23年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識精編復(fù)習(xí)題500道含答案89學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)腸易激綜合征

A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

2.A1型題(本題1分)女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在

A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.臨界高血壓

3.A2型題(本題1分)某患者，突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側(cè)大葉性肺炎C.右側(cè)胸腔積液D.急性左心衰E.右側(cè)氣胸

4.A1型題(本題1分)患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點不包括

A.性質(zhì)粗糙，搔抓樣B.坐位前傾明顯C.心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響D.屏住呼吸時摩擦音消失E.與心搏一致

5.B1型題(本題1分)瘧疾的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

6.A1型題(本題1分)患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動，該患者的診斷為

A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.膽囊癌D.急性膽囊炎E.肝膿腫

7.B1型題(本題1分)作用于細(xì)胞核內(nèi)受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎素E.糖皮質(zhì)激素

8.A1型題(本題1分)膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括

A.發(fā)熱B.黃疸C.嘔吐D.貧血E.Murphy征

9.A1型題(本題1分)男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是

A.類脂質(zhì)沉著B.鐵代謝障礙C.銅代謝障礙D.維生素C缺乏E.維生素A缺乏

10.B1型題(本題1分)尿崩癥

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

11.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者最可能的診斷是

A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

12.A1型題(本題1分)男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖檢測發(fā)現(xiàn)室間隔非對稱性肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.冠心病C.風(fēng)心病D.擴(kuò)張型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

13.A1型題(本題1分)暗紅色果醬樣血便多見于

A.阿米巴痢疾B.急性細(xì)菌性痢疾C.急性出血壞死性腸炎D.上消化道出血E.急性胃腸炎

14.A1型題(本題1分)肺部叩診為過清音的是

A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎

15.A1型題(本題1分)患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大

A.左鎖骨上窩B.頸深部淋巴結(jié)下群C.右鎖骨上窩D.左頸深淋巴結(jié)上群E.頸前三角

16.B1型題(本題1分)左側(cè)阻塞性肺不張

A.左側(cè)叩診實音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

17.A1型題(本題1分)女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

18.A1型題(本題1分)女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.氣胸E.肺梗死

19.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

20.A1型題(本題1分)女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

21.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最優(yōu)先選擇的檢查是

A.胸部CTB.心電圖C.胸片D.心臟彩超E.血常規(guī)

22.B1型題(本題1分)浸潤性突眼表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

23.A1型題(本題1分)有關(guān)血尿的病因不正確的是

A.尿路結(jié)石B.各種腎小球病變C.失血性休克D.抗凝藥物過量E.凝血功能障礙

24.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

25.B1型題(本題1分)原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為

A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現(xiàn)象D.Gottron皮疹E.關(guān)節(jié)腫痛

26.B1型題(本題1分)烈性腸道傳染病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是

27.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者降壓治療的目標(biāo)是

A.血壓<140／90mmHg

B.血壓<130／80mmHg

C.血壓<145／90mmHg

D.血壓<150／90mmHg

E.血壓<140／85mmHg

28.A1型題(本題1分)黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.膽道結(jié)石伴梗阻D.消化性潰瘍E.胃癌

29.A1型題(本題1分)女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)紺，該患者的發(fā)紺屬于

A.肺性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.淤血性周圍性發(fā)紺D.缺血性周圍性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺

30.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫。化驗血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無關(guān)的是

A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.繼發(fā)醛固酮增多D.有效循環(huán)量不足E.毛細(xì)血管通透性增加

31.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為

A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.氰化物中毒E.煤氣中毒

32.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于

A.心性混血性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.缺血性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.淤血性發(fā)紺

33.B1型題(本題1分)脂肪肝

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

34.A1型題(本題1分)女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動障礙。頭顱CT示腦出血。1小時前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是

A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門黏膜撕裂

35.A1型題(本題1分)左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是

A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音

36.A1型題(本題1分)Kernig征檢查屬于

A.淺反射B.病理反射C.自主神經(jīng)反射D.深反射E.腦膜刺激征

37.A1型題(本題1分)周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是

A.可影響2支或多支神經(jīng)

B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

C.僅單獨影響一支神經(jīng)

D.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變

E.有些神經(jīng)病變主要累及運動纖維

38.A1型題(本題1分)男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次/分，脈律不整，吸氣時脈率增快，呼氣時減慢。這是由于

