時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵IABP共42頁主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵IABP共42頁時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵IABP共42頁前廣個(gè)囊GEMMAENTERPRISECO,LTD北京景年醫(yī)療器械有限公司高延麗主動(dòng)脈內(nèi)歌反搏泵Intra-AorticBalloonPump簡稱---IABP當(dāng)前，計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)逐步滲透于各行各業(yè)，并與人們的日常生活越來越貼近，網(wǎng)絡(luò)電話、智能小區(qū)、網(wǎng)上銀行逐一亮相，數(shù)字化城市、數(shù)字化地球的呼聲逐日提高，加上各商家、新聞媒體的推波助瀾，使人們清醒的看到：不掌握信息技術(shù)知識(shí)和基本技能，將難以在現(xiàn)代信息社會(huì)中有效地工作和生活。各地教育部門紛紛加大投資力度，很大部分農(nóng)村學(xué)校也相繼購置了電腦，配備了多媒體教室，開設(shè)了信息技術(shù)課。筆者結(jié)合在農(nóng)村學(xué)校開展信息技術(shù)教育工作的切身體會(huì)，對(duì)農(nóng)村初中信息技術(shù)課堂教學(xué)進(jìn)行了分析和思考，并對(duì)搞好信息技術(shù)教學(xué)提出以下見解。一、作為信息技術(shù)教師應(yīng)不斷地給自己充電，以提高自身素質(zhì)現(xiàn)在信息技術(shù)日新月異，新課程的實(shí)施，素質(zhì)教育的發(fā)展及教育信息化的推進(jìn)，作為信息技術(shù)教師，我們自己應(yīng)該不斷充電，不斷用新的知識(shí)來武裝自己，以適應(yīng)現(xiàn)代信息技術(shù)的更新，從而充分挖掘?qū)W生的潛力。教師要給學(xué)生一碗水，自己要有一桶水，才能輕松解答學(xué)生提出的各種各樣的問題，才能不斷向?qū)W生介紹信息技術(shù)發(fā)展的最新前沿，才能激發(fā)學(xué)生躍躍欲試的心理，令學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對(duì)教師心服口服，從而輕松調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)成為一種自覺的行為。二、信息技術(shù)教學(xué)應(yīng)注重講練結(jié)合，加大學(xué)生上機(jī)實(shí)踐的時(shí)間安排信息技術(shù)課是一門操作性特別強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生只有通過動(dòng)手實(shí)踐，才能掌握信息技術(shù)，培養(yǎng)信息技能，探究新知?！吨行W(xué)信息技術(shù)課程指導(dǎo)綱要（試行）》規(guī)定，中小學(xué)信息技術(shù)課“上機(jī)課時(shí)不應(yīng)少于總學(xué)時(shí)的7O%”。這種講練結(jié)合的教學(xué)形式一方面使課堂教學(xué)動(dòng)靜結(jié)合，有助于形成良好的節(jié)奏，符合農(nóng)村學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律；另一方面，注重學(xué)生上機(jī)實(shí)踐的時(shí)間安排，為農(nóng)村學(xué)生獲得更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，解決了農(nóng)村學(xué)生因?qū)π畔⒓夹g(shù)接觸過少而產(chǎn)生的神秘感和陌生感。信息技術(shù)課與其它課程不同，其主要目的是讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的相關(guān)操作，學(xué)會(huì)查找信息，篩選信息，選擇信息，處理信息，內(nèi)化并傳遞信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，并在這一過程中培養(yǎng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣。三、農(nóng)村中學(xué)的信息技術(shù)課堂應(yīng)采用巧妙的教學(xué)策略，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)農(nóng)村中學(xué)設(shè)備的匱乏，條件的簡陋，不能達(dá)到學(xué)生人手一機(jī)，甚至是五十人的大班級(jí)，僅有二三十臺(tái)計(jì)算機(jī)；要用好這有限的計(jì)算機(jī)讓學(xué)生學(xué)好信息技術(shù)，那就要用巧妙的教學(xué)策略，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)信息技術(shù)知識(shí)。我在多年的教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)了一些信息技術(shù)課的教學(xué)策略，主要有系統(tǒng)講解法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、示范展示法、同步操作法、伙伴教學(xué)法、適時(shí)表揚(yáng)法。以供大家探討：1.