第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基礎(chǔ)選擇題考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑并向上級醫(yī)師匯報(bào)

B.與同事討論醫(yī)囑的合理性

C.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再匯報(bào)

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)師再次確認(rèn)

答案：________

2.下列哪種情況下，護(hù)士不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？（）

A.長期臥床患者

B.呼吸道感染患者

C.口腔黏膜破損患者

D.手術(shù)前后患者

答案：________

3.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭刺入過深

C.靜脈炎

D.液體溫度過低

答案：________

4.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊會導(dǎo)致（）

A.收縮壓偏高，舒張壓偏低

B.收縮壓偏低，舒張壓偏高

C.收縮壓和舒張壓均偏低

D.收縮壓和舒張壓均偏高

答案：________

5.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予止吐藥物

B.提供安靜環(huán)境，避免刺激

C.指導(dǎo)患者深呼吸

D.檢查輸液是否通暢

答案：________

6.以下哪種食物適合長期臥床患者食用？（）

A.高纖維粗糧

B.油膩煎炸食物

C.易消化流質(zhì)飲食

D.高糖分甜點(diǎn)

答案：________

7.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意（）

A.單人操作時先翻向健側(cè)

B.保持患者身體直線位

C.翻身時速度盡量快

D.僅需一人即可完成操作

答案：________

8.患者出現(xiàn)意識障礙，護(hù)士判斷其處于淺昏迷狀態(tài)的表現(xiàn)是（）

A.對聲光刺激無反應(yīng)

B.刺激時能做簡單動作

C.可做簡單對話

D.全身肌肉松弛

答案：________

9.以下哪項(xiàng)不屬于無菌技術(shù)操作原則？（）

A.操作前洗手消毒

B.保持無菌物品清潔干燥

C.手臂保持伸直，不可跨越無菌區(qū)

D.操作時說話、咳嗽

答案：________

10.患者需要長期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）

A.尿道感染

B.尿液潴留

C.尿道損傷

D.尿道狹窄

答案：________

11.護(hù)士在記錄患者病情時，應(yīng)遵循的原則是（）

A.主觀描述為主

B.字跡潦草加快速度

C.及時準(zhǔn)確反映病情

D.隱瞞不利信息

答案：________

12.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.給予止痛藥

B.安撫患者情緒

C.檢查疼痛原因

D.向家屬匯報(bào)

答案：________

13.護(hù)士在給患者吸氧時，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，可能的原因是（）

A.氧氣瓶壓力過低

B.氧氣管道堵塞

C.患者呼吸困難加劇

D.吸氧面罩漏氣

答案：________

14.患者需要灌腸，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.準(zhǔn)備好灌腸液

B.告知患者注意事項(xiàng)

C.協(xié)助患者取左側(cè)臥位

D.測量患者血壓

答案：________

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)（）

A.立即停止操作并上報(bào)

B.繼續(xù)操作但減緩速度

C.與同事商量是否需要匯報(bào)

D.忽略過敏史

答案：________

16.患者長期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.腎功能

B.血壓變化

C.皮膚顏色

D.心率

答案：________

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（）

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股外側(cè)肌

D.以上均正確

答案：________

18.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即（）

A.測量血壓

B.給予吸氧

C.開放氣道

D.指導(dǎo)患者深呼吸

答案：________

19.護(hù)士在整理床單位時，以下哪項(xiàng)做法不正確？（）

A.更換床單時注意保護(hù)患者隱私

B.擦拭床頭柜時使用清潔劑

C.洗滌患者衣物時單獨(dú)處理

D.床旁桌物品擺放整齊

答案：________

20.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.測量體溫

B.給予退熱藥

C.觀察患者出汗情況

D.向醫(yī)師匯報(bào)

答案：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)注意（）

A.姿勢舒適，防嗆咳

B.食物溫度適宜

C.進(jìn)食速度盡量快

D.保持口腔衛(wèi)生

E.進(jìn)食后協(xié)助清潔口腔

答案：________

22.以下哪些屬于患者權(quán)利？（）

A.知情權(quán)

B.自決定權(quán)

C.隱私權(quán)

D.獲得醫(yī)療救助權(quán)

E.隨意拒絕治療權(quán)

答案：________

23.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪些做法正確？（）

A.進(jìn)入隔離病房前戴口罩、帽子

B.接觸患者前后洗手消毒

C.隔離物品單獨(dú)處理

D.患者用過的餐具直接洗滌

E.穿脫隔離衣時避免污染清潔區(qū)

答案：________

24.患者出現(xiàn)心力衰竭，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.呼吸頻率

B.尿量變化

C.肺部啰音

D.皮膚顏色

E.血壓波動

答案：________

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因是（）

A.針頭堵塞

B.輸液管扭曲

C.針頭位置不當(dāng)