A.房顫B.交替脈C.竇性心律不齊D.奇脈E.房早

39.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解該患者最可能的診斷是

A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎

40.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者當(dāng)前最適宜的治療是

A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服止血藥D.靜脈滴注抗生素E.中藥治療

41.A1型題(本題1分)男性，22歲。因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅片狀改變，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為6mm。診斷為

A.蕁麻疹B.充血性皮疹C.血腫D.紫癜E.瘀點

42.A1型題(本題1分)一患者呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，周而復(fù)始，這種呼吸節(jié)律稱為

A.Cheyne-Stokes呼吸B.嘆息樣呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸

43.A2型題(本題1分)女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次深大呼吸，其呼吸類型為

A.Kussmaul呼吸B.間歇性呼吸C.呼吸暫停D.嘆氣樣呼吸E.潮式呼吸

44.A1型題(本題1分)中年男性，持續(xù)或間斷痰中帶血，首先需考慮的是

A.肺膿腫B.喉炎C.肺梗死D.肺癌E.肺炎

45.A1型題(本題1分)男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是

A.肝膿腫B.急性化膿性闌尾炎穿孔C.急性心肌梗死D.胃、十二指腸穿孔E.急性化膿性膽管炎

46.A1型題(本題1分)正常肺部叩診音為

A.過清音B.清音C.實音D.濁音E.鼓音

47.A1型題(本題1分)關(guān)于黏液性水腫，正確的是

A.為非凹陷性水腫B.見于肢端肥大癥C.是長期營養(yǎng)缺乏所致D.月經(jīng)前期明顯E.四肢末端較明顯

48.A1型題(本題1分)與心臟瓣膜開放有關(guān)的心音或附加音是

A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音

49.A1型題(本題1分)患者女，50歲。主動脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是

A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發(fā)熱

50.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

51.B1型題(本題1分)非浸潤性突眼表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

52.A1型題(本題1分)女性，33歲?；顒訒r出現(xiàn)右胸撕裂樣痛，呼吸困難，查體右肺呼吸音消失，該患者的診斷是

A.右氣胸B.肺梗死C.右胸腔積液D.右肺炎E.胸膜炎

53.A4型題(本題1分)男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸肺查體最可能發(fā)現(xiàn)的異常是

A.肺部哮鳴音B.心臟雜音C.肺部濕啰音D.胸膜摩擦音E.胸壁有皰疹

54.B1型題(本題1分)卵巢囊腫

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性

55.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，測COHb濃度＞50％，最可能的診斷是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.氰化物中毒E.腦出血

56.A1型題(本題1分)結(jié)核病的基本病理改變錯誤的是

A.滲出性改變B.壞死性改變C.多種病理改變并存D.化膿性改變E.增生性病變

57.A1型題(本題1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

58.A1型題(本題1分)女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰巾帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是

A.急性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核

59.A1型題(本題1分)女性，35歲。甲狀腺功能亢進(jìn)，查體：眼球下轉(zhuǎn)時上瞼不能相應(yīng)下垂，該患者此體征稱為

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

60.B1型題(本題1分)急性胰腺炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

61.B1型題(本題1分)阿托品中毒

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

62.A1型題(本題1分)診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標(biāo)準(zhǔn)是

A.FEVl<70％預(yù)計值，F(xiàn)EVl／FVC％<60％

B.FEV1<70％預(yù)計值，F(xiàn)EV1／FVC％<80％

C.FEV1<80％預(yù)計值，F(xiàn)EV1／FVC％<70％

D.FEV1<90％預(yù)計值，F(xiàn)EV1／FVC％<70％

E.FEV1<80％預(yù)計值，F(xiàn)EV1／FVC％<60％

63.A1型題(本題1分)女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項，除了

A.腫大的膽囊B.腫大的肝右葉C.增大的左腎D.結(jié)腸脾曲腫物E.胰尾部囊腫

64.A1型題(本題1分)提示左心室衰竭的是

A.遲脈B.無脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈

65.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為

A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

66.B1型題(本題1分)慢性腎小球腎炎

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

67.A1型題(本題1分)患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為

A.腦出血B.高血壓C.腦炎D.冠心病E.心肌病

68.B1型題(本題1分)肺結(jié)核特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

69.A1型題(本題1分)胸部叩診為鼓音不見于下列疾病

A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸

70.B1型題(本題1分)病原攜帶者的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經(jīng)常排出體外

