2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫-外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)臨床案例分析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共30小題，每小題2分，共60分。每小題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)的字母填在答題卡相應(yīng)位置上）1.一位術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者切口周圍皮膚紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物。針對這種情況，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是（）A.給予患者抗生素口服B.指導(dǎo)患者抬高患肢C.對切口進(jìn)行紅外線照射D.用無菌生理鹽水清潔切口E.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理2.一位腹部手術(shù)后患者，突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛反跳痛陽性。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.腸梗阻B.腹腔內(nèi)出血C.切口感染D.胃腸道功能紊亂E.腸粘連3.一位胸部手術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者氣管向健側(cè)移位，叩診呈過清音。針對這種情況，護(hù)士應(yīng)該采取的措施是（）A.給予患者吸氧B.指導(dǎo)患者有效咳嗽C.調(diào)整患者體位D.準(zhǔn)備胸腔閉式引流E.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理4.一位骨科手術(shù)后患者，出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、皮膚顏色發(fā)紺。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.血管栓塞B.淋巴回流受阻C.切口感染D.肢體骨折E.肌肉損傷5.一位泌尿外科手術(shù)后患者，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.尿道感染B.膀胱痙攣C.腎結(jié)石D.尿道損傷E.膀胱結(jié)石6.一位甲狀腺術(shù)后患者，出現(xiàn)聲音嘶啞。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉結(jié)水腫D.氣管塌陷E.聲帶麻痹7.一位普外科手術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.切口感染B.肺炎C.敗血癥D.尿路感染E.胃腸道感染8.一位肝葉切除術(shù)后患者，出現(xiàn)黃疸、腹水。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.肝功能衰竭B.肝臟再生不良C.膽道梗阻D.門脈高壓E.肝炎復(fù)發(fā)9.一位胃大部切除術(shù)后患者，出現(xiàn)空腸梗阻。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.胃排空延遲B.胃腸吻合口狹窄C.胃腸道功能紊亂D.胃腸蠕動(dòng)過快E.胃腸道出血10.一位結(jié)直腸術(shù)后患者，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.腸道菌群失調(diào)B.腸道炎癥C.腸道腫瘤復(fù)發(fā)D.腸道功能紊亂E.腸道蠕動(dòng)過快11.一位胰腺術(shù)后患者，出現(xiàn)血糖升高。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.胰島素分泌不足B.胰腺外分泌功能減退C.胰腺炎復(fù)發(fā)D.糖尿病E.應(yīng)激性高血糖12.一位腎切除術(shù)后患者，出現(xiàn)腰痛、血尿。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.腎盂積水B.腎臟感染C.腎臟血管栓塞D.腎臟結(jié)石E.腎臟損傷13.一位輸尿管術(shù)后患者，出現(xiàn)腎絞痛。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.輸尿管結(jié)石B.輸尿管感染C.輸尿管痙攣D.輸尿管損傷E.腎盂積水14.一位前列腺術(shù)后患者，出現(xiàn)排尿困難。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.前列腺增生B.前列腺炎C.尿道損傷D.膀胱痙攣E.尿道狹窄15.一位骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.患肢腫脹、疼痛、皮膚顏色發(fā)紺B.患肢活動(dòng)受限C.患肢皮溫升高D.患肢脈搏減弱E.患肢出現(xiàn)出血點(diǎn)16.一位胸部患者，術(shù)后出現(xiàn)氣胸。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安B.氣管向健側(cè)移位C.吒診呈過清音D.聽診呼吸音減弱E.胸片顯示肺組織萎縮17.一位腹部患者，術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛反跳痛陽性B.