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文檔簡介
門診工作管理制度健全?一、總則1.目的為加強門診工作管理,規(guī)范門診醫(yī)療服務(wù)行為,提高門診醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,保障患者安全,特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)門診各科室及全體工作人員。3.基本原則以患者為中心,提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范。加強科室間協(xié)作,優(yōu)化門診工作流程。二、門診工作組織管理1.門診辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)門診日常工作的組織協(xié)調(diào)與管理。制定和完善門診工作相關(guān)規(guī)章制度、工作流程并監(jiān)督執(zhí)行。處理門診患者投訴與糾紛,協(xié)調(diào)解決門診工作中的各類問題。統(tǒng)計分析門診工作數(shù)據(jù),為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。2.各科室職責(zé)負(fù)責(zé)本科室門診患者的診斷、治療、護理等醫(yī)療服務(wù)工作。按照醫(yī)院門診排班安排,準(zhǔn)時出診,不得擅自停診、替診。做好本科室門診病歷書寫、檢查檢驗申請、醫(yī)囑開具等醫(yī)療文書工作。加強與其他科室的溝通協(xié)作,共同做好患者的綜合診治工作。3.門診導(dǎo)醫(yī)職責(zé)熱情接待患者,主動詢問患者需求,為患者提供就醫(yī)引導(dǎo)服務(wù)。協(xié)助患者掛號、繳費、取藥、辦理檢查檢驗手續(xù)等。解答患者關(guān)于就醫(yī)流程、科室分布等方面的疑問。關(guān)注候診區(qū)域患者情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理突發(fā)狀況。三、門診醫(yī)療質(zhì)量管理1.首診負(fù)責(zé)制患者首次就診時,首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史、進行全面體格檢查和必要的輔助檢查,做出準(zhǔn)確診斷和處理。對于不屬于本科室診療范圍的患者,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診,嚴(yán)禁推諉患者。2.三級醫(yī)師查房制度門診應(yīng)建立三級醫(yī)師查房制度,上級醫(yī)師應(yīng)定期對下級醫(yī)師的門診醫(yī)療工作進行檢查指導(dǎo)。對疑難、危重患者,上級醫(yī)師應(yīng)及時組織會診,制定合理的治療方案。3.病歷書寫規(guī)范門診病歷應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整、及時地記錄患者的就診信息。病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語,字跡清晰,不得涂改。醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫門診病歷,包括患者基本信息、現(xiàn)病史、既往史、診斷、治療措施等。4.檢查檢驗管理嚴(yán)格掌握檢查檢驗項目的適應(yīng)證,避免不必要的檢查檢驗。檢查檢驗申請應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確,醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情合理選擇檢查檢驗項目。檢查檢驗科室應(yīng)及時、準(zhǔn)確地出具檢查檢驗報告,并按照規(guī)定做好報告發(fā)放和登記工作。加強對檢查檢驗結(jié)果的審核,發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時與臨床醫(yī)師溝通。5.醫(yī)療安全管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度,如查對制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度等。加強醫(yī)療風(fēng)險防范,對易發(fā)生醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控。做好醫(yī)療設(shè)備的維護與管理,確保設(shè)備正常運行,保障醫(yī)療安全。加強對醫(yī)務(wù)人員的安全教育培訓(xùn),提高醫(yī)療安全意識。四、門診護理管理1.護理人員崗位職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項護理操作規(guī)程,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。協(xié)助醫(yī)師進行診療工作,做好各項護理記錄。觀察患者病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并報告異常情況。做好患者的生活護理和心理護理,提高患者滿意度。2.護理質(zhì)量控制建立健全門診護理質(zhì)量控制體系,定期對護理工作進行檢查、評估。