71.A1型題(本題1分)患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是

A.周圍性眩暈B.中樞性眩暈C.低血壓D.心動過速E.癔癥

72.A1型題(本題1分)下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯誤的是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)

B.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

C.二尖瓣關(guān)閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

D.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限

E.主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)

73.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是

A.下腔靜脈阻塞所致水腫B.營養(yǎng)不良C.靜脈炎所致水腫D.慢性淋巴管炎所致水腫E.血絲蟲病所致象皮腫

74.B1型題(本題1分)小腦病變走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

75.B1型題(本題1分)傳染病單核細(xì)胞增多癥的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

76.A1型題(本題1分)女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣，大小約2cm，應(yīng)診斷為：

A.紫癜B.瘀點C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹

77.A1型題(本題1分)下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指腸球部潰瘍E.出血性小腸炎

78.A1型題(本題1分)關(guān)于淺反射正確的是

A.腹壁反射和肱二頭肌放射

B.提睪反射和腹壁反射

C.提睪反射和踝陣攣

D.橈骨骨膜放射和肛門反射

E.肱二頭肌反射和肱三頭肌反射

79.A2型題(本題1分)女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因

A.肺梗死B.大葉性肺炎C.胸膜增厚D.肺結(jié)核空洞E.肺部真菌感染

80.A2型題(本題1分)男，44歲，有"胃病"史十年，近一月來疼痛加重，以夜間痛為主，三日來嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為

A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.幽門梗阻D.急性胃炎E.小腸梗阻

81.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎本病常見的遺傳方式為

A.X染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.多基因遺傳

82.A2型題(本題1分)某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側(cè)大量胸腔積液C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)氣胸

83.A1型題(本題1分)意識障礙包括以下幾種，除了

A.昏睡B.躁動C.昏迷D.嗜睡E.意識模糊

84.A1型題(本題1分)女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為

A.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加

B.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少

C.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加

D.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少

E.以上都不是

85.A1型題(本題1分)女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強(qiáng)直，克氏征陽性，右側(cè)肢體肌力0級。最可能的診斷是

A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內(nèi)感染D.腦出血E.高血壓腦病

86.B1型題(本題1分)風(fēng)濕熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

87.A1型題(本題1分)下列與右心衰竭有關(guān)的體征有

A.交替脈B.雙肺濕啰音C.雙肺哮鳴音D.三尖瓣區(qū)舒張期雜音E.頸靜脈怒張

88.B1型題(本題1分)與Graves病無關(guān)的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨特型與抗獨特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

89.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點不包括

A.雜音呈遞增型B.舒張中晚期出現(xiàn)C.心尖區(qū)最清楚D.向頸部傳導(dǎo)E.左側(cè)臥位明顯

90.A1型題(本題1分)下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.斑疹傷寒B.麻疹C.流行性出血熱D.結(jié)締組織病E.鉤端螺旋體病

91.B1型題(本題1分)肝淤血

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

92.A2型題(本題1分)女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉劑過量C.腹腔感染D.術(shù)后傷口感染E.嚴(yán)重鼓腸

93.A1型題(本題1分)細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有

A.支原體肺炎B.結(jié)締組織病C.中暑D.白血病E.風(fēng)濕熱

94.A1型題(本題1分)引起呼吸深快的原因應(yīng)除了

A.劇烈運動B.情緒激動C.過于緊張D.腦出血E.發(fā)熱

95.A1型題(本題1分)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.高代謝綜合征

B.便秘，排便次數(shù)減少

C.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

D.可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無力

E.心動過速，心律失常

96.A1型題(本題1分)女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種情況引起

A.功能性雜音B.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全C.相對性二尖瓣關(guān)閉不全D.相對性二尖瓣狹窄E.器質(zhì)性二尖瓣狹窄

97.B1型題(本題1分)肝臟疾病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

98.A1型題(本題1分)女性，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)考慮

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.白血病C.高血壓D.再生障礙性貧血E.鼻炎

99.A1型題(本題1分)男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為

A.嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高B.單核細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高D.淋巴細(xì)胞數(shù)增高E.中性粒細(xì)胞數(shù)增高

100.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是

A.肝炎B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.血友病E.腎炎

102.A1型題(本題1分)周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是

A.可影響2支或多支神經(jīng)

B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

C.僅單獨影響一支神經(jīng)

