嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體重表的重新審視

40年齡結(jié)構(gòu)不同的方法導(dǎo)致新生兒體重參數(shù)不確定經(jīng)過40年的嬰兒標(biāo)準(zhǔn)表，它被醫(yī)生和全世界的父母視為嬰兒健康發(fā)展的“指標(biāo)”，并被廣泛使用。按照這個(gè)“嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體重表”來檢查,一般吃母乳的嬰兒都會(huì)顯得瘦小,因此,母親就會(huì)錯(cuò)誤地為嬰兒增加不必要的營(yíng)養(yǎng),如改吃配方奶粉或提前喂固體食物。40年后,世界衛(wèi)生組織經(jīng)科學(xué)研究后發(fā)現(xiàn),在設(shè)立“嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體重表”時(shí),科研人員采用的嬰兒成長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)樣本僅僅局限于配方奶粉哺乳的嬰兒,而不包括用母乳喂養(yǎng)的嬰兒。事實(shí)上,兩種喂養(yǎng)方式的不同,將直接導(dǎo)致嬰兒成長(zhǎng)的體重參數(shù)存在顯著差別。相同情況下,吃配方奶粉長(zhǎng)大的嬰兒的體重往往比正常吃母乳的嬰兒要重很多,因此這些數(shù)據(jù)并不準(zhǔn)確。根據(jù)英國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育基金會(huì)公布的數(shù)據(jù),英國(guó)母乳喂養(yǎng)嬰兒在一周歲時(shí)的平均體重是22磅,而完全吃配方奶粉長(zhǎng)大的嬰兒在一周歲時(shí)的平均體重為23磅。母乳喂養(yǎng)嬰兒長(zhǎng)得慢的原因是,這些嬰兒能夠主動(dòng)調(diào)節(jié)自身所需的營(yíng)養(yǎng)。參與制訂世界衛(wèi)生組織新標(biāo)準(zhǔn)的兒童醫(yī)學(xué)專家梅塞德斯·德·奧尼斯說:“母乳喂養(yǎng)嬰兒的新陳代謝速度較慢,他們的睡眠方式也跟吃配方奶粉的嬰兒不同。而吃配方奶粉的嬰兒則吸收了過多的不必要營(yíng)養(yǎng),結(jié)果導(dǎo)致他們肥胖?！备鼑?yán)重的是,這個(gè)與實(shí)際情況有誤差的標(biāo)準(zhǔn),一用就是40年。因此而帶來的后果是,許多參照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來喂養(yǎng)的嬰兒,因?yàn)閿z入了過多營(yíng)養(yǎng)而超重,這些孩子成年后患糖尿病和心臟病的幾率也將大幅增加。這種負(fù)面作用可能再過40年也無法完全消除,至少會(huì)影響兩代人的健康。新生兒健康成長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)然性很快,世界衛(wèi)生組織對(duì)“嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體重表”進(jìn)行了重新修訂,新的“嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體重表”提供的是采用母乳喂養(yǎng)的嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體重,樣本數(shù)據(jù)來源于全球6個(gè)國(guó)家的8000個(gè)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,采用的嬰兒樣本均為純母乳喂養(yǎng),身體健康,母親都不吸煙,而且都能得到良好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),世界衛(wèi)生組織還宣布,已經(jīng)使用了40年的原標(biāo)準(zhǔn)宣告作廢,新的國(guó)際嬰兒成長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn),將為新生兒父母和專業(yè)醫(yī)生提供關(guān)于嬰兒健康成長(zhǎng)的準(zhǔn)確參考數(shù)據(jù)。然而,事情至此并沒有劃上休止符。許多業(yè)界專家認(rèn)為,這個(gè)在旁人看來似乎波瀾不驚的標(biāo)準(zhǔn)修訂過程,體現(xiàn)的意義卻絕非是普通的文件變更所能涵蓋的。在他們的眼中,像國(guó)際嬰兒成長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)這樣具有公權(quán)性質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該被界定為“公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)”。長(zhǎng)期擔(dān)任互聯(lián)網(wǎng)實(shí)驗(yàn)室咨詢顧問的學(xué)者劉雙桂,就在其執(zhí)筆的《企業(yè)成功的秘密———標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)型與標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作》一書中指出,公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)是政府標(biāo)準(zhǔn)化組織、政府授權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)化組織或政府締約形成的超政府標(biāo)準(zhǔn)化組織制定(如ISO/IEC等)、頒布或者認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)外也有學(xué)者認(rèn)為,公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的制定需要滿足特定的標(biāo)準(zhǔn)制定程序,可以向任何標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)方開放。