護理核心制度題庫及答案合集2025年一、單選題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列哪項做法不妥（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據需要自行調整醫(yī)囑C.發(fā)現醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑執(zhí)行后簽全名答案：B解析：護士不能自行調整醫(yī)囑，應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，如有疑問需與醫(yī)生核實。2.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施?？谱o理和基礎護理D.安排專人24小時護理答案：D解析：安排專人24小時護理是特級護理的要點，一級護理是每小時巡視患者。3.下列哪項不屬于護理查對制度的內容（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.飲食查對D.護理記錄查對答案：D解析：護理查對制度包括醫(yī)囑查對、輸血查對、飲食查對、服藥、注射、輸液查對等，不包括護理記錄查對。4.搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，護士正確的做法是（）A.立即執(zhí)行B.大聲復誦一遍，經醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行C.重復一遍后立即執(zhí)行，搶救結束后補寫醫(yī)囑D.先執(zhí)行，再請醫(yī)師補寫醫(yī)囑答案：B解析：搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，護士應大聲復誦一遍，經醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行。5.護理文件書寫要求不包括（）A.客觀、真實B.及時、準確C.可隨意涂改D.內容完整答案：C解析：護理文件書寫要求客觀、真實、及時、準確、完整，不可隨意涂改。二、多選題1.護理分級包括（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：ABCD解析：護理分級包括特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。2.輸血查對內容包括（）A.床號、姓名、住院號B.血袋號、血型、交叉配血試驗結果C.血液種類、劑量D.血袋有無破損、滲漏答案：ABCD解析：輸血查對內容包括床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量、血袋有無破損、滲漏等。3.交接班制度中，交班內容應包括（）A.患者病情B.治療護理情況C.搶救經過D.物品藥品數量答案：ABCD解析：交接班制度中，交班內容應包括患者病情、治療護理情況、搶救經過、物品藥品數量等。4.護士在執(zhí)行給藥時，應做到（）A.三查七對B.按時給藥C.觀察用藥反應D.指導患者正確用藥答案：ABCD解析：護士在執(zhí)行給藥時，應做到三查七對，按時給藥，觀察用藥反應，指導患者正確用藥。5.護理不良事件包括（）A.跌倒B.墜床C.給藥錯誤D.輸血反應答案：ABCD解析：護理不良事件包括跌倒、墜床、給藥錯誤、輸血反應等。三、判斷題1.護士可以執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，但僅限于搶救或手術過程中。（）答案：正確解析：護士可以執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，但僅限于搶救或手術過程中，且要復誦確認。2.特級護理患者應嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。（）答案：正確解析：特級護理適用于病情危重患者，需嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。3.護理記錄可以提前書寫。（）答案：錯誤解析：護理記錄應及時、準確，不可以提前書寫。4.輸血時應先慢后快，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情和年齡調整速度。（）答案：正確解析：輸血時先慢后快，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情和年齡調整速度是正確的操作。5.患者身份識別可使用姓名、住院號等兩種以上方式。（）答案：正確解析：為確?；颊呱矸葑R別準確，可使用姓名、住院號等兩種以上方式。四、簡答題1.簡述分級護理的依據。答案：分級護理是根據患者的病情輕重程度、自理能力等依據來劃分的。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者等；二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者、生活部分自理的患者；三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者、生活完全自理且處于康復期的患者。2.簡述醫(yī)囑查對制度的內容。答案：醫(yī)囑查對制度包括：（1）醫(yī)囑經雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對醫(yī)囑一次。（2）轉抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。（3）臨時醫(yī)囑應記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。（4）對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉抄。（5）搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復誦一遍，經醫(yī)師核實無誤后，方可執(zhí)行。搶救結束后，醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑。3.簡述護理不良事件的處理流程。答案：護理不良事件的處理流程如下：（1）發(fā)生護理不良事件后，立即采取有效的補救措施，避免或減輕對患者身體的損害，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（2）當事人立即向護士長報告，護士長及時向科主任、護理部報告，夜間或節(jié)假日向總值班報告。（3）科室組織對護理不良事件進行討論分析，查找原因，提出改進措施。（4）填寫護理不良事件報告表，一般不良事件在24小時內報告，嚴重不良事件立即報告。（5）護理部對護理不良事件進行調查、分析，總結經驗教訓，制定防范措施，定期在護理安全會議上進行通報。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“急性心肌梗死”收入心內科監(jiān)護室。醫(yī)囑予心電監(jiān)護、吸氧、絕對臥床休息、抗凝、擴冠等治療。護士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，誤將另一患者的藥物給該患者使用，發(fā)現后立即停止用藥，患者暫時未出現明顯不適。1.該事件屬于哪種類型的護理不良事件？答案：該事件屬于給藥錯誤類型的護理不良事件。2.護士應如何處理該事件？答案：（1）立即停止用藥，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等，評估患者目前的狀況。（2）報告護士長和醫(yī)生，詳細告知用藥情況。（3）配合醫(yī)生進行進一步的檢查和處理，如抽血檢查