貴州省醫(yī)院醫(yī)生管理辦法總則目的與依據(jù)為加強(qiáng)貴州省醫(yī)院醫(yī)生隊伍建設(shè)，規(guī)范醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于貴州省行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等）中依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。基本原則醫(yī)院醫(yī)生管理遵循依法管理、規(guī)范執(zhí)業(yè)、注重質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)發(fā)展的原則，堅持以人為本，保障患者合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)生職業(yè)尊嚴(yán)，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊與管理注冊條件與程序1.注冊條件取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。在擬執(zhí)業(yè)的醫(yī)院試用期滿一年。身體健康，能夠勝任相關(guān)醫(yī)療工作。無法律法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的情形。2.注冊程序申請人向擬執(zhí)業(yè)醫(yī)院提出注冊申請，并提交相關(guān)證明材料。醫(yī)院對申請人提交的材料進(jìn)行初審，符合條件的簽署意見后報注冊主管部門。注冊主管部門對上報材料進(jìn)行審核，符合注冊條件的予以注冊，頒發(fā)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。執(zhí)業(yè)變更與注銷1.執(zhí)業(yè)變更醫(yī)生在省內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當(dāng)?shù)皆灾鞴懿块T辦理變更注冊手續(xù)。變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當(dāng)提交擬執(zhí)業(yè)醫(yī)院的聘用證明等材料；變更執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)當(dāng)提交與擬變更的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍相應(yīng)的學(xué)歷證明、培訓(xùn)考核合格證明等材料。2.執(zhí)業(yè)注銷醫(yī)生有下列情形之一的，原注冊主管部門應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》：死亡或者被宣告失蹤的。受刑事處罰的。受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的。依照法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)注銷注冊的其他情形。多點執(zhí)業(yè)管理1.多點執(zhí)業(yè)條件取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，同意其多點執(zhí)業(yè)。2.多點執(zhí)業(yè)程序醫(yī)生向第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)院提出多點執(zhí)業(yè)申請，并提交相關(guān)證明材料。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)院審核同意后，報注冊主管部門備案。醫(yī)生持備案證明到擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理執(zhí)業(yè)手續(xù)。3.多點執(zhí)業(yè)管理要求醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作安排，合理安排執(zhí)業(yè)時間，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。醫(yī)生在多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療糾紛等問題的，由發(fā)生糾紛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。醫(yī)生考核與評價考核組織與周期1.考核組織醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)生考核委員會，負(fù)責(zé)組織實施本醫(yī)院醫(yī)生的考核工作?？己宋瘑T會由醫(yī)院管理人員、相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員、紀(jì)檢監(jiān)察人員等組成。2.考核周期醫(yī)生考核周期為一年。考核內(nèi)容與方式1.考核內(nèi)容業(yè)務(wù)水平：包括專業(yè)理論知識、臨床技能、醫(yī)療質(zhì)量等。工作業(yè)績：包括診療人次、住院天數(shù)、手術(shù)例數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用控制等。職業(yè)道德：包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、依法執(zhí)業(yè)等。2.考核方式個人述職：醫(yī)生按照要求撰寫述職報告，總結(jié)一年來的工作情況?？剖以u價：所在科室對醫(yī)生的工作表現(xiàn)進(jìn)行評價?；颊邼M意度調(diào)查：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式，了解患者對醫(yī)生服務(wù)的滿意度。業(yè)務(wù)水平測試：組織專業(yè)理論知識考試、臨床技能操作考核等?？己私Y(jié)果與應(yīng)用1.考核結(jié)果考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等方面均表現(xiàn)優(yōu)秀的，考核結(jié)果為優(yōu)秀；業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績達(dá)到要求，職業(yè)道德表現(xiàn)良好的，考核結(jié)果為合格；業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等方面存在問題的，考核結(jié)果為不合格。2.結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果作為醫(yī)生晉升職稱、崗位聘任、績效分配、評選先進(jìn)等的重要依據(jù)。考核結(jié)果為不合格的醫(yī)生，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行離崗培訓(xùn)、暫停執(zhí)業(yè)活動等處理；連續(xù)兩年考核結(jié)果為不合格的，注銷其執(zhí)業(yè)注冊。醫(yī)生培訓(xùn)與繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃與實施1.培訓(xùn)計劃醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生隊伍建設(shè)需要和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展趨勢，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。培訓(xùn)計劃應(yīng)當(dāng)涵蓋法律法規(guī)、專業(yè)知識、臨床技能、職業(yè)道德等方面，注重針對性和實用性。2.培訓(xùn)實施醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照培訓(xùn)計劃組織實施培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)方式可以包括內(nèi)部培訓(xùn)、外出進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程教育等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為醫(yī)生參加培訓(xùn)提供必要的條件和支持，保障培訓(xùn)時間和經(jīng)費(fèi)。繼續(xù)教育管理1.學(xué)分管理醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，取得規(guī)定的學(xué)分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分是醫(yī)生考核、晉升職稱的必備條件之一。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)生繼續(xù)教育學(xué)分管理制度，對醫(yī)生的學(xué)分獲取情況進(jìn)行登記和審核。