2025年外科手術(shù)感染控制規(guī)范性評(píng)價(jià)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況最易導(dǎo)致手術(shù)切口感染（）A.手術(shù)時(shí)間小于1小時(shí)B.手術(shù)野無(wú)污染C.術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素D.患者年齡小于60歲2.預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵措施是（）A.術(shù)后使用抗生素B.嚴(yán)格的無(wú)菌操作C.提高患者免疫力D.術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)3.手術(shù)切口的分類(lèi)不包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口4.對(duì)于清潔切口手術(shù)，預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間一般不超過(guò)（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)5.以下哪種抗生素不適合用于手術(shù)預(yù)防感染（）A.頭孢菌素類(lèi)B.青霉素類(lèi)C.喹諾酮類(lèi)D.氨基糖苷類(lèi)6.手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.切口有紅、腫、熱、痛B.切口有膿性分泌物C.術(shù)后體溫超過(guò)38℃D.切口愈合不良7.外科手術(shù)感染的主要病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是8.手術(shù)中降低感染風(fēng)險(xiǎn)的措施不包括（）A.減少手術(shù)人員的走動(dòng)B.保持手術(shù)間的溫度和濕度適宜C.手術(shù)器械嚴(yán)格消毒D.延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間9.對(duì)于清潔-污染切口手術(shù)，預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間一般為（）A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后48小時(shí)C.術(shù)后72小時(shí)D.術(shù)后5天10.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素不包括（）A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)B.患者有基礎(chǔ)疾病C.手術(shù)切口大D.術(shù)前使用抗生素二、多項(xiàng)選題1.以下屬于手術(shù)感染控制的基本原則的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)手術(shù)人員的培訓(xùn)D.做好手術(shù)環(huán)境的清潔和消毒2.手術(shù)切口感染的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備B.術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)C.合理選擇手術(shù)切口D.術(shù)后保持切口清潔干燥3.以下哪些情況需要預(yù)防性使用抗生素（）A.清潔切口手術(shù)，手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)B.清潔-污染切口手術(shù)C.污染切口手術(shù)D.患者有感染高危因素4.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有（）A.正確使用手術(shù)器械B.減少組織損傷C.及時(shí)處理手術(shù)中的出血D.避免手術(shù)野長(zhǎng)時(shí)間暴露5.手術(shù)部位感染的治療原則包括（）A.合理使用抗生素B.及時(shí)切開(kāi)引流C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.做好傷口護(hù)理6.以下屬于清潔切口手術(shù)的是（）A.甲狀腺手術(shù)B.乳腺手術(shù)C.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D.胃大部切除術(shù)7.手術(shù)感染的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.手術(shù)切口感染率B.抗生素使用情況C.手術(shù)人員的手衛(wèi)生情況D.手術(shù)環(huán)境的清潔和消毒情況8.預(yù)防手術(shù)感染的管理措施有（）A.建立健全感染管理制度B.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)C.規(guī)范抗生素的使用D.提高手術(shù)人員的感染防控意識(shí)三、填空題1.手術(shù)切口分為_(kāi)____、_____、_____、_____四類(lèi)。2.預(yù)防性使用抗生素的原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.清潔切口手術(shù)不需要預(yù)防性使用抗生素。（）2.手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。（）3.抗生素的使用可以替代無(wú)菌操作。（）4.污染切口手術(shù)必須使用抗生素治療。（）5.手術(shù)部位感染的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。（）6.清潔-污染切口手術(shù)預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間可以延長(zhǎng)至術(shù)后7天。（）7.手術(shù)人員的手衛(wèi)生是預(yù)防手術(shù)感染的重要環(huán)節(jié)。（）8.手術(shù)環(huán)境的清潔和消毒對(duì)預(yù)防手術(shù)感染沒(méi)有影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)感染的危險(xiǎn)因素。2.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”入院，擬行膽囊切除術(shù)?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。術(shù)前檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等均正常。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)切口疼痛，體溫38.5℃，切口敷料有少量滲液。問(wèn)題1：該患者可能出現(xiàn)了什么情況？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素是導(dǎo)致手術(shù)切口感染的重要因素之一。2.答案：B解析：嚴(yán)格的無(wú)菌操作是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵措施。3.答案：D解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類(lèi)。4.答案：A解析：對(duì)于清潔切口手術(shù)，預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)。