D.輸液壓力過低

E.患者血管收縮

答案：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在記錄患者病情時，可以涂改字跡。

答案：________

27.患者處于休克狀態(tài)時，應(yīng)優(yōu)先抬高頭部。

答案：________

28.口腔護(hù)理時，擦洗順序應(yīng)為由內(nèi)向外。

答案：________

29.靜脈輸液時，患者手臂應(yīng)伸直，勿彎曲。

答案：________

30.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持患者身體軸線對齊。

答案：________

31.患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

答案：________

32.無菌技術(shù)操作時，手不可跨越無菌物品。

答案：________

33.長期留置導(dǎo)尿管的患者，每周更換尿袋一次。

答案：________

34.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者不適應(yīng)立即停止并匯報(bào)。

答案：________

35.護(hù)士在整理床單位時，床單應(yīng)平整無褶皺。

答案：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循“________、________、________”原則。

答案：________

37.患者處于淺昏迷狀態(tài)時，對其呼喚有反應(yīng)，但無法________。

答案：________

38.無菌技術(shù)操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于________秒。

答案：________

39.長期臥床患者易發(fā)生________和________。

答案：________

40.護(hù)士在為患者吸氧時，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行________。

答案：________

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時需要注意的事項(xiàng)。

答案：________

42.患者出現(xiàn)意識障礙時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行觀察和記錄？

答案：________

43.簡述無菌技術(shù)操作的原則。

答案：________

44.長期留置導(dǎo)尿管的患者，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防尿路感染？

答案：________

45.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行評估和干預(yù)？

答案：________

六、案例分析題（共15分）

46.案例背景：患者李某，65歲，因腦出血入院，意識模糊，需要長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，伴有壓痛。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）總結(jié)長期臥床患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答案：________

一、單選題

1.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向上級醫(yī)師匯報(bào)，確?；颊甙踩?。B選項(xiàng)錯誤，同事討論可能延誤處理；C選項(xiàng)錯誤，先執(zhí)行可能加重風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯誤，拒絕執(zhí)行需有明確依據(jù)并立即匯報(bào)。

2.B

解析：呼吸道感染患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需注意交叉感染，不宜進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。A、C、D選項(xiàng)均為口腔護(hù)理的適應(yīng)癥。

3.C

解析：穿刺部位紅腫、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致發(fā)熱但無局部紅腫；B選項(xiàng)可能刺傷神經(jīng)但未必紅腫；D選項(xiàng)可能引起寒戰(zhàn)但局部變化不明顯。

4.D

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，血壓測量值偏高。A、B選項(xiàng)描述相反；C選項(xiàng)僅收縮壓受影響。

5.B

解析：術(shù)后惡心嘔吐患者首先應(yīng)提供安靜環(huán)境，避免聲光刺激加重不適。A選項(xiàng)需在評估原因后使用；C、D選項(xiàng)為輔助措施。

6.C

解析：長期臥床患者易發(fā)生便秘和壓瘡，易消化流質(zhì)飲食有助于維持腸道功能。A選項(xiàng)可能加重便秘；B、D選項(xiàng)不適合長期食用。

7.B

解析：協(xié)助翻身時需保持患者身體直線位，避免骨突處受壓。A選項(xiàng)錯誤，應(yīng)先翻向健側(cè)；C選項(xiàng)錯誤，速度應(yīng)緩慢；D選項(xiàng)錯誤，需至少兩人操作。

8.C

解析：淺昏迷患者對聲光刺激有反應(yīng)，可做簡單動作但無法對話。A選項(xiàng)為深昏迷表現(xiàn)；B選項(xiàng)為意識模糊表現(xiàn)；D選項(xiàng)為嗜睡表現(xiàn)。

9.D

解析：無菌技術(shù)操作時，說話、咳嗽會污染無菌區(qū)。A、B、C選項(xiàng)均符合無菌原則。

10.A

解析：長期留置導(dǎo)尿管患者易發(fā)生尿路感染，需重點(diǎn)預(yù)防。B選項(xiàng)可能因膀胱過度充盈引起；C、D選項(xiàng)為并發(fā)癥但發(fā)生率較低。

11.C

解析：患者病情記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，及時反映病情變化。A選項(xiàng)主觀描述易失真；B選項(xiàng)字跡潦草影響記錄；D選項(xiàng)違反保密原則。