是一種可以被任何人免費(fèi)閱讀及使用的、無歧視的標(biāo)準(zhǔn),不將使用者限制在特定范圍里,旨在建立一個(gè)公平、有競(jìng)爭(zhēng)力的市場(chǎng)。再回頭看“嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體重表”的修訂風(fēng)波。從公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的性質(zhì)來看,這樣的標(biāo)準(zhǔn)并不為謀取私有利益存在,但最終與制定本意背道而馳的卻絕非僅有這一例,為何意在倡導(dǎo)科學(xué)、促進(jìn)健康的標(biāo)準(zhǔn)卻會(huì)危害公眾健康?面對(duì)“嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體重表”修訂過程中不斷出現(xiàn)的質(zhì)疑,公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的信任危機(jī)不可避免地被推上了風(fēng)口浪尖。公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的作用和效果很難得到有效反映,但效果公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的最大兩個(gè)特性是公開和免費(fèi)。公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)決定了其頒布過程不會(huì)像新產(chǎn)品上市一樣,進(jìn)行大力宣傳,它的標(biāo)準(zhǔn)化過程幾乎是悄無聲息。盡管有許許多多的公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)在制定、修訂和實(shí)施,但是真正能得到大眾關(guān)注、完全認(rèn)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)卻沒有幾個(gè)。公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)與人們的生活息息相關(guān)。這些標(biāo)準(zhǔn)大都由政府和非盈利機(jī)構(gòu)制定,旨在消除人們?cè)谌粘Ｉ钪械乃龅降囊恍┎淮_定性。例如消費(fèi)者無法了解家用電器類產(chǎn)品的內(nèi)部結(jié)構(gòu),在購買產(chǎn)品時(shí)對(duì)質(zhì)量水平難以判斷。為了消除這種不確定性,一些國(guó)家就制定了電器類的安全標(biāo)準(zhǔn),并以強(qiáng)制認(rèn)證的形式標(biāo)示出來,以便于人們分辨。再如,家用電器的插頭形狀、尺寸都由標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)定;還有食品衛(wèi)生、服裝尺碼、室內(nèi)裝潢、交通標(biāo)識(shí)……在我們的衣食住行中,處處都有公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的影子?？梢哉f,公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)有效地維護(hù)了日常生活的有序和安全。但遺憾的是,人們很少關(guān)注各項(xiàng)公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)。消費(fèi)者接觸到的基本上是產(chǎn)品而非標(biāo)準(zhǔn)。正如世衛(wèi)組織的嬰兒體重標(biāo)準(zhǔn)一樣,是以各種服務(wù)(如醫(yī)療服務(wù)和家政服務(wù)的附屬品等)形式提供給新生兒的父母。經(jīng)過了這樣的轉(zhuǎn)換過程,便很少有人會(huì)想到服務(wù)背后的準(zhǔn)則是否準(zhǔn)確,用這些標(biāo)準(zhǔn)來判斷孩子的發(fā)育是否合適。另外,公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的種類和數(shù)量非常之多,多到消費(fèi)者無法分辨哪些標(biāo)準(zhǔn)是與自己緊密相關(guān)的,很難花大力氣去關(guān)注標(biāo)準(zhǔn)。這就使得公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)所起的作用和效果很難得到有效反映。公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)施一段時(shí)間后,由于沒有比較有價(jià)值的反饋而不會(huì)進(jìn)行修訂,或只做一些細(xì)枝末節(jié)的更改。許多有缺陷的公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)都無法得到有效修訂,依然在使用中。標(biāo)準(zhǔn)制定喪失自主性正是因?yàn)楣珯?quán)標(biāo)準(zhǔn)很難引起公眾關(guān)注,故其推廣和實(shí)施過程都更多地面向企業(yè)和各類機(jī)構(gòu),只有極少數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是真正直接推向公眾。所以,公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)在制定過程中就不可避免要首先考慮各個(gè)企業(yè)的接收能力,這就削弱了公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的本意———保護(hù)公眾利益。公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的制定者多是組織,與之相比,單個(gè)消費(fèi)者的實(shí)力都要薄弱很多。人們很難對(duì)標(biāo)準(zhǔn)制定行為進(jìn)行監(jiān)督,或?qū)Σ缓细駱?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行責(zé)任追究,形成了被動(dòng)接受公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的習(xí)慣,這也給標(biāo)準(zhǔn)推行帶來極大困難。