2025年繼續(xù)教育臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某老年患者因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，入院時(shí)Barthel指數(shù)評(píng)分45分，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)首選以下哪種評(píng)估工具？A.Morse跌倒評(píng)估量表B.HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型C.約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具D.諾頓（Norton）壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表答案：A解析：Morse跌倒評(píng)估量表是臨床最常用的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，適用于成年患者，包含病史、癥狀、用藥、輔助工具等6個(gè)維度，總分≥45分為高風(fēng)險(xiǎn)；HendrichII更側(cè)重神經(jīng)功能異常患者；諾頓量表用于壓瘡評(píng)估，故正確答案為A。2.護(hù)士為糖尿病患者執(zhí)行胰島素皮下注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)預(yù)混胰島素藥液出現(xiàn)分層、結(jié)晶，正確的處理措施是？A.搖勻后繼續(xù)使用B.更換新的胰島素筆芯C.加熱溶解結(jié)晶后使用D.減少注射劑量繼續(xù)使用答案：B解析：預(yù)混胰島素（如30R）為混懸液，正常應(yīng)為均勻白色渾濁液，若出現(xiàn)分層、結(jié)晶或凝固，提示藥物失效，需立即更換新筆芯，避免因藥效不足導(dǎo)致血糖控制異常，故正確答案為B。3.某術(shù)后患者留置中心靜脈導(dǎo)管（CVC），護(hù)士在日常維護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍皮膚紅腫、有滲液，患者主訴局部疼痛，首先應(yīng)采取的措施是？A.局部消毒后覆蓋無菌敷料B.立即拔除導(dǎo)管并送細(xì)菌培養(yǎng)C.使用酒精紗布濕敷紅腫部位D.增加換藥頻率至每日1次答案：B解析：CVC穿刺點(diǎn)紅腫、滲液伴疼痛是導(dǎo)管相關(guān)感染的典型表現(xiàn)，需立即拔管并將導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)，同時(shí)留取血培養(yǎng)，明確感染源，避免感染擴(kuò)散至血流，故正確答案為B。4.急診護(hù)士接診一位意識(shí)模糊的患者，家屬代訴“服用了大量降壓藥”，但無法提供具體藥物名稱。此時(shí)護(hù)士最關(guān)鍵的觀察指標(biāo)是？A.瞳孔大小B.血壓變化C.心率節(jié)律D.呼吸頻率答案：B解析：過量降壓藥最直接的危害是低血壓，可能導(dǎo)致腦灌注不足、休克等，因此需持續(xù)監(jiān)測血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓驟降并干預(yù)（如補(bǔ)液、使用升壓藥），故正確答案為B。5.新生兒科護(hù)士為早產(chǎn)兒進(jìn)行經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸暫停，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即給予面罩吸氧B.停止喂養(yǎng)并清理呼吸道C.輕彈足底刺激呼吸D.呼叫醫(yī)生進(jìn)行氣管插管答案：B解析：早產(chǎn)兒吞咽反射弱，喂養(yǎng)時(shí)易發(fā)生嗆咳、誤吸，導(dǎo)致呼吸暫停。此時(shí)應(yīng)立即停止喂養(yǎng)，將患兒頭偏向一側(cè)，清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，再評(píng)估呼吸情況，故正確答案為B。6.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg，護(hù)士遵醫(yī)囑給予低流量吸氧（1-2L/min），患者家屬自行調(diào)至5L/min，1小時(shí)后患者出現(xiàn)意識(shí)模糊。該風(fēng)險(xiǎn)事件的主要原因是？A.護(hù)士未向家屬詳細(xì)宣教吸氧注意事項(xiàng)B.患者家屬缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)C.醫(yī)院未設(shè)置吸氧流量鎖定裝置D.患者病情突然變化答案：A解析：高碳酸血癥患者（PaCO?＞50mmHg）依賴低氧刺激呼吸中樞，高流量吸氧會(huì)抑制呼吸，導(dǎo)致CO?潴留加重。護(hù)士需在吸氧前向患者及家屬強(qiáng)調(diào)“低流量吸氧”的重要性并簽字確認(rèn)，未宣教是核心原因，故正確答案為A。7.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，操作錯(cuò)誤的是？A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.擦洗順序?yàn)榇健a→牙齦→舌面→硬腭D.擦洗后直接用干棉球吸干口腔答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理后應(yīng)使用吸痰管及時(shí)吸出口腔內(nèi)液體，避免棉球殘留或液體誤吸，直接用干棉球吸干可能導(dǎo)致分泌物滯留，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，故正確答案為D。8.某手術(shù)患者返回病房后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其身上未佩戴腕帶，此時(shí)應(yīng)立即？A.聯(lián)系手術(shù)室補(bǔ)打腕帶B.核對(duì)病歷后為患者佩戴新腕帶C.請(qǐng)家屬提供患者信息后填寫腕帶D.