池州市人民醫(yī)院「巨乳縮小術(shù)」技術(shù)專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.巨乳縮小術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.乳房過度發(fā)育導(dǎo)致背部、肩部疼痛B.乳房形態(tài)不對稱，影響美觀C.乳房大小與身高、體型比例協(xié)調(diào)D.乳房組織增生伴隨周期性疼痛2.巨乳縮小術(shù)中最常用的皮膚去除方法是？A.環(huán)形切口B.橘皮樣切口C.下垂形切口D.上抬形切口3.術(shù)后引流管放置時間一般建議為？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天4.術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？A.阿司匹林B.芬太尼C.布洛芬D.曲馬多5.術(shù)后假體植入的巨乳縮小術(shù)屬于哪種術(shù)式？A.乳房單純切除B.乳房縮小不植入假體C.巨乳縮小假體植入D.乳房下垂矯正6.術(shù)后疤痕管理中，以下哪項措施效果最顯著？A.硅酮貼膜B.冷敷C.按摩D.激光治療7.術(shù)后感染最常見的癥狀是？A.乳房紅腫伴發(fā)熱B.乳房輕微觸痛C.乳房變形D.乳頭凹陷8.術(shù)后假體移位的主要原因是？A.術(shù)后活動過早B.術(shù)后疤痕增生C.假體選擇不當(dāng)D.術(shù)后感染9.術(shù)后乳房形態(tài)不滿意的主要原因不包括？A.皮膚去除量不足B.假體體積過大C.術(shù)后腫脹過度D.術(shù)后按摩不當(dāng)10.術(shù)后復(fù)查中，以下哪項指標(biāo)最常用于評估手術(shù)效果？A.乳房體積B.乳房重量C.乳房高度D.乳房寬度二、多選題（每題3分，共10題）1.巨乳縮小術(shù)的術(shù)前評估包括哪些內(nèi)容？A.乳房大小、形態(tài)測量B.皮膚彈性測試C.患者心理狀態(tài)評估D.既往手術(shù)史調(diào)查2.術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.血腫B.感染C.假體破裂D.疤痕增生3.術(shù)后恢復(fù)期需要注意哪些事項？A.避免劇烈運動B.佩戴支撐內(nèi)衣C.定期復(fù)查D.注意飲食清淡4.術(shù)后假體植入術(shù)式的主要優(yōu)點包括？A.乳房形態(tài)飽滿B.手術(shù)時間較短C.恢復(fù)較快D.疤痕隱蔽5.術(shù)后疤痕管理中，以下哪些措施有效？A.硅酮貼膜B.疤痕膏C.疤痕激光D.疤痕按摩6.術(shù)后疼痛管理中，以下哪些藥物可能使用？A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.鎮(zhèn)靜類藥物D.神經(jīng)阻滯劑7.術(shù)后假體選擇時需要考慮哪些因素？A.患者體型B.乳房基礎(chǔ)條件C.患者期望值D.假體材質(zhì)8.術(shù)后感染預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.術(shù)后抗生素使用C.保持傷口清潔D.避免過度活動9.術(shù)后乳房形態(tài)不滿意的可能原因包括？A.皮膚去除量不足B.假體體積過大C.術(shù)后水腫D.術(shù)后按摩不當(dāng)10.術(shù)后長期隨訪的主要目的是？A.評估手術(shù)效果B.檢查假體情況C.預(yù)防并發(fā)癥D.調(diào)整用藥方案三、判斷題（每題1分，共20題）1.巨乳縮小術(shù)術(shù)后疼痛一般持續(xù)1-2周。（√）2.術(shù)后假體植入術(shù)式不需要放置引流管。（×）3.術(shù)后疤痕管理中，按摩可以促進疤痕愈合。（√）4.術(shù)后感染最常見于術(shù)后3天。（×）5.術(shù)后假體移位通常需要再次手術(shù)修復(fù)。（√）6.術(shù)后乳房形態(tài)不滿意可以通過按摩調(diào)整。