嘔吐、腹脹、停止排便排氣C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.腹部腫塊E.腹瀉18.一位泌尿外科患者，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.尿量減少B.排尿困難C.尿頻、尿急、尿痛D.腰痛、血尿E.腎絞痛19.一位甲狀腺患者，術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.乏力、畏寒、食欲減退B.煩躁、多汗、心悸C.聲音嘶啞D.呼吸困難E.聲音粗獷20.一位肝葉切除術(shù)后患者，出現(xiàn)肝性腦病。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.肝功能衰竭B.黃疸、腹水C.意識障礙、行為異常D.嘔吐、腹瀉E.乏力、食欲減退21.一位胃大部切除術(shù)后患者，出現(xiàn)傾倒綜合征。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.餐后腹脹、腹瀉B.餐后心悸、出汗C.餐后嘔吐、腹瀉D.餐后腹痛、腹瀉E.餐后腹脹、腹痛22.一位結(jié)直腸術(shù)后患者，出現(xiàn)吻合口瘺。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.腹痛、腹脹、發(fā)熱B.嘔吐、腹瀉C.排便習(xí)慣改變D.腹瀉、發(fā)熱E.腹痛、腹瀉23.一位胰腺術(shù)后患者，出現(xiàn)胰腺炎復(fù)發(fā)。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.突發(fā)腹痛、腹肌緊張B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.血糖升高D.黃疸、腹水E.乏力、食欲減退24.一位腎切除術(shù)后患者，出現(xiàn)腎盂積水。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.腰痛、血尿B.腎絞痛C.尿頻、尿急、尿痛d.腰痛、發(fā)熱E.腰痛、惡心25.一位輸尿管術(shù)后患者，出現(xiàn)輸尿管狹窄。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.腎絞痛B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腰痛、血尿E.腎盂積水26.一位前列腺術(shù)后患者，出現(xiàn)尿道狹窄。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.排尿困難B.尿頻、尿急、尿痛C.腎絞痛D.腰痛、血尿E.尿道損傷27.一位骨科患者，術(shù)后出現(xiàn)壓瘡。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.患者長期臥床B.患肢腫脹、疼痛C.患肢皮溫升高D.患肢脈搏減弱E.患肢出現(xiàn)出血點(diǎn)28.一位胸部患者，術(shù)后出現(xiàn)肺不張。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安B.氣管向健側(cè)移位C.吒診呈過清音D.聽診呼吸音減弱E.胸片顯示肺組織萎縮29.一位腹部患者，術(shù)后出現(xiàn)腹腔感染。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.腹痛、腹脹C.腹肌緊張、壓痛反跳痛陽性D.腹瀉E.嘔吐30.一位泌尿外科患者，術(shù)后出現(xiàn)尿路感染。護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.尿頻、尿急、尿痛B.腰痛、血尿C.腎絞痛D.排尿困難E.尿道損傷二、判斷題（本部分共20小題，每小題1分，共20分。請將判斷結(jié)果正確的填在答題卡相應(yīng)位置上，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”）1.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即給予患者大量抗生素口服。（）2.胸部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮氣胸。（）3.骨科手術(shù)后患者出現(xiàn)肢體腫脹，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓。（）4.泌尿外科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，應(yīng)首先考慮尿道感染。（）5.甲狀腺手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)首先考慮喉返神經(jīng)損傷。（）6.普外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮切口感染。（）7.肝葉切除術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸、腹水，應(yīng)首先考慮肝功能衰竭。（）8.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)空腸梗阻，應(yīng)首先考慮胃腸吻合口狹窄。（）9.結(jié)直腸術(shù)后患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，應(yīng)首先考慮腸道菌群失調(diào)。（）10.胰腺術(shù)后患者出現(xiàn)血糖升高，應(yīng)首先考慮胰島素分泌不足。