2025年健康教育與健康促進(jìn)習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.健康促進(jìn)的核心策略是（）A.健康宣傳B.社會(huì)動(dòng)員C.行為干預(yù)D.環(huán)境改善答案：B解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）明確指出，健康促進(jìn)的核心是通過社會(huì)動(dòng)員整合多部門資源，調(diào)動(dòng)個(gè)人、社區(qū)、政府等各方力量共同參與健康改善，而非單一的宣傳或干預(yù)。2.知信行（KABP）模式中，實(shí)現(xiàn)行為改變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.獲取健康知識(shí)B.建立健康信念C.產(chǎn)生行為意向D.維持行為習(xí)慣答案：B解析：知信行模式認(rèn)為，知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為是目標(biāo)。只有當(dāng)個(gè)體通過知識(shí)學(xué)習(xí)形成對(duì)健康行為的認(rèn)同（如“吸煙導(dǎo)致肺癌”的信念），才會(huì)產(chǎn)生改變行為的內(nèi)在動(dòng)力，因此信念是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.下列屬于促進(jìn)健康行為的是（）A.癌癥患者拒絕化療B.糖尿病患者規(guī)律監(jiān)測血糖C.青少年為保持身材過度節(jié)食D.老年人因害怕手術(shù)放棄關(guān)節(jié)置換答案：B解析：促進(jìn)健康行為需具備有利性、規(guī)律性、和諧性等特征。規(guī)律監(jiān)測血糖符合糖尿病自我管理要求，屬于主動(dòng)維護(hù)健康的行為；其余選項(xiàng)均可能對(duì)健康造成負(fù)面影響。4.PRECEDE-PROCEED模式中，“評(píng)估社區(qū)健康問題的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境影響因素”屬于（）A.社會(huì)診斷階段B.流行病學(xué)診斷階段C.行為與環(huán)境診斷階段D.教育與組織診斷階段答案：A解析：PRECEDE階段的社會(huì)診斷主要關(guān)注社區(qū)的社會(huì)需求和生活質(zhì)量，包括健康問題的社會(huì)決定因素（如政策、經(jīng)濟(jì)、文化）；流行病學(xué)診斷聚焦具體健康問題的分布和嚴(yán)重程度；行為與環(huán)境診斷分析導(dǎo)致健康問題的行為和環(huán)境因素；教育與組織診斷則識(shí)別影響行為改變的傾向、促成、強(qiáng)化因素。5.針對(duì)高血壓患者的健康促進(jìn)干預(yù)中，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費(fèi)血壓測量”屬于（）A.傾向因素干預(yù)B.促成因素干預(yù)C.強(qiáng)化因素干預(yù)D.環(huán)境因素干預(yù)答案：B解析：促成因素指促使行為改變的環(huán)境或資源條件（如醫(yī)療設(shè)施、技術(shù)、政策支持）；傾向因素是行為改變的內(nèi)在動(dòng)機(jī)（如知識(shí)、態(tài)度）；強(qiáng)化因素是行為改變后的反饋（如社會(huì)支持、獎(jiǎng)勵(lì)）。免費(fèi)血壓測量屬于提供便利條件，屬于促成因素干預(yù)。6.下列關(guān)于健康素養(yǎng)的表述，錯(cuò)誤的是（）A.包括基本健康知識(shí)和理念B.僅指個(gè)體獲取健康信息的能力C.涉及健康生活方式與行為D.涵蓋基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)利用能力答案：B解析：健康素養(yǎng)是個(gè)體獲取、理解和應(yīng)用健康信息，做出正確健康決策的能力，包括知識(shí)、技能和行為三個(gè)維度，并非僅“獲取信息”。7.學(xué)校健康促進(jìn)的核心目標(biāo)是（）A.