（×）7.術(shù)后假體植入術(shù)式適用于所有巨乳患者。（×）8.術(shù)后疤痕管理中，硅酮貼膜效果最佳。（√）9.術(shù)后感染預(yù)防中，抗生素使用是首選措施。（×）10.術(shù)后乳房形態(tài)滿意率通常在90%以上。（√）11.術(shù)后假體植入術(shù)式恢復(fù)期較短。（√）12.術(shù)后疤痕增生通常需要激光治療。（√）13.術(shù)后疼痛管理中，阿片類藥物使用需謹(jǐn)慎。（√）14.術(shù)后假體選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致形態(tài)不對稱。（√）15.術(shù)后感染預(yù)防中，無菌操作是關(guān)鍵。（√）16.術(shù)后乳房形態(tài)不滿意可以通過再次手術(shù)改善。（√）17.術(shù)后長期隨訪可以預(yù)防并發(fā)癥。（√）18.術(shù)后假體植入術(shù)式疤痕較隱蔽。（√）19.術(shù)后疤痕管理中，按摩可能加重疤痕增生。（×）20.術(shù)后假體植入術(shù)式適用于乳房下垂患者。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述巨乳縮小術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述術(shù)后感染的主要預(yù)防措施。3.簡述術(shù)后疤痕管理的方法。4.簡述術(shù)后假體選擇的原則。5.簡述術(shù)后長期隨訪的重要性。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合池州市人民醫(yī)院的實際情況，論述巨乳縮小術(shù)的技術(shù)要點和風(fēng)險控制。2.結(jié)合池州市地域特點，論述巨乳縮小術(shù)的術(shù)后護理和管理要點。答案與解析一、單選題1.C（巨乳縮小術(shù)的適應(yīng)癥包括乳房過度發(fā)育導(dǎo)致背部、肩部疼痛，乳房形態(tài)不對稱，乳房組織增生伴隨周期性疼痛，但乳房大小與身高、體型比例協(xié)調(diào)不屬于適應(yīng)癥。）2.A（環(huán)形切口是最常用的皮膚去除方法，能夠有效去除多余皮膚并塑造乳房形態(tài)。）3.B（引流管放置時間一般建議為3-5天，以防止血腫和感染。）4.D（術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是曲馬多，具有較好的鎮(zhèn)痛效果且副作用較小。）5.C（巨乳縮小假體植入術(shù)式屬于乳房縮小不植入假體的范疇，通過切除部分乳房組織并植入假體來達到縮小效果。）6.A（硅酮貼膜是術(shù)后疤痕管理中最有效的措施之一，能夠促進疤痕愈合并減少疤痕增生。）7.A（術(shù)后感染最常見的癥狀是乳房紅腫伴發(fā)熱，需及時處理以防擴散。）8.C（術(shù)后假體移位的主要原因是假體選擇不當(dāng)，如體積過大或位置不當(dāng)。）9.C（術(shù)后乳房形態(tài)不滿意的主要原因不包括術(shù)后腫脹過度，腫脹是正?，F(xiàn)象。）10.A（術(shù)后乳房形態(tài)滿意率通常以乳房體積作為主要評估指標(biāo)。）二、多選題1.ABCD（巨乳縮小術(shù)的術(shù)前評估包括乳房大小、形態(tài)測量，皮膚彈性測試，患者心理狀態(tài)評估，既往手術(shù)史調(diào)查。）2.ABCD（術(shù)后并發(fā)癥可能包括血腫、感染、假體破裂、疤痕增生。）3.ABCD（術(shù)后恢復(fù)期需要注意避免劇烈運動，佩戴支撐內(nèi)衣，定期復(fù)查，注意飲食清淡。）4.ABD（術(shù)后假體植入術(shù)式的主要優(yōu)點包括乳房形態(tài)飽滿，手術(shù)時間較短，疤痕隱蔽。）5.ABCD（術(shù)后疤痕管理中，硅酮貼膜、疤痕膏、疤痕激光、疤痕按摩均有效。）6.ABCD（術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥、阿片類藥物、鎮(zhèn)靜類藥物、神經(jīng)阻滯劑可能使用。）