D.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變

E.有些神經(jīng)病變主要累及運動纖維

103.A1型題(本題1分)男性，21歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來診，該患者最可能的診斷為

A.結(jié)核性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎

104.B1型題(本題1分)震顫麻痹走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

105.A1型題(本題1分)心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心臟神經(jīng)官能癥C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎

106.A1型題(本題1分)COPD的主要體征不正確的有

A.早期可無異常體征

B.叩診可發(fā)現(xiàn)過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移

C.雙肺呼吸音低，吸氣時間延長

D.隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等

E.部分患者可聞及干、濕性啰音

107.A1型題(本題1分)男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患腹痛的性質(zhì)是

A.燒灼樣B.陣發(fā)性絞痛C.劍突下鉆頂樣痛D.隱痛E.脹痛

108.A1型題(本題1分)膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是

A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛

109.A1型題(本題1分)下面關(guān)于開瓣音的特點，不正確的是

A.常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件

B.出現(xiàn)在第二心音后

C.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好

D.對確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義

E.呼氣時增強(qiáng)

110.A1型題(本題1分)患者男，37歲。查體時可觸及奇脈，該患者可能是

A.嚴(yán)重休克B.心力衰竭C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心包積液E.心肌梗死

111.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此類患者效果最差的治療方法是

A.動脈栓塞化療B.肝移植C.手術(shù)切除D.放射治療E.化學(xué)治療

112.B1型題(本題1分)過敏性紫癜

A.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

113.A4型題(本題1分)男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常該患者的出血量約為

A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml

114.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

115.B1型題(本題1分)房間隔缺損

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現(xiàn)分裂

116.A1型題(本題1分)肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點，除了

A.桶狀胸B.叩診實音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移

117.A1型題(本題1分)男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點是

A.皮膚黃綠色B.有血紅蛋白尿C.皮膚瘙癢顯著D.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

118.A1型題(本題1分)男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，查體：呼吸40次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能診斷為

A.氣胸B.氣管異物C.腦梗死D.癔癥E.支氣管哮喘

119.A1型題(本題1分)男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移B.肺癌轉(zhuǎn)移C.胃癌轉(zhuǎn)移D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

120.A1型題(本題1分)患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應(yīng)首選的利尿劑為

A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.利尿酸鈉E.氫氯噻嗪

121.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.高血紅蛋白血癥B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性腸炎E.胃癌

122.A1型題(本題1分)胃癌患者最可能出現(xiàn)的體征是

A.黃疸B.肝掌C.腹壁靜脈曲張D.上腹壓痛E.蜘蛛痣

123.A1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是

A.心尖部有舒張期滾筒樣雜音

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

D.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音

E.心前區(qū)有開放拍擊音

124.A1型題(本題1分)判斷營養(yǎng)狀態(tài)的方法錯誤的是

A.體重指數(shù)B.毛發(fā)C.皮膚D.消耗增加E.皮下脂肪

125.A1型題(本題1分)洗肉水血樣糞便可見于

A.腸結(jié)核B.急性出血性壞死性腸炎C.急性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴痢疾

126.A1型題(本題1分)患者女，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠(yuǎn)，診斷為心包積液，患者可有

A.頸靜脈怒張B.心前區(qū)悶，呼吸困難C.脈壓增大D.心尖搏動明顯減弱E.腹脹，水腫

127.A1型題(本題1分)大葉性肺炎最常見的致病菌是

A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠狀病毒

128.A1型題(本題1分)女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態(tài)稱為

A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)

129.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該雜音為

A.2／6級雜音B.4／6級雜音C.5／6級雜音D.3／6級雜音E.1／6級雜音

130.A2型題(本題1分)男，28歲，糖尿病史及應(yīng)用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時前昏迷，呼吸深且慢，可能原因

A.酮癥酸中毒B.急性左心衰C.大量胸腔積液D.肺炎E.呼吸肌麻痹

131.A1型題(本題1分)大量心包積液的體征不包括

A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快

132.B1型題(本題1分)反流性食管炎表現(xiàn)為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

133.A1型題(本題1分)男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可能是

A.血友病B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍

134.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時患者呼吸困難的特點是

A.呼氣延長B.常取端坐呼吸體位C.吸氣時肋間隙明顯凹陷D.呼吸頻率改變E.伴喘鳴音的呼吸困難

135.B1型題(本題1分)小腸梗阻

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性

136.A1型題(本題1分)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做

A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三聯(lián)征D.Charcot三聯(lián)征E.Courvoisier征

