初級藥師-專業(yè)知識-藥理學(xué)-膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥[單選題]1.毛果蕓香堿調(diào)節(jié)眼睛痙攣的機制是激動A.瞳孔括約肌上的M受體B.晶狀體上的M受體C.睫狀肌上的M受體D.懸韌帶上（江南博哥）的M受體E.睫狀肌上的N2受體正確答案：C參考解析：毛果蕓香堿調(diào)節(jié)痙攣（視近物清楚、視遠(yuǎn)物模糊）：激動睫狀肌M受體，使睫狀肌收縮。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]5.青光眼患者治療藥物首選A.東莨菪堿B.阿托品C.苯海索D.毛果蕓香堿E.新斯的明正確答案：D參考解析：毛果蕓香堿對閉角型青光眼療效較好，通過其縮瞳作用使前房角間隙擴大，房水回流通暢，眼壓迅速下降；毛果蕓香堿對開角型青光眼也有一定療效，可能是通過擴張鞏膜靜脈竇周圍的小血管，并通過收縮睫狀肌使小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，有利于房水回流而使眼壓下降。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]6.毛果蕓香堿滴眼后產(chǎn)生的癥狀是A.擴瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹B.縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣C.縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D.擴瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹正確答案：B參考解析：毛果蕓香堿可興奮瞳孔括約肌上的M受體，瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小，興奮睫狀肌上的M受體，睫狀肌收縮，懸韌帶變松，晶體屈光度增強，調(diào)節(jié)近視。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]7.有機磷酸酯類急性中毒時，可改善瞳孔縮小、呼吸困難、腺體分泌增多等癥狀的藥物是A.碘解磷定B.哌替啶C.呋塞米D.氨茶堿E.阿托品正確答案：E參考解析：阿托品主要用來對抗有機磷酸酯類中毒時的M樣癥狀。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]8.有機磷酸酯類中毒的解救宜選用A.阿托品B.膽堿酯酶復(fù)活藥C.阿托品+新斯的明D.足量阿托品+膽堿酯酶復(fù)活藥E.毛果蕓香堿+新斯的明正確答案：D參考解析：有機磷酸酯類中毒的解救宜選用足量阿托品+膽堿酯酶復(fù)活藥。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]9.筒箭毒堿中毒宜選用的搶救藥是A.毛果蕓香堿B.東莨菪堿C.新斯的明D.毒扁豆堿E.阿托品正確答案：C參考解析：新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救，這是因為新斯的明能抑制假性膽堿酯酶活性，可加強和延長琥珀膽堿的作用，加重中毒。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]10.有支氣管哮喘及機械性腸梗阻的患者應(yīng)禁用A.阿托品B.山莨菪堿C.新斯的明D.東莨菪堿E.后馬托品正確答案：C參考解析：新斯的明禁用于機械性腸梗阻、尿路梗死和支氣管哮喘患者。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]11.新斯的明不能應(yīng)用的情況是A.腹氣脹、尿潴留B.重癥肌無力C.陣發(fā)性室上性心動過速D.琥珀膽堿中毒E.筒箭毒堿中毒解救正確答案：D參考解析：新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救，這是因為新斯的明能抑制假性膽堿酯酶活性，可加強和延長琥珀膽堿的作用，加重中毒。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]12.毛果蕓香堿的縮瞳機制是A.阻斷瞳孔開大肌的α受體，使其松弛B.阻斷瞳孔括約肌M受體，使其收縮C.興奮瞳孔開大肌α受體，使其收縮D.興奮瞳孔括約肌M受體，使其收縮E.抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多正確答案：D參考解析：毛果蕓香堿可直接興奮瞳孔括約肌上的M受體，引起瞳孔縮小。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]13.毛果蕓香堿治療虹膜炎常與下列藥交替應(yīng)用的是A.阿托品B.煙堿C.新斯的明D.卡巴膽堿E.毒扁豆堿正確答案：A參考解析：阿托品為擴瞳藥，毛果蕓香堿與擴瞳藥交替應(yīng)用，可防止虹膜與晶狀體粘連。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]14.毛果蕓香堿降低眼壓的機制是A.使瞳孔括約肌收縮B.使睫狀肌松弛C.使房水生成減少D.使瞳孔開大肌收縮E.使后房血管收縮正確答案：A參考解析：房水是由睫狀體上皮細(xì)胞分泌及血管滲出而產(chǎn)生，經(jīng)瞳孔流入前房，再經(jīng)前房角間隙的小梁網(wǎng)(濾簾)流入鞏膜靜脈竇，最后進(jìn)入血液循環(huán)。青光眼時房水回流障礙，導(dǎo)致眼壓升高。毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心方向收縮，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，房水回流通暢，使眼壓降低。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]15.新斯的明胃腸道平滑肌興奮的作用機制是通過A.直接作用于受體B.影響ACh的釋放C.影響ACh的生物合成D.