2025年內(nèi)科學本科大一期末考試A卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病最易引起咯血？（）A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.肺心病2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析3.引起左心衰竭最常見的原因是（）A.高血壓病B.冠心病C.心肌病D.風濕性心臟病4.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為（）A.蛋白尿、水腫、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥D.水腫、高血壓、腎功能不全、貧血5.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.需鐵量增加6.甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.多食、消瘦B.怕熱、多汗C.心悸、手抖D.便秘、嗜睡7.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作？（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是8.消化性潰瘍的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變9.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）A.心血管疾病B.感染C.消化道出血D.尿毒癥腦病10.下列哪種心律失常最嚴重？（）A.室性早搏B.房性早搏C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心室顫動二、多項選題1.下列哪些是肺炎的常見癥狀？（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛E.呼吸困難2.下列哪些是消化性潰瘍的治療藥物？（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.胃黏膜保護劑C.抗生素D.抗酸劑E.促胃腸動力藥3.下列哪些是心力衰竭的誘因？（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動E.輸液過多過快4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒5.下列哪些是缺鐵性貧血的治療原則？（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血治療D.補充維生素B12和葉酸E.加強營養(yǎng)三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是_____。2.上消化道出血最常見的病因是_____。3.心肌梗死的主要病因是_____。4.急性白血病的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。5.類風濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素G。（）2.胃潰瘍多發(fā)生于胃竇部小彎側(cè)。（）3.高血壓病的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。（）4.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。（）5.再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。（）6.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴重并發(fā)癥。（）7.支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。（）8.消化性潰瘍的疼痛具有節(jié)律性和周期性。（）9.慢性腎衰竭患者的貧血主要是由于紅細胞生成素減少所致。（）10.心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，冬春季加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴喘息、氣促，活動后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%，淋巴細胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值的50%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：支氣管擴張最易引起咯血。2.答案：A解析：胃鏡及胃黏膜活檢是診斷消化性潰瘍最可靠方法。3.答案：B解析：冠心病是引起左心衰竭最常見原因。4.答案：B解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。5.答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見病因。6.答案：D解析：甲亢表現(xiàn)為多食、消瘦、怕熱、多汗、心悸、手抖等，而非便秘、嗜睡。7.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素均可用于支氣管哮喘急性發(fā)作。8.答案：D解析：消化性潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻，一般不癌變。9.答案：A解析：慢性腎衰竭患者最常見死亡原因是心血管疾病。10.答案：D解析：心室顫動是最嚴重的心律失常。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：肺炎常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難。2.答案：ABD解析：消化性潰瘍治療藥物有質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、抗酸劑，抗生素一般用于幽門螺桿菌感染治療，促胃腸動力藥不是主要治療藥物。3.答案：ABCDE解析：感染、心律失常、過度勞累、情緒激動、輸液過多過快等均是心力衰竭誘因。4.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足，酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥。5.答案：AB解析：缺鐵性貧血治療原則是去除病因、補充鐵劑，一般不輸血，維生素B12和葉酸用于巨幼細胞貧血，加強營養(yǎng)不是主要治療原則。三、填空題1.答案：呼吸困難解析：慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是呼吸困難。2.答案：消化性潰瘍解析：上消化道出血最常見病因是消化性潰瘍。3.答案：冠狀動脈粥樣硬化解析：心肌梗死主要病因是冠狀動脈粥樣硬化。4.答案：貧血、出血、感染、浸潤解析：急性白血病主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染、浸潤。5.答案：對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形解析：類風濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形。四、判斷題1.答案：√解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G。2.答案：√解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃竇部小彎側(cè)。3.答案：√解析：高血壓病診斷標準是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。4.答案：√解析：腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。5.答案：√解析：再生障礙性貧血是獲得性骨髓造血功能衰竭癥。6.答案：√解析：甲狀腺危象是甲亢嚴重并發(fā)癥。7.答案：√解析：支氣管哮喘本質(zhì)是氣道慢性炎癥。8.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛有節(jié)律性和周期性。9.答案：√解析：慢性腎衰竭患者貧血主要因紅細胞生成素減少。10.答案：√解析：心律失常定義正確。五、簡答題1.答：慢性阻塞