2025年急救科急診搶救流程實(shí)際操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是急診搶救的首要任務(wù)（）A.維持生命體征穩(wěn)定B.迅速明確診斷C.進(jìn)行病因治療D.安撫患者情緒2.患者心跳驟停，急救人員應(yīng)立即進(jìn)行（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.建立靜脈通路3.對(duì)于呼吸困難的患者，應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.氣管插管C.使用呼吸興奮劑D.查找病因4.患者大量嘔血，血壓下降，應(yīng)立即（）A.輸血B.止血C.抗休克D.胃鏡檢查5.下列哪種情況不宜進(jìn)行洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.食物中毒6.患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先（）A.保持呼吸道通暢B.給予鎮(zhèn)靜劑C.查找病因D.進(jìn)行腦電圖檢查7.對(duì)于創(chuàng)傷患者，應(yīng)首先評(píng)估（）A.生命體征B.受傷部位C.受傷機(jī)制D.出血量8.患者心跳呼吸驟停，復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是（）A.早期識(shí)別B.早期心肺復(fù)蘇C.早期電除顫D.早期高級(jí)生命支持9.下列哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.腎上腺素B.氨茶堿C.地塞米松D.多巴胺10.患者突發(fā)胸痛，伴有大汗淋漓，應(yīng)首先考慮（）A.心絞痛B.心肌梗死C.氣胸D.肺栓塞二、多項(xiàng)選題1.急診搶救的原則包括（）A.迅速B.準(zhǔn)確C.有效D.安全2.下列哪些是常用的急救技術(shù)（）A.心肺復(fù)蘇B.氣管插管C.洗胃D.電除顫3.對(duì)于休克患者，應(yīng)采取的措施包括（）A.迅速補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病4.下列哪些情況需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)（）A.心律失常B.心肌梗死C.心力衰竭D.休克5.患者出現(xiàn)高熱，可采取的降溫措施包括（）A.物理降溫B.藥物降溫C.冬眠療法D.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)三、填空題1.急診搶救的“黃金時(shí)間”是指_____分鐘內(nèi)。2.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。3.洗胃的禁忌癥包括_____、_____、_____等。4.常用的止血方法有_____、_____、_____等。5.電除顫的能量選擇，成人一般為_(kāi)____焦耳。四、判斷題（√/×）1.急診搶救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行全面檢查，再進(jìn)行搶救。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。（）3.對(duì)于中毒患者，應(yīng)盡快進(jìn)行洗胃，無(wú)論中毒時(shí)間長(zhǎng)短。（）4.休克患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）5.電除顫時(shí)，應(yīng)將電極板放置在患者的心尖部和胸骨右緣第二肋間。（）6.對(duì)于呼吸困難的患者，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（）7.止血帶止血時(shí)，應(yīng)每隔1小時(shí)放松1-2分鐘。（）8.患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即給予大量鎮(zhèn)靜劑。（）9.對(duì)于創(chuàng)傷患者，應(yīng)先處理危及生命的損傷，再處理其他損傷。（）10.急診搶救時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診搶救的流程。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，50歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗淋漓，呼吸困難。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：急診搶救首要任務(wù)是維持生命體征穩(wěn)定、明確診斷及病因治療，安撫情緒不是首要。2.答案：A解析：心跳驟停首先進(jìn)行胸外心臟按壓，以恢復(fù)循環(huán)。3.答案：A解析：呼吸困難患者先吸氧改善缺氧狀態(tài)，再進(jìn)一步處理。4.答案：C解析：大量嘔血血壓下降先抗休克，補(bǔ)充血容量，維持生命體征。5.答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒洗胃會(huì)加重?fù)p傷，為洗胃禁忌。6.答案：A解析：抽搐患者先保持呼吸道通暢，防止窒息。7.答案：A解析：創(chuàng)傷患者先評(píng)估生命體征，判斷病情嚴(yán)重程度。8.答案：C解析：心跳呼吸驟停復(fù)蘇成功關(guān)鍵是早期電除顫。9.答案：B解析：氨茶堿可解除支氣管痙攣，緩解呼吸困難。10.答案：B解析：突發(fā)胸痛伴大汗淋漓，首先考慮心肌梗死。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診搶救原則為迅速、準(zhǔn)確、有效、安全。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇、氣管插管、洗胃、電除顫均為常用急救技術(shù)。3.答案：ABCD解析：休克患者需迅速補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物及治療原發(fā)病。4.答案：ABCD解析：心律失常、心肌梗死、心力衰竭、休克等均需心電監(jiān)護(hù)。5.答案：ABD解析：高熱患者可采取物理降溫、藥物降溫及補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，冬眠療法一般用于特殊情況。三、填空題（答案）1.答案：4-6解析：急診搶救“黃金時(shí)間”是4-6分鐘內(nèi)。2.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復(fù)蘇按壓部位是胸骨中下1/3交界處。3.答案：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒、胃底食管靜脈曲張、胃癌解析：洗胃禁忌癥包括強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒、胃底食管靜脈曲張、胃癌等。4.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、填塞止血解析：常用止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、填塞止血等。5.答案：200-360解析：成人電除顫能量一般為200-360焦耳。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診搶救應(yīng)先救命后治病，邊搶救邊檢查。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分鐘。3.答案：×解析：中毒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，毒物已吸收，洗胃效果不佳。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位。5.答案：√解析：電除顫電極板放置位置正確。6.答案：×解析：呼吸困難患者應(yīng)先評(píng)估，必要時(shí)再氣管插管。7.答案：√解析：止血帶止血需每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，防止肢體缺血壞死。8.答案：×解析：抽搐患者不能立即大量用鎮(zhèn)靜劑，需先明確病因。9.答案：√解析：創(chuàng)傷患者先處理危及生命損傷。10.答案：√解析：急診搶救需密切觀察病情變化，調(diào)整治療方案。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急診搶救流程包括：快速評(píng)估患者病情，判斷生命體征是否穩(wěn)定；立即采取相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、吸氧等；迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充液體和藥物；進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷；根據(jù)診斷進(jìn)行病因治療；密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.答：心肺復(fù)蘇操作步驟：患者仰臥在硬板上或地上，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物；急救者位于患者一側(cè)，雙手交疊，手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界處；垂直向下用力按壓