第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理中級押題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在外科手術(shù)后患者疼痛管理中，哪種藥物通常作為首選？

（）A.芬太尼

（）B.布洛芬

（）C.曲馬多

（）D.氨酚待因

___

2.術(shù)后預防深靜脈血栓（DVT）的措施中，以下哪項是錯誤的？

（）A.持續(xù)抬高患肢

（）B.指導患者進行踝泵運動

（）C.長期使用彈力襪

（）D.早期下床活動（根據(jù)患者情況）

___

3.外科感染中，膿腫形成的主要標志是？

（）A.局部紅腫熱痛

（）B.體溫升高

（）C.白細胞計數(shù)增加

（）D.膿液的形成

___

4.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診兩肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺不張

（）B.肺栓塞

（）C.肺部感染

（）D.張力性氣胸

___

5.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，主要原因是？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管塌陷

（）D.喉軟骨骨折

___

6.腹部手術(shù)后早期腹脹的主要原因是？

（）A.腸道菌群失調(diào)

（）B.腹腔內(nèi)感染

（）C.腸麻痹

（）D.食欲下降

___

7.使用呼吸機輔助呼吸的患者，出現(xiàn)自主呼吸與呼吸機對抗，可能的原因是？

（）A.呼吸機參數(shù)設置不當

（）B.患者疼痛加劇

（）C.呼吸道分泌物過多

（）D.以上都是

___

8.術(shù)后傷口裂開，最有效的處理方法是？

（）A.重新縫合

（）B.加壓包扎

（）C.使用膠布固定

（）D.應用抗生素

___

9.外科換藥時，消毒范圍應至少擴大多少？

（）A.傷口周圍1cm

（）B.傷口周圍3cm

（）C.傷口周圍5cm

（）D.直徑10cm的圓形范圍

___

10.術(shù)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，伴心率加快，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺炎

（）B.敗血癥

（）C.腸梗阻

（）D.尿路感染

___

11.脊柱術(shù)后預防壓瘡，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.在骨突處墊軟枕

___

12.甲狀腺功能亢進術(shù)后出現(xiàn)躁動、高熱、心動過速，最可能是？

（）A.甲亢危象

（）B.肺栓塞

（）C.傷口感染

（）D.腦部并發(fā)癥

___

13.術(shù)后尿潴留患者，首選的治療方法是？

（）A.導尿

（）B.口服利尿劑

（）C.肌肉注射新斯的明

（）D.行恥骨上造瘺

___

14.外科患者營養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營養(yǎng)的適應癥不包括？

（）A.胃腸道功能正常但攝入不足

（）B.胃腸道功能障礙

（）C.消化吸收能力尚存

（）D.需要高濃度營養(yǎng)支持

___

15.頸部術(shù)后出現(xiàn)Horner綜合征，提示可能損傷了？

（）A.交感神經(jīng)

（）B.副交感神經(jīng)

（）C.運動神經(jīng)

（）D.感覺神經(jīng)

___

16.腹腔鏡術(shù)后患者早期活動的主要目的是？

（）A.促進腸蠕動

（）B.預防肺部感染

（）C.減少切口疼痛

（）D.以上都是

___

17.術(shù)后切口感染最常見的病原體是？

（）A.金黃色葡萄球菌

（）B.大腸桿菌

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.真菌

___

18.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)低氧血癥，首先應采取的措施是？

（）A.增加吸氧濃度

（）B.使用呼吸機

（）C.氣管插管

（）D.肺部拍片

___

19.外科手術(shù)后心理護理中，以下哪項是錯誤的？

（）A.鼓勵患者表達情緒

（）B.保持床單位整潔

（）C.限制探視時間

（）D.提供康復信息

___

20.術(shù)后出現(xiàn)切口皮下積液，處理方法是？

（）A.持續(xù)觀察

（）B.穿刺抽液并加壓包扎

（）C.等待其自行吸收

（）D.使用抗生素

___

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥（NSAIDs）的作用包括？

（）A.抗炎

（）B.鎮(zhèn)痛

（）C.解熱

（）D.抑制血小板聚集

___

22.預防術(shù)后深靜脈血栓的措施包括？

（）A.抗凝藥物

（）B.彈力襪

（）C.指導深呼吸和咳嗽

（）D.早期活動

___

23.外科感染常見的臨床表現(xiàn)有？

（）A.局部紅腫熱痛

（）B.體溫升高

（）C.白細胞計數(shù)增加

（）D.膿液形成

___

24.胸外科術(shù)后并發(fā)癥包括？

（）A.肺不張

（）B.肺栓塞

（）C.肺部感染

（）D.張力性氣胸

___

25.甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？

（）A.聲音嘶啞

（）B.呼吸困難

（）C.水腫

（）D.甲亢危象

___

26.腹部手術(shù)后早期腹脹的處理方法包括？

（）A.胃腸減壓

（）B.鼓勵下床活動

（）C.腹部按摩

（）D.靜脈輸液

___

27.使用呼吸機輔助呼吸的患者，可能出現(xiàn)哪些問題？

（）A.呼吸機參數(shù)設置不當

（）B.呼吸道分泌物過多

（）C.患者疼痛加劇

（）D.呼吸道感染

___

28.術(shù)后傷口裂開的預防措施包括？

（）A.正確縫合技術(shù)

