2025年糖尿病酮癥酸中毒護理相關問題測驗答案及解析一、單項選題1.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有（）A.爛蘋果味B.氨味C.大蒜味D.肝臭味2.糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是（）A.胰島素使用不當B.感染C.飲食不當D.精神刺激3.糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施不包括（）A.快速大量補液B.監(jiān)測血糖C.糾正電解質紊亂D.應用胰島素4.糖尿病酮癥酸中毒患者血糖降至多少時，應改輸葡萄糖液（）A.11.1mmol/LB.13.9mmol/LC.16.7mmol/LD.20mmol/L5.糖尿病酮癥酸中毒患者的首要護理問題是（）A.體液不足B.營養(yǎng)失調C.知識缺乏D.潛在并發(fā)癥6.糖尿病酮癥酸中毒患者的飲食護理，正確的是（）A.禁食B.給予高蛋白、高脂肪飲食C.待病情穩(wěn)定后逐步恢復正常飲食D.多吃水果7.糖尿病酮癥酸中毒患者的胰島素治療，正確的是（）A.小劑量持續(xù)靜脈滴注B.大劑量靜脈推注C.皮下注射D.肌肉注射8.糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中，最易發(fā)生的電解質紊亂是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥9.糖尿病酮癥酸中毒患者的健康教育內容不包括（）A.合理飲食B.正確使用胰島素C.定期復查D.多運動10.糖尿病酮癥酸中毒患者經治療后，意識恢復，血糖降至正常，此時應（）A.停止胰島素治療B.逐漸減少胰島素劑量C.增加胰島素劑量D.維持原胰島素劑量二、多項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現包括（）A.多飲、多食、多尿加重B.呼氣有爛蘋果味C.惡心、嘔吐D.昏迷2.糖尿病酮癥酸中毒患者的護理觀察要點包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.血糖、尿糖D.電解質3.糖尿病酮癥酸中毒患者補液的目的包括（）A.補充血容量B.糾正脫水C.降低血糖D.改善微循環(huán)4.糖尿病酮癥酸中毒患者應用胰島素的注意事項包括（）A.準確計算劑量B.密切觀察血糖變化C.防止低血糖D.注意胰島素的保存5.糖尿病酮癥酸中毒患者的預防措施包括（）A.合理飲食B.正確使用胰島素C.避免感染D.定期監(jiān)測血糖三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，主要是由于體內_____缺乏，脂肪分解加速，產生大量酮體，超過了機體的氧化能力而引起的。2.糖尿病酮癥酸中毒患者的治療原則是盡快補液以恢復血容量、糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質及酸堿平衡失調，同時積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，降低病死率。其中，_____是治療的關鍵。3.糖尿病酮癥酸中毒患者的胰島素治療一般采用小劑量持續(xù)靜脈滴注，每小時每公斤體重_____U。4.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，應密切觀察病情變化，尤其是_____、_____、_____等。5.糖尿病酮癥酸中毒患者的飲食護理應根據患者的病情和體重進行調整，一般應給予_____、_____、_____飲食。四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼氣有氨味。（）2.糖尿病酮癥酸中毒患者的首要治療措施是應用胰島素。（）3.糖尿病酮癥酸中毒患者在補液過程中，應先快后慢，先鹽后糖。（）4.糖尿病酮癥酸中毒患者的胰島素治療應根據血糖水平隨時調整劑量。（）5.糖尿病酮癥酸中毒患者經治療后，血糖降至正常，即可停止胰島素治療。（）6.糖尿病酮癥酸中毒患者的飲食護理應嚴格控制碳水化合物的攝入。（）7.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，應避免使用堿性藥物。（）8.糖尿病酮癥酸中毒患者的意識障礙程度與病情嚴重程度成正比。（）9.糖尿病酮癥酸中毒患者的治療過程中，應密切監(jiān)測血鉀水平，防止低鉀血癥的發(fā)生。（）10.糖尿病酮癥酸中毒患者的預防關鍵是合理飲食、正確使用胰島素、定期監(jiān)測血糖。（）五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的急救護理措施。六、案例分析患者，男性，45歲，糖尿病病史10年，自行停用胰島素3天，出現惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味，神志不清1小時入院。查體：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，神志不清，皮膚干燥，彈性差，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血糖33.3mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（++++），血酮體10mmol/L，pH7.2，HCO3-15mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味，是由于體內酮體生成過多所致。2.答案：B解析：感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因，其他誘因還包括胰島素使用不當、飲食不當、精神刺激等。3.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應快速補液，但不宜大量補液，以免引起腦水腫等并發(fā)癥。4.答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者血糖降至13.9mmol/L時，應改輸葡萄糖液，同時加入胰島素，以防止低血糖的發(fā)生。