陪護相關知識考核及答案(一)一、單項選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是：A.保持床單干燥整潔B.每2小時翻身一次C.局部使用氣墊圈D.每日按摩骨隆突處2.為鼻飼患者喂食時，床頭應抬高的角度為：A.10-15度B.20-25度C.30-45度D.50-60度3.老年患者使用熱水袋保暖時，水溫應控制在：A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃4.昏迷患者口腔護理時，開口器應從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入5.測量腋溫時，體溫計需夾緊的時間為：A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘6.協(xié)助術后患者咳嗽排痰時，正確的方法是：A.用力按壓傷口B.讓患者取平臥位C.用雙手按壓傷口兩側(cè)D.鼓勵患者快速深呼吸7.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚情緒紊亂）時，陪護人員應優(yōu)先采取的措施是：A.強行制止其行為B.增加環(huán)境刺激（如開強光、放音樂）C.陪伴安撫，減少環(huán)境變化D.立即通知醫(yī)生8.為留置導尿患者進行會陰護理時，消毒順序應為：A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上9.低血糖發(fā)作時，患者最典型的癥狀是：A.高熱、大汗B.心慌、手抖、出冷汗C.頭痛、嘔吐D.呼吸急促、意識模糊10.協(xié)助偏癱患者穿脫衣物時，正確的順序是：A.先穿健側(cè)，先脫患側(cè)B.先穿患側(cè)，先脫健側(cè)C.先穿健側(cè)，先脫健側(cè)D.先穿患側(cè)，先脫患側(cè)11.為吞咽困難患者喂食糊狀食物時，應避免的操作是：A.每次喂食量5-10mlB.喂食后保持坐位30分鐘C.喂食時與患者交談分散注意力D.觀察患者是否有嗆咳12.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的表現(xiàn)是：A.局部皮膚破損，有黃色滲液B.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑C.皮下組織壞死，形成凹陷D.肌肉或骨骼暴露13.老年患者使用助行器行走時，陪護人員應站在患者的：A.正前方B.正后方C.患側(cè)后方D.健側(cè)后方14.為氣管切開患者吸痰時，每次吸引時間不宜超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒15.昏迷患者的體位應選擇：A.平臥位B.側(cè)臥位或去枕平臥位頭偏向一側(cè)C.半坐臥位D.俯臥位16.留置胃管患者更換胃管的時間通常為：A.每天1次B.每周1次C.每兩周1次D.每月1次17.預防墜積性肺炎的關鍵措施是：A.每日霧化吸入B.定期翻身拍背C.使用抗生素D.保持室內(nèi)溫度22-24℃18.失能老人如廁時，陪護人員應：A.全程攙扶，避免其自行用力B.讓老人獨立完成，鍛煉自理能力C.協(xié)助脫褲后站在側(cè)方保護D.離開廁所等待，保護隱私19.為糖尿病患者進行飲食護理時，錯誤的做法是：A.嚴格控制主食量B.鼓勵多吃水果C.避免食用高糖糕點D.定時定量進餐20.患者突發(fā)意識喪失、呼吸停止時，陪護人員應首先：A.立即胸外按壓B.呼叫周圍人員幫忙并撥打急救電話C.掐人中試圖喚醒D.喂服糖水二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，多選、少選、錯選均不得分）1.陪護人員的核心職責包括：A.協(xié)助完成日常生活照料（如進食、如廁）B.觀察并記錄患者病情變化（如體溫、精神狀態(tài)）C.進行專業(yè)醫(yī)療操作（如靜脈注射）D.提供心理支持，緩解患者焦慮2.跌倒高風險患者的特征包括：A.年齡≥65歲B.近期有跌倒史C.使用鎮(zhèn)靜類藥物D.地面濕滑的居住環(huán)境3.為臥床患者進行皮膚清潔時，正確的操作是：A.使用40-45℃溫水B.用力搓擦皮膚去除污垢C.清潔后涂抹保濕乳D.