（）B.加強營養(yǎng)

（）C.避免過早活動

（）D.控制腹內(nèi)壓

___

29.外科換藥時，無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？

（）A.手部消毒

（）B.穿戴無菌手套

（）C.消毒范圍足夠

（）D.保持無菌器械干燥

___

30.術(shù)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可能的并發(fā)癥有？

（）A.肺炎

（）B.敗血癥

（）C.腸梗阻

（）D.尿路感染

___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.術(shù)后疼痛管理中，應按時給藥而非按需給藥。

___

32.術(shù)后早期下床活動可以預防肺部感染。

___

33.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞一定是永久性的。

___

34.腹部手術(shù)后早期腹脹一定是腸麻痹導致的。

___

35.使用呼吸機輔助呼吸的患者，應避免自主呼吸。

___

36.術(shù)后切口感染最常見的病原體是腸道細菌。

___

37.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)低氧血癥，應立即增加吸氧濃度。

___

38.外科手術(shù)后心理護理只需要護士進行安慰。

___

39.術(shù)后切口皮下積液可以通過熱敷促進吸收。

___

40.預防術(shù)后深靜脈血栓，彈力襪可以替代抗凝藥物。

___

四、填空題（共10分，每空1分）

41.外科手術(shù)后疼痛管理中，___和___是兩種主要的鎮(zhèn)痛藥物。

____________

42.術(shù)后預防深靜脈血栓，___運動是重要的物理預防措施。

___

43.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，提示可能損傷了___神經(jīng)。

___

44.腹部手術(shù)后早期腹脹的主要原因是___。

___

45.使用呼吸機輔助呼吸的患者，出現(xiàn)自主呼吸與呼吸機對抗，可能的原因包括___、___和___。

_____________________

46.術(shù)后切口感染最常見的病原體是___。

___

47.外科手術(shù)后心理護理中，___是重要的溝通技巧。

___

48.術(shù)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，伴心率加快，最可能的并發(fā)癥是___。

___

49.預防術(shù)后壓瘡，___是重要的措施。

___

50.甲狀腺功能亢進術(shù)后出現(xiàn)躁動、高熱、心動過速，最可能是___。

___

五、簡答題（共25分）

51.簡述術(shù)后疼痛管理的原則及常用方法。（5分）

答：___

52.外科手術(shù)后如何預防肺部感染？（5分）

答：___

53.甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預防？（5分）

答：___

54.簡述術(shù)后尿潴留的常見原因及處理方法。（5分）

答：___

55.外科手術(shù)后心理護理的重要性體現(xiàn)在哪些方面？（5分）

答：___

六、案例分析題（共10分）

56.患者男性，65歲，因直腸癌行腹腔鏡根治術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴腹脹、呼吸困難，查體：腹部膨隆，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音減弱，血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。（3分）

答：___

（2）提出相應的處理措施。（4分）

答：___

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（3分）

答：___

參考答案及解析部分

一、單選題

1.D

解析：術(shù)后疼痛管理中，氨酚待因是弱阿片類藥物，通常作為首選，因其副作用較小。芬太尼是強阿片類藥物，多用于重度疼痛。布洛芬是NSAIDs，主要用于輕中度疼痛。

2.C

解析：術(shù)后預防DVT，彈力襪主要用于術(shù)后恢復期或長期臥床患者，而非持續(xù)使用。其他選項均為正確措施。

3.D

解析：膿腫形成的主要標志是膿液的形成，其他選項是膿腫形成的伴隨癥狀。

4.D

解析：張力性氣胸表現(xiàn)為呼吸困難、叩診過清音、呼吸音減弱，符合題干描述。

5.B

解析：喉返神經(jīng)損傷導致聲音嘶啞，是甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥。

6.C

解析：腸麻痹是術(shù)后早期腹脹的主要原因，其他選項是相關(guān)因素但非直接原因。

7.D

解析：自主呼吸與呼吸機對抗可能由多種原因?qū)е?，包括參?shù)設置不當、疼痛加劇、呼吸道分泌物過多等。

8.A

解析：術(shù)后傷口裂開需重新縫合，其他措施僅為輔助處理。

9.B

解析：外科換藥時，消毒范圍應至少擴大至傷口周圍3cm，以防止感染擴散。

10.B

解析：高熱、寒戰(zhàn)伴心率加快，提示敗血癥，需立即處理。

11.D

解析：壓瘡預防中，骨突處不宜墊軟枕，以免壓迫加重。

12.A

解析：甲亢危象表現(xiàn)為躁動、高熱、心動過速，是術(shù)后嚴重并發(fā)癥。

13.A

解析：導尿是首選方法，其他措施為輔助或二線治療。

14.D

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)適用于胃腸道功能尚存但攝入不足的患者，高濃度營養(yǎng)支持需腸外營養(yǎng)。