137.A1型題(本題1分)男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫

138.A1型題(本題1分)患者男，52歲。高血壓心臟病病史10年，一天前因上呼吸道感染在門診靜滴抗生素，速度較快，2小時前出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難最可能是由于

A.急性心包積液B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺炎E.急性左心衰竭

139.A1型題(本題1分)下列屬于滲透性腹瀉的是

A.口服甘露醇B.急性腸炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍亂

140.A1型題(本題1分)屬于中樞性眩暈的疾病有

A.迷路炎B.前庭神經(jīng)元炎C.聽神經(jīng)纖維瘤D.內(nèi)耳藥物中毒E.位置性眩暈

141.A1型題(本題1分)不屬于腦變性疾病的是

A.震顫性麻痹B.阿爾茨海默(Alzheimer)病C.慢性進(jìn)行性舞蹈病D.肌萎縮性側(cè)索硬化癥E.腦梗死

142.A1型題(本題1分)男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難，該患者可能是

A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.多囊腎D.腎炎E.尿道結(jié)石

143.A1型題(本題1分)下述哪項屬于反射性嘔吐

A.腦膜炎B.尿毒癥C.洋地黃中毒D.妊娠E.急性肝炎

144.A1型題(本題1分)白血病的描述，不正確的是

A.分為急性和慢性兩大類

B.接觸苯等有機(jī)溶劑可能導(dǎo)致白血病

C.白血病發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)

D.白血病細(xì)胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l(fā)病幾率增加

145.B1型題(本題1分)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于

A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏C.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

146.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關(guān)的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨特型與抗獨特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

147.A1型題(本題1分)下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.斑疹傷寒B.麻疹C.流行性出血熱D.結(jié)締組織病E.鉤端螺旋體病

148.B1型題(本題1分)與腸腺化生無關(guān)的胃癌是

A.管狀腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏液腺癌

149.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

150.A1型題(本題1分)干啰音較濕啰音有下列哪一特點

A.呼氣時明顯B.吸氣時或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定

151.A1型題(本題1分)患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔散大，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒

152.A1型題(本題1分)女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)紺，該患者的發(fā)紺屬于

A.肺性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.淤血性周圍性發(fā)紺D.缺血性周圍性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺

153.A1型題(本題1分)糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服鉍劑或鐵劑后E.以上都不是

154.A1型題(本題1分)左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是

A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音

155.A1型題(本題1分)腦膜炎時常見的呼吸變化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸過緩D.呼吸淺慢E.呼吸深快

156.B1型題(本題1分)金黃色葡萄球菌肺炎最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

157.A1型題(本題1分)有關(guān)支氣管哮喘的描述，下列說法最正確的是

A.病情多在下午發(fā)作

B.必須經(jīng)治療后才會緩解

C.是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥

D.癥狀主要是咳嗽和胸悶

E.氣道痙攣狹窄為不可逆

158.B1型題(本題1分)肺結(jié)核

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

159.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診最可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

160.A1型題(本題1分)女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要的雜音是

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

161.A1型題(本題1分)男性，22歲。因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅片狀改變，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為6mm。診斷為

A.蕁麻疹B.充血性皮疹C.血腫D.紫癜E.瘀點

162.A1型題(本題1分)咯血最常見于下列哪種疾病

A.流行性出血熱B.肺出血型鉤端螺旋體病C.支氣管子宮內(nèi)膜異位D.白血病E.肺結(jié)核

163.A1型題(本題1分)正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為

A.1：1B.1：2C.1：2．5D.1：0．5E.1：1．5

164.A1型題(本題1分)女性，22歲。2小時前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應(yīng)，其意識障礙屬于

A.意識模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷

165.B1型題(本題1分)瘧疾的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

166.A1型題(本題1分)男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是

A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結(jié)石E.慢性胰腺炎

167.A1型題(本題1分)黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.膽道結(jié)石伴梗阻D.消化性潰瘍E.胃癌

168.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是

A.抑制性呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.陳-施呼吸D.畢奧呼吸E.嘆氣樣呼吸

169.A1型題(本題1分)男性，84歲。長期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能的診斷為