系統(tǒng)講解法系統(tǒng)講解法是我國傳統(tǒng)的一種教學(xué)法，就是教師對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)進(jìn)行細(xì)致系統(tǒng)地講解，以教師的傳授講解為主。這種教學(xué)方法對(duì)于信息技術(shù)常識(shí)性的知識(shí)教學(xué)，是一種行之有效的教學(xué)方法。例如：在講解"信息"、"信息技術(shù)"等概念性知識(shí)時(shí)，教師可以結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)例并引入其它學(xué)科的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解；在講解計(jì)算機(jī)的組成，計(jì)算機(jī)的硬件系統(tǒng)時(shí)，可以結(jié)合相應(yīng)的計(jì)算機(jī)器件，清晰地展示給學(xué)生，并運(yùn)用恰當(dāng)?shù)谋扔鬟M(jìn)行講解。這種教法，對(duì)基礎(chǔ)性知識(shí)有很強(qiáng)的針對(duì)性、系統(tǒng)性，便于學(xué)生掌握信息技術(shù)的常識(shí)性知識(shí)。2.任務(wù)驅(qū)動(dòng)法讓學(xué)生有目的地學(xué)習(xí)和實(shí)踐，可以提高學(xué)習(xí)效率，鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)和探索能力。我經(jīng)常精心設(shè)計(jì)一些作品，在一堂課的開始，讓學(xué)生自己試著實(shí)現(xiàn)，然后根據(jù)他們的實(shí)習(xí)結(jié)果，針對(duì)性地進(jìn)行補(bǔ)充講解。比如，學(xué)習(xí)WORD中圖文混排時(shí)，我先給他們展示了一幅圖文并茂，版式精美的“教師節(jié)賀卡”，其中包括了圖片的典型格式應(yīng)用、圖片作為背景及各種文字環(huán)繞方式。如我所愿，學(xué)生的思維非常活躍，他們進(jìn)行了各種嘗試，對(duì)于我補(bǔ)充的內(nèi)容，他們也掌握的又快又牢固。美國教育家杜威說：“教育的目標(biāo)在于使人能夠繼續(xù)教育自己。”“任務(wù)驅(qū)動(dòng)法”的教學(xué)模式讓學(xué)生學(xué)會(huì)了自主學(xué)習(xí)的方法，為他們今后人生中的繼續(xù)教育提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，以它特有的優(yōu)勢展示著強(qiáng)大的生命力。3.示范展示法示范展示法就是由教師展示具體計(jì)算機(jī)操作，學(xué)生從教師具體的示范性操作中，學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)操作的步驟和方法。這種教學(xué)方法在信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)中，是一種非常重要而有效的教學(xué)方法。其應(yīng)用主要有兩大方面：一方面是操作姿勢的示范展示，如操作計(jì)算機(jī)的坐姿，教師通過自己的坐姿展示給學(xué)生，使學(xué)生明白怎樣做才是正確的坐姿；操作鍵盤、鼠標(biāo)的指法，教師可以通過自己操作，演示給學(xué)生，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中掌握如何操作；另一方面是計(jì)算機(jī)軟件的使用方法和操作步驟的示范。比如在講資源管理器時(shí)，對(duì)于文件夾的創(chuàng)建，其操作步驟為：1、進(jìn)入到指定位置；2、選擇"文件――新建――文件夾"；3、轉(zhuǎn)換輸入法；4、把鼠標(biāo)移到新建文件夾，點(diǎn)右鍵，選擇重命名；5、輸入文件夾的名字；6、確定。全部步驟操作完成。教師可以借助計(jì)算機(jī)投影儀或網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)或多媒體廣播系統(tǒng)進(jìn)行一步一步地演示。示范展示法能夠很直觀地讓學(xué)生從教師的示范操作中學(xué)到具體的操作方法，從而有效地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。4.同步操作法同步操作教學(xué)法，就是學(xué)生與老師同步進(jìn)行操作（或在教師指導(dǎo)下，學(xué)生同步進(jìn)行操作），學(xué)生在操作中掌握所學(xué)知識(shí)和操作內(nèi)容。教師學(xué)生同步，就是教師在教師機(jī)上操作，而學(xué)生在學(xué)生機(jī)上按老師的講解步驟，一步一步跟著操作，邊講邊操作，師生同步操作，老師講的輕松，學(xué)生學(xué)得明白，便于知識(shí)技能的掌握。同步操作法主要用于操作性較強(qiáng)的學(xué)科教學(xué)，信息技術(shù)課有非常的實(shí)踐性強(qiáng)，所以這種教學(xué)方法在信息技術(shù)學(xué)科的教學(xué)中有著更為重要的作用。5.伙伴教學(xué)法伙伴教學(xué)法是指由一個(gè)學(xué)生教另外一個(gè)學(xué)生的個(gè)別化教學(xué)方法，多用于課外活動(dòng)，是一種輔助的教學(xué)方法。