醫(yī)院藥房核銷管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院藥房藥品的核銷管理，確保藥品的安全、有效、合理使用，提高藥房管理水平，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥房?jī)?nèi)所有藥品的核銷管理工作，包括藥品的入庫(kù)、出庫(kù)、盤點(diǎn)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)。三、管理原則1.準(zhǔn)確性原則：確保藥品核銷數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等情況。2.及時(shí)性原則：及時(shí)進(jìn)行藥品的核銷工作，保證藥品庫(kù)存的賬實(shí)相符。3.責(zé)任明確原則：明確各部門和人員在藥品核銷管理中的職責(zé)和權(quán)限，確保責(zé)任落實(shí)到位。4.安全原則：保障藥品的安全，防止藥品的丟失、被盜、過(guò)期等情況發(fā)生。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院成立藥品核銷管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)科、藥劑科、信息科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定藥品核銷管理制度，協(xié)調(diào)解決藥品核銷管理中的重大問(wèn)題。2.藥劑科負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、盤點(diǎn)等日常管理工作，以及藥品核銷數(shù)據(jù)的收集、整理、上報(bào)等工作。3.財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)藥品核銷數(shù)據(jù)的審核、記賬、結(jié)算等工作，以及藥品費(fèi)用的控制和管理。4.信息科負(fù)責(zé)藥品核銷管理信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理，提供藥品核銷管理所需的技術(shù)支持。藥品入庫(kù)核銷管理一、采購(gòu)計(jì)劃1.藥劑科根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求和庫(kù)存情況，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)分管副院長(zhǎng)審批后報(bào)采購(gòu)部門執(zhí)行。2.采購(gòu)部門按照采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行藥品采購(gòu)，確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。二、到貨驗(yàn)收1.藥品到貨后，藥劑科應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照藥品采購(gòu)合同、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定，對(duì)藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、包裝等進(jìn)行檢查，確保藥品符合要求。2.驗(yàn)收合格的藥品，驗(yàn)收人員應(yīng)在藥品驗(yàn)收單上簽字確認(rèn)，并將藥品入庫(kù)。驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)通知采購(gòu)部門進(jìn)行處理。三、入庫(kù)登記1.藥劑科應(yīng)建立藥品入庫(kù)臺(tái)賬，記錄藥品的入庫(kù)時(shí)間、品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、供應(yīng)商等信息。2.入庫(kù)臺(tái)賬應(yīng)及時(shí)更新，確保藥品庫(kù)存信息的準(zhǔn)確性。四、核銷憑證1.藥品入庫(kù)時(shí)，藥劑科應(yīng)開具藥品入庫(kù)單，作為藥品入庫(kù)的核銷憑證。藥品入庫(kù)單應(yīng)包括藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、供應(yīng)商等信息，以及入庫(kù)時(shí)間、驗(yàn)收人員、入庫(kù)人員等簽字。2.藥品入庫(kù)單應(yīng)一式三聯(lián)，一聯(lián)留存藥劑科，一聯(lián)交財(cái)務(wù)科，一聯(lián)交供應(yīng)商。藥品出庫(kù)核銷管理一、處方審核1.藥劑科應(yīng)設(shè)立處方審核崗位，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生開具的處方進(jìn)行審核。審核人員應(yīng)按照藥品管理法律法規(guī)、臨床診療規(guī)范等相關(guān)規(guī)定，對(duì)處方的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、配伍禁忌等進(jìn)行審核，確保處方的合理性和安全性。2.審核合格的處方，審核人員應(yīng)在處方上簽字確認(rèn)，并將處方交調(diào)配人員調(diào)配藥品。審核不合格的處方，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行修改。二、調(diào)配發(fā)藥1.調(diào)配人員應(yīng)按照審核合格的處方進(jìn)行藥品調(diào)配，確保藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等與處方一致。2.調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽字確認(rèn)，并將藥品交發(fā)藥人員發(fā)藥。3.發(fā)藥人員應(yīng)核對(duì)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等與處方一致，確認(rèn)無(wú)誤后將藥品發(fā)予患者，并在處方上簽字確認(rèn)。