石家莊市人民醫(yī)院放療質(zhì)量保證考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市人民醫(yī)院放療計(jì)劃系統(tǒng)使用的劑量計(jì)算算法主要是？A.BTV算法B.TPS算法C.PTV算法D.CTV算法2.放療設(shè)備日常質(zhì)控中，每周至少需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A.濾網(wǎng)厚度B.管電壓和管電流C.機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度D.劑量率測(cè)量3.石家莊地區(qū)常見的鼻咽癌放療方案中，哪個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)方案？A.70Gy/35次/7周B.60Gy/30次/6周C.75Gy/25次/5周D.50Gy/20次/4周4.放療計(jì)劃驗(yàn)證中，哪個(gè)指標(biāo)最能反映劑量分布的均勻性？A.D95%B.V95%C.DmeanD.CI（conformityindex）5.石家莊市人民醫(yī)院放療科使用的模體材料通常是？A.木材B.塑料C.陶瓷D.金屬6.放療患者體位固定常用的材料是？A.泡沫塑料B.硅膠墊C.皮革D.紙板7.放療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）中，哪個(gè)參數(shù)用于定義臨床靶體積（CTV）？A.PTVB.CTVC.GTVD.ROI8.放療設(shè)備每天開機(jī)后首次治療前的校準(zhǔn)項(xiàng)目包括？A.劑量率測(cè)量B.機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度檢查C.濾網(wǎng)檢查D.以上都是9.石家莊地區(qū)肺癌根治性放療的標(biāo)準(zhǔn)劑量是？A.60Gy/30次/6周B.70Gy/35次/7周C.50Gy/25次/5周D.65Gy/33次/6.5周10.放療計(jì)劃驗(yàn)證中，哪個(gè)指標(biāo)用于評(píng)估計(jì)劃適形度？A.Dose-VolumeHistogram（DVH）B.CI（conformityindex）C.PTV覆蓋率D.V20二、多選題（每題3分，共10題）1.放療設(shè)備日常質(zhì)控包括哪些項(xiàng)目？A.濾網(wǎng)檢查B.劑量率測(cè)量C.機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度校準(zhǔn)D.線束方向檢查2.石家莊市人民醫(yī)院鼻咽癌放療方案中，常用的分割方式是？A.單次劑量2GyB.每日1次，每周5次C.分次劑量1.8GyD.總劑量70Gy3.放療計(jì)劃驗(yàn)證中，哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)關(guān)注？A.D95%B.V20C.CI值D.PTV覆蓋率4.放療患者體位固定材料的要求包括？A.透氣性好B.密封性好C.無刺激性D.易于塑形5.放療設(shè)備日常質(zhì)控中，哪些項(xiàng)目需要每月進(jìn)行？A.劑量率測(cè)量B.機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度校準(zhǔn)C.濾網(wǎng)檢查D.線束方向檢查6.石家莊地區(qū)常見的頭頸部腫瘤放療方案包括？A.鼻咽癌B.口腔癌C.甲狀腺癌D.舌癌7.放療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）中，哪些參數(shù)用于定義靶體積？A.GTVB.CTVC.PTVD.ROI8.放療設(shè)備每天開機(jī)后的校準(zhǔn)項(xiàng)目包括？A.劑量率測(cè)量B.機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度檢查C.濾網(wǎng)檢查D.線束方向檢查9.放療計(jì)劃驗(yàn)證中，哪些指標(biāo)用于評(píng)估計(jì)劃適形度？A.CI（conformityindex）B.Dose-VolumeHistogram（DVH）C.PTV覆蓋率D.V2010.放療患者體位固定材料的要求包括？A.透氣性好B.密封性好C.無刺激性D.易于塑形三、判斷題（每題2分，共10題）1.石家莊市人民醫(yī)院放療科使用的模體材料通常是塑料。（√）2.放療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）中，GTV是指臨床靶體積。（×）3.放療設(shè)備每天開機(jī)后首次治療前的校準(zhǔn)項(xiàng)目包括劑量率測(cè)量。（√）4.石家莊地區(qū)常見的鼻咽癌放療方案是70Gy/35次/7周。（√）5.放療計(jì)劃驗(yàn)證中，CI值越高，計(jì)劃適形度越好。（×）6.放療患者體位固定材料的要求包括透氣性好。（√）7.放療設(shè)備日常質(zhì)控中，每周至少需要進(jìn)行濾網(wǎng)厚度檢查。（×）8.放療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）中，CTV是指臨床靶體積。（√）9.放療設(shè)備每天開機(jī)后的校準(zhǔn)項(xiàng)目包括機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度檢查。（√）10.放療計(jì)劃驗(yàn)證中，D95%是指95%的PTV接收了計(jì)劃劑量的最低劑量。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述石家莊市人民醫(yī)院放療設(shè)備日常質(zhì)控的主要項(xiàng)目。2.簡(jiǎn)述鼻咽癌放療方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量和分割方式。