影響ACh的代謝E.影響ACh的貯存正確答案：D參考解析：新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M、N樣作用。對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱，對胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強，能促進(jìn)胃、小腸和大腸的蠕動。對骨骼肌的興奮作用最強，這一作用除了與其抑制膽堿酯酶作用有關(guān)，還與其促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān)。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]16.毒扁豆堿滴眼引起頭痛的原因可能是A.睫狀肌收縮過強B.眼壓升高C.眼壓降低D.顱內(nèi)壓升高E.腦血管擴張正確答案：A參考解析：主要局部應(yīng)用治療青光眼，其作用較毛果蕓香堿強而持久，但刺激性也較毛果蕓香堿強。因強烈的睫狀肌收縮而引起頭痛、眼痛和視物模糊等。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]17.新斯的明對下列效應(yīng)器作用最強的是A.骨骼肌B.心臟C.血管D.腺體E.眼正確答案：A參考解析：新斯的明對骨骼肌的興奮作用最強，這一作用除了與其抑制膽堿酯酶作用有關(guān)，還與其促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān)。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]18.可用于治療陣發(fā)性室上性心動過速的擬膽堿藥是A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.乙酰膽堿E.毒扁豆堿正確答案：B參考解析：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積，是一個間接的擬膽堿藥。通過對心臟的M樣作用，使心肌自律性降低，心率減慢，傳導(dǎo)減慢，達(dá)到治療快速型心律失常的目的。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]19.新斯的明禁用于A.術(shù)后腹氣脹B.腸麻痹C.陣發(fā)性室上性心動過速D.琥珀膽堿過量中毒E.筒箭毒堿過量中毒正確答案：D參考解析：新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救，這是因為新斯的明能抑制假性膽堿酯酶活性，可加強和延長琥珀膽堿的作用，加重中毒。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]20.可用于治療閉角型青光眼的藥物是A.阿托品B.毒扁豆堿C.新斯的明D.去甲腎上腺素E.普萘洛爾正確答案：B參考解析：毒扁豆堿主要局部應(yīng)用治療青光眼，其作用較毛果蕓香堿強而持久，但刺激性也較毛果蕓香堿強。因強烈的睫狀肌收縮而引起頭痛、眼痛和視物模糊等。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]21.新斯的明治療重癥肌無力的機制是A.興奮大腦皮質(zhì)B.抑制膽堿酯酶和直接激動骨骼肌N2膽堿受體C.促進(jìn)乙酰膽堿合成D.激動骨骼肌M膽堿受體E.促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流正確答案：B參考解析：新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M、N樣作用。對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱，對胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強，能促進(jìn)胃、小腸和大腸的蠕動。對骨骼肌的興奮作用最強，這一作用除了與其抑制膽堿酯酶作用有關(guān)，還與其促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān)。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]22.碘解磷定解救有機磷酸酯中毒癥狀作用最明顯的是A.瞳孔縮小B.肌束顫動C.流涎D.腹痛E.呼吸困難正確答案：B參考解析：靜脈注射碘解磷定可在幾分鐘內(nèi)迅速消除中毒所致的肌束顫動，但對M樣癥狀作用較弱。碘解磷定不易透過血-腦脊液屏障，解除中樞癥狀作用不明顯，但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的昏迷有一定改善作用，可使昏迷患者迅速蘇醒，停止抽搐。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]23.使磷?；憠A酯酶復(fù)活的藥物是A.阿托品B.氯解磷定C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.毒扁豆堿正確答案：B參考解析：膽堿酯酶復(fù)活藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上屬于肟類(=NOH)化合物，其帶正電荷的季銨陽離子能與磷?；憠A酯酶的陰離子部位以靜電引力相結(jié)合，而其肟基部位與磷?；憠A酯酶的磷?；鶊F的磷原子進(jìn)行共價鍵結(jié)合，形成肟類磷?；憠A酯酶復(fù)合物。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]24.關(guān)于碘解磷定敘述正確的是A.可以多種途徑給藥B.不良反應(yīng)比氯解磷定少C.可以與膽堿受體結(jié)合D.有直接對抗體內(nèi)聚集的乙酰膽堿的作用E.與磷?；憠A酯酶結(jié)合后，才能使酶活性恢復(fù)正確答案：E參考解析：在有機磷酸酯類中毒時，應(yīng)及早使用膽堿酯酶復(fù)活劑。