嘉興市人民醫(yī)院介入護(hù)理配合技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.介入治療術(shù)前患者準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.檢查患者凝血功能，必要時使用抗凝藥物B.禁食水6小時，以減少術(shù)中嘔吐風(fēng)險C.心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒D.備皮范圍應(yīng)包括手術(shù)區(qū)域周圍5cm2.經(jīng)皮穿刺股動脈穿刺術(shù)后，哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.穿刺點(diǎn)壓迫止血15-30分鐘B.患肢伸直制動4小時C.術(shù)后24小時內(nèi)禁止下床活動D.監(jiān)測穿刺點(diǎn)有無滲血、血腫3.介入治療中使用的造影劑，最常見的不良反應(yīng)是？A.過敏反應(yīng)B.血糖升高C.肝功能衰竭D.心律失常4.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，患者出現(xiàn)鏡下血尿，以下哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)？A.多飲水促進(jìn)尿液排出B.使用止血藥控制出血C.持續(xù)膀胱沖洗D.禁食高蛋白食物5.介入治療術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，以下哪項(xiàng)措施是首選？A.使用彈力襪B.頻繁活動下肢C.肢體冰敷D.口服抗凝藥物6.經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)首先考慮？A.腸道感染B.血栓形成C.胰腺炎D.腹膜后出血7.介入治療中使用的導(dǎo)管，最常見的并發(fā)癥是？A.導(dǎo)管斷裂B.穿透血管壁C.造影劑外滲D.血管痙攣8.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下血腫，以下哪項(xiàng)處理是錯誤的？A.局部壓迫止血B.使用利多卡因局部麻醉C.拆除局部引流管D.抬高患肢9.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.物理降溫B.使用退熱藥C.繼續(xù)觀察，無需特殊處理D.監(jiān)測血常規(guī)10.介入治療中使用射頻消融技術(shù)，主要適用于？A.肝癌B.腎結(jié)石C.動脈瘤D.前列腺增生二、多選題（每題3分，共10題）1.介入治療術(shù)前患者準(zhǔn)備包括哪些？A.完善術(shù)前檢查B.告知手術(shù)風(fēng)險C.禁食水D.心理評估2.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)后，哪些是并發(fā)癥？A.出血B.感染C.血腫D.損傷周圍器官3.介入治療中使用的造影劑，哪些是禁忌人群？A.對碘過敏者B.腎功能不全者C.妊娠期婦女D.嚴(yán)重心臟病患者4.經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)后，哪些是觀察重點(diǎn)？A.穿刺點(diǎn)有無滲血B.患肢血運(yùn)情況C.腹痛程度D.尿量5.介入治療術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，哪些措施有效？A.活動下肢B.使用彈力襪C.抗凝治療D.抬高患肢6.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，哪些是并發(fā)癥？A.出血B.尿路感染C.腎積水D.腎臟損傷7.介入治療中使用的導(dǎo)管，哪些是常見并發(fā)癥？A.導(dǎo)管堵塞B.血管穿孔C.造影劑外滲D.血管痙攣8.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？A.感染B.造影劑反應(yīng)C.組織壞死D.腎功能不全9.介入治療中使用射頻消融技術(shù)，哪些是適應(yīng)癥？A.肝癌B.腎癌C.前列腺增生D.血管瘤10.經(jīng)皮穿刺股動脈穿刺術(shù)后，哪些是注意事項(xiàng)？A.穿刺點(diǎn)壓迫止血B.患肢伸直制動C.監(jiān)測血氧飽和度D.預(yù)防下肢缺血三、判斷題（每題2分，共10題）1.介入治療術(shù)前患者無需進(jìn)行心理評估。（×）2.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)后，穿刺點(diǎn)敷料可立即拆除。（×）3.造影劑不良反應(yīng)通常在注射后立即出現(xiàn)。（√）4.經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)后，患者可立即下床活動。（×）5.介入治療術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，彈力襪是首選措施。（√）6.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，血尿可持續(xù)1-2周。（√）7.介入治療中使用的導(dǎo)管，可重復(fù)使用。（×）8.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即使用退熱藥。（×）9.射頻消融技術(shù)適用于所有腫瘤。（×）10.經(jīng)皮穿刺股動脈穿刺術(shù)后，穿刺點(diǎn)壓迫止血時間應(yīng)至少30分鐘。