三、出庫(kù)登記1.藥劑科應(yīng)建立藥品出庫(kù)臺(tái)賬，記錄藥品的出庫(kù)時(shí)間、品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、患者姓名、科室等信息。2.出庫(kù)臺(tái)賬應(yīng)及時(shí)更新，確保藥品庫(kù)存信息的準(zhǔn)確性。四、核銷憑證1.藥品出庫(kù)時(shí)，藥劑科應(yīng)開具藥品出庫(kù)單，作為藥品出庫(kù)的核銷憑證。藥品出庫(kù)單應(yīng)包括藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、患者姓名、科室等信息，以及出庫(kù)時(shí)間、調(diào)配人員、發(fā)藥人員等簽字。2.藥品出庫(kù)單應(yīng)一式三聯(lián)，一聯(lián)留存藥劑科，一聯(lián)交財(cái)務(wù)科，一聯(lián)交患者。藥品盤點(diǎn)核銷管理一、盤點(diǎn)周期1.醫(yī)院藥房應(yīng)定期進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，一般每月盤點(diǎn)一次。特殊情況下，可根據(jù)實(shí)際需要增加盤點(diǎn)次數(shù)。2.盤點(diǎn)時(shí)間應(yīng)選擇在藥品庫(kù)存較少、業(yè)務(wù)相對(duì)清閑的時(shí)間段進(jìn)行，以確保盤點(diǎn)工作的準(zhǔn)確性和效率。二、盤點(diǎn)準(zhǔn)備1.藥劑科應(yīng)提前做好盤點(diǎn)準(zhǔn)備工作，包括清理盤點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)、整理藥品庫(kù)存、準(zhǔn)備盤點(diǎn)工具等。2.盤點(diǎn)前，應(yīng)將藥品庫(kù)存進(jìn)行分類、整理，確保藥品擺放整齊、易于清點(diǎn)。三、盤點(diǎn)實(shí)施1.盤點(diǎn)時(shí)，應(yīng)按照藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)、有效期等進(jìn)行逐一清點(diǎn)，確保藥品數(shù)量的準(zhǔn)確性。2.對(duì)于盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。3.盤點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)編制藥品盤點(diǎn)報(bào)告，包括盤點(diǎn)時(shí)間、盤點(diǎn)人員、盤點(diǎn)結(jié)果等信息，并將盤點(diǎn)報(bào)告交藥品核銷管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核。四、核銷憑證1.藥品盤點(diǎn)時(shí)，應(yīng)開具藥品盤點(diǎn)單，作為藥品盤點(diǎn)的核銷憑證。藥品盤點(diǎn)單應(yīng)包括藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，以及盤點(diǎn)時(shí)間、盤點(diǎn)人員等簽字。2.藥品盤點(diǎn)單應(yīng)一式三聯(lián)，一聯(lián)留存藥劑科，一聯(lián)交財(cái)務(wù)科，一聯(lián)交藥品核銷管理領(lǐng)導(dǎo)小組。藥品報(bào)廢核銷管理一、報(bào)廢條件1.藥品過(guò)期失效；2.藥品變質(zhì)；3.藥品破損；4.藥品被污染；5.其他需要報(bào)廢的情況。二、報(bào)廢申請(qǐng)1.藥劑科發(fā)現(xiàn)需要報(bào)廢的藥品時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫藥品報(bào)廢申請(qǐng)單，經(jīng)藥劑科主任簽字確認(rèn)后，報(bào)藥品核銷管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批。2.藥品報(bào)廢申請(qǐng)單應(yīng)包括藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、報(bào)廢原因等信息。三、報(bào)廢審批1.藥品核銷管理領(lǐng)導(dǎo)小組收到藥品報(bào)廢申請(qǐng)單后，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行審核，確認(rèn)報(bào)廢藥品的真實(shí)性和合理性。2.經(jīng)審核同意報(bào)廢的藥品，藥品核銷管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在藥品報(bào)廢申請(qǐng)單上簽字確認(rèn)，并將藥品報(bào)廢申請(qǐng)單交財(cái)務(wù)科備案。四、報(bào)廢處理1.藥劑科應(yīng)按照藥品報(bào)廢申請(qǐng)單的審批意見，對(duì)報(bào)廢藥品進(jìn)行處理。處理方式可包括銷毀、退回供應(yīng)商等。2.報(bào)廢藥品的處理過(guò)程應(yīng)進(jìn)行記錄，確保報(bào)廢藥品的安全、環(huán)保處理。五、核銷憑證1.藥品報(bào)廢時(shí)，藥劑科應(yīng)開具藥品報(bào)廢單，作為藥品報(bào)廢的核銷憑證。藥品報(bào)廢單應(yīng)包括藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、報(bào)廢原因等信息，以及報(bào)廢時(shí)間、報(bào)廢人員等簽字。2.藥品報(bào)廢單應(yīng)一式三聯(lián)，一聯(lián)留存藥劑科，一聯(lián)交財(cái)務(wù)科，一聯(lián)交藥品核銷管理領(lǐng)導(dǎo)小組。附則一、本制度由醫(yī)院藥品核銷管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。二、本制度自發(fā)布之日起施