部位與傳導(dǎo)方向取決于受累的乳頭肌，后內(nèi)側(cè)乳頭肌受累時(shí)，反流血液沖擊室間隔和主動(dòng)脈根部，雜音在靠近胸骨處最響，向心底部傳導(dǎo)，可誤診為主動(dòng)脈瓣狹窄或室間隔缺損；前外側(cè)乳頭肌受累時(shí)，沖擊左房后壁，雜音向左腋下傳導(dǎo)。雜音具有易變性，期前收縮時(shí)雜音最響，期前收縮后減弱；心絞痛發(fā)作時(shí)較響，緩解后減弱；在不同心動(dòng)周期中，可呈收期早期、中期、晚期或全收縮期雜音；吸氣或蹲踞時(shí)雜音增強(qiáng)，反之減弱。9.參考答案：C一般滴眼劑若藥物性質(zhì)穩(wěn)定者，可在配液后以大瓶包裝，100℃滅菌30min，然后在無(wú)菌操作條件下分裝。主藥性質(zhì)不穩(wěn)定者，按無(wú)菌操作法制備，可加入抑菌劑。一般滴眼劑每個(gè)容器的裝量不超過(guò)10mL。10.參考答案：C[解析]根據(jù)病人的癥狀和體征“進(jìn)行性背部疼痛，全身消瘦乏力1年，第6胸椎后突畸形，局部有壓痛及叩痛”，X線檢查“胸椎6、7間隙變窄，上下緣模糊”，及第1小時(shí)末血沉60mm，符合“胸椎結(jié)核”的診斷，所以答案選C。11.參考答案：C[解析]CEA升高主要見(jiàn)于結(jié)/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等。12.參考答案：健康教育與健康促進(jìn)的意義：①健康促進(jìn)是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的先導(dǎo)；②健康教育和健康促進(jìn)是衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)；③健康教育和健康促進(jìn)是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出的保健措施；④健康教育和健康促進(jìn)是提供群眾自我保健意識(shí)的重要渠道。13.參考答案：A[解析]動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄多位于腎動(dòng)脈起始部或近端1/3。粥樣斑塊狹窄多呈偏心性，較大斑塊突入管腔可表現(xiàn)為充盈缺損，狹窄段后可出現(xiàn)梭形擴(kuò)張。腹主動(dòng)脈常同時(shí)可見(jiàn)迂曲、延長(zhǎng)、擴(kuò)張及狹窄等動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)。14.參考答案：D[解析]豐?。涸谛⊥韧鈧?cè)，外踝尖上8寸，脛骨前肌外緣，條口外側(cè)1橫指處。陰陵泉：在小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷處。光明：在小腿外側(cè)，外踝尖上5寸，腓骨前緣。上巨虛：在小腿外側(cè)，犢鼻下6寸，犢鼻與解溪的連線上。15.參考答案：B[解析]幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)：進(jìn)食后上腹不適、飽脹感及陣發(fā)性胃收縮痛，隨之出現(xiàn)食欲減退、惡心、噯氣，噯氣帶有酸臭味。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味；嘔吐后自覺(jué)胃部舒適。16.參考答案：D[解析]硫糖鋁能黏附于胃、十二指腸黏膜表面，與潰瘍面的親和力為正常黏膜的6倍，在潰瘍面形成保護(hù)屏障，保護(hù)胃腸黏膜。17.參考答案：E[解析]由于患者右腎功能廣泛被破壞，在治療上適合右腎切除。腎結(jié)核當(dāng)腎切除術(shù)期間，可因手術(shù)的損傷使機(jī)體的抵抗力降低，致使腎結(jié)核以外的結(jié)核病灶造成活動(dòng)或播散，因此在腎切除術(shù)前、后必須應(yīng)用抗結(jié)核藥予以控制。18.參考答案：BDE縮宮素劑量過(guò)大或靜滴速度過(guò)快易致子宮強(qiáng)直性收縮，有導(dǎo)致胎兒窒息或子宮破裂的危險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。