鄂爾多斯市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)考核一、單選題（每題2分，共20題，40分）1.鄂爾多斯市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心目標(biāo)是什么？A.提高護(hù)士收入B.降低患者投訴率C.增加床位周轉(zhuǎn)率D.優(yōu)化護(hù)理流程2.在鄂爾多斯地區(qū)，中醫(yī)護(hù)理特色服務(wù)中，以下哪項(xiàng)不屬于核心項(xiàng)目？A.針灸配合護(hù)理B.拔罐技術(shù)指導(dǎo)C.非藥物止痛干預(yù)D.靜脈輸液管理3.鄂爾多斯市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核中，患者滿意度調(diào)查的權(quán)重占比為多少？A.20%B.30%C.40%D.50%4.中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中，PDCA循環(huán)的“C”代表什么？A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Action）5.鄂爾多斯地區(qū)冬季氣溫低，護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)？A.靜脈輸液并發(fā)癥B.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)C.感染控制措施D.護(hù)理人員職業(yè)倦怠6.中醫(yī)護(hù)理病歷書寫中，哪些內(nèi)容屬于必填項(xiàng)？（多選）A.四診信息B.治療方案C.護(hù)理措施D.患者費(fèi)用明細(xì)7.鄂爾多斯市中醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)制度中，哪些情況需立即上報(bào)？A.輕微皮膚破損B.患者投訴未及時(shí)處理C.靜脈炎發(fā)生D.護(hù)理記錄漏填8.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)中，拔罐操作前需重點(diǎn)評(píng)估患者的哪些情況？A.皮膚完整性B.血壓水平C.藥物過敏史D.以上都是9.鄂爾多斯地區(qū)患者多為農(nóng)牧民，護(hù)理溝通中應(yīng)優(yōu)先采用哪種方式？A.書面通知B.電話指導(dǎo)C.短信提醒D.家屬轉(zhuǎn)述10.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，以下哪項(xiàng)屬于根本原因分析工具？A.流程圖B.魚骨圖C.柏拉圖D.控制圖二、多選題（每題3分，共10題，30分）1.鄂爾多斯市中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的常見方法包括哪些？A.開展中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)B.優(yōu)化中藥煎服流程C.建立中醫(yī)護(hù)理小組D.引入智能護(hù)理系統(tǒng)2.護(hù)理質(zhì)量考核中，哪些指標(biāo)屬于患者安全類？A.院內(nèi)感染率B.跌倒發(fā)生率C.用藥錯(cuò)誤率D.患者投訴量3.中醫(yī)護(hù)理特色服務(wù)中，哪些技術(shù)屬于非侵入性操作？A.耳穴壓豆B.足底反射區(qū)按摩C.針刺治療D.拔罐療法4.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，PDCA循環(huán)的“A”代表什么？A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Action）5.鄂爾多斯地區(qū)冬季護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中，以下哪些措施有助于降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)？A.地面防滑處理B.加強(qiáng)夜間巡視C.提供防滑鞋套D.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估6.中醫(yī)護(hù)理病歷書寫中，哪些內(nèi)容需體現(xiàn)中醫(yī)特色？A.辨證要點(diǎn)B.治療方案C.體質(zhì)評(píng)估D.護(hù)理效果記錄7.護(hù)理不良事件上報(bào)制度中，哪些情況需重點(diǎn)追蹤？A.藥物外滲B.患者身份識(shí)別錯(cuò)誤C.護(hù)理記錄漏填D.設(shè)備故障8.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)中，哪些操作需嚴(yán)格無菌操作？A.針刺治療B.耳穴壓豆C.隨意刮痧D.拔罐療法9.鄂爾多斯地區(qū)患者多為回族或蒙古族，護(hù)理溝通中需注意哪些問題？A.尊重宗教習(xí)俗B.使用方言交流C.避免飲食禁忌D.穿著符合民族習(xí)慣10.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，哪些方法有助于提高護(hù)士參與度？A.