中大醫(yī)院疫情管理辦法一、總則（一）目的為有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范中大醫(yī)院在疫情期間的管理工作，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，特制定本辦法。（二）依據(jù)本辦法依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及國家和地方衛(wèi)生健康行政部門關(guān)于疫情防控的各項政策、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定。（三）適用范圍本辦法適用于中大醫(yī)院在新型冠狀病毒感染疫情期間的各項管理工作，包括但不限于醫(yī)院門急診、住院部、醫(yī)技科室、行政后勤部門等。（四）基本原則1.預(yù)防為主：強化疫情監(jiān)測、預(yù)警和防控措施，做好人員培訓(xùn)、物資儲備等工作，最大程度減少疫情傳播風(fēng)險。2.科學(xué)防控：依據(jù)科學(xué)依據(jù)和專業(yè)指導(dǎo)，制定并實施科學(xué)合理的防控策略和措施，確保防控工作的有效性和精準(zhǔn)性。3.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)政策要求，依法開展疫情防控工作，保障各項防控措施合法合規(guī)。4.統(tǒng)籌兼顧：在做好疫情防控工作的同時，兼顧醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)，保障患者基本就醫(yī)需求，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定運行。二、組織管理（一）疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院疫情防控工作的決策、指揮和協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的組織和落實。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)貫徹落實國家和地方政府關(guān)于疫情防控的決策部署，制定醫(yī)院疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案。定期召開疫情防控工作會議，研究解決疫情防控工作中的重大問題。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、各科室的疫情防控工作，確保防控措施有效落實。及時向上級主管部門報告醫(yī)院疫情防控工作情況，接受指導(dǎo)和監(jiān)督。2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)疫情防控工作的具體組織實施，協(xié)調(diào)各部門、各科室落實防控措施。收集、匯總、分析醫(yī)院疫情防控工作信息，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并反饋給相關(guān)部門和科室。組織開展疫情防控知識培訓(xùn)、宣傳教育等工作。負(fù)責(zé)與上級主管部門、屬地政府及相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，做好信息報送和工作對接。3.各部門、各科室職責(zé)醫(yī)務(wù)部門：負(fù)責(zé)制定疫情期間醫(yī)療服務(wù)工作方案，合理調(diào)整醫(yī)療資源，保障患者基本就醫(yī)需求；指導(dǎo)各科室做好發(fā)熱患者、疑似病例和確診病例的醫(yī)療救治工作；組織開展醫(yī)療救治培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)療救治能力。護(hù)理部門：負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員落實疫情防控護(hù)理措施，做好患者護(hù)理工作；加強護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員疫情防控意識和技能；協(xié)調(diào)調(diào)配護(hù)理人力資源，保障護(hù)理工作正常開展。感染管理部門：負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案，指導(dǎo)各科室做好醫(yī)院感染防控工作；開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離、個人防護(hù)等工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除感染隱患；組織開展醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)和宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識。后勤保障部門：負(fù)責(zé)保障醫(yī)院疫情防控物資的供應(yīng)，做好物資采購、儲備、發(fā)放和管理工作；加強醫(yī)院水電暖、污水處理等設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和管理，確保醫(yī)院正常運行；負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。保衛(wèi)部門：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，加強醫(yī)院出入口管理，對進(jìn)入醫(yī)院的人員和車輛進(jìn)行體溫檢測、詢問登記等；協(xié)助相關(guān)部門做好發(fā)熱患者、疑似病例和確診病例的隔離、轉(zhuǎn)運等工作；加強醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，防止發(fā)生各類突發(fā)事件。宣傳部門：負(fù)責(zé)制定醫(yī)院疫情防控宣傳工作方案，通過多種渠道宣傳疫情防控知識、醫(yī)院防控措施和工作動態(tài)；加強輿情監(jiān)測和管理，及時回應(yīng)社會關(guān)切，維護(hù)醫(yī)院良好形象。三、人員管理（一）員工管理1.健康監(jiān)測建立員工每日健康監(jiān)測制度，要求員工每日上班前測量體溫，如實報告健康狀況。對有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的員工，及時安排就醫(yī)，并按照規(guī)定進(jìn)行隔離觀察，禁止其進(jìn)入醫(yī)院工作區(qū)域。