12.B

解析：疼痛患者首先需安撫情緒，減輕心理壓力后再進(jìn)行其他處理。A選項(xiàng)需在評估后使用；C、D選項(xiàng)為后續(xù)步驟。

13.A

解析：氧氣流量不足可能因氧氣瓶壓力過低。B選項(xiàng)可能導(dǎo)致局部阻力；C、D選項(xiàng)與流量不足無直接關(guān)系。

14.C

解析：灌腸時患者應(yīng)取左側(cè)臥位，利用重力作用使灌腸液進(jìn)入直腸。A、B、D選項(xiàng)為準(zhǔn)備或后續(xù)步驟。

15.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者過敏史應(yīng)立即停止操作并上報(bào)，避免過敏反應(yīng)。B選項(xiàng)可能延誤治療；C選項(xiàng)錯誤，需立即匯報(bào)；D選項(xiàng)違反原則。

16.A

解析：長期使用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)和腎功能損傷，需重點(diǎn)觀察。B、C、D選項(xiàng)可能受影響但不是首要觀察指標(biāo)。

17.D

解析：肌肉注射應(yīng)選擇三角肌、肱二頭肌或股外側(cè)肌，根據(jù)患者情況選擇。A、B、C選項(xiàng)均為正確部位。

18.C

解析：呼吸困難患者應(yīng)立即開放氣道，保證呼吸道通暢。A、B、D選項(xiàng)為輔助措施。

19.B

解析：擦拭床頭柜時需使用消毒劑，而非清潔劑。A、C、D選項(xiàng)均正確。

20.A

解析：患者發(fā)熱首先需測量體溫，明確發(fā)熱程度。B、C、D選項(xiàng)為后續(xù)步驟。

二、多選題

21.A、B、D、E

解析：協(xié)助進(jìn)食時需注意防嗆咳、食物溫度、口腔衛(wèi)生及進(jìn)食后清潔。C選項(xiàng)錯誤，進(jìn)食速度應(yīng)適中。

22.A、B、C、D

解析：患者享有知情權(quán)、自決定權(quán)、隱私權(quán)及獲得醫(yī)療救助權(quán)。E選項(xiàng)錯誤，拒絕治療需符合醫(yī)學(xué)原則。

23.A、B、C、E

解析：隔離技術(shù)需戴口罩、帽子、洗手消毒、單獨(dú)處理物品及避免污染清潔區(qū)。D選項(xiàng)錯誤，餐具需消毒。

24.A、B、C、D、E

解析：心力衰竭患者需觀察呼吸、尿量、肺部啰音、皮膚顏色及血壓變化。

25.A、B、C、D、E

解析：輸液不滴可能因針頭堵塞、輸液管扭曲、針頭位置不當(dāng)、輸液壓力過低或血管收縮。

三、判斷題

26.×

解析：患者病情記錄應(yīng)字跡工整，確需涂改應(yīng)在原字上劃線，注明修改日期并簽名。

27.×

解析：休克患者應(yīng)抬高下肢，促進(jìn)血液回流，不宜抬高頭部。

28.√

解析：口腔護(hù)理時擦洗順序應(yīng)由內(nèi)向外，避免污染。

29.√

解析：靜脈輸液時患者手臂應(yīng)伸直，避免肌肉收縮影響輸液。

30.√

解析：協(xié)助翻身時需保持患者身體軸線對齊，避免關(guān)節(jié)脫位。

31.×

解析：意識障礙患者需先評估原因，再決定是否吸氧及流量。

32.√

解析：無菌技術(shù)操作時手不可跨越無菌物品，避免污染。

33.√

解析：長期留置導(dǎo)尿管患者每周更換尿袋，防止感染。

34.√

解析：護(hù)理操作中發(fā)現(xiàn)患者不適應(yīng)立即停止并匯報(bào)，確保安全。

35.√

解析：整理床單位時床單應(yīng)平整無褶皺，提高患者舒適度。

四、填空題

36.核對、無菌、安全

解析：護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作時需核對醫(yī)囑、保持無菌、確保安全。

37.對話

解析：淺昏迷患者對呼喚有反應(yīng)但無法對話，無法理解指令。

38.30

解析：無菌技術(shù)操作時手部消毒時間應(yīng)不少于30秒，確保殺滅細(xì)菌。

39.壓瘡、便秘

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡和便秘，需重點(diǎn)預(yù)防。

40.調(diào)整

解析：吸氧時氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行調(diào)整，避免氧中毒或缺氧。

五、簡答題

41.答：

①操作前核對患者信息，解釋目的；

②協(xié)助患者取舒適體位，避免骨突處受壓；

③翻身時保持患者身體軸線對齊，避免扭傷；

④翻身后檢查皮膚情況，及時更換潮濕床單；

⑤兩人操作時配合默契，確保安全。