使用臨時(shí)標(biāo)識(shí)并雙人核對(duì)身份答案：D解析：腕帶是患者身份識(shí)別的核心工具，發(fā)現(xiàn)缺失時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即使用臨時(shí)標(biāo)識(shí)（如床頭卡+病歷+家屬確認(rèn)）進(jìn)行雙人核對(duì)，同時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門補(bǔ)打腕帶，避免因身份錯(cuò)誤導(dǎo)致后續(xù)治療失誤，故正確答案為D。9.護(hù)士在配制化療藥物時(shí)，不慎將藥液濺到眼部，正確的處理流程是？A.立即用生理鹽水沖洗15分鐘，再就醫(yī)B.用清水沖洗后自行滴抗生素眼藥水C.用酒精棉球擦拭眼部后就醫(yī)D.閉眼休息并報(bào)告護(hù)士長答案：A解析：化療藥物具有細(xì)胞毒性，濺入眼部需立即用大量生理鹽水（或清水）持續(xù)沖洗15分鐘以上，盡可能稀釋藥物，沖洗后及時(shí)到眼科就診，評(píng)估損傷程度，故正確答案為A。10.某患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予去甲腎上腺素8mg+生理鹽水100ml胃管注入，護(hù)士執(zhí)行時(shí)誤將劑量改為16mg。該用藥錯(cuò)誤屬于？A.劑量錯(cuò)誤B.藥物錯(cuò)誤C.途徑錯(cuò)誤D.時(shí)間錯(cuò)誤答案：A解析：醫(yī)囑劑量為8mg，實(shí)際使用16mg，屬于劑量錯(cuò)誤；藥物（去甲腎上腺素）、途徑（胃管注入）、時(shí)間（未提及延遲）均正確，故正確答案為A。11.新生兒科護(hù)士發(fā)現(xiàn)暖箱溫度顯示35℃，但實(shí)際測量箱內(nèi)溫度為32℃，此時(shí)應(yīng)首先？A.調(diào)整暖箱溫度設(shè)置至35℃B.立即將患兒轉(zhuǎn)移至備用暖箱C.檢查暖箱溫度傳感器是否故障D.報(bào)告醫(yī)生并監(jiān)測患兒體溫答案：B解析：暖箱溫度異?？赡軐?dǎo)致早產(chǎn)兒低體溫或過熱，威脅生命安全。發(fā)現(xiàn)溫度顯示與實(shí)際不符時(shí)，應(yīng)優(yōu)先將患兒轉(zhuǎn)移至功能正常的暖箱，再排查故障，故正確答案為B。12.護(hù)士為患者進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)貼膜下有少量滲血，正確的處理是？A.揭開貼膜重新消毒后更換B.用無菌棉簽按壓止血后覆蓋C.保持貼膜密閉并觀察滲血情況D.立即拔管并壓迫止血答案：C解析：PICC置管后24小時(shí)內(nèi)少量滲血為正?，F(xiàn)象，只需保持貼膜密閉，避免揭開導(dǎo)致感染；若滲血持續(xù)增多或超過24小時(shí)，需報(bào)告醫(yī)生處理，故正確答案為C。13.某老年患者因“股骨頸骨折”術(shù)后使用靜脈血栓栓塞癥（VTE）預(yù)防裝置（間歇充氣加壓泵），護(hù)士在操作時(shí)錯(cuò)誤的是？A.連接前檢查設(shè)備電源及管路完整性B.充氣壓力設(shè)置為40mmHgC.每日使用時(shí)間累計(jì)≥18小時(shí)D.觀察患者皮膚有無壓紅、疼痛答案：C解析：間歇充氣加壓泵的推薦使用時(shí)間為每日18-24小時(shí)，但需每2小時(shí)暫停15-30分鐘，避免長時(shí)間壓迫導(dǎo)致皮膚損傷，故“每日使用時(shí)間累計(jì)≥18小時(shí)”的描述不準(zhǔn)確，正確答案為C。14.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)重癥患者至CT室時(shí)，未攜帶便攜式監(jiān)護(hù)儀，途中患者出現(xiàn)心率驟降（30次/分），因無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致心跳驟停。該風(fēng)險(xiǎn)事件的根本原因是？A.轉(zhuǎn)運(yùn)前未評(píng)估患者病情穩(wěn)定性B.未執(zhí)行“轉(zhuǎn)運(yùn)必備設(shè)備清單”制度C.護(hù)士缺乏應(yīng)急處理能力D.CT室距離病房過遠(yuǎn)答案：B解析：轉(zhuǎn)運(yùn)重癥患者需攜帶“轉(zhuǎn)運(yùn)包”（包括監(jiān)護(hù)儀、急救藥品、簡易呼吸器等），未攜帶監(jiān)護(hù)儀是制度執(zhí)行不到位的表現(xiàn)，屬于根本原因，故正確答案為B。15.某患者因“糖尿病足”行截肢術(shù)后，護(hù)士在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，患者主訴“傷口像火燒一樣疼”，根據(jù)疼痛性質(zhì)分類，屬于？A.軀體痛B.內(nèi)臟痛C.神經(jīng)病理性疼痛D.心因性疼痛答案：C解析：神經(jīng)病理性疼痛常表現(xiàn)為燒灼樣、電擊樣或針刺樣痛，與神經(jīng)損傷相關(guān)（如截肢后幻肢痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變）；軀體痛多為鈍痛、銳痛，故正確答案為C。16.護(hù)士為患者進(jìn)行胰島素筆注射時(shí)，未消毒注射部位皮膚，可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重后果是？A.局部紅腫B.皮下硬結(jié)C.皮膚感染D.胰島素吸收異常答案：C解析：未消毒可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入皮下，引發(fā)局部感染（如膿腫），嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥，而紅腫、硬結(jié)為常見反應(yīng)，吸收異常與注射深度相關(guān)，故正確答案為C。17.某精神分裂癥患者住院期間擅自離院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后未及時(shí)報(bào)告，2小時(shí)后患者發(fā)生車禍。該事件中護(hù)士的主要責(zé)任是？A.未落實(shí)患者安全管理制度B.缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)C.