2025中心醫(yī)院支氣管舒張試驗考核一、單選題（每題2分，共20題）1.支氣管舒張試驗（BDT）的主要原理是？A.促進黏液纖毛清除B.擴張支氣管平滑肌C.減少氣道炎癥D.降低氣道高反應性2.以下哪種藥物通常用于支氣管舒張試驗？A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.糖皮質激素D.白三烯受體拮抗劑3.支氣管舒張試驗的陽性判斷標準通常要求FEV1改善率達到多少？A.≥5%B.≥10%C.≥15%D.≥20%4.哪種情況下禁止進行支氣管舒張試驗？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支氣管哮喘C.肺結核D.心力衰竭急性期5.支氣管舒張試驗的禁忌證包括？A.哮喘急性發(fā)作B.肺部感染C.嚴重心律失常D.氣道高反應性6.支氣管舒張試驗前需要患者停用哪些藥物？A.糖皮質激素B.β2受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.白三烯受體拮抗劑7.支氣管舒張試驗的參考值范圍是多少？A.FEV1改善率＜5%B.FEV1改善率5%-10%C.FEV1改善率10%-15%D.FEV1改善率≥15%8.支氣管舒張試驗的適應癥包括？A.哮喘診斷B.COPD鑒別診斷C.肺部腫瘤篩查D.肺纖維化評估9.支氣管舒張試驗結果陽性的臨床意義是什么？A.提示氣道可逆性B.支氣管哮喘可能性大C.COPD可能性大D.肺部感染加重10.支氣管舒張試驗的注意事項包括？A.患者需靜坐休息20分鐘B.測試前避免吸煙和劇烈運動C.每次測試間隔至少5分鐘D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.支氣管舒張試驗的準備工作包括？A.患者需簽署知情同意書B.測試前禁用β2受體激動劑4-6小時C.預先教會患者深慢呼吸技巧D.檢查肺功能儀是否校準2.支氣管舒張試驗的陽性結果可能見于？A.哮喘B.肺纖維化C.慢性支氣管炎D.心力衰竭3.支氣管舒張試驗的禁忌證包括？A.嚴重心功能不全B.氣胸C.未控制的感染D.哮喘急性發(fā)作4.支氣管舒張試驗的并發(fā)癥包括？A.低氧血癥B.呼吸道感染C.心律失常D.哮喘惡化5.支氣管舒張試驗的評估指標包括？A.FEV1B.FVCC.FEV1/FVCD.峰流速（PEF）6.支氣管舒張試驗的臨床應用包括？A.哮喘診斷B.治療效果評估C.預后判斷D.藥物選擇指導7.支氣管舒張試驗的標準化操作包括？A.患者使用口含器深吸氣B.每次測試間隔至少5分鐘C.測試前進行肺功能基線測定D.使用相同劑量和劑型藥物8.支氣管舒張試驗的注意事項包括？A.測試環(huán)境需安靜B.患者需保持靜息狀態(tài)C.避免藥物干擾D.監(jiān)測患者生命體征9.支氣管舒張試驗的常見誤差來源包括？A.患者配合度差B.測試人員操作不規(guī)范C.肺功能儀故障D.藥物劑量不足10.支氣管舒張試驗的陽性結果可能見于？A.哮喘B.肺間質疾病C.慢性支氣管炎D.肺部腫瘤三、判斷題（每題1分，共20題）1.支氣管舒張試驗前必須停用所有支氣管擴張劑。（×）2.支氣管舒張試驗的陽性結果可排除COPD的可能性。（×）3.支氣管舒張試驗的禁忌證包括嚴重高血壓。（×）4.支氣管舒張試驗的參考值因年齡和性別而異。（√）5.支氣管舒張試驗的FEV1改善率≥15%即為陽性。（√）6.