設(shè)立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組B.開展績(jī)效考核C.提供繼續(xù)教育機(jī)會(huì)D.建立激勵(lì)機(jī)制三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.鄂爾多斯市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核中，患者滿意度調(diào)查僅通過線上問卷進(jìn)行。（×）2.中醫(yī)護(hù)理病歷書寫中，四診信息需詳細(xì)記錄，包括望聞問切。（√）3.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，PDCA循環(huán)需循環(huán)進(jìn)行，直至問題解決。（√）4.鄂爾多斯地區(qū)冬季室內(nèi)溫度低，患者易發(fā)生低體溫，護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注。（√）5.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)中，拔罐操作前無需評(píng)估患者皮膚情況。（×）6.護(hù)理不良事件上報(bào)制度中，輕微事件可不記錄。（×）7.鄂爾多斯地區(qū)患者多為農(nóng)牧民，護(hù)理溝通中可忽略文化背景。（×）8.中醫(yī)護(hù)理病歷書寫中，治療方案需體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治原則。（√）9.護(hù)理質(zhì)量考核中，指標(biāo)權(quán)重固定不變。（×）10.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，護(hù)士參與度越高，效果越好。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯市中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的三個(gè)核心指標(biāo)。2.闡述PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用步驟。3.列舉三種中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，并說明其適用范圍。4.分析鄂爾多斯地區(qū)患者特點(diǎn)，并提出護(hù)理溝通改進(jìn)建議。五、論述題（10分）結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)醫(yī)療資源分布特點(diǎn)，論述如何通過中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。答案與解析一、單選題1.B解析：鄂爾多斯市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心目標(biāo)是降低患者投訴率，提升患者滿意度。2.D解析：靜脈輸液管理屬于西醫(yī)護(hù)理范疇，中醫(yī)護(hù)理特色服務(wù)以針灸、拔罐、中藥煎服等技術(shù)為主。3.C解析：患者滿意度調(diào)查權(quán)重占比40%，其余指標(biāo)包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理安全等。4.C解析：PDCA循環(huán)中，“C”代表檢查（Check），即評(píng)估改進(jìn)效果。5.B解析：鄂爾多斯冬季氣溫低，患者易因地面濕滑、視線不清等發(fā)生跌倒，需重點(diǎn)防范。6.A解析：中醫(yī)護(hù)理病歷書寫中，四診信息（望聞問切）為必填項(xiàng)，體現(xiàn)中醫(yī)特色。7.B解析：患者投訴未及時(shí)處理屬于護(hù)理缺陷，需立即上報(bào)并分析原因。8.D解析：拔罐操作前需評(píng)估患者皮膚完整性、血壓水平、藥物過敏史等，確保安全。9.B解析：鄂爾多斯地區(qū)患者多為農(nóng)牧民，電話溝通更方便高效。10.B解析：魚骨圖屬于根本原因分析工具，用于追溯問題根源。二、多選題1.A、B、C解析：中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方法包括技能培訓(xùn)、優(yōu)化煎服流程、建立護(hù)理小組等。2.A、B、C解析：患者安全類指標(biāo)包括院內(nèi)感染率、跌倒發(fā)生率、用藥錯(cuò)誤率等。3.A、B解析：耳穴壓豆、足底反射區(qū)按摩屬于非侵入性操作，針刺和拔罐需嚴(yán)格無菌。4.D解析：PDCA循環(huán)中，“A”代表處理（Action），即改進(jìn)措施。5.A、B、C、D解析：防滑處理、夜間巡視、防滑鞋套、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估均有助于降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。6.A、B、C解析：中醫(yī)護(hù)理病歷需體現(xiàn)辨證要點(diǎn)、治療方案、體質(zhì)評(píng)估等。7.A、B解析：藥物外滲、患者身份識(shí)別錯(cuò)誤屬于嚴(yán)重不良事件，需重點(diǎn)追蹤。8.A、C解析：針刺和隨意刮痧需嚴(yán)格無菌操作，耳穴壓豆和拔罐可相對(duì)放松。