A.腹膜炎B.腸梗阻C.結(jié)腸炎D.肝膿腫E.腸結(jié)核

170.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

171.A1型題(本題1分)患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于

A.腸結(jié)核B.菌痢C.血吸蟲病D.霍亂E.潰瘍性結(jié)腸炎

172.A1型題(本題1分)解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于

A.上直腸息肉B.急性出血壞死性腸炎C.消化道出血D.結(jié)腸癌E.腸傷寒

173.A1型題(本題1分)甲狀腺Ⅲ度腫大，表現(xiàn)為

A.腫大超過胸鎖乳突肌外緣

B.可觸及，不能看到

C.腫大不超過胸鎖乳突肌外緣

D.可看到，不能觸及

E.腫大達(dá)到胸鎖乳突肌內(nèi)緣

174.A1型題(本題1分)判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)，不正確的是

A.前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1／3處脂肪分布差異最小

B.頭長為身高的1／5～1／6

C.兩上肢展開的長度約等于身高

D.坐高等于下肢的長度

E.胸圍等于身高的一半

175.A1型題(本題1分)多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原

A.細(xì)菌B.壞死組織C.白細(xì)胞介素-1D.炎性滲出物E.抗原抗體復(fù)合物

176.A1型題(本題1分)內(nèi)臟性腹痛的特點是

A.定位準(zhǔn)確B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C.疼痛較強(qiáng)D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

177.A4型題(本題1分)男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為

A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂

178.A1型題(本題1分)患者，女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識喪失。查體無神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

A.頸動脈造影B.頭顱CT平掃C.頭顱CT增強(qiáng)掃描D.腰椎穿刺E.動態(tài)心電監(jiān)測

179.A1型題(本題1分)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見于

A.腦震蕩B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.安眠藥中毒D.中暑E.顱骨骨折

180.B1型題(本題1分)肺栓塞最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

181.A1型題(本題1分)女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

182.A1型題(本題1分)男性，41歲。查體：T35℃，該患者不可能是

A.休克B.腦出血C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良D.甲狀腺功能低下E.過久暴露在低溫環(huán)境

183.A1型題(本題1分)患者女，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實驗室檢查可見炎性細(xì)胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神經(jīng)源性膀胱炎D.尿道炎E.癔癥

184.A1型題(本題1分)下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動脈段擴(kuò)張E.右心室增大

185.B1型題(本題1分)呼吸道感染

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

186.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者還必須進(jìn)行的檢查是

A.胸部CTB.心臟彩超C.支氣管鏡檢查D.動態(tài)心電圖E.心電圖

187.A1型題(本題1分)服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是

A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓低C.腸蠕動過快D.腸腔內(nèi)滲透壓增高E.腸黏膜吸收障礙

188.A1型題(本題1分)高熱的體溫范圍為

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

189.B1型題(本題1分)室間隔缺損常有

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

190.A1型題(本題1分)下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是

A.嘔吐物為咖啡樣B.頭暈C.心悸D.黃疸E.寒戰(zhàn)

191.A1型題(本題1分)男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎

192.A1型題(本題1分)下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺

A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎

193.A1型題(本題1分)急性上消化道大量出血是指

A.24小時內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20％

B.24小時內(nèi)失血量至少超過2000ml循環(huán)血量的10％

C.24小時內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10％

D.24小時內(nèi)失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10％

E.24小時內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20％

194.A1型題(本題1分)Kernig征檢查屬于

A.淺反射B.病理反射C.自主神經(jīng)反射D.深反射E.腦膜刺激征

195.B1型題(本題1分)左心衰竭并肺水腫

A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

196.A1型題(本題1分)劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕

A.消化性潰瘍B.食管賁門撕裂C.急性胃炎D.食管靜脈破裂出血E.急性胃黏膜病變

197.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎本病常見的遺傳方式為

A.X染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.多基因遺傳

198.A1型題(本題1分)急性菌痢患者腹瀉的特點為

A.暗紅色B.果醬樣C.洗肉水樣D.糞便帶黏液無病理成分E.可有膿血便

199.A1型題(本題1分)先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸B.乏力C.暈厥D.咳嗽E.咯血

200.B1型題(本題1分)腦囊蟲

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

三、單選題(100題)201.A2型題(本題1分)男，44歲，有"胃病"史十年，近一月來疼痛加重，以夜間痛為主，三日來嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為