5.答案：D解析：氨基糖苷類(lèi)抗生素具有耳毒性和腎毒性，一般不用于手術(shù)預(yù)防感染。6.答案：C解析：術(shù)后體溫超過(guò)38℃不一定是手術(shù)部位感染，還可能是其他原因引起的發(fā)熱。7.答案：D解析：外科手術(shù)感染的病原菌種類(lèi)繁多，主要包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。8.答案：D解析：延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間會(huì)增加手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：B解析：對(duì)于清潔-污染切口手術(shù)，預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間一般為術(shù)后48小時(shí)。10.答案：D解析：術(shù)前使用抗生素是預(yù)防手術(shù)感染的措施之一，不是手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)感染控制的基本原則包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、合理使用抗生素、加強(qiáng)手術(shù)人員的培訓(xùn)、做好手術(shù)環(huán)境的清潔和消毒等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)切口感染的預(yù)防措施包括術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備、術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)、合理選擇手術(shù)切口、術(shù)后保持切口清潔干燥等。3.答案：ABCD解析：清潔切口手術(shù)，手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)、清潔-污染切口手術(shù)、污染切口手術(shù)、患者有感染高危因素等情況都需要預(yù)防性使用抗生素。4.答案：ABCD解析：手術(shù)中預(yù)防感染的措施包括正確使用手術(shù)器械、減少組織損傷、及時(shí)處理手術(shù)中的出血、避免手術(shù)野長(zhǎng)時(shí)間暴露等。5.答案：ABCD解析：手術(shù)部位感染的治療原則包括合理使用抗生素、及時(shí)切開(kāi)引流、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、做好傷口護(hù)理等。6.答案：ABC解析：甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等屬于清潔切口手術(shù)，胃大部切除術(shù)屬于清潔-污染切口手術(shù)。7.答案：ABCD解析：手術(shù)感染的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括手術(shù)切口感染率、抗生素使用情況、手術(shù)人員的手衛(wèi)生情況、手術(shù)環(huán)境的清潔和消毒情況等。8.答案：ABCD解析：預(yù)防手術(shù)感染的管理措施包括建立健全感染管理制度、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、規(guī)范抗生素的使用、提高手術(shù)人員的感染防控意識(shí)等。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口解析：手術(shù)切口的分類(lèi)是根據(jù)手術(shù)野的污染程度進(jìn)行劃分的。2.答案：合理選擇、適時(shí)給藥、正確用藥解析：預(yù)防性使用抗生素的原則是合理選擇抗生素、在手術(shù)前適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給藥、正確使用抗生素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：清潔切口手術(shù)在某些情況下也需要預(yù)防性使用抗生素，如手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)野污染風(fēng)險(xiǎn)高、患者有感染高危因素等。2.答案：√解析：手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)切口暴露在空氣中的時(shí)間越長(zhǎng)，感染的風(fēng)險(xiǎn)也越高。3.答案：×解析：抗生素的使用不能替代無(wú)菌操作，無(wú)菌操作是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵措施。4.答案：×解析：污染切口手術(shù)需要預(yù)防性使用抗生素，但不是必須使用抗生素治療，還需要結(jié)合其他治療措施。5.答案：×解析：手術(shù)部位感染的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。6.答案：×解析：清潔-污染切口手術(shù)預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間一般為術(shù)后48小時(shí)，不建議延長(zhǎng)至術(shù)后7天。7.答案：√解析：手術(shù)人員的手衛(wèi)生是預(yù)防手術(shù)感染的重要環(huán)節(jié)，正確的手衛(wèi)生可以有效降低手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：×解析：手術(shù)環(huán)境的清潔和消毒對(duì)預(yù)防手術(shù)感染非常重要，良好的手術(shù)環(huán)境可以減少空氣中的細(xì)菌數(shù)量，降低手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)感染的危險(xiǎn)因素包括患者因素（年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能等）、手術(shù)因素（手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口類(lèi)型、手術(shù)野污染程度、手術(shù)操作技術(shù)等）、抗生素使用因素（不合理使用抗生素、抗生素選擇不當(dāng)?shù)龋⑨t(yī)院感染控制因素（醫(yī)院感染管理制度不完善、手術(shù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位、手術(shù)環(huán)境清潔和消毒不徹底等）。2.答：手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括術(shù)前預(yù)防（做好患者的準(zhǔn)備工作，如皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等；合理使用抗生素；加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持等）、術(shù)中預(yù)防（嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；減少手術(shù)時(shí)間；正確處理手術(shù)切口；合理使用手術(shù)器械等）、術(shù)后預(yù)防（保持切口清潔干燥；及時(shí)更換切口敷料；加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持；合理使用抗生素等）。六、案例分析（答案）1.答：該患者可