2025年核醫(yī)學(xué)影像診斷策略考察卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種放射性核素常用于甲狀腺顯像（）A.锝-99mB.碘-131C.氟-18D.碳-112.核醫(yī)學(xué)影像中，反映器官或組織血流灌注情況的檢查是（）A.靜態(tài)顯像B.動(dòng)態(tài)顯像C.平面顯像D.斷層顯像3.骨顯像時(shí)，出現(xiàn)“熱區(qū)”提示可能的病變是（）A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨質(zhì)疏松C.骨梗死D.骨髓炎4.以下哪種疾病適合用PET/CT進(jìn)行診斷（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺氣腫5.心肌灌注顯像常用的放射性藥物是（）A.锝-99m標(biāo)記的MIBIB.碘-131標(biāo)記的甲狀腺素C.氟-18標(biāo)記的FDGD.碳-11標(biāo)記的氨基酸6.核醫(yī)學(xué)影像檢查的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.可以反映器官功能B.靈敏度高C.特異性高D.可進(jìn)行全身顯像7.甲狀腺攝碘率測(cè)定主要用于診斷（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)8.以下哪種顯像劑可用于腫瘤代謝顯像（）A.锝-99m標(biāo)記的紅細(xì)胞B.碘-131標(biāo)記的膽固醇C.氟-18標(biāo)記的FDGD.锝-99m標(biāo)記的膠體9.核醫(yī)學(xué)影像診斷中，輻射劑量相對(duì)較低的檢查是（）A.PET/CTB.SPECTC.骨顯像D.甲狀腺顯像10.心肌梗死患者進(jìn)行心肌灌注顯像時(shí)，梗死區(qū)表現(xiàn)為（）A.放射性濃聚B.放射性缺損C.放射性分布均勻D.放射性輕度增高二、多項(xiàng)選題1.核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備包括（）A.SPECTB.PETC.PET/CTD.SPECT/CT2.以下哪些是核醫(yī)學(xué)影像在腫瘤診斷中的應(yīng)用（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的分期C.腫瘤治療效果的評(píng)估D.腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)3.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷B.異位甲狀腺的診斷C.甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷D.甲狀腺炎的診斷4.心肌灌注顯像的適應(yīng)證有（）A.冠心病的診斷B.心肌梗死的診斷和鑒別診斷C.心肌病的診斷和鑒別診斷D.評(píng)估心肌存活情況5.核醫(yī)學(xué)影像檢查前患者需要注意的事項(xiàng)有（）A.了解檢查的目的和過(guò)程B.去除身上的金屬物品C.按照醫(yī)生的要求禁食或停藥D.告知醫(yī)生自己的病史和過(guò)敏史三、填空題1.核醫(yī)學(xué)影像診斷的原理是利用放射性核素標(biāo)記的_____在體內(nèi)的分布和代謝情況來(lái)進(jìn)行顯像。2.放射性核素治療是利用放射性核素發(fā)射的_____或_____對(duì)病變組織進(jìn)行照射，從而達(dá)到治療目的。3.甲狀腺攝碘率測(cè)定一般在服用放射性碘劑后_____小時(shí)、_____小時(shí)和_____小時(shí)進(jìn)行。4.骨顯像時(shí)，常用的放射性藥物是_____。5.PET/CT顯像中，常用的顯像劑是_____。四、判斷題（√/×）1.核醫(yī)學(xué)影像檢查是一種有創(chuàng)檢查。（）2.放射性核素顯像可以提供器官或組織的形態(tài)和功能信息。（）3.甲狀腺顯像時(shí)，冷結(jié)節(jié)一定是惡性腫瘤。（）4.心肌灌注顯像可以診斷心肌梗死的部位和范圍。（）5.PET/CT顯像對(duì)所有腫瘤的診斷都具有很高的特異性。（）6.核醫(yī)學(xué)影像檢查的輻射劑量對(duì)人體沒(méi)有危害。（）7.甲狀腺攝碘率測(cè)定可以鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)的病因。（）8.骨顯像可以發(fā)現(xiàn)早期的骨轉(zhuǎn)移瘤。（）9.放射性核素治療主要用于治療惡性腫瘤。（）10.核醫(yī)學(xué)影像檢查前不需要對(duì)患者進(jìn)行特殊準(zhǔn)備。