2.繼續(xù)教育形式繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式包括參加學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、開展科研項目等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)鼓勵醫(yī)生積極參加各種形式的繼續(xù)教育活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。醫(yī)生職業(yè)道德與行為規(guī)范職業(yè)道德準(zhǔn)則1.愛崗敬業(yè)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)熱愛本職工作，忠于職守，履行崗位職責(zé)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.誠實守信醫(yī)生應(yīng)當(dāng)誠實守信，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，如實告知患者病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息。3.關(guān)愛患者醫(yī)生應(yīng)當(dāng)關(guān)愛患者，關(guān)心患者的身心健康，耐心傾聽患者的訴求，為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。4.廉潔自律醫(yī)生應(yīng)當(dāng)廉潔自律，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律，嚴(yán)禁收受紅包、回扣、禮品等不正當(dāng)利益。5.尊重同行醫(yī)生應(yīng)當(dāng)尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)禁詆毀同行聲譽(yù)，不正當(dāng)競爭。行為規(guī)范1.醫(yī)療行為規(guī)范醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行診療常規(guī)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)合理檢查、合理用藥、合理治療，避免過度醫(yī)療。2.醫(yī)療文書規(guī)范醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書，做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，簽名完整。3.醫(yī)療告知規(guī)范醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療過程中及時向患者及其家屬告知病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息，取得患者及其家屬的理解和同意。醫(yī)療告知應(yīng)當(dāng)采用通俗易懂的語言，確?；颊呒捌浼覍倌軌蚶斫狻ａt(yī)生權(quán)益保障職業(yè)發(fā)展權(quán)益1.職稱晉升醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立公平、公正、公開的職稱晉升制度，為醫(yī)生提供平等的晉升機(jī)會。職稱晉升應(yīng)當(dāng)注重醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等方面的表現(xiàn)。2.崗位聘任醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的崗位需求和個人能力，合理進(jìn)行崗位聘任，明確崗位職責(zé)和待遇。崗位聘任應(yīng)當(dāng)實行競聘上崗，擇優(yōu)聘任。薪酬待遇權(quán)益1.薪酬制度醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)合理的薪酬制度，體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值和工作業(yè)績。薪酬制度應(yīng)當(dāng)包括基本工資、績效工資、津貼補(bǔ)貼等部分，合理確定各部分的比例。2.績效分配醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)療風(fēng)險等因素，合理進(jìn)行績效分配，向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位傾斜?？冃Х峙鋺?yīng)當(dāng)公開透明，接受醫(yī)生監(jiān)督。工作條件與環(huán)境權(quán)益1.工作條件保障醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為醫(yī)生提供必要的工作條件，包括辦公設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、藥品耗材等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.職業(yè)安全與防護(hù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全職業(yè)安全與防護(hù)制度，為醫(yī)生提供必要的職業(yè)安全防護(hù)用品。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)生的職業(yè)安全教育，提高醫(yī)生的職業(yè)安全意識和自我防護(hù)能力。監(jiān)督管理與法律責(zé)任監(jiān)督管理部門職責(zé)1.衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)全省醫(yī)院醫(yī)生管理工作的監(jiān)督指導(dǎo)，制定相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)。依法對醫(yī)院醫(yī)生的執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法違規(guī)行為。2.醫(yī)院主管部門負(fù)責(zé)所屬醫(yī)院醫(yī)生管理工作的組織實施，制定具體管理辦法和措施。對醫(yī)院醫(yī)生的執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行日常監(jiān)督管理，督促醫(yī)院落實各項管理規(guī)定。監(jiān)督檢查措施1.定期檢查衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)院主管部門應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)院醫(yī)生的執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)注冊、考核評價、培訓(xùn)教育、職業(yè)道德等方面。2.不定期抽查衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)院主管部門可以根據(jù)工作需要，不定期對醫(yī)院醫(yī)生的執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。3.投訴舉報處理衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)院主管部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立投訴舉報電話和郵箱，受理社會公眾對醫(yī)院醫(yī)生違法違規(guī)行為的投訴舉報。對投訴舉報事項應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。法律責(zé)任1.醫(yī)生違法違規(guī)責(zé)任醫(yī)生違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停執(zhí)業(yè)活動直至吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：未經(jīng)注冊擅自執(zhí)業(yè)的。超出注冊范圍執(zhí)業(yè)的。違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，造成醫(yī)療事故的。隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的。利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。2.醫(yī)院管理責(zé)任醫(yī)院違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人和直接負(fù)責(zé)的主管人員依法給予處分：未按照規(guī)定組織醫(yī)生考核的。未按照規(guī)定為醫(yī)生提供培訓(xùn)