對(duì)產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤(pán)、3次妊娠以上的經(jīng)產(chǎn)婦或有剖宮產(chǎn)史者禁用。19.參考答案：B[解析]A、D兩項(xiàng)不選。“萬(wàn)物莫不有對(duì)，一陰一陽(yáng)，一善一惡”的意思是說(shuō)天地萬(wàn)物都是相對(duì)的，有陰必有陽(yáng)，有善必有惡?！疤斓厝f(wàn)物之理，無(wú)獨(dú)必有對(duì)”意思是天地萬(wàn)物的道理，沒(méi)有絕對(duì)的真理只有相對(duì)的真理。這兩句話都體現(xiàn)了萬(wàn)事萬(wàn)物都是對(duì)立面的統(tǒng)一，矛盾是普遍存在的。

B項(xiàng)當(dāng)選。“在天成象，在地成形，變化見(jiàn)矣”意為在天形成象，在地生成形，因而事物的變化就能從象與形上顯現(xiàn)出來(lái)。這句話沒(méi)有體現(xiàn)矛盾普遍存在的哲理。

C項(xiàng)不選?！叭f(wàn)物必有盛衰，萬(wàn)事必有弛張”意思是宇宙間的一切事物必然是有興盛也有衰亡，有松弛也有緊張，體現(xiàn)了矛盾是普遍存在的哲理。

故本題選B。20.參考答案：B[解析]第三產(chǎn)程(胎盤(pán)娩出期)是指從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出，大多為5～15分鐘，一般不超過(guò)30分鐘。21.參考答案：ACDE[解析]對(duì)乙酰氨基酚無(wú)抗炎和抗風(fēng)濕作用。22.參考答案：C[解析]高滲性脫水的常見(jiàn)原因：①攝入水分不足，如過(guò)分控制患者入水量、重癥患者進(jìn)水不足等。②水分喪失過(guò)多，如大面積燒傷、高熱、大量出汗、甲狀腺功能亢進(jìn)等。③嘔吐、腹瀉及消化道引流等可導(dǎo)致等滲或含鈉低的消化液丟失。④中樞性或腎性尿崩癥、使用大量脫水劑，以及昏迷患者鼻飼濃縮的高蛋白飲食等。⑤過(guò)度通氣致呼吸道黏膜不顯性蒸發(fā)加強(qiáng)。23.參考答案：C[解析]N2O，又名笑氣，為無(wú)色、味甜、無(wú)刺激性液態(tài)氣體，性質(zhì)穩(wěn)定，不燃不爆，在體內(nèi)不代謝，絕大多數(shù)經(jīng)肺以原型呼出。脂溶性低，血/氣分配系數(shù)僅為0.47，誘導(dǎo)期短而蘇醒快，患者感覺(jué)舒適愉快。鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，對(duì)呼吸和肝、腎功能無(wú)不良影響。但對(duì)心肌略有抑制作用。氧化亞氮的MAC值超過(guò)100，麻醉效能很低。需與其他麻醉藥配伍方可達(dá)滿意的麻醉效果，主要用于誘導(dǎo)麻醉或與其他全身麻醉藥配伍使用。24.參考答案：B[解析]所謂新民主主義國(guó)家，指我國(guó)從1949年10月1日建國(guó)，到1956年社會(huì)主義三大改造完成這段時(shí)間的國(guó)體。這段時(shí)間的國(guó)體是各革命階級(jí)的聯(lián)合專政。故本題判斷錯(cuò)誤。25.參考答案：尼氏征又稱棘層松解征，是某些皮膚病發(fā)生棘層松解時(shí)的觸診表現(xiàn)，陽(yáng)性體征為手指擠壓水皰一側(cè)，水皰沿推壓方向移動(dòng)；手指輕壓皰頂，皰液向四周移動(dòng)；稍用力在外觀正常皮膚上推擦，表皮即脫落；牽扯已破損的水皰壁時(shí)，可見(jiàn)水皰周邊的外觀正常皮膚一同脫落。26.參考答案：D[解析]癌性空洞：空洞外壁不規(guī)則或呈分葉狀，內(nèi)壁凹凸不平或呈結(jié)節(jié)狀；結(jié)核性空洞：多見(jiàn)于上葉尖段、后段或下葉背段，周圍多發(fā)纖維條索、結(jié)節(jié)狀或斑片狀衛(wèi)星灶，多為薄壁空洞。肺膿腫空洞：洞腔較大，內(nèi)緣光滑或略不光整，洞內(nèi)多有液平。27.參考答案：D[解析]40歲以上男性病人，2年來(lái)進(jìn)食發(fā)噎，胸骨后痛，明顯消瘦，其診斷應(yīng)首先想到是食管癌。