A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.幽門梗阻D.急性胃炎E.小腸梗阻

202.A1型題(本題1分)下述疾病，哪項不出現(xiàn)肝臟腫大

A.慢性肝炎B.急性肝壞死C.血吸蟲病D.脂肪肝E.白血病

203.B1型題(本題1分)房室傳導(dǎo)阻滯

A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發(fā)熱D.意識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢

204.A1型題(本題1分)急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了

A.平臥位B.鎮(zhèn)靜劑C.利尿D.降壓E.使用氨茶堿

205.A1型題(本題1分)關(guān)于心臟聽診，下列敘述哪項正確

A.開瓣音出現(xiàn)在收縮期

B.心包叩擊音出現(xiàn)在收縮期

C.奔馬律出現(xiàn)在收縮期

D.主動脈噴射音出現(xiàn)在收縮中晚期

E.第三心音出現(xiàn)在心室快速充盈期末

206.A1型題(本題1分)間停呼吸是由于

A.抑郁癥B.呼吸中樞興奮性降低C.胸膜惡性腫瘤D.神經(jīng)衰弱E.急性胸膜炎

207.B1型題(本題1分)化膿性膽囊炎

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

208.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次隨后的處理中，下列哪項不恰當(dāng)

A.頭顱CTB.腦電圖C.復(fù)查電解質(zhì)D.腰穿E.選擇一種抗癲癇藥長期維持治療

209.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

210.B1型題(本題1分)支氣管擴(kuò)張

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

211.A1型題(本題1分)患者女，42歲。一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎

212.A1型題(本題1分)患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是

A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全

213.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無異常，為進(jìn)一步確定診斷還需要的檢查是

A.動態(tài)血壓測定B.支氣管激發(fā)試驗C.心電圖D.心臟彩超E.胸部CT

214.A1型題(本題1分)患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是

A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥

215.A1型題(本題1分)下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰?/p>

A.氣胸B.肺梗死C.肺腫瘤D.肺包蟲E.肺氣腫

216.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者心肺聽診最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.哮鳴音

217.A1型題(本題1分)瞳孔縮小見于

A.有機(jī)磷中毒B.可卡因藥物作用C.視神經(jīng)萎縮D.阿托品中毒E.青光眼絕對期

218.B1型題(本題1分)作用于細(xì)胞核內(nèi)受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎素E.糖皮質(zhì)激素

219.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.急性細(xì)菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直腸癌

220.A2型題(本題1分)女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次深大呼吸，其呼吸類型為

A.Kussmaul呼吸B.間歇性呼吸C.呼吸暫停D.嘆氣樣呼吸E.潮式呼吸

221.A1型題(本題1分)關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不正確的是

A.發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚

B.屬于自身免疫性疾病

C.是一種非對稱性多關(guān)節(jié)炎

D.是造成人類致殘的主要原因之一

E.病情進(jìn)展呈慢性、侵襲性

222.A1型題(本題1分)尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無紅細(xì)胞見于

A.血紅蛋白尿B.急性前列腺炎C.鉤端螺旋體病D.腎結(jié)核E.卟啉尿

223.A1型題(本題1分)男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是

A.冠心病B.擴(kuò)張型心肌病C.貧血性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.高血壓心臟病

224.A1型題(本題1分)女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮何種疾病

A.肺動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損

225.A1型題(本題1分)以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是

A.霍亂B.腸蠕動過快C.服5％硫酸鎂D.服蓖麻油E.服甘露醇

226.B1型題(本題1分)支氣管肺癌最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

227.B1型題(本題1分)收縮早期噴射音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

228.A1型題(本題1分)患者男，65歲。出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛，該患者的診斷是

A.冠心病B.感染性心內(nèi)膜炎C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.動脈導(dǎo)管未閉E.甲狀腺功能亢進(jìn)

229.B1型題(本題1分)自發(fā)性氣胸

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

230.A1型題(本題1分)患者男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因為

A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正

231.A1型題(本題1分)當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數(shù)值時，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

232.A1型題(本題1分)男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和2/6級，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮為何種原因所致

A.貧血性心臟病B.功能性雜音C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.高血壓性心臟病

233.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A.語音震顫增強(qiáng)B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側(cè)呼吸動度增強(qiáng)E.發(fā)紺

234.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性對確定該患者診斷最沒有價值的檢查是

A.腹部超聲B.肝炎抗原抗體檢查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白

235.A1型題(本題1分)胃癌患者黑便是由于

A.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

B.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用

C.血紅蛋白以原形物形式排出

D.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用

E.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化

236.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診最可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