5.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者由于大量失水，導致體液不足，是首要的護理問題。6.答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒患者在病情穩(wěn)定后，應逐步恢復正常飲食，避免暴飲暴食。7.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的胰島素治療一般采用小劑量持續(xù)靜脈滴注，可避免血糖波動過大。8.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，由于胰島素的使用和大量補液，可導致血鉀轉移至細胞內，引起低鉀血癥。9.答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者在病情未穩(wěn)定前，應避免劇烈運動，以免加重病情。10.答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者經治療后，血糖降至正常，應逐漸減少胰島素劑量，避免低血糖的發(fā)生。二、多項選題1.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現包括多飲、多食、多尿加重，呼氣有爛蘋果味，惡心、嘔吐，昏迷等。2.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的護理觀察要點包括生命體征、意識狀態(tài)、血糖、尿糖、電解質等。3.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒患者補液的目的包括補充血容量、糾正脫水、降低血糖、改善微循環(huán)等。4.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應用胰島素的注意事項包括準確計算劑量、密切觀察血糖變化、防止低血糖、注意胰島素的保存等。5.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的預防措施包括合理飲食、正確使用胰島素、避免感染、定期監(jiān)測血糖等。三、填空題1.答案：胰島素解析：糖尿病酮癥酸中毒是由于體內胰島素缺乏，脂肪分解加速，產生大量酮體，超過了機體的氧化能力而引起的。2.答案：胰島素治療解析：胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒治療的關鍵，可降低血糖，抑制酮體生成。3.答案：0.1解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的胰島素治療一般采用小劑量持續(xù)靜脈滴注，每小時每公斤體重0.1U。4.答案：生命體征、意識狀態(tài)、血糖解析：糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，應密切觀察病情變化，尤其是生命體征、意識狀態(tài)、血糖等。5.答案：低糖、低脂、高蛋白解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的飲食護理應根據患者的病情和體重進行調整，一般應給予低糖、低脂、高蛋白飲食。四、判斷題1.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的呼氣有爛蘋果味，而非氨味。2.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的首要治療措施是補液，以恢復血容量、糾正失水狀態(tài)。3.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者在補液過程中，應先快后慢，先鹽后糖，以盡快補充血容量、糾正脫水。4.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的胰島素治療應根據血糖水平隨時調整劑量，以避免血糖波動過大。5.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者經治療后，血糖降至正常，應逐漸減少胰島素劑量，避免低血糖的發(fā)生，而不是停止胰島素治療。6.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的飲食護理應根據患者的病情和體重進行調整，一般應給予低糖、低脂、高蛋白飲食，而不是嚴格控制碳水化合物的攝入。7.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，如出現嚴重的酸中毒，可適當使用堿性藥物，但應注意避免過量使用，以免引起堿中毒。8.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的意識障礙程度與病情嚴重程度成正比，病情越嚴重，意識障礙越明顯。9.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，由于胰島素的使用和大量補液，可導致血鉀轉移至細胞內，引起低鉀血癥，因此應密切監(jiān)測血鉀水平，防止低鉀血癥的發(fā)生。10.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的預防關鍵是合理飲食、正確使用胰島素、定期監(jiān)測血糖，以維持血糖穩(wěn)定，避免誘發(fā)因素。五、簡答題1.答：糖尿病酮癥酸中毒患者的急救護理措施包括：①立即建立兩條靜脈通路，一條用于快速補液，另一條用于胰島素靜脈滴注；②快速補液，一般先輸生理鹽水，當血糖降至13.9mmol/L時，改輸葡萄糖液；③胰島素治療，一般采用小劑量持續(xù)靜脈滴注；④糾正電解質及酸堿平衡失調，尤其是低鉀血癥；⑤密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、血糖、尿糖、電解質等；⑥加強基礎護理，保持皮膚清潔，防止壓瘡和感染；⑦心理護理，關心患者，緩解患者的緊張情緒。六、案例分析問題1：答：該患者的初步診斷是糖尿病酮癥酸中毒。問題2：答：針對該患者