因此,公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)在很大程度上要依靠企業(yè)和各類機(jī)構(gòu)的接納才能有效推廣,這往往導(dǎo)致了標(biāo)準(zhǔn)制定喪失自主性。這就形成了一個(gè)惡性循環(huán),使得許多的公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)無法起到其應(yīng)有的作用,也難以保證有效的管制力度。目前,由單個(gè)或者少數(shù)企業(yè)私自選擇、制定或者頒布的私權(quán)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展迅速,甚至在許多領(lǐng)域產(chǎn)生的影響力已經(jīng)大于公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)。但這些私權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施的出發(fā)點(diǎn)都與公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)有天壤之別。比如,私權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的使用費(fèi)一定會(huì)分?jǐn)偟狡胀ㄏM(fèi)者,它的利益是以一小部分企業(yè)為基礎(chǔ)的,從這些方面來說,保持公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)威應(yīng)該就能有效保護(hù)普通公眾的利益。通過公眾利益保護(hù)公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)樹立權(quán)威要政府或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定組織,以及社會(huì)公眾的共同努力。政府或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定組織,應(yīng)從標(biāo)準(zhǔn)制定和推廣方面進(jìn)行完善,彌補(bǔ)現(xiàn)有缺陷,以保證有效性和認(rèn)同度;而社會(huì)公眾可以從標(biāo)準(zhǔn)最終購買者的角度來支持公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)。公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)常出現(xiàn)缺陷,且缺陷難以受到監(jiān)督,其經(jīng)濟(jì)根源是標(biāo)準(zhǔn)制定和推廣成本太大。由于公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)免費(fèi)使用,只是在有關(guān)企業(yè)希望取得相關(guān)認(rèn)證時(shí)才能收取一定費(fèi)用,因而這個(gè)成本投入很難收回。沒有了強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)保障,公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳和推廣力度自然顯得很薄弱,因而也難以取得公眾認(rèn)同。將同類或相近的公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)合并起來統(tǒng)一推廣,是提高標(biāo)準(zhǔn)關(guān)注度和公信力的一個(gè)有效途徑。以3C認(rèn)證為例,這項(xiàng)針對(duì)電器產(chǎn)品的強(qiáng)制性認(rèn)證,就涉及到100多類產(chǎn)品的不同安全標(biāo)準(zhǔn)。而這些標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一以3C認(rèn)證的形式推廣,從而為公眾所熟悉和接受,同時(shí)提高相關(guān)產(chǎn)品的可信度,提高產(chǎn)品信譽(yù),也增加了通過認(rèn)證企業(yè)的信譽(yù)。因此,3C認(rèn)證的推廣就顯然比一些單獨(dú)推廣的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)效果要好得多。同理,食品安全強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)亦然。從前,不同食品的安全強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)各不相同,消費(fèi)者難以辨別何種標(biāo)準(zhǔn)是保證哪類食品安全的,因此就不再關(guān)注所要購買的食品是否符合國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),各生產(chǎn)企業(yè)也沒有意識(shí)按照國(guó)家強(qiáng)制性安全標(biāo)準(zhǔn)去生產(chǎn)。這不但無法有效推廣國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),而且還造成管理困難,帶來很大的管理成本。現(xiàn)在,各類食品標(biāo)準(zhǔn)被統(tǒng)一在QS認(rèn)證的項(xiàng)目下,上述問題都迎刃而解。除了制定組織的努力外,社會(huì)公眾也可以通過支持相關(guān)公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的方式來保護(hù)自身利益。公眾對(duì)公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)注程度也決定著標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)自身利益的程度。如果消費(fèi)者在購買產(chǎn)品時(shí),將是否已通過相關(guān)認(rèn)證作為優(yōu)先評(píng)價(jià)準(zhǔn)則,所有的生產(chǎn)企業(yè)就不會(huì)因?yàn)樵撜J(rèn)證的指標(biāo)較高而抵制或拖延執(zhí)行某些標(biāo)準(zhǔn)。這樣,公權(quán)標(biāo)準(zhǔn)的制定過程,