2.培訓(xùn)教育組織開展疫情防控知識培訓(xùn)，包括新型冠狀病毒感染的防控知識、個人防護(hù)技能、醫(yī)院感染防控要求等，確保員工熟練掌握防控知識和技能。定期組織疫情防控應(yīng)急演練，提高員工應(yīng)急處置能力。3.個人防護(hù)為員工配備必要的個人防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，并指導(dǎo)員工正確佩戴和使用。要求員工在工作期間嚴(yán)格遵守個人防護(hù)規(guī)定，做好手衛(wèi)生，避免交叉感染。4.考勤管理加強員工考勤管理，嚴(yán)格執(zhí)行請假制度。員工因病請假的，需提供醫(yī)院診斷證明。對違反疫情防控規(guī)定的員工，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）患者及陪人管理1.預(yù)檢分診在醫(yī)院入口處設(shè)置預(yù)檢分診點，安排專人對所有進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測、詢問病史和癥狀等。對發(fā)熱患者、有呼吸道癥狀患者及來自疫情重點地區(qū)的患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。2.發(fā)熱門診管理發(fā)熱門診實行24小時值班制，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制。對發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)問診、體格檢查和必要的實驗室檢查，及時進(jìn)行診斷和治療。發(fā)熱門診工作人員嚴(yán)格按照防護(hù)要求做好個人防護(hù)，防止交叉感染。3.住院患者管理對住院患者實行封閉式管理，嚴(yán)格限制探視和陪護(hù)人員。確需陪護(hù)的，實行“一患一陪”，陪護(hù)人員需固定，并進(jìn)行核酸檢測和健康監(jiān)測。加強病房管理，定期對病房進(jìn)行通風(fēng)、消毒，做好患者及陪護(hù)人員的健康宣教。4.核酸檢測根據(jù)疫情防控要求，對重點人群進(jìn)行核酸檢測，包括發(fā)熱患者、新入院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等。按照規(guī)定流程及時送檢和報告核酸檢測結(jié)果，對檢測結(jié)果陽性的人員，及時采取隔離治療等措施。四、醫(yī)療管理（一）醫(yī)療服務(wù)調(diào)整1.優(yōu)化門診服務(wù)推行分時段預(yù)約掛號，減少患者在醫(yī)院停留時間。加強門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，引導(dǎo)患者有序就診，避免人員聚集。合理調(diào)整門診科室排班，優(yōu)先保障急危重癥患者就診。2.調(diào)整住院服務(wù)嚴(yán)格控制住院患者數(shù)量，根據(jù)醫(yī)院實際情況合理安排床位。加強住院患者病情評估，對非急需住院治療的患者，建議擇期住院或居家治療。做好住院患者手術(shù)安排，優(yōu)先保障限期手術(shù)患者。（二）醫(yī)療救治1.規(guī)范診療流程制定疫情期間發(fā)熱患者、疑似病例和確診病例的診療流程，確保醫(yī)療救治工作規(guī)范有序。加強多學(xué)科協(xié)作，對疑難復(fù)雜病例及時組織會診，提高救治效果。2.醫(yī)療質(zhì)量控制加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療安全。定期對醫(yī)療救治工作進(jìn)行總結(jié)分析，不斷優(yōu)化診療方案和流程。（三）藥品和物資管理1.藥品管理加強疫情防控相關(guān)藥品的儲備和管理，確保藥品供應(yīng)充足。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、發(fā)放等管理制度，保證藥品質(zhì)量安全。2.物資管理做好疫情防控物資的儲備工作，根據(jù)醫(yī)院實際需求和疫情發(fā)展情況，合理確定物資儲備種類和數(shù)量。建立物資管理制度，加強物資采購、驗收、保管、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，確保物資賬物相符。定期對物資進(jìn)行盤點和檢查，及時補充短缺物資。五、醫(yī)院感染防控（一）消毒隔離1.環(huán)境清潔消毒加強醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生管理，增加清潔消毒頻次，重點做好醫(yī)院公共區(qū)域、門急診、病房、發(fā)熱門診、檢驗科、放射科等科室的清潔消毒工作。嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范要求，選擇合適的消毒劑和消毒方法進(jìn)行消毒，確保消毒效果。2.醫(yī)療器械消毒滅菌加強醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。對重復(fù)使用的醫(yī)療器械，按照規(guī)定進(jìn)行預(yù)處理、清洗、消毒、滅菌，并做好質(zhì)量監(jiān)測。3.隔離措施對發(fā)熱患者、疑似病例和確診病例，按照規(guī)定進(jìn)行隔離治療，設(shè)置專門的隔離病房，采取單間隔離或同種疾病患者集中隔離。隔離病房嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房時，必須做好個人防護(hù)。（二）個人防護(hù)1.防護(hù)用品配備根據(jù)不同崗位和工作風(fēng)險，為醫(yī)務(wù)人員配備相應(yīng)的個人防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、隔離衣等。定期對防護(hù)用品進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保防護(hù)用品符合標(biāo)準(zhǔn)要求。2.防護(hù)用品使用加強對醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品使用的培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保醫(yī)務(wù)人員正確選擇和使用防護(hù)用品。要求醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴(yán)格按照防護(hù)級別正確佩戴和脫卸防護(hù)用品，避免發(fā)生職業(yè)暴露。