間歇性加重或緩解是局部炎癥水腫暫時(shí)消退或癌腫部分壞死脫落所致；夜間嘔吐是吐出停留在癌腫近側(cè)下咽的涎液和食管分泌物。為進(jìn)一步明確診斷，首先考慮的診斷方法是鋇劑食管造影或雙重對(duì)比造影，此法簡(jiǎn)單易行，檢出率高。28.參考答案：C[解析]系膜是腸管連于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。十二指腸由黏膜，黏膜下層，外膜，球部(上部)，降部組成。無(wú)系膜。升結(jié)腸也叫上行結(jié)腸，有腹膜遮蓋，無(wú)系膜。橫結(jié)腸由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動(dòng)度大。盲腸是腹膜內(nèi)位器官，無(wú)系膜或僅有短小系膜。直腸周圍多脂肪，無(wú)縱帶，位于膀胱和生殖器官的背側(cè)，無(wú)系膜。29.參考答案：B[解析]輸液時(shí)間(h)=液體的總量×點(diǎn)滴系數(shù)÷每分鐘滴數(shù)÷60=1500×15÷60÷60=6.25h，上午10:00開(kāi)始應(yīng)該是下午16:15分結(jié)束輸液。30.參考答案：A[解析]4期有自動(dòng)去極化，與衰減的K+外流，If電流，Na+_Ca2+交換電流及Ca2+內(nèi)流有關(guān)，其中最主要的是衰減的K+外流。在所有的心肌細(xì)胞中，以竇房結(jié)細(xì)胞的4期自動(dòng)去極化速度最快。31.參考答案：A[解析]備選答案中催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體釋放的，其余均為腺垂體分泌的。32.參考答案：C[解析]肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，出現(xiàn)搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。33.參考答案：個(gè)別患者用治療量的藥物后，出現(xiàn)極敏感或極不敏感的反應(yīng)，或出現(xiàn)與往常性質(zhì)不同的反應(yīng)稱特異質(zhì)反應(yīng)。34.參考答案：C[解析]心臟電復(fù)率時(shí)，兩電極板放置的位置是：一塊電極板放在鎖骨下胸骨右緣2～3肋間(心底部)，另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫，兩塊電極板之間的距離不應(yīng)＜10cm。35.參考答案：C[解析]該題考察了闌尾手術(shù)的并發(fā)癥，急性闌尾的并發(fā)癥有腹腔膿腫、內(nèi)漏外漏的形成和化膿性靜脈炎等等。題干出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征提示該病人發(fā)生了化膿性門(mén)靜脈炎。36.參考答案：D糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的最常見(jiàn)急性并發(fā)癥，多見(jiàn)于1型糖尿病患者，常有不當(dāng)停用胰島素、感染、勞累等誘因，主要癥狀有多尿、煩渴、無(wú)力，消化道癥狀如惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、意識(shí)模糊，查體可見(jiàn)脫水表現(xiàn)及酸中毒表現(xiàn)，如面色潮紅，呼吸深快，以及特征性的爛蘋(píng)果味呼吸。37.參考答案：AC[解析]人參具有的功效是大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智；補(bǔ)中益氣，生津，養(yǎng)血。38.參考答案：B[解析]甲狀腺手術(shù)中若損傷到喉上神經(jīng)內(nèi)支易發(fā)生飲水嗆咳，若發(fā)生喉上神經(jīng)外支損傷易發(fā)生聲帶松弛等。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷則會(huì)造成失聲或嚴(yán)重呼吸困難。