最好仔細(xì)閱讀后下載，感謝您的使用！最好仔細(xì)閱讀后下載，感謝您的使用！PAGEPAGE1/3VSD負(fù)壓封閉引流術(shù)的護(hù)理一概念負(fù)壓封閉引流術(shù)，是使用聚氨酯薄膜（生物半透膜）和聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫VSD敷料，通過(guò)創(chuàng)口持續(xù)負(fù)壓引流，將各種滲出物經(jīng)VSD愈合，減輕了患者創(chuàng)口經(jīng)久不愈反復(fù)換藥的痛苦，在骨科中應(yīng)用廣泛，療效顯著。二研究背景負(fù)壓封閉引流技術(shù)(vacuumsealingdrainage，VSD)是一種處理各種復(fù)雜創(chuàng)面和用于深部引流的全新方法，相對(duì)于現(xiàn)有各種外科引流技術(shù)而言VSD技術(shù)是一種革命性的進(jìn)展。該技術(shù)于1992年由德國(guó)ULM大學(xué)創(chuàng)傷外科Fleischmann1994性復(fù)雜創(chuàng)面的治療或促進(jìn)移植皮膚的成活方面取得了良好的效果。XXXY接頭，負(fù)壓源均選用中心負(fù)壓吸引。四具體操作方法徹底清創(chuàng)或清除皮膚感染組織。VSD敷料按創(chuàng)面大小修剪并貼附于創(chuàng)面并縫合。用無(wú)菌紗布擦凈周?chē)つw，使用生物半透性薄膜封閉整個(gè)創(chuàng)面和VSD(4)負(fù)壓吸引，連接VSDH負(fù)壓效果滿(mǎn)意。(5)持續(xù)負(fù)壓吸引7～14五作用機(jī)制制傷口感染、促進(jìn)傷口愈合、減少并發(fā)癥、簡(jiǎn)單易行，是一種理想的治療方法六護(hù)理10—06負(fù)壓值過(guò)大或過(guò)小，都不利于創(chuàng)面的愈合。引流管固定于床旁，檢查中心負(fù)壓源是否異常，各接頭處、半透膜粘貼處是否漏氣，引流管內(nèi)液體柱是否流動(dòng)。在無(wú)引流液引出的情況下看不到液體流出VSD敷料密封嚴(yán)密無(wú)塌陷來(lái)作出判斷舊1告知患者翻身時(shí)不能牽扯，壓迫、折疊引流管。避免按壓VSD敷料，否則，吸附的液體會(huì)被擠壓到周?chē)つw上，導(dǎo)致半透膜粘貼不牢。2、保持管道的密閉和無(wú)菌。使用前仔細(xì)檢查引流裝置的封閉性能，注意引流管有無(wú)裂縫，引流瓶h持續(xù)引流，可經(jīng)常用雙手交替24h1037—14d，粘貼生物半透膜時(shí)，避免過(guò)8100ml次／d，沖洗時(shí)應(yīng)保持有效負(fù)壓，防止引流管扭曲脫落，防止逆行感染。4、飲食指導(dǎo)。在治療過(guò)程中，因患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，食欲不振，加之創(chuàng)傷后負(fù)壓吸引每天吸出的滲激性事物。5、康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括肌力、髕骨的訓(xùn)練，股四頭肌等長(zhǎng)收縮，踝關(guān)節(jié)屈伸及足部活動(dòng)等。做到既不影響負(fù)壓吸引效果，又不耽誤肢體功能的恢復(fù)6VSD1、引流管堵塞的處理有時(shí)可見(jiàn)引流管中有一段的引流物堵塞管腔，并因此截?cái)嗔薞SD敷料的負(fù)壓源，甚至使敷料鼓起，不見(jiàn)管型。這時(shí)可逆行緩慢注人生理鹽水浸泡lO—15min，待堵塞的引流物變軟后，重新接通負(fù)壓源。2VSD敷料干結(jié)變硬的處理若前48h變硬，可以從引流管中緩慢注入生理鹽水浸泡使其變軟，然后再接通負(fù)壓源，檢查有無(wú)密封不實(shí)處。若48h可不做處理，一般不會(huì)影響VSD的最終效果。3、新鮮血液吸出的處理當(dāng)發(fā)現(xiàn)大量新鮮血液被吸出時(shí)，應(yīng)馬上通知值班醫(yī)生，仔細(xì)檢查創(chuàng)面內(nèi)是否有活動(dòng)性出血，并做出相應(yīng)的處理。八VSD的優(yōu)點(diǎn)1、負(fù)壓封閉引流是一種高效引流，高效體現(xiàn)在引流的全方位、高負(fù)壓下引流的徹底性上，即被引充分保持創(chuàng)面清潔。造就一個(gè)包括引流通道在內(nèi)的“零積聚”被引流區(qū)。2、醫(yī)用泡沫材料的包裹保證了引流管在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的通暢，也由此保證了引流效果。3、負(fù)壓封閉引流的創(chuàng)面滲出物隨時(shí)被引出，減少了創(chuàng)面細(xì)菌數(shù)量，消除了細(xì)菌的培養(yǎng)基，從而抑對(duì)于淺表創(chuàng)面，可以起到靠攏組織，縮小創(chuàng)面，減小植皮面積的功效。4、大幅度地減少了抗生素的應(yīng)用，有效地防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，縮短住院時(shí)間。5、這種治療方法是一種純物理方法，完全避免了各種化學(xué)治療可能引致的副作用，總體而言，也使醫(yī)療費(fèi)用得以降低。6、護(hù)理方便，透明的透性粘貼薄膜極有利于對(duì)傷口或創(chuàng)面的觀察。7、無(wú)需天天換藥，病人免除頻繁換藥之苦，醫(yī)務(wù)