膽堿酯酶復(fù)活劑也能與體內(nèi)游離的有機磷酸酯類直接結(jié)合，形成無毒的磷酰化物，然后由尿排出，從而阻止有機磷酸酯類繼續(xù)與膽堿酯酶結(jié)合，避免中毒繼續(xù)發(fā)展。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]25.解救筒箭毒堿過量中毒時的藥物是A.卡馬膽堿B.新斯的明C.泮庫溴銨D.碘解磷定E.尼克剎米正確答案：B參考解析：筒箭毒堿屬于N2受體阻斷劑，具有肌松作用，新斯的明屬于膽堿酯酶抑制劑，能迅速改善重癥肌無力癥狀?？捎糜诜浅龢O化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]26.N膽堿受體可分布在A.汗腺和唾液腺B.皮膚黏膜血管C.支氣管平滑肌D.骨骼肌E.瞳孔括約肌正確答案：D參考解析：大劑量ACh的N1受體興奮效應(yīng)是胃腸道、膀胱等器官平滑肌收縮；ACh還能激動運動神經(jīng)終板上的N2受體，引起骨骼肌彌漫性收縮、肌肉痙攣等現(xiàn)象。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]27.毛果蕓香堿滴眼可引起A.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣正確答案：E參考解析：毛果蕓香堿對眼睛的主要表現(xiàn)為縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]28.關(guān)于新斯的明的描述，正確的是A.可以口服給藥吸收良好B.易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.可用于慢性心力衰竭D.常用于治療重癥肌無力E.可以用于去極化肌松藥琥珀膽堿中毒解救正確答案：D參考解析：新斯的明口服吸收少且不規(guī)則，因此臨床口服用藥劑量較大。新斯的明為季銨類藥物，不易通過血-腦屏障。用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救。注意不能用于去極化型骨骼肌松弛藥的中毒解救。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]29.急性有機磷酸酯類中毒時，患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇青紫，腺體分泌物增多，應(yīng)立即靜脈注射A.筒箭毒堿B.腎上腺素C.阿托品D.氨茶堿E.螺內(nèi)酯正確答案：C參考解析：急性有機磷酸酯類中毒時，患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，呼吸道分泌增多等癥狀是由于M受體激動所致，宜采用阿托品阻斷M受體，緩解癥狀。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]30.有機磷酸酯類中毒的解救方法是A.單用阿托品即可B.單用解磷定即可C.同時大劑量使用解磷定和阿托品D.先用阿托品，不能完全控制癥狀時再加用解磷定E.先用解磷定，不能完全控制癥狀時再加用阿托品正確答案：D參考解析：有機磷酸酯類中毒的解救首先采用阿托品控制癥狀，不能完全控制癥狀時再加用解磷定。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]31.關(guān)于毛果蕓香堿敘述應(yīng)用正確的是A.治療重癥肌無力B.治療青光眼C.M、N受體激動劑D.擴大瞳孔作用E.抑制腺體分泌正確答案：B參考解析：毛果蕓香堿可興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔括約肌收縮，縮小瞳孔，前房角開大，房水循環(huán)通暢，使眼壓降低，可以用于青光眼的治療；其激動M受體，而對N受體作用小，所以可以促進(jìn)腺體分泌，但對重癥肌無力無效；掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]32.下列屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是A.尼古丁B.毒扁豆堿C.筒箭毒堿D.氯解磷定E.乙酰膽堿正確答案：D參考解析：碘解磷定和氯解磷定都屬于膽堿酯酶復(fù)活藥，可以用于有機磷酸酯類中毒的解救。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]33.易逆性抗膽堿酯酶藥的作用不包括A.興奮骨骼肌B.興奮胃腸道平滑肌C.興奮心臟D.促進(jìn)腺體分泌E.縮瞳正確答案：C參考解析：易逆性抗膽堿酯酶藥對心臟的作用較弱。而且乙酰膽堿聚集是容易抑制心臟的，DE是乙酰膽堿聚集激動M受體可能造成的效應(yīng)，但是較弱。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]34.注射新斯的明藥理作用最強的是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.收縮氣管E.降低血壓正確答案：C參考解析：新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M樣及N樣作用，其中對興奮骨骼肌作用強（與抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿及直接興奮N2受體有關(guān)），主要用于重癥肌無力。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]35.首選用于有機磷農(nóng)藥中毒對因解救的藥物是A.氯苯那敏B.氯解磷定C.毒扁豆堿D.新斯的明E.東良菪堿正確答案：B參考解析：有機磷酸酯類中毒機制是有機磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。氯解磷定為膽堿酯酶復(fù)活劑，與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后，可恢復(fù)膽堿酯酶活性，是有機磷農(nóng)藥中毒對因解救首選藥。