加強護理文書書寫質(zhì)量控制,確保護理記錄真實、準(zhǔn)確、完整。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。對護理工作中存在的問題及時進行分析整改,持續(xù)提高護理質(zhì)量。3.患者健康教育護理人員應(yīng)根據(jù)患者病情和需求,開展有針對性的健康教育。向患者宣傳疾病防治知識、健康生活方式、用藥注意事項等。指導(dǎo)患者正確就醫(yī),提高患者自我保健意識和能力。五、門診藥房管理1.藥品采購與庫存管理嚴(yán)格按照藥品采購計劃,采購質(zhì)量合格、價格合理的藥品。加強藥品驗收管理,確保入庫藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量符合要求。合理控制藥品庫存,定期盤點,防止藥品積壓和短缺。做好藥品儲存保管工作,保證藥品在有效期內(nèi)、儲存條件符合要求。2.調(diào)劑配發(fā)管理調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)劑操作規(guī)程,認(rèn)真審核處方。準(zhǔn)確調(diào)配藥品,核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。向患者詳細(xì)交代藥品用法、用量、注意事項等,確?;颊哂盟幇踩?。做好藥品拆零銷售管理,保證拆零藥品質(zhì)量。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況,及時收集、報告藥品不良反應(yīng)信息。對發(fā)生藥品不良反應(yīng)的患者進行跟蹤隨訪,協(xié)助醫(yī)師做好處理工作。六、門診收費與醫(yī)保管理1.收費管理收費人員應(yīng)嚴(yán)格遵守收費操作規(guī)程,準(zhǔn)確收取各項費用。認(rèn)真核對患者信息和收費項目,確保收費準(zhǔn)確無誤。做好收費票據(jù)的開具、保管和核銷工作。定期對收費情況進行自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.醫(yī)保管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。做好醫(yī)保患者身份識別和就醫(yī)登記工作。準(zhǔn)確上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù),確保醫(yī)保費用結(jié)算準(zhǔn)確及時。加強醫(yī)保政策宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員和患者的醫(yī)保政策知曉率。配合醫(yī)保部門做好醫(yī)保檢查和費用審核工作,對存在的問題及時整改。七、門診信息化管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)與維護建立完善的門診信息化管理系統(tǒng),涵蓋掛號、收費、病歷書寫、檢查檢驗申請、報告查詢等功能模塊。加強信息系統(tǒng)的日常維護與管理,確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行,數(shù)據(jù)安全可靠。定期對信息系統(tǒng)進行升級優(yōu)化,滿足門診工作不斷發(fā)展的需求。2.信息安全管理嚴(yán)格遵守信息安全管理制度,加強對門診信息系統(tǒng)的安全防護。對操作人員進行權(quán)限管理,防止信息泄露和非法訪問。做好數(shù)據(jù)備份工作,定期進行數(shù)據(jù)恢復(fù)演練,確保數(shù)據(jù)可追溯。加強網(wǎng)絡(luò)安全管理,防范網(wǎng)絡(luò)攻擊和病毒感染。八、門診患者服務(wù)管理1.就診環(huán)境管理保持門診候診區(qū)域、診室、檢查檢驗科室等環(huán)境整潔、舒適。合理安排候診區(qū)域座位,提供必要的便民設(shè)施,如飲水機、輪椅、平車等。加強環(huán)境衛(wèi)生管理,定期進行清潔消毒,保持空氣流通。2.患者投訴處理設(shè)立專門的患者投訴渠道,如投訴電話、意見箱等。對患者投訴及時受理、調(diào)查處理,并在規(guī)定時間內(nèi)給予答復(fù)。分析投訴原因,采取有效措施進行整改,避免類似問題再次發(fā)生。3.滿意度調(diào)查定期開展門診患者滿意度調(diào)查,了解患者對門診醫(yī)療服務(wù)、就診環(huán)境、工作人員態(tài)度等方面的評價。對滿意度調(diào)查結(jié)果進行分析總結(jié),針對存在的問題制定改進措施,持續(xù)提高患者滿意度。九、門診工作考核與獎懲1.考核內(nèi)容對門診工作人員的工作業(yè)績、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德等方面進行考核??己酥笜?biāo)包括門診工作量、診斷符合率、治愈率、患者滿意度、投訴率等。2.考核方式采用定期考核與不定期考核相結(jié)合的方式。定期考核每月或每季度進行一次,不定期考核根據(jù)實際情況隨時開展。考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級。3.獎懲措施對考核優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵,如獎金、榮譽
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