（）11.腎切除術(shù)后患者出現(xiàn)腰痛、血尿，應(yīng)首先考慮腎臟感染。（）12.輸尿管術(shù)后患者出現(xiàn)腎絞痛，應(yīng)首先考慮輸尿管結(jié)石。（）13.前列腺術(shù)后患者出現(xiàn)排尿困難，應(yīng)首先考慮尿道損傷。（）14.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（）15.胸部患者術(shù)后出現(xiàn)肺不張，應(yīng)首先考慮患者呼吸功能不足。（）16.腹部患者術(shù)后出現(xiàn)腹腔感染，應(yīng)立即進(jìn)行腹腔引流。（）17.泌尿外科患者術(shù)后出現(xiàn)尿路感染，應(yīng)立即給予患者大量抗生素口服。（）18.甲狀腺患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)立即給予患者甲狀腺素口服。（）19.肝葉切除術(shù)后患者出現(xiàn)肝性腦病，應(yīng)立即進(jìn)行保肝治療。（）20.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)傾倒綜合征，應(yīng)指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。三、簡答題（本部分共10小題，每小題4分，共40分。請將答案寫在答題卡相應(yīng)位置上）1.簡述腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染的早期表現(xiàn)有哪些？2.簡述胸部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)的護(hù)理措施有哪些？3.簡述骨科手術(shù)后患者出現(xiàn)深靜脈血栓的預(yù)防措施有哪些？4.簡述泌尿外科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留的常見原因有哪些？5.簡述甲狀腺手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞的常見原因有哪些？6.簡述普外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的常見原因有哪些？7.簡述肝葉切除術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸、腹水的護(hù)理措施有哪些？8.簡述胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)空腸梗阻的護(hù)理措施有哪些？9.簡述結(jié)直腸術(shù)后患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變的護(hù)理措施有哪些？10.簡述胰腺術(shù)后患者出現(xiàn)血糖升高的護(hù)理措施有哪些？四、案例分析題（本部分共5小題，每小題8分，共40分。請將答案寫在答題卡相應(yīng)位置上）1.案例描述：一位腹部手術(shù)后患者，突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛反跳痛陽性。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗、呼吸急促。請分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.案例描述：一位胸部手術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者氣管向健側(cè)移位，叩診呈過清音。請分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。3.案例描述：一位骨科手術(shù)后患者，出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、皮膚顏色發(fā)紺。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者活動(dòng)受限，無法自行抬高患肢。請分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。4.案例描述：一位泌尿外科手術(shù)后患者，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿液渾濁，有異味。請分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。5.案例描述：一位甲狀腺手術(shù)后患者，出現(xiàn)聲音嘶啞。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者無法發(fā)高音，說話聲音變粗。請分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。本次試卷答案如下一、選擇題1.D解析：切口感染早期，膿性分泌物是重要指標(biāo)，首要措施是清潔切口，防止感染擴(kuò)散。2.B解析：劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛反跳痛陽性是腹腔內(nèi)出血典型表現(xiàn)，需緊急處理。3.D解析：氣管移位、過清音提示氣胸，需立即準(zhǔn)備胸腔閉式引流。4.B解析：腫脹、疼痛、發(fā)紺是淋巴回流受阻表現(xiàn)，需檢查是否為深靜脈血栓。5.A解析：尿頻、尿急、尿痛是尿道感染典型癥狀，需進(jìn)一步檢查確診。6.B解析：聲音嘶啞多因喉返神經(jīng)損傷，需確認(rèn)神經(jīng)損傷程度。