降低學(xué)生發(fā)病率B.培養(yǎng)終身健康行為C.提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績D.完善校園衛(wèi)生設(shè)施答案：B解析：學(xué)校是行為習(xí)慣形成的關(guān)鍵期，健康促進(jìn)的核心是通過教育和環(huán)境支持，幫助學(xué)生建立受益終身的健康行為（如合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)），而非短期降低發(fā)病率或改善設(shè)施。8.對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行跌倒預(yù)防干預(yù)時(shí)，優(yōu)先考慮的環(huán)境改造措施是（）A.社區(qū)廣場安裝健身器材B.樓道加裝扶手和防滑地磚C.定期組織健康講座D.為獨(dú)居老人配備智能手環(huán)答案：B解析：老年人跌倒的主要環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素是居住和活動(dòng)場所的不安全設(shè)計(jì)（如濕滑地面、無扶手），因此樓道扶手和防滑地磚是最直接的預(yù)防措施；智能手環(huán)屬于監(jiān)測工具，非環(huán)境改造。9.下列屬于健康促進(jìn)項(xiàng)目過程評(píng)價(jià)指標(biāo)的是（）A.干預(yù)后高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)率B.參與健康講座的居民人數(shù)C.項(xiàng)目實(shí)施1年后糖尿病發(fā)病率D.患者對(duì)干預(yù)措施的滿意度答案：B解析：過程評(píng)價(jià)關(guān)注項(xiàng)目執(zhí)行情況（如參與率、活動(dòng)覆蓋率）；效果評(píng)價(jià)關(guān)注行為或健康指標(biāo)變化（如血壓達(dá)標(biāo)率、發(fā)病率）；結(jié)局評(píng)價(jià)關(guān)注長期健康效益（如生活質(zhì)量）。10.控?zé)熃】荡龠M(jìn)中，“公共場所全面禁煙法規(guī)”屬于（）A.教育策略B.環(huán)境策略C.政策策略D.資源策略答案：C解析：政策策略通過制定法律法規(guī)或規(guī)范（如禁煙令）約束行為，創(chuàng)造支持性環(huán)境；環(huán)境策略側(cè)重物理環(huán)境改造（如設(shè)置吸煙區(qū)）；教育策略是知識(shí)傳播。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響健康行為的因素包括（）A.傾向因素B.促成因素C.強(qiáng)化因素D.遺傳因素答案：ABC解析：健康行為受個(gè)體內(nèi)在（傾向因素：知識(shí)、態(tài)度、信念）、環(huán)境資源（促成因素：設(shè)施、政策）和社會(huì)反饋（強(qiáng)化因素：支持、獎(jiǎng)勵(lì)）影響；遺傳因素屬于健康決定因素，但非行為直接影響因素。2.社區(qū)健康促進(jìn)的要素包括（）A.社區(qū)參與B.多部門合作C.健康教育D.環(huán)境支持答案：ABCD解析：社區(qū)健康促進(jìn)需動(dòng)員居民參與，聯(lián)合衛(wèi)生、民政、教育等多部門，通過健康教育提升認(rèn)知，同時(shí)改善物理和社會(huì)環(huán)境（如健身設(shè)施、健康政策）。3.慢性病健康管理中，健康促進(jìn)的重點(diǎn)包括（）A.提高患者自我管理能力B.優(yōu)化醫(yī)療資源配置C.倡導(dǎo)健康生活方式D.加強(qiáng)疾病篩查與早診答案：ACD解析：慢性病健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”，重點(diǎn)是通過自我管理（如用藥、飲食）、生活方式干預(yù)（如戒煙限酒）和早篩早治降低疾病負(fù)擔(dān)；優(yōu)化醫(yī)療資源屬于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，非健康促進(jìn)核心。