對(duì)于農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)來說，伙伴教學(xué)是由信息技術(shù)知識(shí)基礎(chǔ)非常好（特別是家庭經(jīng)濟(jì)相對(duì)較好，家里面有計(jì)算機(jī)的學(xué)生），學(xué)得好，學(xué)有余力的學(xué)生，經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)，與基礎(chǔ)差，學(xué)得不好的學(xué)生的"伙伴"結(jié)對(duì)，進(jìn)行學(xué)生間的互助教學(xué)。這種"師生關(guān)系"可以在課上存在，也可以延續(xù)到課下?；锇榻虒W(xué)法在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生之間互助，特別是課外的互助，有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力，加深學(xué)生之間的友誼，可謂一舉多得。6.適時(shí)表揚(yáng)法課堂上老師多評(píng)比，多表揚(yáng)學(xué)生，能夠起到事半功倍的效果。做任何一件事情，如果在完成過程中對(duì)它失去了信心，那最后的結(jié)果則是以失敗而告終。因此，我在課堂中以激勵(lì)為主，多鼓勵(lì)，少批評(píng)，通過各種活動(dòng)來增加學(xué)生戰(zhàn)勝困難的信心與決心。由于孩子喜歡聽表揚(yáng)，那老師就不要吝惜你的語言，多給他們一些鼓勵(lì)的話語，如：“今天你做的最好”、“今天你的進(jìn)步真大”、“你真行”、“好樣的”等。還要注意多給學(xué)生創(chuàng)造成功的機(jī)會(huì)，因材施教，適當(dāng)降低操作任務(wù)的難度，讓每個(gè)學(xué)生都有一種成功感，可以激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)自信心。實(shí)踐證明，努力提高信息技術(shù)教學(xué)果是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，特別是教學(xué)設(shè)備簡陋的農(nóng)村中學(xué)中；但只要我們不斷地、長期地共同努力，就能創(chuàng)造出藝術(shù)與智慧相結(jié)合的教學(xué)策略，就能達(dá)到很好的教學(xué)效果。學(xué)生主體性和教師的主導(dǎo)性是我們教學(xué)中遵循的一條原則，在新課改中學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性理念更加突出，但在實(shí)施新課程物理教學(xué)中還是遇到了不少問題，使學(xué)生的主體性實(shí)施困難，因此作為教者要不斷分析原因，探索解決問題的方法和對(duì)策。一、傳統(tǒng)教學(xué)中忽視學(xué)生主體性作用的表現(xiàn)1.課堂思考形式化課堂上經(jīng)常會(huì)看到這種現(xiàn)象，教師雖然提出了許多很有啟發(fā)性的問題來激發(fā)學(xué)生思考，但卻沒有留下足夠的思維空間，往往是自問自答，說出結(jié)果了事，使學(xué)生“質(zhì)疑―思維―釋疑”的自主思考過程被剝奪，學(xué)生失去了主動(dòng)思考的權(quán)利。2.教學(xué)過程簡單化由于新課程教學(xué)中普遍存在課時(shí)緊的問題，教師為了完成課堂教學(xué)計(jì)劃，往往對(duì)某些基本概念和理論的引入只進(jìn)行簡單化的處理，本來可以通過實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論，卻直接給出課本上的敘述，使學(xué)生在毫無感性認(rèn)識(shí)的前提下硬性接受，死記硬背，使學(xué)生推動(dòng)了通過實(shí)驗(yàn)探究來認(rèn)知概念、理解原理的機(jī)會(huì)。3.問題設(shè)置粗放化教學(xué)中設(shè)計(jì)了可以發(fā)揮學(xué)生主體性作用的問題情景，但由于問題設(shè)置坡度過大，缺少必要的引導(dǎo)或局限于學(xué)生的知識(shí)和能力，使學(xué)生的探究性思維受到限制，無法實(shí)現(xiàn)學(xué)生的主動(dòng)探究過程，造成學(xué)生主體性作用發(fā)揮受阻的現(xiàn)象。如果問題過難，學(xué)生不知從何處著手，這樣的問題也就等于虛設(shè)。實(shí)踐證明學(xué)生的探究能力總有一定的限度，如果超出了這個(gè)限度，再好的教學(xué)設(shè)計(jì)，也會(huì)使學(xué)生無所適從，而且還會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理，使學(xué)生的主體性作用受挫。二、新課改中加強(qiáng)學(xué)生主體性作用的方法1.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，建立新型的師生關(guān)系教師對(duì)教學(xué)效果的追求要從重教學(xué)結(jié)果到重教學(xué)過程上來，注重發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體作用，教學(xué)過程是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程，不確定因素很多，具有很強(qiáng)的可組織性，教學(xué)活動(dòng)要尊重這一事實(shí)，那么首先應(yīng)尊重課堂教學(xué)的互動(dòng)性、開放性、自主性等原則，為充分發(fā)揮學(xué)生的主體性作用營造一個(gè)寬松、和諧、民主的氛圍，在課堂教學(xué)中教師應(yīng)該成為學(xué)生的組織者、合作者、引導(dǎo)者和促進(jìn)者，要采取各種有效措施喚起學(xué)生的主體意識(shí)；尊重學(xué)生的個(gè)性，挖掘他們思維的閃光點(diǎn)，接受他們各種不同的想法，為學(xué)生營造一種自由、寬松的氛圍，使他們在自主性學(xué)習(xí)中，愉悅的獲取知識(shí)。