15.A

解析：Horner綜合征提示交感神經(jīng)損傷，常見于頸部手術(shù)。

16.D

解析：早期活動可促進腸蠕動、預防肺部感染、減少切口疼痛等。

17.A

解析：金黃色葡萄球菌是術(shù)后切口感染最常見的病原體。

18.A

解析：低氧血癥首先應增加吸氧濃度，其他措施為后續(xù)處理。

19.C

解析：限制探視時間不利于患者心理康復，其他選項均有助于心理護理。

20.B

解析：切口皮下積液需穿刺抽液并加壓包扎，其他措施無效。

二、多選題

21.ABC

解析：NSAIDs具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，但不抑制血小板聚集。

22.ABCD

解析：預防DVT需綜合措施，包括抗凝藥物、彈力襪、深呼吸咳嗽、早期活動等。

23.ABCD

解析：外科感染的臨床表現(xiàn)包括局部紅腫熱痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增加、膿液形成等。

24.ABCD

解析：胸外科術(shù)后并發(fā)癥包括肺不張、肺栓塞、肺部感染、張力性氣胸等。

25.ABCD

解析：甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥包括聲音嘶啞、呼吸困難、水腫、甲亢危象等。

26.ABCD

解析：處理腹脹需綜合措施，包括胃腸減壓、鼓勵活動、按摩、靜脈輸液等。

27.ABCD

解析：使用呼吸機可能出現(xiàn)多種問題，包括參數(shù)設置不當、呼吸道分泌物過多、疼痛加劇、呼吸道感染等。

28.ABCD

解析：預防傷口裂開需正確縫合、加強營養(yǎng)、避免過早活動、控制腹內(nèi)壓等。

29.ABCD

解析：無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括手部消毒、穿戴無菌手套、消毒范圍足夠、保持無菌器械干燥等。

30.AB

解析：術(shù)后高熱、寒戰(zhàn)最可能是肺炎或敗血癥，腸梗阻和尿路感染通常無寒戰(zhàn)。

三、判斷題

31.√

解析：疼痛管理應按時給藥，以維持穩(wěn)定血藥濃度。

32.√

解析：早期活動可促進肺擴張，預防肺部感染。

33.×

解析：聲音嘶啞可能是暫時性的，需根據(jù)神經(jīng)損傷情況判斷。

34.×

解析：腹脹可能是多種原因?qū)е拢杈C合判斷。

35.×

解析：呼吸機應與患者自主呼吸同步，避免對抗。

36.√

解析：腸道細菌是術(shù)后切口感染最常見的病原體。

37.√

解析：低氧血癥應立即增加吸氧濃度。

38.×

解析：心理護理需要多方面溝通和支持。

39.×

解析：皮下積液需穿刺抽液，熱敷無效。

40.×

解析：彈力襪不能替代抗凝藥物。

四、填空題

41.阿片類藥物；NSAIDs

解析：阿片類藥物和NSAIDs是術(shù)后鎮(zhèn)痛的兩種主要藥物。

42.踝泵

解析：踝泵運動可促進下肢血液循環(huán)，預防DVT。

43.喉返

解析：喉返神經(jīng)損傷導致聲音嘶啞。

44.腸麻痹

解析：腸麻痹是術(shù)后早期腹脹的主要原因。

45.呼吸機參數(shù)設置不當；疼痛加??；呼吸道分泌物過多

解析：自主呼吸與呼吸機對抗由多種原因?qū)е隆?/p>

46.金黃色葡萄球菌

解析：金黃色葡萄球菌是術(shù)后切口感染最常見的病原體。

47.溝通

解析：溝通是心理護理的重要技巧。

48.敗血癥

解析：高熱、寒戰(zhàn)伴心率加快提示敗血癥。

49.定時翻身

解析：定時翻身可預防壓瘡。

50.甲亢危象

解析：甲亢危象表現(xiàn)為躁動、高熱、心動過速。

五、簡答題

51.答：

術(shù)后疼痛管理原則包括：

①及時性：術(shù)后早期開始鎮(zhèn)痛；

②個體化：根據(jù)患者疼痛程度選擇藥物；

③安全性：注意藥物副作用；

④有效性：選擇合適的鎮(zhèn)痛方法。

常用方法包括：

①藥物鎮(zhèn)痛：阿片類藥物、NSAIDs、對乙酰氨基酚等；

②物理鎮(zhèn)痛：冷敷、熱敷、局部按摩等；

③非藥物鎮(zhèn)痛：分散注意力、放松訓練等。

52.答：

預防術(shù)后肺部感染措施包括：

①術(shù)前：戒煙，預防性使用抗生素；

②術(shù)中：保持呼吸道通暢，避免長時間仰臥；

③術(shù)后：鼓勵深呼吸和咳嗽，進行有效排痰；

④早期活動：促進肺擴張；

⑤適時吸痰：清除呼吸道分泌物；

⑥營養(yǎng)支持：增強免疫力。

53.答：

甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥包括：

①聲音嘶?。汉矸瞪窠?jīng)損傷；

②呼吸困難