支氣管舒張試驗前患者需禁食禁水。（×）7.支氣管舒張試驗的注意事項包括避免劇烈咳嗽。（√）8.支氣管舒張試驗的陽性結果可確診哮喘。（×）9.支氣管舒張試驗的禁忌證包括肺動脈高壓。（√）10.支氣管舒張試驗的標準化操作可減少誤差。（√）11.支氣管舒張試驗的陽性結果提示氣道炎癥。（√）12.支氣管舒張試驗的禁忌證包括妊娠期婦女。（×）13.支氣管舒張試驗的注意事項包括避免藥物干擾。（√）14.支氣管舒張試驗的陽性結果可排除肺部腫瘤。（×）15.支氣管舒張試驗的禁忌證包括急性心肌梗死。（√）16.支氣管舒張試驗的標準化操作可提高準確性。（√）17.支氣管舒張試驗的陽性結果提示氣道可逆性。（√）18.支氣管舒張試驗的禁忌證包括嚴重貧血。（×）19.支氣管舒張試驗的注意事項包括保持患者安靜。（√）20.支氣管舒張試驗的陽性結果可指導治療方案。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述支氣管舒張試驗的操作步驟。2.簡述支氣管舒張試驗的禁忌證。3.簡述支氣管舒張試驗的臨床意義。4.簡述支氣管舒張試驗的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述支氣管舒張試驗在哮喘診斷中的應用價值。2.論述支氣管舒張試驗的標準化操作對結果準確性的影響。答案與解析一、單選題答案與解析1.B支氣管舒張試驗的主要原理是擴張支氣管平滑肌，改善氣道通暢性。黏液纖毛清除、炎癥控制和氣道高反應性是哮喘的其他病理生理機制。2.B沙丁胺醇是常用的β2受體激動劑，可快速擴張支氣管平滑肌。3.C根據國際指南，F(xiàn)EV1改善率≥15%且絕對值增加≥200mL即為陽性。4.D心力衰竭急性期患者進行支氣管舒張試驗可能導致病情惡化，屬于禁忌證。5.C嚴重心律失?；颊哌M行支氣管舒張試驗可能誘發(fā)危險，屬于禁忌證。6.B支氣管舒張試驗前需停用β2受體激動劑4-6小時，以避免藥物干擾。7.DFEV1改善率≥15%且絕對值增加≥200mL即為陽性。8.A支氣管舒張試驗主要用于哮喘診斷，通過評估氣道可逆性幫助鑒別哮喘與其他疾病。9.A陽性結果提示氣道可逆性，是哮喘的重要診斷依據。10.D支氣管舒張試驗的準備工作包括簽署知情同意書、測試前禁用藥物、教會患者呼吸技巧、檢查儀器校準等。二、多選題答案與解析1.ABCD支氣管舒張試驗的準備工作包括簽署知情同意書、測試前禁用藥物、教會患者呼吸技巧、檢查儀器校準等。2.A支氣管舒張試驗的陽性結果主要見于哮喘，其他疾病如肺纖維化、慢性支氣管炎等通常表現(xiàn)為陰性。3.ABCD支氣管舒張試驗的禁忌證包括嚴重心功能不全、氣胸、未控制的感染、哮喘急性發(fā)作等。4.ACD支氣管舒張試驗的并發(fā)癥包括低氧血癥、哮喘惡化、心律失常等。5.ABCD支氣管舒張試驗的評估指標包括FEV1、FVC、FEV1/FVC和PEF。6.ABCD支氣管舒張試驗的臨床應用包括哮喘診斷、治療效果評估、預后判斷和藥物選擇指導。7.ABCD支氣管舒張試驗的標準化操作包括使用口含器深吸氣、每次測試間隔至少5分鐘、測試前進行肺功能基線測定、使用相同劑量和劑型藥物。8.ABCD支氣管舒張試驗的注意事項包括測試環(huán)境安靜、患者保持靜息狀態(tài)、避免藥物干擾、監(jiān)測生命體征。9.ABCD支氣管舒張試驗的常見誤差來源包括患者配合度差、測試人員操作不規(guī)范、肺功能儀故障、藥物劑量不足。