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]36.有機磷酸酯類中毒必須用膽堿酯酶復(fù)活藥搶救的原因是A.膽堿酯酶不易復(fù)活B.被抑制的膽堿酯酶很快“老化”C.需要立即對抗Ach累積的生物效應(yīng)D.膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢E.只有膽堿酯酶復(fù)活藥能解毒正確答案：B參考解析：有機磷酸酯為難逆性膽堿酯酶抑制藥，被抑制的膽堿酯酶很快“老化”，膽堿酯酶復(fù)活劑對已經(jīng)老化的酶，解毒效果較差。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]37.有機磷酸酯中毒用氯解磷定的主要原因是A.與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基相作用而使酶復(fù)活B.與膽堿酯酶結(jié)合，抑制其活性C.與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用D.與膽堿能受體結(jié)合，使其不受磷酸酯類抑制E.與游離的有機磷酸酯類結(jié)合，促進(jìn)其排泄正確答案：A參考解析：碘解磷定與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后，可恢復(fù)膽堿酯酶活性。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]38.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.瞳孔縮小，眼壓升高B.瞳孔縮小，眼壓降低C.瞳孔散大，眼壓降低D.瞳孔散大，眼壓升高E.瞳孔不變，眼壓不變正確答案：B參考解析：毛果蕓香堿為選擇性M膽堿受體激動藥，對眼和腺體的選擇性作用最明顯，產(chǎn)生縮瞳(收縮瞳孔括約肌)、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣(興奮虹膜括約肌上的M受體)的作用。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]39.重癥肌無力應(yīng)選用A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.山莨菪堿D.琥珀毒堿E.氯解磷定正確答案：A參考解析：新斯的明能可逆性地抑制堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用。其中興奮骨骼肌作用強(抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿與直接興奮N2受體有關(guān))，主要用于重癥肌無力。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]40.常用于有機磷酯類中毒的急救藥物是A.新斯的明B.加蘭他敏C.阿拉明D.阿托品E.毒扁豆堿正確答案：D參考解析：有機磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。阿托品對體內(nèi)已積聚的Ach所產(chǎn)生M樣癥狀有對抗作用，同時也能解除一部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]41.新斯的明A.抗癲癇小發(fā)作首選藥B.重癥肌無力首選藥C.抗震顫麻痹首選藥D.抑制血小板聚集首選藥E.直接興奮延髓呼吸中樞首選藥正確答案：B參考解析：新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，其中興奮骨骼肌作用強(抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān))，主要用于重癥肌無力癥以控制疾病癥狀。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]42.毛果蕓香堿的主要臨床用途是A.重癥肌無力B.青光眼C.感冒時發(fā)汗D.陣發(fā)性室上性心動過速E.眼底檢查時擴大瞳孔正確答案：B參考解析：毛果蕓香堿能激動瞳孔括約肌M受體，瞳孔縮小，眼壓降低，可用于青光眼的治療。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]43.下列藥物具有抑制膽堿酯酶作用的是A.阿托品B.氯解磷定C.雙復(fù)磷D.毒扁豆堿E.琥珀膽堿正確答案：D參考解析：毒扁豆堿可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]44.有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，不正確的是A.能直接激動M受體，產(chǎn)生M樣作用B.可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加C.可使眼壓升高D.可用于治療青光眼E.常用制劑為1%滴眼液正確答案：C參考解析：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑。激動瞳孔括約?。ōh(huán)狀肌）上的M受體，肌肉收縮使瞳孔縮小，同時虹膜向中心拉緊，前房角間隙變大，房水易進(jìn)入靜脈，眼壓降低。故選C。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]45.新斯的明在臨床使用中不用于A.琥珀膽堿過量中毒B.手術(shù)后尿潴留C.陣發(fā)性室上性心動過速D.手術(shù)后腹氣脹E.重癥肌無力正確答案：A參考解析：新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救，這是因為新斯的明能抑制假性膽堿酯酶活性，可加強和延長琥珀膽堿的作用，加重中毒。故選A。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]46.患者，男性，25歲。