重點清潔腋窩、腹股溝等褶皺部位4.與失智老人溝通時，應遵循的原則有：A.使用簡單、明確的語言（如“我們現(xiàn)在吃飯”而非“你餓了嗎”）B.耐心等待其反應，不催促C.否定其錯誤認知（如“你記錯了，子女剛來看過你”）D.結(jié)合手勢、微笑等非語言溝通5.鼻飼操作的注意事項包括：A.喂食前回抽胃液，確認胃管在胃內(nèi)B.食物溫度38-40℃C.喂食后立即平臥D.每次喂食量不超過200ml6.預防深靜脈血栓的措施有：A.術后盡早下床活動B.臥床時做踝泵運動（勾腳、伸腳）C.穿緊身牛仔褲D.按摩下肢時從遠端向近端輕柔按壓7.發(fā)熱患者的護理要點包括：A.體溫38.5℃以下時，可物理降溫（如溫水擦浴）B.大量飲用冷水降溫C.及時更換汗?jié)竦囊挛顳.每4小時測量一次體溫8.老年患者用藥護理的重點是：A.核對藥名、劑量、時間B.觀察藥物副作用（如降壓藥是否導致頭暈）C.將所有藥物研碎后喂服D.提醒患者按時服藥，避免漏服或重復服用9.臨終患者的心理護理應：A.鼓勵其表達恐懼和不舍B.避免討論“死亡”話題C.陪伴傾聽，不強行安慰D.滿足其最后的合理需求10.突發(fā)火災時，陪護人員應：A.立即推患者乘坐電梯逃生B.用濕毛巾捂住患者口鼻C.優(yōu)先轉(zhuǎn)移行動不便的患者D.火勢較小時，嘗試用滅火器撲滅三、判斷題（每題1分，共10題，計10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.為節(jié)省時間，給臥床患者翻身可每4小時一次。（）2.鼻飼前無需回抽胃液，直接喂食即可。（）3.糖尿病患者可以吃少量無糖餅干。（）4.昏迷患者無需進行口腔護理，因其無法配合。（）5.協(xié)助患者上下輪椅時，應先固定輪椅剎車。（）6.發(fā)熱患者體溫越高，病情越嚴重。（）7.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時，應大聲呵斥制止。（）8.留置導尿患者應每日更換集尿袋。（）9.為預防壓瘡，可在骨隆突處墊圈狀軟墊。（）10.患者嘔吐時，應使其頭偏向一側(cè)，避免誤吸。（）四、簡答題（每題5分，共4題，計20分）1.簡述壓瘡的分期及各期典型表現(xiàn)。2.如何判斷患者是否發(fā)生噎食？發(fā)生噎食時應如何急救？3.列舉3項失能老人如廁護理的注意事項。4.簡述術后患者早期活動的意義及陪護人員的協(xié)助方法。五、案例分析題（共20分）案例：78歲男性患者，因“腦梗死”致左側(cè)肢體偏癱，長期臥床，鼻飼飲食，近日家屬發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，局部皮溫升高。問題1：該患者骶尾部皮膚表現(xiàn)符合壓瘡哪一期？（2分）問題2：分析該患者發(fā)生壓瘡的主要原因。（6分）問題3：作為陪護人員，應采取哪些針對性護理措施？（12分）---答案及解析一、單項選擇題1.B（壓瘡預防的關鍵是定時翻身，每2小時一次可有效減少局部組織受壓）2.C（鼻飼時抬高床頭30-45度可防止胃內(nèi)容物反流，降低誤吸風險）3.A（老年患者感覺減退，熱水袋水溫過高易燙傷，40-50℃為宜）4.B（昏迷患者牙關緊閉時，開口器應從臼齒處放入，避免損傷門齒）5.C（腋溫測量需夾緊10分鐘，確保數(shù)值準確）6.C（按壓傷口兩側(cè)可減輕咳嗽時的疼痛，幫助患者有效排痰）7.C（“日落綜合征”與環(huán)境變化有關，陪伴安撫、減少刺激是首要措施）8.B（導尿患者會陰消毒應遵循由內(nèi)向外、自上而下的無菌原則）9.B（低血糖典型癥狀為心慌、手抖、出冷汗，嚴重時可昏迷）10.B（穿衣物時先患側(cè)后健側(cè)，脫衣物時先健側(cè)后患側(cè)，避免拉傷患側(cè)）11.C（喂食時交談易分散注意力，增加嗆咳風險）12.B（壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整、壓之不褪色的紅斑）13.C（陪護應站在患者患側(cè)后方，便于保護患側(cè)肢體）14.C（吸痰時間過長易導致缺氧，每次不超過15秒）15.B（昏迷患者頭偏向一側(cè)可防止舌后墜或嘔吐物誤吸）16.D（胃管長期留置易引發(fā)感染，通常每月更換一次）17.B（定期翻身拍背可促進痰液排出，預防墜積性肺炎）18.C（如廁時陪護應站在側(cè)