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述核醫(yī)學(xué)影像診斷的優(yōu)勢(shì)和局限性。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴胸痛1周”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有胸痛，為持續(xù)性鈍痛，無(wú)放射痛，無(wú)發(fā)熱、盜汗等不適。既往有吸煙史30年，每天20支。問(wèn)題1：該患者可能的診斷有哪些？問(wèn)題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：锝-99m常用于甲狀腺顯像，碘-131用于治療甲亢等，氟-18、碳-11多用于PET顯像。2.答案：B解析：動(dòng)態(tài)顯像可反映器官或組織血流灌注情況，靜態(tài)顯像主要顯示形態(tài)，平面、斷層顯像為顯像方式。3.答案：A解析：骨顯像“熱區(qū)”常見(jiàn)于骨轉(zhuǎn)移瘤等，骨質(zhì)疏松、骨梗死多為“冷區(qū)”，骨髓炎表現(xiàn)多樣。4.答案：C解析：PET/CT對(duì)肺癌等腫瘤診斷有優(yōu)勢(shì)，肺炎、肺結(jié)核等一般不首選PET/CT。5.答案：A解析：锝-99m標(biāo)記的MIBI是心肌灌注顯像常用藥物，碘-131標(biāo)記甲狀腺素用于甲狀腺相關(guān)檢查，氟-18標(biāo)記FDG用于腫瘤代謝顯像等。6.答案：C解析：核醫(yī)學(xué)影像優(yōu)點(diǎn)有反映器官功能、靈敏度高、可全身顯像等，特異性相對(duì)不高。7.答案：A解析：甲狀腺攝碘率測(cè)定主要用于診斷甲亢，對(duì)甲減、甲狀腺炎等診斷價(jià)值有限。8.答案：C解析：氟-18標(biāo)記的FDG是常用腫瘤代謝顯像劑，锝-99m標(biāo)記紅細(xì)胞等有其他用途。9.答案：D解析：甲狀腺顯像輻射劑量相對(duì)較低，PET/CT、SPECT等輻射劑量相對(duì)較高。10.答案：B解析：心肌梗死區(qū)在心肌灌注顯像時(shí)表現(xiàn)為放射性缺損，放射性濃聚多見(jiàn)于心肌存活等情況。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：SPECT、PET、PET/CT、SPECT/CT均為核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。2.答案：ABCD解析：核醫(yī)學(xué)影像在腫瘤早期診斷、分期、治療效果評(píng)估、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)等方面均有應(yīng)用。3.答案：ABCD解析：甲狀腺顯像可用于甲狀腺結(jié)節(jié)診斷鑒別、異位甲狀腺診斷、甲亢及甲狀腺炎診斷等。4.答案：ABCD解析：心肌灌注顯像適用于冠心病、心肌梗死、心肌病診斷鑒別及評(píng)估心肌存活情況等。5.答案：ABCD解析：核醫(yī)學(xué)影像檢查前患者需了解目的過(guò)程、去除金屬物品、按要求禁食停藥、告知病史過(guò)敏史等。三、填空題（答案）1.答案：顯像劑解析：利用放射性核素標(biāo)記顯像劑進(jìn)行顯像。2.答案：α粒子、β粒子解析：放射性核素治療利用其發(fā)射的粒子照射病變組織。3.答案：2、4、24解析：甲狀腺攝碘率測(cè)定一般在這些時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行。4.答案：锝-99m標(biāo)記的膦酸鹽類解析：這是骨顯像常用放射性藥物。5.答案：氟-18標(biāo)記的FDG解析：PET/CT常用顯像劑為氟-18標(biāo)記的FDG。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：核醫(yī)學(xué)影像檢查多為無(wú)創(chuàng)檢查。2.答案：√解析：放射性核素顯像可提供形態(tài)和功能信息。3.答案：×解析：冷結(jié)節(jié)不一定是惡性腫瘤，也可能是良性病變。4.答案：√解析：心肌灌注顯像可診斷心肌梗死部位和范圍。5.答案：×解析：PET/CT對(duì)部分腫瘤診斷特異性高，但不是所有腫瘤。6.答案：×解析：核醫(yī)學(xué)影像檢查輻射劑量雖在安全范圍，但仍有一定危害。7.答案：√解析：甲狀腺攝碘率測(cè)定可鑒別甲亢病因。8.答案：√解析：骨顯像可發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移瘤。9.答案：×解析：放射性核素治療也可用于部分良性疾病。10.答案：×解析：核醫(yī)學(xué)影像檢查前需要對(duì)患者進(jìn)行一定準(zhǔn)備。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答