4.青少年心理健康促進(jìn)的策略包括（）A.開設(shè)心理健康課程B.建立學(xué)校心理輔導(dǎo)室C.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)D.推廣家庭親子溝通培訓(xùn)答案：ABCD解析：青少年心理問題涉及學(xué)校、家庭、社會(huì)多層面，需通過課程教育、專業(yè)輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)行為引導(dǎo)和家庭支持綜合干預(yù)。5.健康促進(jìn)評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括（）A.過程評(píng)價(jià)B.效果評(píng)價(jià)C.結(jié)局評(píng)價(jià)D.成本效益評(píng)價(jià)答案：ABCD解析：完整的健康促進(jìn)評(píng)價(jià)需涵蓋實(shí)施過程（過程評(píng)價(jià)）、短期行為/認(rèn)知變化（效果評(píng)價(jià)）、長期健康效益（結(jié)局評(píng)價(jià)）及資源投入產(chǎn)出比（成本效益評(píng)價(jià)）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述健康教育與健康促進(jìn)的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：-內(nèi)涵：健康教育側(cè)重知識(shí)傳播與行為干預(yù)，以個(gè)體為主要對(duì)象；健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)社會(huì)動(dòng)員與環(huán)境支持，涉及政策、環(huán)境、組織等多層面。-手段：健康教育以教育方法（講座、宣傳）為主；健康促進(jìn)整合教育、政策、環(huán)境改造等綜合策略。-目標(biāo)：健康教育直接目標(biāo)是改變個(gè)體行為；健康促進(jìn)終極目標(biāo)是改善群體健康，需通過行為改變和環(huán)境支持共同實(shí)現(xiàn)。聯(lián)系：-健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)，為健康促進(jìn)提供知識(shí)和行為改變的前提；-健康促進(jìn)是健康教育的延伸和強(qiáng)化，通過政策與環(huán)境支持鞏固健康教育效果；-二者共同服務(wù)于提高健康水平的總體目標(biāo)，常結(jié)合使用（如控?zé)熤校】到逃嵘J(rèn)知，健康促進(jìn)推動(dòng)禁煙法規(guī)）。2.舉例說明行為改變階段理論（TTM）在戒煙干預(yù)中的應(yīng)用。答案：行為改變階段理論將行為改變分為前意向期、意向期、準(zhǔn)備期、行動(dòng)期、維持期5個(gè)階段，干預(yù)需針對(duì)各階段特點(diǎn)設(shè)計(jì)策略。-前意向期（無戒煙意愿）：通過科普吸煙危害（如展示肺癌病例）提高認(rèn)知，激發(fā)戒煙動(dòng)機(jī)；-意向期（考慮戒煙但未行動(dòng)）：提供具體戒煙方法（如替代療法），增強(qiáng)自我效能；-準(zhǔn)備期（1個(gè)月內(nèi)計(jì)劃戒煙）：制定個(gè)性化戒煙計(jì)劃（如設(shè)定戒煙日期、準(zhǔn)備口香糖替代）；-行動(dòng)期（已戒煙＜6個(gè)月）：提供同伴支持（如戒煙小組），幫助應(yīng)對(duì)戒斷反應(yīng)；-維持期（戒煙≥6個(gè)月）：預(yù)防復(fù)吸（如避免社交場合吸煙誘惑），強(qiáng)化成功體驗(yàn)。例如，對(duì)一名每天吸煙20支、認(rèn)為“吸煙不影響健康”的前意向期吸煙者，干預(yù)重點(diǎn)是通過肺功能檢測結(jié)果（客觀證據(jù)）和家屬訪談（情感觸動(dòng)）打破認(rèn)知誤區(qū)，而非直接要求戒煙。3.簡述社區(qū)健康促進(jìn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)的基本步驟。