醫(yī)院人員衛(wèi)生管理制度總則一、目的為了加強醫(yī)院人員的衛(wèi)生管理，保障患者的就醫(yī)安全和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院的整體形象，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有在職員工，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等。三、管理原則1.全員參與：醫(yī)院內(nèi)的每一位員工都有責任和義務遵守本衛(wèi)生管理制度，共同維護醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境。2.預防為主：強調(diào)預防疾病的發(fā)生，通過加強衛(wèi)生管理，減少醫(yī)院內(nèi)感染的風險。3.持續(xù)改進：不斷完善衛(wèi)生管理制度，提高衛(wèi)生管理水平，以適應醫(yī)院發(fā)展的需要。四、管理機構(gòu)與職責1.醫(yī)院成立衛(wèi)生管理委員會，由院長擔任主任委員，各部門負責人為成員。衛(wèi)生管理委員會負責制定醫(yī)院衛(wèi)生管理制度，監(jiān)督檢查衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生管理中的重大問題。2.醫(yī)院感染管理科負責醫(yī)院衛(wèi)生管理的日常工作，包括制定衛(wèi)生管理工作計劃，組織開展衛(wèi)生宣傳教育活動，監(jiān)督檢查衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況，收集、分析醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測數(shù)據(jù)，提出改進措施等。3.各部門負責人負責本部門衛(wèi)生管理工作的組織實施，制定本部門衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，組織開展本部門衛(wèi)生宣傳教育活動，監(jiān)督檢查本部門衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況，及時整改存在的問題。4.員工個人應當自覺遵守衛(wèi)生管理制度，保持個人衛(wèi)生，做好本職工作范圍內(nèi)的衛(wèi)生工作。人員衛(wèi)生要求一、員工個人衛(wèi)生1.員工應當保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤洗澡、勤換衣服，不留長指甲，不涂指甲油。2.員工在工作期間應當穿著整潔、得體的工作服，工作服應當定期清洗、消毒。3.員工在接觸患者前后、進行無菌操作前后、處理污染物品前后等應當洗手或進行手消毒。4.員工在咳嗽、打噴嚏時應當用紙巾或肘部遮擋口鼻，避免飛沫傳播。5.員工如有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，應當及時就醫(yī)，并向所在部門負責人報告，不得帶病上班。二、工作環(huán)境衛(wèi)生1.醫(yī)院應當保持工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期進行清掃、消毒。2.醫(yī)院應當加強通風換氣，保持空氣流通，減少空氣污染。3.醫(yī)院應當加強對醫(yī)療廢物的管理，按照規(guī)定進行分類收集、包裝、運輸和處置，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。4.醫(yī)院應當加強對飲用水的管理，定期進行檢測，確保飲用水符合衛(wèi)生標準。5.醫(yī)院應當加強對食堂的管理，保持食堂的清潔衛(wèi)生，食品加工過程符合衛(wèi)生要求，防止食品污染。三、醫(yī)療操作衛(wèi)生1.醫(yī)務人員在進行醫(yī)療操作前，應當嚴格按照操作規(guī)程進行洗手、戴口罩、帽子、手套等防護措施，避免交叉感染。2.醫(yī)務人員在進行侵入性操作時，應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，防止感染的發(fā)生。3.醫(yī)務人員在處理污染物品時，應當按照規(guī)定進行消毒、處理，防止污染擴散。4.醫(yī)務人員在進行手術等無菌操作時，應當在符合無菌要求的手術室內(nèi)進行，手術器械、敷料等應當嚴格按照無菌要求進行管理和使用。5.醫(yī)務人員在進行醫(yī)療廢物處理時，應當按照規(guī)定進行分類收集、包裝、運輸和處置，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。監(jiān)督與考核一、監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理科應當定期對醫(yī)院內(nèi)的衛(wèi)生管理情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.各部門負責人應當加強對本部門衛(wèi)生管理工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并將整改情況報告醫(yī)院感染管理科。3.員工個人應當自覺接受衛(wèi)生管理的監(jiān)督檢查，積極配合整改工作。二、考核評價1.醫(yī)院將衛(wèi)生管理工作納入員工績效考核內(nèi)容，定期對員工的衛(wèi)生管理情況進行考核評價。2.考核評價結(jié)果將作為員工晉升、獎懲的重要依據(jù)。3.對衛(wèi)生管理工作成績突出的部門和個人，醫(yī)院將給予表彰和獎勵；對衛(wèi)生管理工作不到位的部門和個人，醫(yī)院將給予批評教育和處罰。附則一、本制度由醫(yī)院衛(wèi)