237.A1型題(本題1分)女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點是

A.甲狀腺的質(zhì)地B.甲狀腺的大小C.是否觸及頸總動脈搏動D.甲狀腺是否有血管雜音E.甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大

238.A1型題(本題1分)肺部叩診為過清音的是

A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎

239.A1型題(本題1分)高血壓患者心臟叩診可見

A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右側(cè)移位E.燒瓶樣心

240.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

241.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A.滲出性胸膜炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

242.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

243.A1型題(本題1分)女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

244.A1型題(本題1分)下列哪種情況可聽到重疊奔馬律

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.心肌病心功能、心率正常時C.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短D.心動過緩E.左心衰伴心動過速

245.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。該患者在體檢時最可能出現(xiàn)的體征是

A.腸鳴音亢進(jìn)B.腹部板狀強(qiáng)直C.移動性濁音陽性D.振水音陽性E.皮膚鞏膜黃染

246.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

247.A1型題(本題1分)消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、噯氣D.腹瀉E.嘔吐

248.A1型題(本題1分)以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外

A.霍亂B.副霍亂C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

249.A1型題(本題1分)以下病原體中導(dǎo)致的肺炎會引起肺組織的壞死性改變的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原體

250.A1型題(本題1分)患者女，查體見肝臟下移，該患者不可能是

A.右側(cè)大量胸腔積液B.右下肺炎C.內(nèi)臟下垂D.肺氣腫E.膈肌下降

251.B1型題(本題1分)消化性潰瘍出血

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

252.A1型題(本題1分)患者女，近一年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是

A.胰腺炎B.痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩病

253.A1型題(本題1分)糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服鉍劑或鐵劑后E.以上都不是

254.A1型題(本題1分)關(guān)于缺鐵性貧血，不正確的是

A.植物鐵吸收率低

B.主要表現(xiàn)是大細(xì)胞低色素貧血

C.是最常見的貧血類型

D.正常人造血所需鐵主要來自衰老破壞的紅細(xì)胞

E.鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段

255.A1型題(本題1分)上消化道出血最常見于

A.壺腹癌B.急性胃黏膜病變C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂

256.A1型題(本題1分)有關(guān)腹痛特點，下述錯誤的是

A.消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛

B.胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解

C.反流性食管炎--直立位減輕

D.十二指腸淤滯癥--仰臥位緩解

E.卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作

257.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為

A.膽道蛔蟲病B.潰瘍病穿孔C.膽石癥D.消化道出血E.急性胰腺炎

258.A1型題(本題1分)肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.頸前淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.右鎖骨上淋巴結(jié)E.頜下淋巴結(jié)

259.A2型題(本題1分)男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次／分，該患者出血量估計為

A.<200mlB.<1500mlC.<400mlD.<2000mlE.<1000ml

260.A1型題(本題1分)男性患者，58歲，休息時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮

A.抗感染B.降顱壓C.降血壓D.催醒E.吸氧

261.A1型題(本題1分)金屬音調(diào)咳嗽常見于

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D.百日咳E.聲帶炎

262.A1型題(本題1分)嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于

A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥

263.A1型題(本題1分)下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為

A.細(xì)菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復(fù)合物D.某些類固醇物質(zhì)E.白細(xì)胞介素-1

264.A1型題(本題1分)患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔散大，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒

265.A2型題(本題1分)男性，20歲，低熱5天，右胸痛，深呼吸加劇，查體右側(cè)呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音，最可能的診斷為

A.中等量胸腔積液B.纖維素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋間神經(jīng)痛

266.A1型題(本題1分)患者男，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，為了聽到是否有槍擊音，常選擇哪個血管

A.腓動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.頸動脈E.股動脈

267.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

268.A1型題(本題1分)多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原

A.細(xì)菌B.壞死組織C.白細(xì)胞介素-1D.炎性滲出物E.抗原抗體復(fù)合物

269.A1型題(本題1分)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作為幾級肌力

A.3級B.4級C.2級D.1級E.以上都不是

270.A1型題(本題1分)Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

271.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節(jié)制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續(xù)口服羅布麻D.強(qiáng)化降壓治療E.冠狀動脈造影

272.A1型題(本題1分)下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖?/p>

A.肺炎B.肺囊腫C.肺不張D.肺水腫E.肺結(jié)核

273.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；炑c122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的診斷是

A.急進(jìn)性腎小