答案：（1）需求評(píng)估：通過問卷調(diào)查、焦點(diǎn)小組訪談、流行病學(xué)數(shù)據(jù)收集，明確社區(qū)主要健康問題（如高血壓患病率高）及影響因素（如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)）；（2）目標(biāo)設(shè)定：確定具體、可測量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限的目標(biāo)（如1年內(nèi)社區(qū)居民高鹽飲食知曉率從50%提升至80%）；（3）策略制定：根據(jù)需求選擇教育策略（如健康講座）、環(huán)境策略（如社區(qū)食堂提供低鹽菜品）、政策策略（如社區(qū)超市減少高鹽食品促銷）；（4）計(jì)劃實(shí)施：明確執(zhí)行主體（社區(qū)衛(wèi)生中心、居委會(huì)）、時(shí)間進(jìn)度（3個(gè)月內(nèi)完成基線調(diào)查，6個(gè)月內(nèi)開展干預(yù)）、資源分配（經(jīng)費(fèi)、人員培訓(xùn)）；（5）監(jiān)測與評(píng)價(jià)：過程評(píng)價(jià)（如講座參與率）、效果評(píng)價(jià)（如干預(yù)后高鹽飲食行為改變率）、結(jié)局評(píng)價(jià)（如高血壓發(fā)病率下降幅度）；（6）反饋調(diào)整：根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)化干預(yù)措施（如對(duì)參與率低的講座調(diào)整時(shí)間或形式）。4.分析“互聯(lián)網(wǎng)+健康促進(jìn)”的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)。答案：優(yōu)勢：-覆蓋廣：通過社交媒體、健康A(chǔ)PP可觸達(dá)偏遠(yuǎn)地區(qū)或忙碌人群，突破時(shí)間空間限制；-個(gè)性化：利用大數(shù)據(jù)分析用戶健康需求，推送定制化內(nèi)容（如針對(duì)孕婦的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)）；-互動(dòng)性強(qiáng)：在線咨詢、社群討論可實(shí)時(shí)解答疑問，增強(qiáng)參與感（如糖尿病患者交流控糖經(jīng)驗(yàn)）；-數(shù)據(jù)可追蹤：電子問卷、智能設(shè)備（如手環(huán)）能實(shí)時(shí)收集行為數(shù)據(jù)（如步數(shù)、睡眠），便于動(dòng)態(tài)評(píng)估效果。挑戰(zhàn)：-數(shù)字鴻溝：老年人、低教育水平人群可能因技術(shù)障礙無法使用，加劇健康不公平；-信息質(zhì)量：網(wǎng)絡(luò)健康信息良莠不齊（如偽科學(xué)“排毒法”），需加強(qiáng)內(nèi)容審核；-隱私風(fēng)險(xiǎn)：用戶健康數(shù)據(jù)（如病歷、基因信息）存儲(chǔ)與傳輸可能泄露，需完善安全防護(hù)；-依賴度問題：過度依賴線上干預(yù)可能忽視線下人際互動(dòng)（如家庭支持）對(duì)行為改變的作用。5.如何針對(duì)農(nóng)村地區(qū)開展老年人健康促進(jìn)？答案：（1）需求導(dǎo)向：通過村醫(yī)入戶調(diào)查，明確農(nóng)村老年人主要健康問題（如關(guān)節(jié)炎、高血壓、孤獨(dú)感）及影響因素（如就醫(yī)不便、子女外出務(wù)工）；（2）文化適應(yīng)：采用符合農(nóng)村特點(diǎn)的干預(yù)形式，如利用廟會(huì)、集市開展健康咨詢，用方言編排戲曲宣傳合理用藥；（3）資源整合：聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委會(huì)、老年協(xié)會(huì)，建立“村醫(yī)-志愿者-家屬”支持網(wǎng)絡(luò)（如志愿者定期陪同就醫(yī)）；（4）環(huán)境改善：改造農(nóng)村居住環(huán)境（如庭院硬化防滑、廁所加裝扶手），增設(shè)老年活動(dòng)中心（提供健身器材、棋牌活動(dòng)緩解孤獨(dú)）；（5）重點(diǎn)干預(yù)：針對(duì)常見病開展“簡、便、驗(yàn)、廉”的健康管理（如推廣家庭血壓計(jì)使用培訓(xùn)），針對(duì)心理問題組織“留守老人互助小組”；（6）持續(xù)跟進(jìn)：通過村廣播定期提醒健康事項(xiàng)（如季節(jié)變換注意保暖），每季度開展健康體檢并反饋結(jié)果。