溝通能力不足D.法律知識(shí)欠缺答案：A解析：精神科患者屬于高走失風(fēng)險(xiǎn)人群，護(hù)士需嚴(yán)格執(zhí)行“防走失”制度（如24小時(shí)巡視、門禁管理、家屬告知），未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告屬于制度執(zhí)行缺陷，故正確答案為A。18.護(hù)士在配制青霉素皮試液時(shí)，誤將80萬U青霉素溶于4ml生理鹽水（正確應(yīng)為2ml），導(dǎo)致皮試液濃度過低。該錯(cuò)誤可能導(dǎo)致的后果是？A.皮試假陽性B.皮試假陰性C.局部組織壞死D.過敏性休克答案：B解析：青霉素皮試液濃度過低（標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml）會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果（即實(shí)際過敏但皮試不顯示），增加后續(xù)注射時(shí)發(fā)生過敏性休克的風(fēng)險(xiǎn)，故正確答案為B。19.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.由尿道口向肛門方向擦拭B.消毒棉球每個(gè)部位僅用1次C.更換集尿袋時(shí)夾閉尿管D.導(dǎo)尿管固定于大腿外側(cè)答案：D解析：導(dǎo)尿管應(yīng)固定于大腿內(nèi)側(cè)（女性）或腹壁（男性），避免因活動(dòng)導(dǎo)致尿管牽拉；固定于外側(cè)可能增加尿道損傷風(fēng)險(xiǎn)，故正確答案為D。20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某患者輸液時(shí)茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是？A.傾斜輸液瓶，使滴管下端輸液管露出液面，待液面下降B.打開調(diào)節(jié)器，讓液體快速下流至合適液面C.夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管使液面下降D.直接拔下輸液管調(diào)整液面答案：A解析：茂菲氏滴管液面過高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使滴管下端輸液管露出液面，利用重力使液體流入滴管，液面自然下降；直接擠壓或拔管可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入，故正確答案為A。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)“高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段”的有？A.交接班時(shí)間（7:30-8:30）B.午間休息（12:00-14:00）C.夜間值班（20:00-次日6:00）D.搶救患者時(shí)（任意時(shí)間）答案：ABCD解析：高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段包括人員疲勞（午間、夜間）、工作繁忙（交接班）、突發(fā)事件（搶救）時(shí)，此時(shí)護(hù)理操作易因注意力分散導(dǎo)致失誤，故全選。2.預(yù)防住院患者跌倒的措施包括？A.床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)B.夜間保持病房光線充足C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者使用約束帶答案：ABC解析：約束帶僅用于躁動(dòng)患者防墜床，不能作為常規(guī)防跌倒措施；保持光線充足（避免過暗或過亮）、使用防滑鞋、設(shè)置警示標(biāo)識(shí)是正確措施，故答案為ABC。3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)有？A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.意識(shí)喪失答案：ABD解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入右心室阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致缺氧，表現(xiàn)為胸骨后疼痛、呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)喪失；血壓會(huì)下降而非升高，故答案為ABD。4.護(hù)士在執(zhí)行“三查八對(duì)”時(shí)，“八對(duì)”包括？A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.有效期、批號(hào)答案：ABC解析：“八對(duì)”為姓名、床號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期（部分教材為“濃度、時(shí)間、用法、有效期”），批號(hào)不屬于“八對(duì)”內(nèi)容，故答案為ABC。5.預(yù)防壓瘡的“六勤”措施包括？A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更換答案：ABD解析：壓瘡預(yù)防“六勤”為勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班；按摩已被證實(shí)可能加重皮下組織損傷，故不選C，答案為ABD。6.新生兒暖箱使用的注意事項(xiàng)包括？A.箱溫根據(jù)體重和日齡調(diào)整（如體重＜1500g者，箱溫34-35℃）B.每日用含氯消毒液擦拭箱體1次C.保持箱內(nèi)濕度55%-65%D.喂奶時(shí)可暫時(shí)打開箱門答案：ACD解析：暖箱應(yīng)每日用清水擦拭，每周消毒1次（避免化學(xué)消毒劑刺激新生兒皮膚）；喂奶時(shí)短暫開箱門是允許的，故答案為ACD。7.護(hù)理文件書寫的基本原則包括？A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.完整、規(guī)范D.