10.AB支氣管舒張試驗的陽性結果主要見于哮喘和肺間質疾病，其他疾病如慢性支氣管炎通常表現(xiàn)為陰性。三、判斷題答案與解析1.×支氣管舒張試驗前需停用短效β2受體激動劑，但長效藥物可繼續(xù)使用。2.×支氣管舒張試驗陽性不能完全排除COPD，需結合其他檢查鑒別。3.×嚴重高血壓不是支氣管舒張試驗的禁忌證，但需監(jiān)測血壓變化。4.√支氣管舒張試驗的參考值因年齡、性別、身高和地域而異。5.√根據國際指南，F(xiàn)EV1改善率≥15%且絕對值增加≥200mL即為陽性。6.×支氣管舒張試驗前需禁食，但無需禁水。7.√支氣管舒張試驗的注意事項包括避免劇烈咳嗽，以減少誤差。8.×支氣管舒張試驗陽性提示哮喘可能性大，但需結合其他檢查確診。9.√肺動脈高壓患者進行支氣管舒張試驗可能誘發(fā)危險，屬于禁忌證。10.√標準化操作可減少誤差，提高結果準確性。11.√支氣管舒張試驗陽性提示氣道炎癥和可逆性。12.×妊娠期婦女可進行支氣管舒張試驗，但需謹慎操作。13.√支氣管舒張試驗的注意事項包括避免藥物干擾，如β2受體激動劑。14.×支氣管舒張試驗陽性不能完全排除肺部腫瘤，需結合其他檢查鑒別。15.√支氣管舒張試驗的禁忌證包括急性心肌梗死，以避免病情惡化。16.√標準化操作可減少誤差，提高結果準確性。17.√支氣管舒張試驗陽性提示氣道可逆性。18.×嚴重貧血不是支氣管舒張試驗的禁忌證，但需監(jiān)測血氧飽和度。19.√支氣管舒張試驗的注意事項包括保持患者安靜，以減少誤差。20.√支氣管舒張試驗陽性可指導哮喘治療方案，如增加β2受體激動劑或糖皮質激素。四、簡答題答案與解析1.支氣管舒張試驗的操作步驟-測試前簽署知情同意書，禁用β2受體激動劑4-6小時。-教會患者深慢呼吸技巧，使用口含器。-進行肺功能基線測定（FEV1、FVC等）。-使用200μg沙丁胺醇吸入劑，間隔5分鐘重復一次。-15分鐘后再次進行肺功能測定。-計算FEV1改善率，判斷結果是否陽性。2.支氣管舒張試驗的禁忌證-嚴重心律失常。-心力衰竭急性期。-氣胸。-未控制的感染。-哮喘急性發(fā)作。-肺動脈高壓。-妊娠期婦女（需謹慎）。3.支氣管舒張試驗的臨床意義-哮喘診斷：陽性結果提示氣道可逆性，是哮喘的重要診斷依據。-治療效果評估：用于監(jiān)測哮喘控制情況和治療效果。-預后判斷：陽性結果提示哮喘預后較好，陰性結果提示預后較差。-藥物選擇指導：陽性結果可指導增加β2受體激動劑或糖皮質激素治療。4.支氣管舒張試驗的注意事項-測試前禁用β2受體激動劑4-6小時。-教會患者深慢呼吸技巧，避免急促呼吸。-使用相同劑量和劑型的藥物。-每次測試間隔至少5分鐘。-監(jiān)測患者生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度。-避免藥物干擾，如茶堿類藥物。-測試環(huán)境需安靜，減少誤差。五、論述題答案與解析1.支氣管舒張試驗在哮喘診斷中的應用價值支氣管舒張試驗是哮喘診斷的重要手段，通過評估氣道可逆性幫助鑒別哮喘與其他疾病。哮喘患者進行支氣管舒張試驗后FEV1改善率通?！?5%，而COPD等其他疾病通常表現(xiàn)為陰性。此外，支氣管舒張試驗還可用于評估哮喘控制情況和治療效果，陽性結果提示氣道炎癥和可逆性，是哮喘治療的重要依據。在臨床實踐中，支氣管舒張試驗結合病史、肺功能檢查和過敏原檢測等，可提高哮喘診斷的準確性。2.支氣管舒張試驗的標準化操作對結果準確性的影響標準化操作