四、案例分析題（共25分）案例：某城市社區(qū)60歲以上老年人占比35%，近期調(diào)查顯示：70%的老年人存在高血壓，其中僅30%規(guī)律服藥；65%的老年人日均蔬菜攝入量不足200g（推薦量300-500g）；80%的老年人認(rèn)為“老了沒必要運(yùn)動(dòng)”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開展老年人慢性病健康促進(jìn)項(xiàng)目。問題：1.請(qǐng)基于案例數(shù)據(jù)，列出該社區(qū)老年人的主要健康問題及行為影響因素（5分）。2.設(shè)計(jì)一套針對(duì)性的干預(yù)方案，包括目標(biāo)、策略與具體措施（15分）。3.提出該項(xiàng)目的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)（5分）。答案：1.主要健康問題及行為影響因素：-健康問題：高血壓患病率高（70%）、治療依從性差（僅30%規(guī)律服藥）、蔬菜攝入不足（65%）、缺乏運(yùn)動(dòng)（80%）。-行為影響因素：傾向因素：運(yùn)動(dòng)認(rèn)知誤區(qū)（“老了沒必要運(yùn)動(dòng)”）、服藥重要性認(rèn)知不足；促成因素：可能缺乏便捷的購藥渠道或用藥指導(dǎo)；強(qiáng)化因素：家庭支持不足（如子女未監(jiān)督服藥）、社區(qū)缺乏運(yùn)動(dòng)場所；環(huán)境因素：社區(qū)食堂或市場蔬菜供應(yīng)種類少、價(jià)格高。2.干預(yù)方案設(shè)計(jì)：（1）項(xiàng)目目標(biāo)：-短期（3個(gè)月）：老年人高血壓服藥依從性提升至60%，蔬菜攝入不足比例降至40%，運(yùn)動(dòng)必要性知曉率達(dá)90%；-中期（1年）：高血壓患者血壓控制率（收縮壓＜140mmHg）從當(dāng)前45%提升至65%；-長期（2年）：社區(qū)老年人因高血壓導(dǎo)致的腦卒中發(fā)病率下降15%。（2）干預(yù)策略與具體措施：①教育策略（針對(duì)傾向因素）：-開展“健康老學(xué)堂”系列講座：每月2次，內(nèi)容包括“高血壓不控制的危害”（結(jié)合案例）、“正確服藥方法”（演示分藥盒使用）、“每日蔬菜巧搭配”（現(xiàn)場制作低鹽涼拌菜）、“適合老年人的運(yùn)動(dòng)（八段錦、慢走）”（邀請(qǐng)?bào)w育老師示范）；-發(fā)放“健康口袋書”：用圖文結(jié)合形式編寫，包含用藥提醒表、蔬菜推薦清單、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度自測（如心率計(jì)算公式）；-設(shè)立“健康咨詢?nèi)铡保好恐苋缮鐓^(qū)醫(yī)生坐診，解答用藥、飲食疑問（如“中藥能代替降壓藥嗎？”）。②環(huán)境與政策策略（針對(duì)促成/環(huán)境因素）：-改造社區(qū)環(huán)境：在小區(qū)空地增設(shè)健身路徑（安裝扶手、防滑地磚），設(shè)置“蔬菜便民攤”（每日供應(yīng)新鮮綠葉菜，價(jià)格低于市場10%）；-協(xié)調(diào)藥店支持：與社區(qū)藥店合作，為高血壓患者提供免費(fèi)分藥盒、每月1次免費(fèi)測血壓服務(wù)；-推動(dòng)家庭參與：開展“家庭健康打卡”活動(dòng)，子女通過手機(jī)APP記錄父母服藥、買菜、運(yùn)動(dòng)情況，每月評(píng)選“健康家庭”給予獎(jiǎng)勵(lì)（如免費(fèi)體檢券）。③強(qiáng)化策略（針對(duì)強(qiáng)化因素）：-成立“銀齡健康小組”：招募20名積極老年人擔(dān)任組長，每周組織集體運(yùn)動(dòng)（如清晨八段錦）、交流飲食經(jīng)驗(yàn)（如“我家的低鹽菜譜”）；-建立“