平靜狀態(tài)下，沒有任何先兆，心跳突然加速，脈搏多在200次/分，伴有心慌、頭暈、乏力，偶爾出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。心電圖檢查后診斷為陣發(fā)性室上性心動過速，可用于治療的藥物是A.阿托品B.哌唑嗪C.新斯的明D.異丙腎上腺素E.腎上腺素正確答案：C參考解析：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積，是一個間接的擬膽堿藥。通過對心臟的M樣作用，使心肌自律性降低，心率減慢，傳導(dǎo)減慢，達(dá)到治療快速型心律失常的目的，故選C。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]47.患者，女性，21歲。表現(xiàn)為面部表情肌無力，眼見閉合力弱，吹氣無力，說話吐字不清且極易疲勞，左右交替出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球運動障礙，診斷為重癥肌無力，宜選用的治療藥物是A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.東莨菪堿E.毒扁豆堿正確答案：B參考解析：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌。該藥除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N2受體，加強了骨骼肌的收縮作用?？芍委熤匕Y肌無力。故選B。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]48.新斯的明的作用機制是A.激動M膽堿受體B.激動N膽堿受體C.可逆性地抑制膽堿酯酶D.難逆性地抑制膽堿酯酶E.阻斷M膽堿受體正確答案：C參考解析：新斯的明是可逆性的膽堿酯酶抑制劑，通過抑制膽堿酯酶而發(fā)揮作用。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]49.治療手術(shù)后腹氣脹及尿潴留最好用A.乙酰膽堿B.毛果蕓香堿C.毒扁豆堿D.新斯的明E.加蘭他敏正確答案：D參考解析：新斯的明可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即可興奮M、N膽堿受體，其對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強。治療手術(shù)后腹氣脹及尿潴留最好。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]50.琥珀膽堿中毒的解救方法是A.人工呼吸B.靜注新斯的明C.靜注毛果蕓香堿D.靜注阿托品E.靜注筒箭毒堿正確答案：A參考解析：琥珀膽堿為除極化型骨骼肌松弛藥，過量仍可引起呼吸肌麻痹，遺傳性膽堿酯酶活性低下者可出現(xiàn)嚴(yán)重窒息，所以臨床使用時必須備有人工呼吸及。故選A。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]51.毒扁豆堿用于青光眼的優(yōu)點是A.比毛果蕓香堿作用強大而持久B.毒副作用比毛果蕓香堿小C.水溶液穩(wěn)定D.不易引起調(diào)節(jié)痙攣E.不會吸收中毒正確答案：A參考解析：毒扁豆堿滴眼作用較毛果蕓香堿強而持久，收縮睫狀肌作用較強。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]52.有機磷酸酯類抗膽堿酯酶藥的作用機制是A.裂解膽堿酯酶的多肽鏈B.使膽堿酯酶的陰離子部位磷酸化C.使膽堿酯酶的酯解部位磷酸化D.使膽堿酯酶的陰離子部位乙?；疎.使膽堿酯酶的酯解部位乙酰化正確答案：C參考解析：有機磷酸酯類分子中的磷原子與膽堿酯酶酯解部位的絲氨酸羥基上氧原子形成共價鍵結(jié)合，生成難以水解的磷?；憠A酯酶，失去活性。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]53.新斯的明過量可致A.中樞興奮B.中樞抑制C.膽堿能危象D.竇性心動過速E.青光眼加重正確答案：C參考解析：新斯的明過量可使運動終板處有過多Ach堆積，導(dǎo)致持久去極化，加重神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，使肌無力癥狀加重，為“膽堿能危象”。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]54.敵百蟲口服中毒時不能用于洗胃的溶液是A.蘇打水B.碳酸氫鈉溶液C.醋酸溶液D.生理鹽水E.溫水正確答案：B參考解析：敵百蟲口服不能用碳酸氫鈉溶液洗胃，否則會變成毒性更強的敵敵畏。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]55.治療青光眼應(yīng)選用A.新斯的明B.乙酰膽堿C.阿托品D.毛果蕓香堿E.琥珀膽堿正確答案：D參考解析：毛果蕓香堿可用于治療青光眼，尤其是對閉角型青光眼療效較好。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]56.下列不屬于毛果蕓香堿的藥理作用的是A.腺體分泌增加B.縮瞳C.近視D.降低眼壓E.調(diào)節(jié)麻痹正確答案：E參考解析：毛果蕓香堿可縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣。不能調(diào)節(jié)麻痹，所以選E。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]57.膽堿酯酶復(fù)活劑是A.溴新斯的明B.阿托品C.氯解磷定D.筒箭毒堿E.沙丁胺醇正確答案：C參考解析：膽堿酯酶復(fù)活藥包括碘解磷定、氯解磷定等。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點。[單選題]58.有降低眼壓作用的藥物是A.阿托品B.腎上腺素C.琥珀膽堿D.丙胺太林E.毛果蕓香堿正確答案：E參考解析：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，激動瞳孔括約?。?/p>