3.簡(jiǎn)述放療計(jì)劃驗(yàn)證中需要關(guān)注的指標(biāo)及其含義。4.簡(jiǎn)述放療患者體位固定材料的要求。5.簡(jiǎn)述放療設(shè)備每天開機(jī)后的校準(zhǔn)項(xiàng)目。五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)論述石家莊市人民醫(yī)院放療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）的使用流程及注意事項(xiàng)。2.詳細(xì)論述放療設(shè)備日常質(zhì)控的重要性及具體操作方法。答案及解析一、單選題1.B解析：TPS（TreatmentPlanningSystem）是放療計(jì)劃系統(tǒng)，用于劑量計(jì)算和計(jì)劃優(yōu)化，常用算法包括TPS算法。2.D解析：放療設(shè)備日常質(zhì)控中，劑量率測(cè)量是關(guān)鍵項(xiàng)目，需每周至少進(jìn)行一次。3.A解析：石家莊地區(qū)鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)放療方案為70Gy/35次/7周。4.D解析：CI（conformityindex）是評(píng)估計(jì)劃適形度的指標(biāo)，值越高適形度越好。5.B解析：放療模體常用塑料材料，具有良好的劑量均勻性。6.B解析：硅膠墊是放療患者體位固定常用材料，具有透氣性和舒適性。7.B解析：CTV（clinicaltargetvolume）是指臨床靶區(qū)，TPS中用于定義。8.D解析：每天開機(jī)后需校準(zhǔn)劑量率、機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度、濾網(wǎng)和線束方向。9.B解析：石家莊地區(qū)肺癌根治性放療標(biāo)準(zhǔn)劑量為70Gy/35次/7周。10.B解析：CI（conformityindex）是評(píng)估計(jì)劃適形度的指標(biāo)。二、多選題1.A,B,C,D解析：放療設(shè)備日常質(zhì)控包括濾網(wǎng)、劑量率、機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度和線束方向檢查。2.A,B,C,D解析：鼻咽癌放療方案常用單次劑量2Gy，每日1次，每周5次，總劑量70Gy。3.A,B,C,D解析：放療計(jì)劃驗(yàn)證需關(guān)注D95%、V20、CI值和PTV覆蓋率。4.A,B,C,D解析：體位固定材料需透氣、密封、無刺激且易于塑形。5.A,B,C,D解析：每月需校準(zhǔn)劑量率、機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度、濾網(wǎng)和線束方向。6.A,B,C,D解析：石家莊地區(qū)常見的頭頸部腫瘤包括鼻咽癌、口腔癌、甲狀腺癌和舌癌。7.A,B,C,D解析：TPS中GTV、CTV、PTV和ROI用于定義靶體積。8.A,B,C,D解析：每天開機(jī)后需校準(zhǔn)劑量率、機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度、濾網(wǎng)和線束方向。9.A,B,C,D解析：CI、DVH、PTV覆蓋率和V20用于評(píng)估計(jì)劃適形度。10.A,B,C,D解析：體位固定材料需透氣、密封、無刺激且易于塑形。三、判斷題1.√2.×（GTV是GrossTargetVolume，即大體腫瘤體積）3.√4.√5.×（CI值越高適形度越好，但過高可能犧牲靶區(qū)劑量）6.√7.×（每周至少進(jìn)行劑量率測(cè)量）8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.石家莊市人民醫(yī)院放療設(shè)備日常質(zhì)控的主要項(xiàng)目-濾網(wǎng)厚度檢查-劑量率測(cè)量-機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度校準(zhǔn)-線束方向檢查-照射野中心標(biāo)記檢查2.鼻咽癌放療方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量和分割方式-標(biāo)準(zhǔn)劑量：70Gy/35次/7周-分割方式：?jiǎn)未蝿┝?Gy，每日1次，每周5次3.放療計(jì)劃驗(yàn)證中需要關(guān)注的指標(biāo)及其含義-D95%：95%的PTV接收了計(jì)劃劑量的最低劑量-V20：20%的PTV接收了計(jì)劃劑量的最低劑量-CI（conformityindex）：評(píng)估計(jì)劃適形度-PTV覆蓋率：PTV接收計(jì)劃劑量的比例4.放療患者體位固定材料的要求-透氣性好，避免患者不適-密封性好，確保劑量分布準(zhǔn)確-無刺激性，避免皮膚損傷-易于塑形，適應(yīng)不同患者體位5.放療設(shè)備每天開機(jī)后的校準(zhǔn)項(xiàng)目-劑量率測(cè)量-機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度校準(zhǔn)-濾網(wǎng)檢查-線束方向檢查五、論述題1.石家莊市人民醫(yī)院放療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）的使用流程及注意事項(xiàng)-使用流程：1.患者定位及CT掃描2.靶區(qū)勾畫（GTV、CTV、PTV）3.計(jì)劃設(shè)計(jì)（選擇射野、劑量分布優(yōu)化）4.計(jì)劃驗(yàn)證（劑量計(jì)算、DVH分析）5.治療驗(yàn)證及執(zhí)行-注意事項(xiàng)：-靶區(qū)勾畫需準(zhǔn)確，避免漏勾或過勾-計(jì)劃優(yōu)化需平衡靶區(qū)劑量和周圍器官保護(hù)-每日治療前需核對(duì)計(jì)劃及患者信息2.放療設(shè)備日常質(zhì)控的重要性及具體操作方法