可修改、補(bǔ)充答案：ABC解析：護(hù)理文件需“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”，修改應(yīng)按規(guī)范（劃雙線并簽名），不可隨意補(bǔ)充或篡改，故答案為ABC。8.患者發(fā)生藥物過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.停止輸液，保留靜脈通路B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlC.給予高流量吸氧（6-8L/min）D.頭低足高位答案：ABC解析：過敏性休克需立即停藥、保持氣道通暢（吸氧）、使用腎上腺素；頭低足高位（中凹位）可增加回心血量，故D表述不準(zhǔn)確（應(yīng)為中凹位），答案為ABC。9.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）的措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.選擇鎖骨下靜脈（優(yōu)于股靜脈）置管C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.定期更換導(dǎo)管（每72小時(shí)）答案：ABC解析：CRBSI預(yù)防強(qiáng)調(diào)“最大無菌屏障”、選擇最優(yōu)置管部位、每日評(píng)估拔管，而非定期更換導(dǎo)管（無證據(jù)支持定期更換可降低感染率），故答案為ABC。10.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用方法包括？A.失效模式與影響分析（FMEA）B.根本原因分析（RCA）C.諾頓量表（NortonScale）D.不良事件上報(bào)系統(tǒng)答案：ABCD解析：FMEA用于前瞻性風(fēng)險(xiǎn)分析，RCA用于事件后原因追溯，諾頓量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，不良事件上報(bào)系統(tǒng)收集風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)，均為常用方法，故全選。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)士為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇臀大肌外上象限，避免損傷坐骨神經(jīng)。（）答案：√解析：臀大肌注射定位“十字法”外上象限可避開坐骨神經(jīng)，正確。2.患者發(fā)生噎食時(shí)，若意識(shí)清醒，應(yīng)立即采用海姆立克急救法（腹部沖擊法）。（）答案：√解析：清醒患者噎食首選海姆立克法，正確。3.輸血時(shí)，護(hù)士可將血液與葡萄糖注射液混合輸注以減少刺激。（）答案：×解析：血液不可與酸性溶液（如葡萄糖）混合，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，錯(cuò)誤。4.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臍根向周圍環(huán)形消毒，保持干燥。（）答案：√解析：臍部消毒需從中心向外，避免污染，正確。5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將其扶至床上，再檢查傷情。（）答案：×解析：跌倒后需先評(píng)估有無骨折、顱內(nèi)出血，不可隨意移動(dòng)，錯(cuò)誤。6.長期鼻飼患者應(yīng)每7天更換一次胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：√解析：長期鼻飼胃管需每周更換，避免鼻黏膜損傷，正確。7.護(hù)士為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至6-8L/min以保證霧量。（）答案：√解析：氧氣霧化需高流量（6-8L/min）保證霧滴顆粒適宜，正確。8.患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲藥液后拔針。（）答案：√解析：外滲處理第一步是停止輸液并回抽（減少藥液殘留），正確。9.護(hù)士在搶救患者時(shí)可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√解析：搶救時(shí)口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，符合規(guī)范，正確。10.預(yù)防深靜脈血栓（DVT）時(shí)，可對(duì)下肢進(jìn)行按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：×解析：按摩可能導(dǎo)致血栓脫落引發(fā)肺栓塞，禁忌，錯(cuò)誤。四、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，女，78歲，因“急性左心衰竭”入院，醫(yī)囑予“呋塞米20mg靜脈注射st”。護(hù)士小王在執(zhí)行時(shí)，誤將“呋塞米20mg”聽成“西地蘭0.2mg”，抽取西地蘭0.2mg準(zhǔn)備注射，此時(shí)被值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并阻止。問題：1.該事件屬于哪一級(jí)護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（3分）2.分析導(dǎo)致錯(cuò)誤的可能原因。（4分）3.提出針對(duì)性改進(jìn)措施。（3分）答案：1.屬于Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）。依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，Ⅲ級(jí)事件指由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未給患者造成傷害或傷害被及時(shí)糾正。2.可能原因：①護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度（注射前