醫(yī)療事件通報(bào)制度1.前言為了加強(qiáng)醫(yī)療事故的管理和防范工作，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和安全水平，特訂立本規(guī)章制度，明確醫(yī)療事件的通報(bào)、調(diào)查和處理程序。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)從業(yè)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。3.定義和分類3.1定義醫(yī)療事件：指在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的與醫(yī)療對(duì)象有關(guān)的意外事件、不良事件，包含醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等。3.2分類嚴(yán)重醫(yī)療事件：指直接導(dǎo)致患者死亡或者造成嚴(yán)重后果的醫(yī)療事件。一般醫(yī)療事件：指未造成患者死亡或者嚴(yán)重后果，但仍需要通報(bào)、調(diào)查和處理的醫(yī)療事件。4.通報(bào)程序4.1通報(bào)時(shí)機(jī)在發(fā)生醫(yī)療事件后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向所在科室、院內(nèi)質(zhì)量管理部門(mén)或相關(guān)管理人員報(bào)告事故，并啟動(dòng)通報(bào)程序。4.2通報(bào)內(nèi)容醫(yī)療事件通報(bào)應(yīng)包含以下內(nèi)容：醫(yī)療事件的基本情況：包含患者信息、事件發(fā)生的時(shí)間、地方等。事件的經(jīng)過(guò)和原因初步分析。事件的危害程度評(píng)估。事件的處理措施和防備措施建議。相關(guān)人員的責(zé)任追究情況。4.3通報(bào)渠道醫(yī)療事件通報(bào)應(yīng)通過(guò)以下渠道進(jìn)行：口頭通報(bào)：及時(shí)向所在科室負(fù)責(zé)人、院內(nèi)質(zhì)量管理部門(mén)等相關(guān)人員口頭通報(bào)事件。書(shū)面通報(bào)：將事件的認(rèn)真情況書(shū)面報(bào)告給院內(nèi)質(zhì)量管理部門(mén)，并抄送相關(guān)科室和管理人員。4.4通報(bào)責(zé)任人直接參加事件處理的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)重要責(zé)任，并擔(dān)負(fù)通報(bào)責(zé)任人，負(fù)責(zé)向上級(jí)匯報(bào)事件情況。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)本科室發(fā)生的醫(yī)療事件負(fù)有管理責(zé)任，并幫助通報(bào)責(zé)任人進(jìn)行事故報(bào)告。5.調(diào)查和處理程序5.1事件調(diào)查院內(nèi)質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)組織特地的調(diào)查小組對(duì)醫(yī)療事件進(jìn)行調(diào)查，明確事件的經(jīng)過(guò)、原因和責(zé)任劃分。調(diào)查小組應(yīng)依據(jù)醫(yī)療事件的嚴(yán)重性和多而雜程度確定調(diào)查期限，并編制認(rèn)真的調(diào)查報(bào)告。5.2事件處理依據(jù)調(diào)查結(jié)果，院內(nèi)質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)將處理看法和建議提出，并與相關(guān)科室進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)。依照醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，追究責(zé)任，并予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。針對(duì)醫(yī)療事件的原因和教訓(xùn)，訂立相應(yīng)的整改措施和防備措施，并將其落實(shí)到相應(yīng)科室。5.3效果評(píng)估對(duì)處理過(guò)的醫(yī)療事件進(jìn)行效果評(píng)估，包含整改措施的執(zhí)行情況、防備措施的實(shí)施效果等。評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)匯報(bào)給院內(nèi)質(zhì)量管理部門(mén)，以便進(jìn)行改進(jìn)和調(diào)整。6.保密和信息共享6.1保密原則醫(yī)院對(duì)通報(bào)的醫(yī)療事件應(yīng)加強(qiáng)保密，防止信息泄露。6.2信息共享醫(yī)院應(yīng)建立信息共享機(jī)制，將醫(yī)療事件通報(bào)結(jié)果及時(shí)共享給其他醫(yī)院或相關(guān)部門(mén)，以促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)溝通和共同提高醫(yī)療服務(wù)水平。7.教育培訓(xùn)和宣傳7.1教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和技能水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。7.2宣傳醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事件通報(bào)制度的宣傳，使全體醫(yī)務(wù)人員充分了解制度的內(nèi)容和要求，并鼓舞他們樂(lè)觀參加醫(yī)療事件的通報(bào)、調(diào)查和處理工作。8.監(jiān)督和評(píng)估8.1監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立健全的監(jiān)督機(jī)制，包含定期執(zhí)業(yè)檢查、雙向評(píng)價(jià)等，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。8.2評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期評(píng)估醫(yī)療事件通報(bào)制度的執(zhí)行情況和效果，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。9.懲罰措施對(duì)有意隱瞞、虛報(bào)或有意造成醫(yī)療事件的相關(guān)人員，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)和管理規(guī)定進(jìn)行處理，包含紀(jì)律處分、職業(yè)資格暫時(shí)停止或取消、追究法律責(zé)任等。10.結(jié)束語(yǔ)醫(yī)療事件通報(bào)制度