方保護，既安全又尊重隱私）19.B（糖尿病患者需控制水果攝入，尤其是高糖水果）20.B（突發(fā)意識喪失時，應首先呼救并啟動急救系統(tǒng)，再進行CPR）二、多項選擇題1.ABD（陪護人員不具備執(zhí)行專業(yè)醫(yī)療操作的資質(zhì)）2.ABCD（年齡、跌倒史、藥物、環(huán)境均為跌倒風險因素）3.ACD（用力搓擦易損傷皮膚，應輕柔清潔）4.ABD（否定失智老人的認知會加重其焦慮，應采用“共情式回應”）5.ABD（喂食后應保持半臥位30分鐘，避免平臥）6.ABD（穿緊身褲會阻礙血液循環(huán)，增加血栓風險）7.ACD（發(fā)熱時應多飲溫水，而非冷水）8.ABD（需研碎的藥物需遵醫(yī)囑，部分緩釋片不可研碎）9.ACD（臨終患者需要正視死亡，回避話題會增加孤獨感）10.BCD（火災時禁止使用電梯，應走安全通道）三、判斷題1.×（每2小時翻身一次，長期受壓4小時易發(fā)生壓瘡）2.×（鼻飼前必須回抽胃液，確認胃管位置，避免誤注入氣管）3.√（無糖餅干含碳水化合物，需控制量但可少量食用）4.×（昏迷患者更需口腔護理，預防口腔感染和誤吸）5.√（固定輪椅剎車是上下輪椅的安全前提）6.×（體溫高低與病情嚴重程度無絕對關聯(lián)，如幼兒高熱可能為普通感冒）7.×（大聲呵斥會激化失智老人的攻擊行為，應冷靜安撫）8.×（集尿袋應每周更換2次，每日傾倒尿液即可）9.×（圈狀軟墊會阻礙局部血液循環(huán)，加重壓瘡風險）10.√（頭偏向一側(cè)可使嘔吐物順利流出，避免誤吸）四、簡答題1.壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑，局部皮溫升高或降低，有疼痛或麻木感；Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，形成表淺潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉，可伴有血清滲出；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，骨、肌腱未暴露，有腐肉但未覆蓋組織缺損的深度；Ⅳ期（壞死潰瘍期）：全層皮膚及組織缺失，暴露骨、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可伴竇道或潛行。2.判斷噎食：患者突然無法說話、咳嗽，手抓頸部（窒息手勢），面色發(fā)紺，呼吸急促或停止。急救措施：①意識清醒者：站立位時，施救者站于身后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于肚臍與劍突之間，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；坐位或臥位時，使患者平臥，施救者騎跨其大腿，用掌根沖擊上腹部。②意識喪失者：立即啟動急救系統(tǒng)，開放氣道，嘗試人工呼吸，若無效則持續(xù)胸外按壓。3.失能老人如廁護理注意事項：①提前詢問如廁需求，避免憋尿；②協(xié)助脫褲時注意保暖，避免暴露過多；③如廁后用溫水清潔會陰（尤其女性），防止尿路感染；④起身時緩慢，避免體位性低血壓；⑤使用坐便器時，確保旁邊有扶手或陪護攙扶。4.術后早期活動的意義：促進腸蠕動恢復（預防腸粘連）、改善血液循環(huán)（預防深靜脈血栓）、增強肺功能（預防肺炎）、緩解患者焦慮情緒。協(xié)助方法：①術后6小時（根據(jù)手術類型調(diào)整）可協(xié)助床上翻身、活動四肢；②術后24-48小時（無禁忌）協(xié)助坐起，床邊靜坐10-15分鐘；③逐步過渡到扶床行走、室內(nèi)行走，每次5-10分鐘，每日2-3次；④活動時密切觀察患者面色、呼吸，出現(xiàn)頭暈、胸痛立即停止并休息。五、案例分析題問題1：壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。問題2：主要原因：①長期臥床導致骶尾部持續(xù)受壓，局部血液循環(huán)障礙；②鼻飼飲食可能存在營養(yǎng)攝入不足（如蛋白質(zhì)、維生素缺乏），影響皮膚修復；③患者年齡大（78歲），皮膚彈性減退，修復能力下降；④未及時翻身或翻身間隔時間過長；⑤可能存在大小便失禁，汗液或分泌物刺激皮膚（需進一步確認）。問題3：針對性