9.A、C解析：需尊重宗教習(xí)俗和飲食禁忌，方言溝通需結(jié)合實(shí)際情況。10.A、C、D解析：成立改進(jìn)小組、提供繼續(xù)教育、建立激勵(lì)機(jī)制有助于提高護(hù)士參與度。三、判斷題1.×解析：患者滿意度調(diào)查可通過線上線下結(jié)合方式進(jìn)行。2.√解析：四診信息是中醫(yī)護(hù)理的核心內(nèi)容，需詳細(xì)記錄。3.√解析：PDCA循環(huán)需循環(huán)進(jìn)行，直至問題解決且穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。4.√解析：冬季室內(nèi)溫度低，患者易發(fā)生低體溫，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。5.×解析：拔罐操作前需評(píng)估皮膚情況，避免燙傷或感染。6.×解析：所有不良事件均需記錄，輕微事件也需分析原因。7.×解析：護(hù)理溝通需考慮文化背景，避免誤解。8.√解析：治療方案需體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治原則。9.×解析：指標(biāo)權(quán)重可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。10.√解析：護(hù)士參與度越高，改進(jìn)效果越好。四、簡(jiǎn)答題1.三個(gè)核心指標(biāo)：-患者滿意度：通過問卷調(diào)查、訪談等方式評(píng)估，權(quán)重占比40%。-護(hù)理安全：包括院內(nèi)感染率、跌倒發(fā)生率、用藥錯(cuò)誤率等，權(quán)重占比30%。-中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范性：評(píng)估中醫(yī)特色服務(wù)操作是否規(guī)范，權(quán)重占比30%。2.PDCA循環(huán)步驟：-P（Plan）計(jì)劃：分析問題，制定改進(jìn)目標(biāo)和方法。-D（Do）執(zhí)行：實(shí)施改進(jìn)措施，收集數(shù)據(jù)。-C（Check）檢查：評(píng)估改進(jìn)效果，對(duì)比目標(biāo)。-A（Action）處理：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)或推廣。3.三種中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)及其適用范圍：-耳穴壓豆：適用于失眠、頭痛、消化不良等慢性病輔助治療。-足底反射區(qū)按摩：適用于緩解疲勞、改善睡眠、調(diào)節(jié)血壓等。-中藥濕敷：適用于皮膚瘙癢、濕疹等皮膚病輔助治療。4.護(hù)理溝通改進(jìn)建議：-尊重民族習(xí)俗，避免觸犯禁忌。-使用簡(jiǎn)潔明了的語言，避免專業(yè)術(shù)語。-結(jié)合方言溝通，提高理解度。-加強(qiáng)健康教育，提高患者依從性。五、論述題結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)醫(yī)療資源分布特點(diǎn)，論述如何通過中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力鄂爾多斯地區(qū)地域遼闊，農(nóng)牧區(qū)人口占比較高，醫(yī)療資源分布不均，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)相對(duì)薄弱。通過中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，可提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，具體措施如下：1.加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)：-鄂爾多斯市中醫(yī)院可定期組織基層護(hù)士培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、四診合參、中藥煎服等，提升基層護(hù)士中醫(yī)護(hù)理能力。2.優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理流程：-結(jié)合當(dāng)?shù)鼗颊咛攸c(diǎn)，簡(jiǎn)化中醫(yī)護(hù)理操作流程，如優(yōu)化中藥煎服流程，減少患者等待時(shí)間；推廣耳穴壓豆、足底按摩等簡(jiǎn)便易行的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，提高患者接受度。3.建立中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量考核體系：-制定鄂爾多斯地區(qū)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)考核辨證施護(hù)、中醫(yī)特色技術(shù)規(guī)范性等，確?；鶎又嗅t(yī)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。4.加強(qiáng)患者健康教育：-結(jié)合農(nóng)牧民文化