（三）醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁混合收集。醫(yī)療廢物包裝袋和利器盒應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，并有明顯的警示標(biāo)識。2.暫存與轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)符合衛(wèi)生要求，定期進(jìn)行清潔消毒。醫(yī)療廢物應(yīng)及時轉(zhuǎn)運至有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。六、后勤保障（一）物資保障1.物資儲備建立疫情防控物資儲備制度，制定物資儲備計劃，確?？谡?、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、消毒用品、藥品、檢測試劑等物資儲備充足。定期對物資儲備情況進(jìn)行檢查和盤點，及時補充短缺物資。2.物資采購加強物資采購管理，拓寬采購渠道，確保物資供應(yīng)及時、質(zhì)量可靠。嚴(yán)格執(zhí)行物資采購審批制度，規(guī)范采購流程，防止采購過程中的違規(guī)行為。（二）設(shè)備保障1.設(shè)備維護(hù)加強醫(yī)院設(shè)備的維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運行。定期對設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)和維修，及時排除設(shè)備故障。2.設(shè)備調(diào)配根據(jù)疫情防控工作需要，合理調(diào)配醫(yī)院設(shè)備資源，優(yōu)先保障發(fā)熱門診、隔離病房等重點科室的設(shè)備需求。（三）餐飲保障1.食品安全管理加強醫(yī)院食堂食品安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行食品采購、加工、儲存等管理制度，確保食品安全。食堂工作人員應(yīng)持健康證上崗，做好個人衛(wèi)生防護(hù)。2.供餐方式調(diào)整根據(jù)疫情防控要求，合理調(diào)整供餐方式，可采取分餐制、送餐到病房等方式，減少人員聚集。（四）水電暖及污水處理保障1.水電暖保障加強醫(yī)院水電暖設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和管理，確保水電暖供應(yīng)正常。制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對突發(fā)水電暖故障，保障醫(yī)院正常運行。2.污水處理保障加強醫(yī)院污水處理管理，確保污水處理設(shè)施正常運行，污水達(dá)標(biāo)排放。按照規(guī)定對污水處理設(shè)施進(jìn)行消毒，防止疫情傳播。七、信息管理（一）疫情信息報告1.報告制度建立健全疫情信息報告制度，明確報告責(zé)任人、報告流程和報告時限。醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者、疑似病例和確診病例后，應(yīng)及時報告醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，并按照規(guī)定向上級主管部門和屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。2.信息審核與發(fā)布醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對報告的疫情信息進(jìn)行審核，確保信息準(zhǔn)確、完整。未經(jīng)授權(quán)，任何單位和個人不得擅自發(fā)布疫情信息。醫(yī)院宣傳部門應(yīng)按照規(guī)定及時、準(zhǔn)確發(fā)布疫情防控工作信息，回應(yīng)社會關(guān)切。（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析1.數(shù)據(jù)收集各部門、各科室應(yīng)按照要求及時收集、整理疫情防控相關(guān)數(shù)據(jù)，包括發(fā)熱患者數(shù)量、疑似病例數(shù)量、確診病例數(shù)量、核酸檢測結(jié)果等。醫(yī)院信息管理部門負(fù)責(zé)對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和整合。2.數(shù)據(jù)分析與利用定期對疫情防控數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，掌握疫情動態(tài)和防控工作進(jìn)展情況，為疫情防控決策提供依據(jù)。根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，及時調(diào)整防控策略和措施，提高防控工作的科學(xué)性和有效性。八、監(jiān)督檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立監(jiān)督小組醫(yī)院成立疫情防控監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對醫(yī)院各部門、各科室疫情防控工作的監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組定期對醫(yī)院疫情防控工作進(jìn)行巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.檢查內(nèi)容監(jiān)督檢查各部門、各科室疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案的制定與執(zhí)行情況。檢查人員管理、醫(yī)療管理、醫(yī)院感染防控、后勤保障等各項防控措施的落實情況。查看疫情信息報告、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析等工作的開展情況。（二）外部監(jiān)督1.接受上級部門監(jiān)督主動接受上級主管部門對醫(yī)院疫情防控工作的監(jiān)督檢查，認(rèn)真落實整改要求。2.配合屬地政府及相關(guān)部門監(jiān)督積極配合屬地政府及衛(wèi)生健康、疾控等相關(guān)部門對醫(yī)院疫情防控工作的監(jiān)督檢查，及時提供相關(guān)資料和信息。九、獎懲措施（一）獎勵1.對在疫情防控