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述介入治療術(shù)前患者準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。2.簡述經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述介入治療中使用的造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防和處理。4.簡述介入治療術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因肝癌行經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈腹痛，面色蒼白，血壓下降。請分析可能的原因并提出護(hù)理措施。2.患者女，45歲，因腎結(jié)石行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)鏡下血尿，體溫38.5℃。請分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-禁食水6小時不正確，一般介入治療術(shù)前禁食4小時，禁水2小時即可。2.C-術(shù)后24小時內(nèi)禁止下床活動不正確，一般制動4小時后可緩慢下床活動。3.A-造影劑最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可致休克。4.D-鏡下血尿無需禁食高蛋白食物，多飲水即可促進(jìn)排出。5.B-頻繁活動下肢是首選措施，可預(yù)防深靜脈血栓形成。6.B-劇烈腹痛、血壓下降提示血栓形成，需立即處理。7.C-造影劑外滲可導(dǎo)致組織壞死，需立即處理。8.C-局部引流管無需拆除，需觀察血腫情況。9.C-發(fā)熱需查明原因，盲目使用退熱藥可能掩蓋病情。10.A-射頻消融技術(shù)主要用于肝癌等腫瘤治療。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-術(shù)前準(zhǔn)備包括完善檢查、告知風(fēng)險、禁食水、心理評估。2.A、B、C、D-并發(fā)癥包括出血、感染、血腫、損傷周圍器官。3.A、B、C、D-禁忌人群包括對碘過敏者、腎功能不全者、妊娠期婦女、嚴(yán)重心臟病患者。4.A、B、C、D-觀察重點(diǎn)包括穿刺點(diǎn)滲血、患肢血運(yùn)、腹痛、尿量。5.A、B、C、D-預(yù)防措施包括活動下肢、彈力襪、抗凝治療、抬高患肢。6.A、B、C、D-并發(fā)癥包括出血、尿路感染、腎積水、腎臟損傷。7.A、B、C、D-并發(fā)癥包括導(dǎo)管堵塞、血管穿孔、造影劑外滲、血管痙攣。8.A、B、C、D-可能原因包括感染、造影劑反應(yīng)、組織壞死、腎功能不全。9.A、C-適應(yīng)癥包括肝癌、前列腺增生，腎癌和血管瘤一般不適用。10.A、B、D-注意事項(xiàng)包括壓迫止血、伸直制動、預(yù)防下肢缺血，無需監(jiān)測血氧飽和度。三、判斷題答案與解析1.×-術(shù)前心理評估很重要，可緩解患者焦慮。2.×-敷料需保持24-48小時，防止感染。3.√-造影劑不良反應(yīng)通常在注射后立即出現(xiàn)。4.×-術(shù)后需制動4小時，防止出血。5.√-彈力襪可有效預(yù)防深靜脈血栓。6.√-血尿可持續(xù)1-2周，無需過度緊張。7.×-導(dǎo)管通常一次性使用，不可重復(fù)使用。8.×-發(fā)熱需查明原因，盲目用藥可能延誤治療。9.×-并非所有腫瘤適用射頻消融。10.√-壓迫止血時間應(yīng)至少30分鐘。四、簡答題答案與解析1.介入治療術(shù)前患者準(zhǔn)備的主要內(nèi)容-完善術(shù)前檢查（血常規(guī)、凝血功能、心功能等）；-告知手術(shù)風(fēng)險和注意事項(xiàng)；-禁食水（禁食4小時，禁水2小時）；-心理評估和疏導(dǎo)；-皮膚準(zhǔn)備（備皮范圍5cm）；-穿刺部位消毒。2.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)-觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、血腫；-患肢制動4小時，抬高患肢；-多飲水促進(jìn)尿液排出；-監(jiān)測生命體征；-預(yù)防感染。3.介入治療中使用的造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防和處理-預(yù)防：術(shù)前詢問過敏史，腎功能不全者慎用，緩慢注射造影劑；-處理：輕度反應(yīng)可觀察，嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥、吸氧、抗過敏治療。4.介入治療術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的措施-患肢主動或被動活動（如踝泵運(yùn)動）；-使用彈力襪；-遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；-抬高患肢。五、案例分析題答案與解析1.患者男，65歲，因肝癌行經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈腹痛，面色蒼白，血壓下降。請分析可能的原因并提出護(hù)理措施。-可能原因：栓塞劑誤栓腸系膜動脈、術(shù)后出血、感染。-護(hù)理措施：-立即報告醫(yī)生；-密切監(jiān)測生命體征；-準(zhǔn)備急救藥物和器械；-禁食水，防止嘔吐；-腹部保暖，防止加重疼痛。2.患者女