7.A解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是切口感染常見伴隨癥狀，需優(yōu)先考慮。8.D解析：黃疸、腹水提示門脈高壓，需檢查肝功能及門脈壓力。9.B解析：空腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、停止排便排氣，胃腸吻合口狹窄是常見原因。10.D解析：排便習(xí)慣改變多因腸道功能紊亂，需檢查腸道功能。11.A解析：血糖升高可能因胰島素分泌不足，需監(jiān)測血糖并調(diào)整治療。12.C解析：腰痛、血尿提示腎臟血管栓塞，需緊急處理。13.A解析：腎絞痛是輸尿管結(jié)石典型癥狀，需進(jìn)一步檢查確診。14.A解析：排尿困難多因前列腺增生，需檢查前列腺大小及功能。15.A解析：深靜脈血栓表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、發(fā)紺，需立即處理。16.A解析：呼吸困難、發(fā)紺是氣胸典型癥狀，需緊急處理。17.B解析：腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、停止排便排氣，需緊急處理。18.B解析：排尿困難是尿潴留典型癥狀，需檢查膀胱功能。19.A解析：甲狀腺功能減退表現(xiàn)為乏力、畏寒，需檢查甲狀腺功能。20.C解析：肝性腦病表現(xiàn)為意識障礙，需緊急處理。21.B解析：傾倒綜合征表現(xiàn)為餐后心悸、出汗，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。22.A解析：吻合口瘺表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱，需緊急處理。23.A解析：突發(fā)腹痛、腹肌緊張是胰腺炎復(fù)發(fā)典型癥狀，需緊急處理。24.A解析：腰痛、血尿提示腎臟感染，需進(jìn)一步檢查確診。25.A解析：腎絞痛是輸尿管狹窄典型癥狀，需進(jìn)一步檢查確診。26.A解析：排尿困難是尿道狹窄典型癥狀，需進(jìn)一步檢查確診。27.A解析：壓瘡多因長期臥床，需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。28.A解析：呼吸困難是肺不張典型癥狀，需鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰。29.A解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是腹腔感染典型癥狀，需進(jìn)一步檢查確診。30.A解析：尿頻、尿急、尿痛是尿路感染典型癥狀，需進(jìn)一步檢查確診。二、判斷題1.×解析：應(yīng)先評估感染程度，再?zèng)Q定治療方案，并非立即大量口服抗生素。2.√解析：呼吸困難、氣管移位、過清音是氣胸典型表現(xiàn)，需緊急處理。3.√解析：深靜脈血栓表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、發(fā)紺，需預(yù)防措施。4.√解析：尿頻、尿急、尿痛是尿道感染典型癥狀，需進(jìn)一步檢查確診。5.√解析：聲音嘶啞多因喉返神經(jīng)損傷，需進(jìn)一步檢查確診。6.√解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是切口感染常見伴隨癥狀，需優(yōu)先考慮。7.√解析：黃疸、腹水提示肝功能衰竭，需緊急處理。8.√解析：空腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、停止排便排氣，胃腸吻合口狹窄是常見原因。9.√解析：排便習(xí)慣改變多因腸道功能紊亂，需檢查腸道功能。10.√解析：血糖升高可能因胰島素分泌不足，需監(jiān)測血糖并調(diào)整治療。11.×解析：腰痛、血尿可能因腎臟損傷，需進(jìn)一步檢查確診。12.√解析：腎絞痛是輸尿管結(jié)石典型癥狀，需進(jìn)一步檢查確診。13.×解析：排尿困難多因前列腺增生，需檢查前列腺大小及功能。14.×解析：深靜脈血栓需先評估，再?zèng)Q定治療方案，并非立即溶栓。15.√解析：肺不張表現(xiàn)為呼吸困難，需鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰。16.×解析：應(yīng)先評估感染程度，再?zèng)Q定治療方案，并非立即腹腔引流。17.×解析：應(yīng)先評估感染程度，再?zèng)Q定治療方案，并非立即大量口服抗生素。18.×解析：應(yīng)先評估甲狀腺功能，再?zèng)Q定治療方案，并非立即口服甲狀腺素。19.×解析：應(yīng)先評估肝功能，再?zèng)Q定治療方案，并非立即保肝治療。20.√解析：傾倒綜合征需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可緩解癥狀。三、簡答題1.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染的早期表現(xiàn)有：切口周圍皮膚紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。2.胸部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)的護(hù)理措施有：給予吸氧，改善氧供；鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢；監(jiān)測生命體征，觀察病情變化；必要時(shí)準(zhǔn)備胸腔閉式引流。3.骨科手術(shù)后患者出現(xiàn)深靜脈血栓的預(yù)防措施有：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)