2025年兒科急診護(hù)理實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒科急診最常見的疾病是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.消化系統(tǒng)疾病C.心血管系統(tǒng)疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病2.以下哪項(xiàng)不是小兒高熱驚厥的特點(diǎn)（）A.多見于6個(gè)月至3歲小兒B.多在高熱初期發(fā)生C.驚厥持續(xù)時(shí)間一般不超過10分鐘D.發(fā)作后意識恢復(fù)慢3.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.處理小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.應(yīng)用止驚藥物C.給予吸氧D.降溫5.小兒急性喉炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.犬吠樣咳嗽C.聲音嘶啞D.吸氣性呼吸困難6.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”，其下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）A.會陰皺褶處不能經(jīng)常清洗B.便后用溫水清洗臀部并拭干C.選用柔軟、清潔的尿布D.更換尿布時(shí)動作輕柔7.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，其主要的臨床表現(xiàn)不包括（）A.呼吸加快（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.肝臟迅速增大D.咳粉紅色泡沫痰8.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌9.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度是（）A.每小時(shí)2～4ml/kgB.每小時(shí)5～7ml/kgC.每小時(shí)8～10ml/kgD.每小時(shí)11～13ml/kg10.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦二、多項(xiàng)選題1.兒科急診護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.病情變化快B.護(hù)理任務(wù)重C.家屬要求高D.患兒配合度差2.小兒驚厥的常見原因有（）A.高熱驚厥B.顱內(nèi)感染C.低血糖D.低血鈣3.小兒急性喉炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.減輕喉頭水腫D.密切觀察病情4.腹瀉患兒的飲食護(hù)理正確的是（）A.禁食B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋的牛奶D.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時(shí)5.小兒肺炎的護(hù)理措施有（）A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.及時(shí)清除呼吸道分泌物D.密切觀察病情變化三、填空題1.小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒置于_____位，頭偏向一側(cè)。2.小兒心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。3.腹瀉患兒的補(bǔ)液原則是_____、_____、_____。4.小兒肺炎的治療原則是_____、_____、_____、_____。5.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒急診護(hù)理工作中，病情觀察是最重要的環(huán)節(jié)。（）2.高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因。（）3.小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是解除喉梗阻。（）4.腹瀉患兒在脫水糾正后可立即恢復(fù)正常飲食。（）5.小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難。（）6.新生兒敗血癥的早期癥狀不典型。（）7.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)首選止瀉藥物。（）8.維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變最常見于顱骨軟化。（）9.小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給予止驚藥物。（）10.小兒急診護(hù)理人員應(yīng)具備良好的溝通能力和應(yīng)急處理能力。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。2.簡述腹瀉患兒的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有氣促、呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見鼻翼扇動和三凹征，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕性啰音。心率180次/分，律齊，心音低鈍。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。胸部X線片示雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的護(hù)理診斷及合作性問題。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：兒科急診最常見的疾病是呼吸系統(tǒng)疾病。2.答案：D解析：小兒高熱驚厥發(fā)作后意識恢復(fù)快。3.答案：C解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率為100～120次/分。4.答案：A解析：處理小兒驚厥發(fā)作首先保持呼吸道通暢。5.答案：D解析：小兒急性喉炎主要癥狀是吸氣性呼吸困難。6.答案：A解析：腹瀉患兒會陰皺褶處應(yīng)經(jīng)常清洗。7.答案：D解析：咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的表現(xiàn)，小兒肺炎合并心力衰竭一般無此表現(xiàn)。8.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：C解析：小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8～12小時(shí)補(bǔ)液速度為每小時(shí)8～10ml/kg。10.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期主要表現(xiàn)為骨骼改變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科急診護(hù)理特點(diǎn)包括病情變化快、任務(wù)重、家屬要求高、患兒配合度差。2.答案：ABCD解析：小兒驚厥常見原因有高熱驚厥、顱內(nèi)感染、低血糖、低血鈣等。3.答案：ABCD解析：小兒急性喉炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、控制感染、減輕喉頭水腫、密切觀察病情。4.答案：BCD解析：腹瀉患兒不禁食，嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時(shí)，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎護(hù)理措施有保持室內(nèi)空氣新鮮、給予營養(yǎng)飲食、清除呼吸道分泌物、密切觀察病情變化。三、填空題（答案）1.答案：仰臥解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)置仰臥位，頭偏一側(cè)防窒息。2.答案：胸骨中下1/3交界處解析：小兒心肺復(fù)蘇按壓部位是胸骨中下1/3交界處。3.答案：先快后慢、先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀解析：腹瀉患兒補(bǔ)液原則是先快后慢、先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀。4.答案：控制感染、改善通氣、對癥治療、防止并發(fā)癥解析：小兒肺炎治療原則是控制感染、改善通氣、對癥治療、防止并發(fā)癥。5.答案：多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施有多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：病情觀察在小兒急診護(hù)理工作中很重要。2.答案：√解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見原因。3.答案：√解析：解除喉梗阻是小兒急性喉炎治療關(guān)鍵。4.答案：×解析：腹瀉患兒脫水糾正后應(yīng)逐漸恢復(fù)正常飲食。5.答案：√解析：小兒肺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難。6.答案：√解析：新生兒敗血癥早期癥狀不典型。7.答案：×解析：小兒腹瀉不應(yīng)首選止瀉藥物，應(yīng)先明確病因。8.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期骨骼改變最常見于肋骨串珠等。9.答案：×解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)先保持呼吸道通暢等，必要時(shí)再給止驚藥。10.答案：√解析：小兒急診護(hù)理人員需具備良好溝通和應(yīng)急處理能力。五、簡答題（答案）1.答：保持呼吸道通暢，防止窒息；控制驚厥發(fā)作；降溫；密切觀察病情；心理護(hù)理。2.答：調(diào)整飲食；補(bǔ)充液體，糾