2.改變教學(xué)方法，重視問題有效教學(xué)教師備課的重點(diǎn)要放在發(fā)揮學(xué)生的主體作用上，通過設(shè)置有效問題，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，探究學(xué)習(xí)，親身去感悟知識(shí)的產(chǎn)生和形成的過程，使學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主體，這就要求教師要精心創(chuàng)設(shè)能發(fā)揮學(xué)生主體作用的條件。①創(chuàng)設(shè)和諧民主的問題情境，建立自由合作的氛圍，師生一起進(jìn)入問題情景，彼此之間建立一種平等積極的協(xié)作關(guān)系。②科學(xué)地設(shè)置問題，使問題具有主題性，開發(fā)性，適度性和延伸性。③給學(xué)生留下足夠的思考和探索的空間，凡是課堂上讓學(xué)生自己動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手的，教師決不要包辦，并且還要引導(dǎo)學(xué)生由淺入深，由表及里，層層推進(jìn)，通過主動(dòng)探究獲取知識(shí)，讓學(xué)生體會(huì)到成功的喜悅。3.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)物理是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，物理實(shí)驗(yàn)的直觀性教育功能是誰也不能代替的，因此加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，利用物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)來提高學(xué)生的科學(xué)探究能力，是激發(fā)學(xué)生的主體性和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的最根本途徑。總之，物理教學(xué)中應(yīng)不斷凸顯學(xué)生的主體性作用，力戒傳統(tǒng)教學(xué)中忽視學(xué)生、教師主角模式，作為教師要不斷修正自己的教學(xué)行為，從根本上滿足每個(gè)學(xué)生發(fā)展的需要，從而全面提高物理教學(xué)質(zhì)量。前廣個(gè)囊GEMMAENTERPRISECO,LTD北京景年醫(yī)療器械有限公司高延麗主動(dòng)脈內(nèi)歌反搏泵Intra-AorticBalloonPump簡稱---IABPARROW主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵ACAT1PLUSAUTOCAT2AUTOCAT2WAVE主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵反搏原理心臟收縮前一瞬間(主動(dòng)脈開放時(shí)),球囊放氣,降低主動(dòng)脈內(nèi)舒張末壓,減少左心室做功降低后負(fù)荷,減少心肌心臟舒張前一睡間(主動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)),球囊充氣,增加舒張期冠脈灌注壓力,增加心肌供氧IABP技術(shù)的實(shí)現(xiàn)需要IABP機(jī)器+ⅠAB導(dǎo)管+壓力換能器機(jī)器對(duì)球囊進(jìn)行自動(dòng)充放氣循環(huán)IAB球囊與心臟周期同步工作ⅠABP的應(yīng)用指征危重狀態(tài)或血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn),爭取時(shí)間手術(shù)經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)(PTCA),支架,或心律失常等息性心肌梗塞(M),左室功能低下,低心排心衰病人要早放、早撤(IABP),否則依賴性較強(qiáng)術(shù)前使用率:國外:4272%國內(nèi):5%(外科術(shù)前使用較多,內(nèi)科較少)ABP適應(yīng)癥·急性心肌梗死伴新源性休克·急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流·息性心肌梗死伴室間隔穿孔·藥物治療難以控制的不穩(wěn)定性心絞痛·難以控制的心律失?！るy治性心力衰竭·冠脈介入治療過程中的支持治療·冠脈旁路手術(shù)和術(shù)后支持治療·心臟外科手術(shù)后低心排綜合征·心臟移植的支持治療IABP使用禁忌癥主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全前負(fù)荷増加·主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈瘤,竇瘤破裂-血管破裂幾率增力主動(dòng)脈大動(dòng)脈損傷·全身出血傾向,腦出血患者加重病情.導(dǎo)致死亡幾率増主動(dòng)脈夾層前期病人會(huì)腹癰、胸痛,嚴(yán)重的會(huì)造成血管破裂腦死亡患者無意義疾病末期如癌癥轉(zhuǎn)移-無意義腹主動(dòng)脈瘤嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化終末期心臟病IABP并發(fā)癥下肢缺血-由于經(jīng)皮穿刺,損傷小,無鞘導(dǎo)管