7.ABCD（術(shù)后假體選擇時需要考慮患者體型、乳房基礎(chǔ)條件、患者期望值、假體材質(zhì)。）8.ABCD（術(shù)后感染預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后抗生素使用、保持傷口清潔、避免過度活動。）9.ABCD（術(shù)后乳房形態(tài)不滿意的可能原因包括皮膚去除量不足、假體體積過大、術(shù)后水腫、術(shù)后按摩不當(dāng)。）10.ABCD（術(shù)后長期隨訪的主要目的是評估手術(shù)效果、檢查假體情況、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整用藥方案。）三、判斷題1.√2.×（術(shù)后假體植入術(shù)式需要放置引流管以防止血腫。）3.√4.×（術(shù)后感染最常見于術(shù)后5-7天。）5.√6.×（術(shù)后乳房形態(tài)不滿意不能通過按摩調(diào)整，需手術(shù)修復(fù)。）7.×（術(shù)后假體植入術(shù)式不適用于所有巨乳患者，需根據(jù)情況選擇。）8.√9.×（術(shù)后感染預(yù)防中，無菌操作是關(guān)鍵，抗生素使用需謹(jǐn)慎。）10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.×（術(shù)后疤痕管理中，按摩可以促進疤痕愈合。）20.×（術(shù)后假體植入術(shù)式不適用于乳房下垂患者，需選擇其他術(shù)式。）四、簡答題1.巨乳縮小術(shù)的適應(yīng)癥：-乳房過度發(fā)育導(dǎo)致背部、肩部疼痛；-乳房形態(tài)不對稱，影響美觀；-乳房組織增生伴隨周期性疼痛；-乳房大小與身高、體型比例協(xié)調(diào)；-非肥胖患者，乳房重量超過1kg/側(cè)。2.術(shù)后感染的主要預(yù)防措施：-嚴(yán)格無菌操作，避免手術(shù)區(qū)域污染；-術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染；-保持傷口清潔，避免過度活動；-定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。3.術(shù)后疤痕管理的方法：-使用硅酮貼膜或疤痕膏；-避免疤痕部位過度摩擦；-定期按摩疤痕，促進血液循環(huán)；-必要時進行疤痕激光治療。4.術(shù)后假體選擇的原則：-根據(jù)患者體型選擇合適的假體體積；-考慮乳房基礎(chǔ)條件，如皮膚彈性、乳房寬度；-結(jié)合患者期望值，避免過度縮小或縮小不足；-選擇質(zhì)量可靠的假體材料。5.術(shù)后長期隨訪的重要性：-評估手術(shù)效果，確保乳房形態(tài)滿意；-檢查假體情況，預(yù)防假體破裂或移位；-及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如感染或疤痕增生；-根據(jù)患者情況調(diào)整用藥方案。五、論述題1.結(jié)合池州市人民醫(yī)院的實際情況，論述巨乳縮小術(shù)的技術(shù)要點和風(fēng)險控制：-技術(shù)要點：-精準(zhǔn)測量乳房大小、形態(tài)，制定個性化手術(shù)方案；-采用環(huán)形切口或下垂形切口，減少疤痕明顯度；-適量去除皮膚，避免乳房形態(tài)不自然；-選擇合適的假體，確保術(shù)后形態(tài)飽滿。-風(fēng)險控制：-嚴(yán)格術(shù)前評估，排除禁忌癥；-術(shù)中止血徹底，避免血腫；-術(shù)后加強感染預(yù)防，及時處理感染；-定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。2.結(jié)合池州市地域特點，論述巨乳縮小術(shù)的術(shù)后護理和管理要點：-地域特點：池州市氣候溫和，患者術(shù)后需注意防曬和保濕；-術(shù)后護理：-