39.參考答案：B[解析]麻醉前用藥的目的：①使病人情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；②減少某些麻醉藥的副作用；③調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動(dòng)，特別是迷走神經(jīng)反射；④緩解術(shù)前疼痛。40.參考答案：AD[解析]小兒患缺鐵性貧血時(shí)，輸注紅細(xì)胞的適應(yīng)證如下。①嚴(yán)重貧血，尤其是發(fā)生心力衰竭者；②合并感染者；③急需外科手術(shù)者。貧血越嚴(yán)重，每次輸注量應(yīng)越少。血紅蛋白濃度在60g/L以上者，不必輸紅細(xì)胞。41.參考答案：C[解析]戰(zhàn)汗指病人先惡寒戰(zhàn)栗后汗出的癥狀。常見(jiàn)于溫病或傷寒邪正劇烈斗爭(zhēng)階段，是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。42.參考答案：E[解析]食管癌病情發(fā)展至中晚期時(shí)，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、食物反流、背部肩胛區(qū)或胸骨持續(xù)鈍痛、嘔血或黑便等癥狀，說(shuō)明腫瘤已侵及喉返神經(jīng)。期間病狀雖會(huì)有所加重或減輕，但總趨向是持續(xù)性加重。43.參考答案：B[解析]心律失常是由于竇房結(jié)激動(dòng)異?；蚣?dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常。主要是由于沖動(dòng)形成障礙或沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致的。44.參考答案：BCDE[解析]肝臟、胰腺、盆腔和腎上腺等部位CT檢查前可引入對(duì)比劑，產(chǎn)生人工對(duì)比，借以成像。45.參考答案：B[解析]溫室效應(yīng)加劇主要是由于現(xiàn)代化工業(yè)社會(huì)燃燒過(guò)多煤炭、石油和天然氣等，這些燃料燃燒后釋放出大量的二氧化碳?xì)怏w進(jìn)入大氣造成的。二氧化碳?xì)怏w具有吸熱和隔熱的功能。它在大氣中增多的結(jié)果是形成一種無(wú)形的“玻璃罩”，使太陽(yáng)輻射到地球上的熱量無(wú)法向外層空間反射，導(dǎo)致地表溫度升高。因此，二氧化碳也被稱為溫室氣體。故本題選B。46.參考答案：B[解析]嗎啡及其衍生物是臨床解除劇烈疼痛的主要藥物，是全世界使用量最大的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。其最大缺點(diǎn)是易成癮。這使長(zhǎng)期使用者無(wú)論從身體上還是心理上都會(huì)對(duì)嗎啡產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，從而對(duì)自身和社會(huì)均造成極大的危害，因此，不能常規(guī)用于鎮(zhèn)咳。47.參考答案：B[解析]病毒型肝炎孕婦分娩時(shí)凝血因子合成功能減退，產(chǎn)后出血率增高，重癥肝炎常并發(fā)DIC，出現(xiàn)全身出血傾向。48.參考答案：A[解析]前負(fù)荷是指肌肉在收縮前所承受的負(fù)荷，即牽拉肌肉的力量。前負(fù)荷越大，肌肉被牽拉的長(zhǎng)度越長(zhǎng)，因此前負(fù)荷決定肌肉在收縮前的長(zhǎng)度，即為初長(zhǎng)度。49.參考答案：C[解析]注射療法治療1、2度出血性內(nèi)痔的效果較好。50.參考答案：C[解析]條圖是用等寬直條的長(zhǎng)短表示相互獨(dú)立的各指標(biāo)的大小及它們之間的對(duì)比關(guān)系，此題欲描述不同職業(yè)與肝炎患病率的關(guān)系，應(yīng)選擇條圖。51.參考答案：ABCD[解析]新生兒敗血癥常見(jiàn)的病原體為細(xì)菌，也可為霉菌、病毒或原蟲(chóng)等。52.參考答案：B[解析]新生兒敗血癥最常見(jiàn)病原菌是葡萄球菌，其次是